Este documento define la hipertensión arterial (HTA) y describe los métodos para medir la presión arterial de forma correcta. Define la HTA como cifras promedio de presión arterial sistólica y/o diastólica iguales o superiores a 140/90 mmHg en adultos o al percentil 95 en niños. Describe las condiciones ideales para la toma de la presión, los instrumentos de medida y la técnica correcta. También resume los objetivos de la evaluación inicial de un paciente hipertenso.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la presión arterial y explica cómo se mide. Describe las causas de la hipertensión primaria y secundaria, así como su fisiopatología y complicaciones potenciales como accidente cerebrovascular, insuficiencia renal e hipertrofia ventricular. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y de estilo de vida para controlar la presión arterial elevada.
Este documento resume las definiciones y clasificaciones de la hipertensión arterial según las guías ESH/ESC de 2013. Define los diferentes niveles de presión arterial óptima, normal, normal elevada, grado 1, 2 y 3 de hipertensión. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial y las causas primarias y secundarias de hipertensión. Resalta la importancia de medir adecuadamente la presión arterial en consulta y fuera de ella a través de la automedición domiciliaria y monitorización ambulatoria.
Este documento define la presión arterial y explica su regulación a corto y largo plazo. Describe la fisiopatología de la hipertensión arterial primaria, incluyendo la hiperactividad simpática, alteraciones en la curva presión-diuresis y teorías metabólicas y genéticas. También cubre la epidemiología, clasificación, diagnóstico, factores de riesgo y complicaciones de la hipertensión arterial.
Actualización en hipertensión arterialRachel Muñoz
Este documento resume las técnicas de diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial, incluyendo la automedida de la presión arterial (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). La AMPA permite obtener mediciones de la presión arterial en el hogar del paciente, mientras que la MAPA toma mediciones automáticas durante 24-48 horas en el entorno habitual del paciente. Ambas técnicas son más precisas que las mediciones en la consulta y ayudan a diagnosticar y monitorear mejor la hipertens
La hipertensión arterial es un problema de salud importante que afecta a un número significativo de la población. Se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Puede ser causada por factores como enfermedades renales, diabetes, uso de medicamentos u otros problemas de salud. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio, así como medicamentos para controlar la presión arterial y prevenir complicaciones graves como ataques cardíacos e insuficiencia renal
Este documento define la hipertensión arterial y describe su diagnóstico, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Describe varios tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, IECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta y antagonistas de canales de calcio
manejo de la hipertension arterial en urgencias, diferenciar las caracteristicas clinicas y de manejo de una urgencia hipertensiva vs una emergencia hipertensiva
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la presión arterial y explica cómo se mide. Describe las causas de la hipertensión primaria y secundaria, así como su fisiopatología y complicaciones potenciales como accidente cerebrovascular, insuficiencia renal e hipertrofia ventricular. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y de estilo de vida para controlar la presión arterial elevada.
Este documento resume las definiciones y clasificaciones de la hipertensión arterial según las guías ESH/ESC de 2013. Define los diferentes niveles de presión arterial óptima, normal, normal elevada, grado 1, 2 y 3 de hipertensión. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial y las causas primarias y secundarias de hipertensión. Resalta la importancia de medir adecuadamente la presión arterial en consulta y fuera de ella a través de la automedición domiciliaria y monitorización ambulatoria.
Este documento define la presión arterial y explica su regulación a corto y largo plazo. Describe la fisiopatología de la hipertensión arterial primaria, incluyendo la hiperactividad simpática, alteraciones en la curva presión-diuresis y teorías metabólicas y genéticas. También cubre la epidemiología, clasificación, diagnóstico, factores de riesgo y complicaciones de la hipertensión arterial.
Actualización en hipertensión arterialRachel Muñoz
Este documento resume las técnicas de diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial, incluyendo la automedida de la presión arterial (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). La AMPA permite obtener mediciones de la presión arterial en el hogar del paciente, mientras que la MAPA toma mediciones automáticas durante 24-48 horas en el entorno habitual del paciente. Ambas técnicas son más precisas que las mediciones en la consulta y ayudan a diagnosticar y monitorear mejor la hipertens
La hipertensión arterial es un problema de salud importante que afecta a un número significativo de la población. Se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Puede ser causada por factores como enfermedades renales, diabetes, uso de medicamentos u otros problemas de salud. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio, así como medicamentos para controlar la presión arterial y prevenir complicaciones graves como ataques cardíacos e insuficiencia renal
Este documento define la hipertensión arterial y describe su diagnóstico, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Describe varios tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, IECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta y antagonistas de canales de calcio
manejo de la hipertension arterial en urgencias, diferenciar las caracteristicas clinicas y de manejo de una urgencia hipertensiva vs una emergencia hipertensiva
La hipertensión arterial sistémica se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg y/o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Es una enfermedad crónica y multifactorial que puede causar daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones si no se controla adecuadamente. Su diagnóstico requiere de múltiples mediciones de la presión arterial y su tratamiento involucra medidas no farmacológicas y farmacológicas.
