pediatría

2. Se refiere a la inflamacion del higado causada generalmente por una infecion virica.
Higado
Organo Glandular
SINTESIS DE PROTEINAS
ALMACENA VITAMINAS Y GLUCOGENO
SECRETAR BILIS
DESINTOXICANTES

3. Causas
Infeccion por virus, bacterias y parasitos
Tipo autoinmune
Traumatismos
Drogas, toxinas y medicamentos
Tipo Hereditario como fibrosis quistica y Enf de Wilson
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
Hepatotropos

4. Etiologia
ARN
Familia Picornavirus
Termoestable
Huesped (Humano)
Epidemiologia
50% prevalente
Transmision de PP
Propagacion Fecal-Oral y
Alimentos y agua contaminados
Incubacion: 3 semanas
Manifestaciones
clinicas
Cuadro Febril subito 39*C
Anorexia
Coluria
Heces color arcilla
Ictericia
Duracion 7 a 14 dias

5. Diagnostico
Detectando Anticuerpos
al VHA
(IHA) Insuficiencia Hepatica
Aguda
Colestasis Prolongada
Complicaciones
Ex Fisico
H.C
PT-PTT
TGO-TGP
Bilirrubina total,
Directa e Indirecta
Fosfotasa Alcanlina
IgM – IgG positiva
VSG
PCR positivo
Ex Orina

6. Tratamiento
Inespecifico
Excluir de escuelas, trabajo, guarderias
etc.
Lavar bien ropa manos y alimentos
Vacuna: (I dosis) 1 año (II dosis) 6-18
meses (III) dosis mas de 18 años
Ig (Inmunoglobulina) 0,02 ml por Kg de
peso.
Prevencion
Hidratacion
Intravenosa
Dieta Hipograsa
Evitar consumo de
alcohol y sust toxica
Vitaminas
liposolubles
Reposo

7. Etiologia
•ADN
• Familia Hepadnaviridae
Epidem
iologia
•Transmision: Exposicion de sangre y contacto sexual
•Elevadas concentraciones en sangre, suero, saliva, liquido
vaginal y semen
•Incubacion: 45-160 dias
M.C
• (ASINTIOMATICO o 6meses despues)
• Letargo, Anorexia, Vomito, Fiebre, Malestar, Artralgia, Lesion
Cutanea (Urticaria,Erupcion Purpurica) 6 semanas
• Ictericia (8 semanas )
• Hepatomegalia

8. Diagnostico
Ex Fisico
H.C
PT-PTT
TGO-TGP
Bilirrubina total,
Directa e Indirecta
Fosfotasa Alcanlina
Perfil Inmunologico
VSG
PCR positivo
Ex Orina
HBsAg: eleva antes de la ictericia 1-2 meses
HBcAg :1-2 semanas depues del HBsAg
(puede persistir por meses act)
Aguda:IgM (IgM anti-HBc).
Crónica: IgG (IgG anti-HBs)

9. Complicaciones
Cirrosis
Cancer de higado (Carcinoma
Hepatocelular).
IHA (Insuficiencia hepatica
aguda)
Hepatitis D
Insuficiencia Renal
Tratamiento
 Interferón-α-2b (IFN-α2b)3
millones deUIyla lamivudina
4Mg/Kg/12hy150Mg(antiviral).
Transplante

10. Prevencion
Vacuna:(Recombivax HByEngerix-B) se usanen tresdosis,
repitiéndose la dosis inicial al mes ya los 6 meses (0.5 ml en el
reciénnacidoy 1 ml en el niñomayor).
Educacionsexual
Todos los individuos HBsAg positivos deben sernotificados al
departamento de salud estatal o local.
Inmunoglobulina séricaespecífica ohiperinmune, en dosis de
0.02 ml por Kg de peso;en reciénnacidos se usa0.5 ml. después de
la exposición y proporciona
sólounaprotección temporal (3-6 meses)

