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Subido porBenício Araújo
Hiperclaridad Pulmonar
El documento describe las causas de hiperclaridad pulmonar, que incluyen factores unilaterales como neumotórax, y bilaterales como EPOC. La EPOC implica limitación del flujo aéreo debido a bronquitis crónica, enfisema o asma. El enfisema causa destrucción del parénquima pulmonar y aumento anormal del espacio aéreo, mientras que la bronquitis crónica implica estrechamiento de las vías aéreas.
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- 2. HIPERCLARIDAD PULMONAR • “Ladisminución de la densidad normal de los pulmones se conoce como hiperclaridad o hipertransparencia pulmonar” Causas son: • Unilaterales • bilaterales
- 3. CAUSAS UNILATERALES 1.- espureas 2.- Congénitos • Mastectomías • Atrofia unilateral del pectoral • Escoliosis • Rotación de la radiografía • Síndrome venolobar • Atresia bronquial congénita • Agenesia o hipoplasia de la arteria pulmonar • Enfisema lobar congénito
- 4. CAUSAS UNILATERALES 3.- Enfisemacompensador a obstrucción bronquial contra lateral 4.- Enfisema obstructivo localizado • Atelectasia obstructiva • Pulmón destruens • Resección pulmonar • Agenesia o hipoplasia pulmonar • Cuerpo extraño • Tumores (adenoma) • Coágulos sanguíneos • Moco impactado
- 5. CAUSAS UNILATERALES 5.- Alteración vascular 6.-alteración paremquimatosa • Tromboembolismo pulmonar sin infarto • Bullas
- 6. CAUSAS UNILATERALES 7.- CausaPleural • Neumotorax
- 7. NEUMOTORAX Causa pleural • Elneumotórax espontaneo es frecuente en varones normales Causas • Bulla o bleb • EPOC • Lesiones intersticiales pulmonares • Neoplasias • Trombo embolismo pulmonar • Traumatismo
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- 10. NEUMOTORAX A TENSION •Efecto de válvula • Clínica.- dolor pleural de instalación súbita, seguido de disnea cuya intensidad depende de la magnitud del neumotórax.
- 11. NEUMOTORAX A TENSION •EXPLORACION FISICA: – Inspección.- hemitórax abombado – Palpación.- vibraciones vocales disminuidas – Percusión.- hipertimpánico – Auscultación.- murmullo vesicular disminuido o abolido. • SIGNOS RADIOLOGICOS – Línea fina producida por la pleura visceral separada de la pleura parietal por un espacio lleno de aire – Ausencia de trama vascular – Imagen hipertransparente – Desplazamiento cardiaco contralateral – Desvío traqueal contralateral
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- 13. CAUSAS BILATERALES DEHIPERCLARIDAD 1.- Es pureas • Técnica incorrecta • Mastectomía bilateral • Ausencia congénita de los pectorales 2.- Enfermedades congénitas •Estenosis de la arteria pulmonar •Tetralogía de fallot •Anomalía de ebstein
- 14. 3.- Hipertensión pulmonar 4.- Enfermedadesdel espacio aéreo • Neoplasia trofoblastica • Trombo embolismo • Enfermedad mitral crónica • Enfermedad venoclusiva crónica • Hipertensión primaria • EPOC • Enfisema • Asma • Bronquiectasias CAUSAS BILATERALES DE HIPERCLARIDAD
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- 16. EPOC • Limitación progresivadel flujo aéreo por enfermedad intrínseca de la vía aérea, broncoespasmo o enfisema. • Entre las causas mas frecuentes tenemos: – Enfermedad pulmonar obstructiva crónica : • Bronquitis crónica • Enfisema pulmonar • asma
- 17. Enfisema. • Destrucción delparénquima pulmonar con pérdida asociada de la restauración elástica . • Patológicamente es el agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos, distal al bronquiolo terminal con destrucción de los septos alveolares.
- 18. Enfisema: características radiológicas Caracterizadopor el aumento del tamaño más allá de lo normal del pulmón En la radiografía se visualiza • Excesivo aire en los pulmones • Diafragma bajo y plano • Aérea radiotransparente retro esternal Hallazgos cardiovasculares • Corazón estrecho y vertical • Tronco de la arteria pulmonar prominente • Vasos pulmonares pequeños • Perdida local de los vasos • Bullas
- 19. Enfisema : Factoresde riesgo • Tabaquismo. – Principal. • Deficiencia de α1-antitripsina (ATT). – Raro (<2% de casos). • Ocupacional. – Exposición a humo de madera. • Contaminación ambiental.
- 20. α1-antitripsina. • Enzima glicoproteínaproducida principalmente en hígado. • Inhibe a la elastasa neutrofílica (proteasa), • Protege a los tejidos de la acción de esta elastasa.
- 21. Bronquitis crónica. • Tosproductiva que ocurre la mayoría de los días de la semana, por tres meses, en dos años consecutivos, en ausencia de causas específicas. • Rx y bronquitis – 50 % rx normal – Sombras broncovasculares aumentadas “pulmón sucio”
- 22. Asma. • Enfermedad inflamatoriacon limitación reversible del flujo aéreo. • Síndrome de hiperreactividad bronquial • Asma y rx – hiperclaridad pulmonar. – Aumento del diámetro anteroposterior en la placa de perfil. – Aprox. 75 % de las radiografías normales
- 23. Bronquitis, enfisema yasma. EnfisemaBronquitis crónica Asma Limitación del flujo
- 24. EPOC Limitación del flujoaéreo. • Causas (por importancia): – Estrechamiento de la vía aérea (aumento de resistencia). – Disminución de la restauración elástica .
- 25. Flujo aéreo broncopulmonar. Flujoaéreo= Restauración elástica pulmonar Resistencia aérea de los conductos
- 26. Sistema broncopulmonar normal. Conductosaéreos Pulmón y caja torácica Flujo aéreo= Restauración elástica (recoil) Resistencia aérea de los conductos
- 27. Sistema broncopulmonar conbronquitis. Conductos aéreos estrechos Pulmón y caja torácica Flujo aéreo= Restauración elástica (recoil) Resistencia aérea de los conductosdisminuido aumentada
- 28. Sistema broncopulmonar conenfisema. Conductos aéreos Pulmón y caja torácica con movimientos reducidos Flujo aéreo= Restauración elástica (recoil) Resistencia aérea de los conductosdisminuido disminuida
- 29. Alteraciones del intercambiogaseoso. relativamente bien oxigenada desoxigenada oxigenadadesoxigenada Normal Enfisema relativamente desoxigenada desoxigenada Bronquitis