Este documento proporciona recomendaciones sobre cómo realizar automediciones de tensión arterial de forma correcta. Recomienda tomarse la tensión en momentos específicos, en un entorno tranquilo y adoptando una postura adecuada, anotando los resultados en un diario junto con la hora y fecha. Además, proporciona recursos como listados de aparatos válidos y plataformas que ayudan al seguimiento, concluyendo que estas mediciones deben complementar pero no sustituir las evaluaciones médicas.
Este documento discute la alta prevalencia de hipertensión arterial en España y Asturias, afectando al 25-30% de la población. Explica las diferentes fases de hipertensión según los niveles de presión arterial y la importancia de evaluar los órganos diana como el corazón, cerebro, ojos y riñones. También destaca que la reducción de la presión arterial reduce los eventos cardiovasculares independientemente de otros factores de riesgo, y que los beneficios de la reducción son del 35-40%. Finalmente, prom
Este documento trata sobre la tensión arterial. Explica conceptos como la tensión arterial, su autorregulación, la hipertensión arterial, su diagnóstico y clasificación. También describe factores de riesgo, complicaciones y tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo actuaciones de enfermería.
Hipertensión arterial Es definida como la presión arterial sistólica PAS) de 140 mmHg o más , primer ruido Korotkoff, o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg o más si se tiene en cuenta la desaparición de los ruidos, V ruido Korotkoff,o ambas cifras inclusive.
Actualización del tratamiento de la HTAJuan Quiles
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento de la hipertensión arterial. Explica la definición de HTA, la importancia de evaluar el riesgo del paciente hipertenso considerando sus cifras de presión arterial y la presencia de otros factores de riesgo o daño de órganos, y revisa las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico disponibles según las guías terapéuticas más recientes.
Enfermedad crónica controlable multi factorial, caracterizada por un aumento sostenido de : PAS igual o mayor de 140 mmHg y/o PAD igual o mayor a 90 mmHg.
La hipertensión arterial es la elevación crónica de la presión arterial sistólica y/o diastólica que puede dañar órganos como el corazón, cerebro y riñones. Se clasifica en etapas dependiendo de los valores de presión, y puede ser esencial o secundaria a otras causas. Requiere control médico para prevenir complicaciones cardiovasculares, renales y cerebrovasculares a través de estilo de vida saludable y medicamentos antihipertensivos.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o diastólica mayor a 90 mmHg. Explica las causas, factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la hipertensión arterial.
El documento describe los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial. Explica que algunos medicamentos reducen el exceso de líquidos y sal del cuerpo, otros disminuyen la frecuencia cardíaca o dilatan los vasos sanguíneos. Menciona algunos medicamentos comunes como atenolol, enalapril, losartán y hidroclorotiazida. Recomienda consultar con un médico o farmacéutico ante cualquier duda sobre la medicación.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
La prevalencia de la hipertensión aumenta con la edad, afectando a más de la mitad de la población después de los 55 años. Los factores de riesgo incluyen obesidad, sedentarismo, tabaquismo y dieta alta en sal. El tratamiento se basa en modificaciones del estilo de vida como dieta DASH baja en sal y sodio combinada con ejercicio regular, y en ocasiones medicamentos para controlar la presión arterial.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión arterial ocurre cuando la presión arterial es mayor a 140/90 mmHg y es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Detalla los síntomas, causas, complicaciones y tratamientos de la hipertensión arterial, los cuales incluyen cambios en el estilo de vida como bajar de peso, hacer ejercicio y reducir el consumo de sal, así como medicamentos para controlar la presión arterial.
La hipertensión arterial se refiere a la presión arterial alta, que generalmente se mide como 120/80 mmHg o más. Puede ser causada por factores como la sal en la dieta, el estado de los riñones u hormonas. A menudo no presenta síntomas, pero puede provocar dolores de cabeza o cambios en la visión. El tratamiento incluye hacer ejercicio, comer una dieta baja en sal, dejar de fumar y reducir el estrés.
El documento define la presión arterial y explica que es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales. Explica que la hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Finalmente, presenta estadísticas sobre la prevalencia de hipertensión a nivel mundial, Latinoamérica y Perú.
La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad crónica común en México, afectando a más del 26% de la población entre 20-69 años. Se caracteriza por una presión arterial mayor a 140/90 mmHg. Su diagnóstico requiere de múltiples mediciones en diferentes visitas. Su tratamiento implica modificaciones en el estilo de vida y posiblemente medicamentos, con el objetivo de reducir la presión arterial y prevenir complicaciones como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal.
La hipertensión arterial afecta a un 20% de la población mundial adulta y constituye uno de los principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Puede ser asintomática y su diagnóstico requiere de múltiples mediciones de la presión arterial. Los principales factores de riesgo modificables incluyen obesidad, dieta alta en sal, sedentarismo, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. La prevención se enfoca en mantener un peso saludable, limitar la
Este documento describe la tensión arterial, la hipertensión arterial y su tratamiento. Define la tensión arterial como la presión ejercida por el flujo sanguíneo sobre las paredes arteriales. Explica que la hipertensión arterial se define como una tensión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Detalla los factores de riesgo y las complicaciones potenciales de la hipertensión arterial no tratada, como enfermedades cardíacas e insuficiencia renal. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como modificar
Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Esta presentación abarca aspectos terapéuticos del manejo farmacológico y no farmacológico de la hipertensión arterial sistémica.
