2. ¿Qué es la glándula tiroides? Es glándula endocrina que se encuentra en casi todos los vertebrados, localizada en la parte anterior y a cada lado de la tráquea.
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4. ¿Cuál es la función de la glándula tiroides? La tiroides secreta hormonas que regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. El yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4. La tiroides también sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. La tiroides es controlada por el hipotálamo y la hipófisis.
5. Tiroides de Hashimoto Historia: En 1912 el Dr. Hakaru Hashimoto describió cuatro pacientes con un desorden crónico tiroideo que denominó «strumalinfomatoso», las glándulas de estos pacientes estaban caracterizadas por una infiltración de linfocitos. Diversos estudios se han efectuado desde la descripción original de Hashimoto. La enfermedad también es llamada Tiroiditis crónica, Tiroiditis linfocítica o Tiroiditis autoinmune. Posteriormente, en 1956 Doniach y Roittidentificaron a la tiroglobulina como el principal autoantígeno que desencadenaba el proceso autoinmune; un año después se encontró un segundo autoantígeno, conocido actualmente como peroxidasa tiroidea
8. ¿En qué consiste la enfermedad? La tiroides de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, es decir, el sistema inmune ataca al propio organismo (autoanticuerposantitiroideos), causando la inflamación de la glándula tiroides. Los anticuerpos y la respuesta inmune activada por las células citotóxicas actúan para atacar y destruir el tejido tiroideo del paciente. La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres y puede ser hereditaria. La enfermedad comienza con un gradual aumento de la glándula tiroides y desarrollo de hipotiroidismo
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10. Ac anti_TPO: Anticuerpos antiperoxidasa; Hipo= Hipotiroidismo; Hiper= Hipertiroidismo; VSG: Velocidad de sedimentación globular
11. Tejido tiroideo de un paciente con tiroiditis de Hashimoto que muestra la presencia de Inmunoglobulina G
12. Síntomas Estreñimiento Dificultad para concentrarse o pensar Piel seca Aumento del colesterol Cuello grueso o presencia de bocio Fatiga Pérdida de cabello Menstruación irregular y abundante Intolerancia al frío Aumento de peso leve (ralentización del metabolismo) Glándula tiroides pequeña o encogida (en las últimas etapas de la enfermedad) Cansancio y somnolencia Rigidez articular Hinchazón facial Complicaciones en el embarazo
13. Diagnóstico El diagnóstico se hace en relación a la palpación de una glándula tiroides de tamaño normal o aumentado, de consistencia firme y gomosa, indoloro, de bordes netos, superfcie irregular; falla funcional tiroidea clínica o subclínica o por la presencia de altos niveles de anticuerpos antitiroideos en sangre (antiperoxidasa, antitiroglobulina o ambos). Exámenes: Examen T4 libre Hormomaestimulantes de la tiroides en suero (TSH) T3 Autoanticuerpostiroideos: anticuerpo antiperoxidasa tiroidea anticuerpo antitiroglobulina (Precursora de T3 y T4)
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15. Presentaciones de la enfermedad Tiroidismo normal y bocio Hipotiroidismo con bocio Hipotiroidismo Tiroiditis silenciosa Hipo e Hipertiroidismo alternados
16. Tratamiento Se puede presentar una falta de hormona tiroidea. Uno puede recibir terapia sustitutiva con hormona tiroidea si el cuerpo no la está produciendo en cantidad suficiente o puede recibirla si tiene signos de insuficiencia tiroidea leve (como en el caso de TSH elevada). Esta afección también se conoce como hipotiroidismo subclínico. Si no hay evidencia de deficiencia de la hormona tiroidea, simplemente se puede necesitar la observación regular por parte de un médico.
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18. Riesgos El riesgo de producir anticuerpos en contra de la glándula tiroides es mayor en mujeres embarazadas o que hayan dado a luz en los últimos 6 meses, personas con otras enfermedades autoinmunes y aquellos con historia familiar de enfermedades tiroideas. Hay mayor incidencia en personas con síndrome de Down y Turner