11. Etiologia
• ARN
• Familia
Flavivoridae
• Presenta seis
genotipos y
numerosos
subtipos y
cuasiespecies,lo
que permite que
el virus escape al
control
inmunitario del
huésped.
Epidemiologia
• Transmision:
Tranfusion de
sangre,
consumo de
drogas via
intravenosa,
contacto sexual
y transmision
perinatal
• El período de
incubación es
de 7-9 semanas
M.C
• La infección es
clínicamente
silente hasta que
se desarrolla una
complicación
• La progresión
de la fibrosis
hepática es
lenta durante
varios años

12. Enzimoinmunoanálisis
(ELISA) para detectar
anticuerpos contra la
hepatitis C.
Análisis del ARN para
detectar (carga viral).
Prueba genetica
(Genotipo)
Biopsia Hepatica
Diagnostico
Complicaciones
Insuficiencia
Hepatica Aguda
Hepatitis Cronica
Fibrosis Hepatica
(Cirrosis)

13. el peginterferón (180
mcg) (subcutáneo,
semanalmente)
combinado con
ribavirina oral
diariamente dosis 1.000
a 1.200 mg
Tratamiento
Prevencion
No se dispone de
vacuna para prevenir el
VHC.
 Las preparaciones de
inmunoglobulina no son
beneficiosas.
No alcohol; drogas;
medicamentos toxicos

14. ETIOLOGÌA
 VHD
 VHB
Epidemiologia (Coinfecciòn )
(sobreinfección)
Transmisión : familiares o
íntimos .
Incubación: sobre
infección 2-8 semanas.

15. Síntomas:
1. Artralgias
2. Nauseas
3. vómitos

16. DIAGNOSTICO
COMPLICACIONES
Debe considerarse la
posibilidad de VHD
El VHB pude dar lugar a
una enfermedad crónica
mas grave.

17. Se basa en medidas de
soporte una vez se
identifica la infección .
Prevención
La inmunización
contra VHB
también previene la
infección por VHD.

18. ETIOLOGIA Virus ARN tiene forma de esferas
con espículas sin cubierta y su
estructura es similar a la de los
calicivirus .
Epidemiologia Transmisión: fecal oral
Periodo medio de incubación :
40 días (intervalo de 15-60 días
)
Manifestaciones
clínicas
Ictericia
Fatigabilidad
Nauseas
Dolor hipocondrio derecho

19. Complicaciones
El VHE se asocia con un
riesgo elevado de
muertes en mujeres
embarazadas.
Diagnóstico
•IgM e IgG

20. PREVENCIÒN
Una vacuna recombinante de la
hepatitis E es muy eficaz
en adultos. No hay datos que
sugieran que la inmunoglobulina
sea eficaz
en la prevención de las infecciones
por el VHE

21. HEPATITIS
AUTOINMUNITARIA
Proceso inflamatorio
crónico del hígado que se
manifiesta por elevación
plasmática de la
concentración de
aminotransaminasa y de
autoanticuerpos séricos .
Hepatitis crónica:
también puede
causarla una
infección vírica
,persistente .

22. Etiología
CD4 y CD8
Fatiga
Malestar
Cambios de conductas
Anorexia
Clínica
Pruebas
C.
En muchos casos asintomáticos la
aminotransferasa plasmática oscila
entre 100-300 UI/l, mientras que en
pacientes jóvenes sintomáticos
pueden alcanzarse niveles
superiores a 1.000 UI/l.
La concentración plasmática de
bilirrubina (sobre todo la fracción
directa) suele ser de 2-10 mg/dl.

23. Prednisona de 1-2 mg/kg/día, hasta que los valores de
aminotransferasa regresan
a menos del doble del límite superior
normal, tras lo cual se
reduce la dosis de 5 en 5 mg durante 2-4
meses hasta llegar a una dosis
de mantenimiento de 0,1-0,3 mg/kg/día.
Azatioprina (1,5-2,0 mg/
kg/día, hasta 100 mg/día).