Además considera la guía de práctica clínica del IMSS y el JNC-8
La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) y la automedida de la presión arterial (AMPA) son técnicas complementarias al diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial que ofrecen mayor precisión que la medición convencional en la consulta. La MAPA permite obtener múltiples lecturas de la presión arterial durante 24-48 horas en el entorno habitual del paciente, lo que ayuda a identificar hipertensión oculta, nocturna u otras variaciones. Tanto la MAPA como la AMPA son más representativas de
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y evaluación de la hipertensión arterial (HTA). Explica que el diagnóstico de HTA se basa en mediciones repetidas de la presión arterial que sean iguales o superiores a 140/90 mmHg. También recomienda realizar monitorización ambulatoria de la presión arterial u home monitoring para confirmar el diagnóstico. Luego, detalla las exploraciones y pruebas complementarias recomendadas para evaluar a los pacientes hipertensos, incluyendo análisis de sangre,
La hipertensión arterial sistémica se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg y/o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Es una enfermedad crónica y multifactorial que puede causar daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones si no se controla adecuadamente. Su diagnóstico requiere de múltiples mediciones de la presión arterial y su tratamiento involucra medidas no farmacológicas y farmacológicas.
Este documento proporciona recomendaciones sobre cómo realizar automediciones de tensión arterial de forma correcta. Recomienda tomarse la tensión en momentos específicos, en un entorno tranquilo y adoptando una postura adecuada, anotando los resultados en un diario junto con la hora y fecha. Además, proporciona recursos como listados de aparatos válidos y plataformas que ayudan al seguimiento, concluyendo que estas mediciones deben complementar pero no sustituir las evaluaciones médicas.
Este documento discute la alta prevalencia de hipertensión arterial en España y Asturias, afectando al 25-30% de la población. Explica las diferentes fases de hipertensión según los niveles de presión arterial y la importancia de evaluar los órganos diana como el corazón, cerebro, ojos y riñones. También destaca que la reducción de la presión arterial reduce los eventos cardiovasculares independientemente de otros factores de riesgo, y que los beneficios de la reducción son del 35-40%. Finalmente, prom
Este documento trata sobre la tensión arterial. Explica conceptos como la tensión arterial, su autorregulación, la hipertensión arterial, su diagnóstico y clasificación. También describe factores de riesgo, complicaciones y tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo actuaciones de enfermería.
Hipertensión arterial Es definida como la presión arterial sistólica PAS) de 140 mmHg o más , primer ruido Korotkoff, o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg o más si se tiene en cuenta la desaparición de los ruidos, V ruido Korotkoff,o ambas cifras inclusive.
Actualización del tratamiento de la HTAJuan Quiles
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento de la hipertensión arterial. Explica la definición de HTA, la importancia de evaluar el riesgo del paciente hipertenso considerando sus cifras de presión arterial y la presencia de otros factores de riesgo o daño de órganos, y revisa las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico disponibles según las guías terapéuticas más recientes.
Enfermedad crónica controlable multi factorial, caracterizada por un aumento sostenido de : PAS igual o mayor de 140 mmHg y/o PAD igual o mayor a 90 mmHg.
La hipertensión arterial es la elevación crónica de la presión arterial sistólica y/o diastólica que puede dañar órganos como el corazón, cerebro y riñones. Se clasifica en etapas dependiendo de los valores de presión, y puede ser esencial o secundaria a otras causas. Requiere control médico para prevenir complicaciones cardiovasculares, renales y cerebrovasculares a través de estilo de vida saludable y medicamentos antihipertensivos.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o diastólica mayor a 90 mmHg. Explica las causas, factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la hipertensión arterial.
El documento describe los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial. Explica que algunos medicamentos reducen el exceso de líquidos y sal del cuerpo, otros disminuyen la frecuencia cardíaca o dilatan los vasos sanguíneos. Menciona algunos medicamentos comunes como atenolol, enalapril, losartán y hidroclorotiazida. Recomienda consultar con un médico o farmacéutico ante cualquier duda sobre la medicación.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
La prevalencia de la hipertensión aumenta con la edad, afectando a más de la mitad de la población después de los 55 años. Los factores de riesgo incluyen obesidad, sedentarismo, tabaquismo y dieta alta en sal. El tratamiento se basa en modificaciones del estilo de vida como dieta DASH baja en sal y sodio combinada con ejercicio regular, y en ocasiones medicamentos para controlar la presión arterial.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión arterial ocurre cuando la presión arterial es mayor a 140/90 mmHg y es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Detalla los síntomas, causas, complicaciones y tratamientos de la hipertensión arterial, los cuales incluyen cambios en el estilo de vida como bajar de peso, hacer ejercicio y reducir el consumo de sal, así como medicamentos para controlar la presión arterial.
