El documento habla sobre el hipotiroidismo, definido como la incapacidad de la glándula tiroides para producir suficientes hormonas tiroideas. Explica las causas del hipotiroidismo como el déficit crónico de producción de T3 y T4, la tiroiditis de Hashimoto, el uso de medicamentos como amiodarona y litio, y la tiroidectomía. También describe las pruebas para diagnosticar el hipotiroidismo y el tratamiento con levotiroxina.

1. HIPOTIROIDISMO
Jimmy A. Miranda Restrepo

2. Estado eutiroideo
periférico
Equilibro:
producción central y
acción periférica =T3 y T4

3. Hipotiroidismo
Clínico
Incapacidad de la tiroides
para producir suficiente
hormona
Actividad limitada o
Resistencia a la hormona
tiroidea en a periferia

5. Deficit cronico
producción T3
y T4 disminuyen
aumento en la
eliminación
tiroidea de
yodo
disminuye la
excreción
renal
bocio
endémico
cretinismo
endemico
deterioro
neurológico,
retraso
crecimiento,
retraso mental

6. Aumento tamaño
difuso de glandula
tiroidea
Folículo tiroideo
hipertrófico
reducción en
espacios foliculares
Déficit grave
Folículos inactivos y
distendidos con
coloide
hiperplasia nodular
Necrosis,
cicatrización,
hemorragia

7. Consecuencia del
yodo radioactivo
50-70%
>10mCi
Hipotiroidismo clinico

8. Tiroidectomía subtotal o
total
Destreza del medico y cuanto de la
tiroides fue sometida a ablación
Administración fármacos
antitiroideaos
Disponibilidad de yodo en dieta
Infiltración linfocítica del tejido

9. Amiodarona
•Anti arrítmico rico
en yodo
•causa exceso de
yodo 50-100 veces
mas de lo normal
Litio
•Mas a menudo en
casos de tiroiditis de
Hashimoto
Citocinas:
•tratamiento de la
hepatitis o
patologías malignas
(interferón alfa o
interleucina 2)
Farmacos antitiroideos
•Metamizol y
proouracilopilt

10. Prueba sanguinea de la función
tiroidea
Valorarse las concentraciones
de TSH y T4 libre
T4 libre:
baja
TSH :
elevada

11. Levotiroxina es un tratamiento seguro y eficaz
VO, IM, IV
Mayoria se les da VO 1 ves al dia
Dosis inicial calcula en función al peso, esta va aumentando
o disminuyendo dependiendo de la respuesta del paciente

12. Causa #1
Destruccion
autoimmune
tirocitos
 Mujeres
(4-10:1)
Forman
inmunocomplejos
y complementos
Se altera su
funcion
Disminuye
produccion

13. Infeccion piogenes de
las vias respiratorias
Dolor localizado,
intenso,
unilateral
TX
• Drenaje
• antibioticos

14. Mujeres 2:1
5ta decada
virus o autoinmune
Inflamacion difusa area cervical
incremento subito de dolor
fiebre/perdida peso/fatiga intensa
TX: AINES y
Corticoesteroides

15. • 2do proceso inflamatoria
cronico que afecta toda la
glandula
Tiroides firme
• Molestias traquea,
esofago y nervio
laringeo
Obstruccion de la
via
respiratoria/disfagia
•Intervencion quirurgica
•Tratamiento de susticion de
hormona tiroidea
TX