La hipertensión arterial se refiere a la presión arterial alta, que generalmente se mide como 120/80 mmHg o más. Puede ser causada por factores como la sal en la dieta, el estado de los riñones u hormonas. A menudo no presenta síntomas, pero puede provocar dolores de cabeza o cambios en la visión. El tratamiento incluye hacer ejercicio, comer una dieta baja en sal, dejar de fumar y reducir el estrés.
El documento define la presión arterial y explica que es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales. Explica que la hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor a 90 mmHg. Finalmente, presenta estadísticas sobre la prevalencia de hipertensión a nivel mundial, Latinoamérica y Perú.
La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad crónica común en México, afectando a más del 26% de la población entre 20-69 años. Se caracteriza por una presión arterial mayor a 140/90 mmHg. Su diagnóstico requiere de múltiples mediciones en diferentes visitas. Su tratamiento implica modificaciones en el estilo de vida y posiblemente medicamentos, con el objetivo de reducir la presión arterial y prevenir complicaciones como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal.
La hipertensión arterial afecta a un 20% de la población mundial adulta y constituye uno de los principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Puede ser asintomática y su diagnóstico requiere de múltiples mediciones de la presión arterial. Los principales factores de riesgo modificables incluyen obesidad, dieta alta en sal, sedentarismo, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. La prevención se enfoca en mantener un peso saludable, limitar la
Este documento describe la tensión arterial, la hipertensión arterial y su tratamiento. Define la tensión arterial como la presión ejercida por el flujo sanguíneo sobre las paredes arteriales. Explica que la hipertensión arterial se define como una tensión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Detalla los factores de riesgo y las complicaciones potenciales de la hipertensión arterial no tratada, como enfermedades cardíacas e insuficiencia renal. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como modificar
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Esta presentación abarca aspectos terapéuticos del manejo farmacológico y no farmacológico de la hipertensión arterial sistémica.
Además considera la guía de práctica clínica del IMSS y el JNC-8
La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) y la automedida de la presión arterial (AMPA) son técnicas complementarias al diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial que ofrecen mayor precisión que la medición convencional en la consulta. La MAPA permite obtener múltiples lecturas de la presión arterial durante 24-48 horas en el entorno habitual del paciente, lo que ayuda a identificar hipertensión oculta, nocturna u otras variaciones. Tanto la MAPA como la AMPA son más representativas de
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y evaluación de la hipertensión arterial (HTA). Explica que el diagnóstico de HTA se basa en mediciones repetidas de la presión arterial que sean iguales o superiores a 140/90 mmHg. También recomienda realizar monitorización ambulatoria de la presión arterial u home monitoring para confirmar el diagnóstico. Luego, detalla las exploraciones y pruebas complementarias recomendadas para evaluar a los pacientes hipertensos, incluyendo análisis de sangre,
Hipertensión Arterial por Xiomara OrregoXiomaraOrrego
Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, tipos, factores de riesgo, fisiopatología, evaluación clínica, diagnóstico y tratamiento. La hipertensión se define generalmente como una presión arterial de 140/90 mmHg o mayor, aunque algunas organizaciones usan 130/80 mmHg. Se clasifica en primaria u hipertensión esencial y secundaria. La evaluación incluye historia clínica, examen físico y mediciones repetidas de la presión arterial
Este informe resume las guías más recientes sobre la definición, diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 130 mmHg o más, o una diastólica de 80 mmHg o más. Recomienda confirmar el diagnóstico mediante mediciones fuera del consultorio, preferiblemente en el hogar. Una vez diagnosticada, sugiere evaluar el daño de órganos, factores de riesgo y comorbilidades, e iniciar tratamiento farmacológico
Tercera Sesión del Manejo del Riesgo Cardiovascular en Atención Primaria. Dentro del programa acreditado del C.S.Pintores. Ponente Dra. Ruth Rodriguez.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte a nivel mundial. En España provocan casi el 30 % de la mortalidad general y existe una relación directa entre la hipertensión arterial (HTA) y la aparición de estas enfermedades. La HTA es el principal factor de riesgo de enfermedad y muerte en el mundo. Por tanto, es necesario mejorar el abordaje de la HTA, ya que es el principal factor de riesgo modificable de las ECV. Tampoco debemos olvidar que la HTA es frecuentemente asintomática, lo que implica que haya un gran número de pacientes no diagnosticados, con el consiguiente riesgo para su salud. La HTA constituye uno de los principales motivos de consulta médica en atención primaria y no es infrecuente en los servicios de urgencias. Estas circunstancias, junto al impacto negativo en el pronóstico cardiovascular y global, justifican que la PA deba medirse de forma sistemática en cualquier contacto de las personas con el sistema sanitario de tal forma que todo adulto conozca sus cifras de PA.
Este documento describe la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), que consiste en múltiples mediciones de la presión arterial durante 24 horas en el entorno habitual del paciente. La MAPA proporciona información sobre el control de la presión arterial durante todo el día y la noche, lo que permite diagnosticar con más precisión la hipertensión y evaluar la respuesta al tratamiento. El documento explica cómo realizar una MAPA, interpretar sus resultados e identificar patrones anormales como la hipertensión de bata blanca o enmascarada.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, causas, factores de riesgo asociados, diagnóstico, efectos en la salud y tratamiento. La HTA se define como una presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg o diastólica ≥ 90 mmHg. Puede ser primaria (90% de casos) u originada por otras afecciones. Representa un importante factor de riesgo cardiovascular. Su detección y control mediante estilo de vida saludable y medicamentos son cruciales para prevenir daños a órganos
Este documento trata sobre la presión arterial. Define la presión arterial y sus valores normales. Explica los factores que afectan la presión arterial como la edad, el ejercicio y el estrés. Clasifica la presión arterial como normotensa, hipertensa e hipotensa y describe los síntomas y causas de cada una. También cubre el tratamiento de la hipertensión y la importancia del control de la presión arterial.
Entre un 20 y un 30 % de los hipertensos presentan cifras elevadas de presión arterial sólo cuando están en la consulta, siendo normales fuera de la misma (Hipertensión de bata blanca). La MAPA permite cuantificar el ascenso matutino de la PA asociado a eventos vasculares y reveló que una paciente diagnosticada con hipertensión tenía cifras tensiónales normales fuera de la consulta. Se recomendaron cambios en el estilo de vida y controles periódicos de la presión arterial fuera de la consulta.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el cribado, diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial. Describe técnicas como la automedida de la presión arterial (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), incluyendo sus indicaciones, ventajas y limitaciones. Explica cómo realizar correctamente la AMPA y analizar los resultados, así como el patrón nocturno normal de la presión arterial que se puede evaluar mediante MAPA.
Este documento presenta un protocolo para la detección, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe cómo medir la presión arterial correctamente, define la hipertensión arterial y su clasificación, e identifica factores de riesgo y lesiones orgánicas asociadas. También establece objetivos de tratamiento y ofrece recomendaciones sobre modificación del estilo de vida y tratamiento farmacológico.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial sistémica, definiéndola como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg y/o diastólica mayor a 90 mmHg. Explica que aproximadamente uno de cada cuatro mexicanos la padece y clasifica la hipertensión como primaria o esencial (90-95% de los casos) y secundaria (5-10% de los casos). También describe las condiciones básicas para medir adecuadamente la presión arterial, el diagnóstico, objetivos de tratamiento y
septimo reporte de la Hipertension arterial - presion arterial Mabel vergara
El documento presenta un resumen del Séptimo Reporte del Comité Nacional Conjunto en Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Define la hipertensión arterial como una presión sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Explica la clasificación de la presión arterial, los factores de riesgo, síntomas, consecuencias y tratamiento de la hipertensión arterial.
Este documento discute la presión arterial en pediatría. Define los niveles normales y anormales de presión arterial según la edad, sexo y talla. Explica que la hipertensión secundaria es más común que la primaria en niños y que su tratamiento depende de la causa subyacente. También describe los signos y síntomas de emergencia hipertensiva y los medicamentos utilizados para tratarla.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, metas de tratamiento, cambios en el estilo de vida recomendados y manejo farmacológico. La hipertensión arterial es un importante problema de salud pública y factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Se define como una presión arterial persistentemente elevada sobre 140/90 mmHg. Una vez diagnosticada, el objetivo es controlar la presión arterial y otros factores de riesgo a través de cambios en el estilo
La hipertensión arterial es un aumento crónico de la presión arterial. Es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como accidentes cerebrovasculares e infartos. El documento describe la definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la hipertensión arterial.
GERIATRIA .tema de hipertensión en pacientes de la 3ra edadPatrickGutierrez16
Este documento describe la hipertensión arterial en adultos mayores. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la prevalencia de hipertensión aumenta con la edad, afectando al 50-70% de las personas mayores de 60 años. También destaca la importancia de controlar adecuadamente la presión arterial en adultos mayores para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Este documento resume las definiciones y clasificaciones de la hipertensión arterial según las guías ESH/ESC de 2013. Define los diferentes niveles de presión arterial óptima, normal, normal elevada, grado 1, 2 y 3 de hipertensión. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial y las causas primarias y secundarias de hipertensión. Resalta la importancia de medir adecuadamente la presión arterial en consulta y fuera de ella a través de la automedición domiciliaria y monitorización ambulatoria.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. HTA DEFINICIONHTA DEFINICION
Cuando las cifras promedio de Presión
Arterial Sistólica (PAS) y/o las de Presión
Arterial Diastólica (PAD), medidas en al
menos 3 visitas, son iguales o mayores a
140 / 90 mmHg, respectivamente, en
adultos mayores de 18 años o iguales o
mayores a las correspondientes al percentil
95 de los niños de su edad en los menores
de 18 años
3. Métodos de medida y umbrales de PA para la definiciónMétodos de medida y umbrales de PA para la definición
de HTAde HTA
4.
5. Cifras promedio delCifras promedio del
percentil 95 de PA (enpercentil 95 de PA (en
mmHg) en niñosmmHg) en niños
6. Grupo de
edad
Hombres Mujeres
PAS PAD PAS PAD
< 2 años 110 66 110 66
3-5 años 114 70 114 68
6-9 años 124 78 124 76
10-12 años 128 80 130 80
13-15 años 136 82 132 80
16-18 años 142 84 134 80
7. Condiciones para la toma correctaCondiciones para la toma correcta
de la Presión Arterial (PA)de la Presión Arterial (PA)
Ambiente:Ambiente:
Estar en una habitación tranquila.
Evitar ruidos y situaciones de alarma.
La temperatura ambiente debe rondar los 20º.
8. Condiciones para la toma correcta de laCondiciones para la toma correcta de la
Presión Arterial (PA)Presión Arterial (PA)
Paciente:Paciente:
•No comer abundantemente, no fumar, no beber
alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media
hora antes de la visita.
•No tomar agentes simpáticomiméticos, incluidos
los midriáticos.
•No tener la vejiga llena.
•No haber tomado la medicación antiHTA por la
mañana, para hacer la toma de la PA en el periodo
“valle” del medicamento y no en plena fase de
acción farmacológica del mismo.
9. Condiciones para la toma correcta de laCondiciones para la toma correcta de la
Presión Arterial (PA)Presión Arterial (PA)
Postura del paciente:
Colocar el brazo sin ropa que comprima.
Sentarse cómodamente (posición recomendada
para las tomas habituales) o bien en decúbito
dorsal, poniendo el brazo donde se vaya a
medir la PA apoyado y a la altura del corazón.
Esperar en esta posición 5 minutos.
.
10. Condiciones para la toma correcta de laCondiciones para la toma correcta de la
Presión Arterial (PA)Presión Arterial (PA)
Postura del paciente:
Para descartar hipotensión postural u
ortostática debe medirse la PA al minuto y a los
5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si
hay un descenso de la PAS > 20 mmHg y/o de la
PAD > 10 mmHg.
En embarazadas a partir de las 20 semanas, se
recomienda medir la PA con la paciente en
decúbito lateral izquierdo o sentada.
11. Instrumentos de medida de laInstrumentos de medida de la
PAPA
El aparato de medida más aconsejable es el
esfigmomanómetro de mercurio.
Pueden utilizarse también esfigmomanómetros
aneroides recientemente calibrados o aparatos
electrónicos validados
Un manguito pequeño sobreestima las cifras de
PA y un manguito demasiado grande las
infravalora. En caso de duda es preferible utilizar
un manguito tan grande como sea posible.
12. Técnica:Técnica:
El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la
altura de los ojos del observador.
Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital.
Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio
aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal.
La tensión arterial sistólica (PAS) se calcula por palpación de la
arteria radial y se debe inflar el manguito rápidamente hasta 20-
30 mmHg por encima del nivel en que desaparece la onda del
pulso.
13. Técnica:Técnica:
El desinflado debe hacerse a una velocidad uniforme de unos 2
mmHg por segundo o latido cardíaco.
Se utiliza la primera aparición del sonido (fase I de Korotkoff)
para definir la PAS y la desaparición del sonido (fase V) para
definir la tensión arterial diastólica (PAD).
Se recomienda registrar la IV fase de Korotkoff (atenuación de
los ruidos) en estados hipercinéticos, fiebre, embarazo o en
niños < 12 años.
14. Técnica:Técnica:
En la toma primera visita debe medirse la PA en ambos brazos,
y si se encuentra una diferencia de presión superior a 10
mmHg se deben valorar las posibles causas y considerar como
presión del individuo la medida más alta. En las visitas
sucesivas se determinará la PA únicamente en el brazo con
cifras más elevadas (“brazo control”).
En cada visita deben hacerse al menos dos tomas de la PA
separadas entre sí por 2 minutos y promediar los valores.
Si existe una arritmia se recomienda medir la PA cinco veces y
promediar.
15. Actitud tras la toma inicial de la PAActitud tras la toma inicial de la PA
16. Otras definiciones de HTAOtras definiciones de HTA
HTA en el Embarazo:
La definición de la HTA en el embarazo no es
uniforme. Una de las más utilizadas es la del
Working Group on High Blood Pressure in
Pregnancy. National High Blood Pressure Education
Program 9: PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg,
confirmada en el plazo de 6 horas, durante el
embarazo o en las 24 horas siguientes al parto.
17. Otras definiciones de HTAOtras definiciones de HTA
HTA en el Embarazo:
Las mujeres que, sin llegar a las cifras anteriores,
tienen un aumento de 30 mmHg en la PAS o de 15
mmHg en la PAD con respecto a las cifras previas
de PA conocidas
18. Otras definiciones de HTAOtras definiciones de HTA
HTA de “Bata Blanca” :
HTA registrada únicamente en la
consulta, con PA normal (< 140/90) en
las tomas efectuadas fuera de la
misma
19. Otras definiciones de HTAOtras definiciones de HTA
HTA de “Bata Blanca” :
Es aconsejable realizar Automedición de la Presión
Arterial (AMPA) o Medición Ambulatoria de la Presión
Arterial (MAPA), considerándose HTA:
MAPA
-Media de 24 h > 125/80
-Media diurna > 135/85
-Media nocturna > 120/75
AMPA
Promedio de las lecturas de varios días >
135/85
29. La evaluación inicial de todo paciente hipertenso debeLa evaluación inicial de todo paciente hipertenso debe
perseguir al menos 6 objetivosperseguir al menos 6 objetivos
1. Establecer si la HTA es o no mantenida y su magnitud.
2. Buscar la existencia de causas curables de HTA.
3. Valorar la presencia de afección de órganos diana y/o de
enfermedades cardiovasculares.
4. Detectar la coexistencia de otros F. R. Cardiovascular
5. Identificar otras enfermedades concomitantes que puedan
influir en el pronóstico y tratamiento.
6. Evaluar el estilo de vida del paciente.
30. Objetivos de la evaluación clínicaObjetivos de la evaluación clínica
del paciente hipertensodel paciente hipertenso
31. AnamnesisAnamnesis
Antecedentes Familiares de:
HTA.
Enfermedad cardiovascular.
Muerte súbita.
Enfermedad renal.
Diabetes, dislipidemia, gota.
Hábitos:
Consumo de Tabaco, Alcohol, Café, Drogas, Sal y Grasas.
Ejercicio físico.
Historia previa de HTA:
Duración.
Motivo del diagnóstico.
Evolución.
Cifras más altas registradas.
Tratamientos previos: tipo, dosis, cumplimiento,
tolerancia, efectividad.
32. AnamnesisAnamnesis
Antecedentes Personales
Enfermedad renal (traumatismos renales, infecciones, cálculos,
hematuria, proteinuria, glomerulonefritis, poliquistosis, insuficiencia
renal).
Enfermedad endocrinológica (Cushing, hiperaldosteronismo,
feocromocitoma, alteraciones tiroideas y paratiroideas, acromegalia,
diabetes, obesidad).
Enfermedad cardiovascular.
Enfermedad del sistema nervioso
Síndrome de apnea de sueño.
Ingesta habitual de fármacos y otras sustancias capaces de elevar la PA.
Factores psicosociales y ambientales que puedan influir sobre el control
de la HTA.
33. AnamnesisAnamnesis
Síntomas relacionados con posible HTA secundaria:
Generales: astenia, sudoración, cambio de peso, debilidad muscular,
cambios en la piel y anexos.
S. Nervioso: cefalea, somnolencia, cambios en el carácter (adinamia,
apatía, bradilalia...), alteración de la memoria, cambios en la visión,
nerviosismo, parestesias, calambres.
Cardiovasculares: dolor torácico, disnea, ortopnea, palpitaciones,
edemas, claudicación intermitente, frialdad en extremidades.
Renales: poliuria, nicturia, hematuria.
Digestivos: polidipsia, alteración del apetito, dolor abdominal, náuseas,
vómitos, cambio del hábito intestinal.
34. AnamnesisAnamnesis
Síntomas de afectación de órganos blanco:
Neurológica: cefalea, mareos, vértigo, disminución de
la libido, disminución de fuerza y/o debilidad en
miembros.
Cardiovascular: dolor torácico, disnea, ortopnea,
edemas, palpitaciones, claudicación intermitente,
frialdad en extremidades.
Renal: poliuria, nicturia, hematuria.
Ocular: alteraciones de la visión.
35. Exploración físicaExploración física
Peso. Talla. Índice de masa corporal.Cuello: carótidas,
yugulares, tiroides.
Auscultación cardiaca: anormalidad del ritmo y de la
frecuencia, aumento del tamaño cardiaco, soplos,
chasquidos, 3º y 4º tonos.
Auscultación pulmonar: estertores, broncoespasmo.
Abdominal: masas, visceromegalia, soplos abdominales
o lumbares. Medición del perímetro abdominal.
Extremidades: edemas, pulsos , soplos femorales.
Examen de la piel.
Exploración neurológica.
36. EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES
Análisis de sangre:
Hemograma, glucosa, colesterol total y HDL, triglicéridos,
creatinina, ácido úrico, sodio y potasio.
Análisis de orina:
Elemental y sedimento. Microalbuminuria, determinación obligada
en hipertensos diabéticos y, si es posible, en todo hipertenso.
Electrocardiograma (ECG):
Se valorará especialmente la presencia de hipertrofia ventricular
izquierda (HVI); también las alteraciones del ritmo, de la conducción
o de la repolarización.
Hipertrofia de ventrículo izquierdo:
Criterios de Cornell:
R en AVL + S en V3 > 28 mm (hombres)
R en AVL + S en V3 > 20 mm (mujeres)
37. EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES
Electrocardiograma (ECG):
Criterios de Sokolow: S en V1 + R en V5 ó V6 > 35 mm
Fondo de ojo:
Exploración obligatoria en los pacientes con HTA y diabetes y
recomendable en el resto.
Radiografía de tórax:
Indicada si hay datos clínicos que la justifiquen (insuficiencia
cardiaca; sospecha de coartación aórtica,...)
Ecografía abdominal:
Sospecha de HTA de origen renal o vasculorrenal.
HTA + patología nefrourológica asociada.
Auscultación de soplos abdominales o lumbares.
HTA severa de aparición brusca.
38. EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES
Ecocardiografía:
Automedición de la Presión Arterial (AMPA): Dx
Identificación del efecto de “bata blanca”.
Confirmación de la sospecha clínica de HTA de “bata blanca”.
Diagnóstico de la HTA leve en pacientes sin lesión de órganos diana.
HTA con variabilidad elevada.
HTA episódica.
TTo y seguimiento:
Valoración de la respuesta a la medicación antihipertensiva.
Estudio de la HTA no controlada y/o resistente.
Sospecha de hipotensión producida por el tratamiento.
Disfunción autonómica
Necesidad de controles rigurosos (nefrópatas, cardiópatas, diabéticos,
transplantados...).
Hipertensos con limitaciones de acceso al sistema sanitario
(geográficas, de horario, laborales...).
Ensayos clínicos con fármacos antihipertensivos
39. EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES
Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial
(MAPA)
Las indicaciones son las mismas que las de la AMPA. Algunos
autores las amplían además a:
HTA límite o ligera con daño en órganos diana.
HTA moderada o severa de larga evolución sin lesión en órganos
diana
Síndrome del seno carotídeo y síndromes por marcapasos.
Evaluación de los cambios nocturnos de la PA, especialmente en
pacientes con síntomas de ángor o congestión pulmonar o de
trastornos respiratorios nocturnos.
Pacientes con múltiples efectos secundarios a diversos fármacos
antihipertensivos.
42. Clasificación de la HTAClasificación de la HTA
Categoría PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Óptima <120 <80
Normal 120-129 80-84
Normal-Alta 130-139 85-89
HTA Grado 1 (leve) 140 – 159 90–99
HTA Grado 2 (moderada) 160 – 179 100-109
HTA Grado 3 (grave) ≥180 ≥110
HTA Sistólica aislada ≥140 ≤90
Sociedad Europea de Hipertensión-Sociedad Europea de Cardiología (SEH-SEC) de 2003 , que
son similares a las del VI Informe del Joint National Committee (JNC) de 1997
43. Clasificación de la HTAClasificación de la HTA
Su etiología
En esencial (90-95%) o
Secundaria
Las causas mas frecuentes de hipertensión arterial secundaria son:
Más frecuentes
De origen medicamentoso (Esteroides, AINES, IMAO,
simpaticomiméticos, algunos nuevos antidepresivos, regaliz etc)
Enfermedad renal (glomerulonefritis, nefropatías intersticiales,
hidronefrosis, tumores renales).
Enfermedad vascular renal (aterosclerosis, displasias de arterias
renales)
44. Clasificación de la HTAClasificación de la HTA
Menos frecuentes
Hiperaldosteronismo primario (hipermineralocorticismos)
Raros
Feocromocitoma
Enfermedad de Cushing
Coartación de aorta
Enfermedades que se asocian a HTA:
Hipercalcemia (hiperparatiroidismo), Hipo e hipertiroidismo, Diabetes
mellitus, Ictus cerebral, Hemorragia subaracnoidea, Meningitis ,
Encefalitis, Hipertension intracraneal, Sindrome de Guillian Barré,
algunas fomas de epilepsia)
La HTA sistólica aislada casi siempre es secundaria:
Aterosclerosis, bradicardia (bloqueo), diabetes mellitus,
hipertiroisismo, insuficiencia aórtica.
45. Factores de
Riesgo
Cardiovascular
(FRCV)
o Niveles de PAS y PAD
o Hombres > 55 años
o Mujeres > 65 años
o Tabaco
o Colesterol Total > 250 mg/dl óC-LDL >155 mg/dl
o C-HDL en Hombres (H) < 40 , Mujeres (M) < 48
mg/dl
o Historia de enfermedad cardiovascular (ECV)
prematura en familiar de 1º grado:
o En familiares hombres < 55 años
o En familiares mujeres < 65 años
o Obesidad abdominal (perímetro abdominal):
o En hombres ≥ 102 cm
o En mujeres ≥ 88 cm
o Sedentarismo
o Proteína C-reactiva (ultrasensible) ≥ 1 mg/dl
46. Lesión en
Órganos Diana
(LOD)
o Hipertrofia ventricular izquierda (ECG o
ecocardiograma)
o Evidencia ultrasónica de espesamiento de la pared
arterial (espesor íntima-media de la carótida ≥ 0,9
mm) o de placa aterosclerótica vascular
o Ligero incremento de la creatinina sérica (H:1,3-
1,5 mg/dl; M:1,2-1,4 mg/dl)
o Micro albuminuria (30-300 mg/24 h; albúmina-
creatinina: H ≥ 22, M ≥ 31 mg/g)
47. Estados clínicos
asociados (ECA)
o Diabetes
o Enfermedad Cerebrovascular:
o Ictus Isquémico,
o Hemorragia cerebral
o Ataque Isquémico Transitorio
o Enfermedad Cardiaca:
o Infarto de Miocardio,
o Angina,
o Revascularización coronaria
o Insuficiencia cardiaca congestiva
o Enfermedad Renal:
o Nefropatía diabética
o Deterioro renal (creatinina H > 1,5; M > 1,4 mg/dl)
o Proteinuria (> 300 mg/24 h)
o Enfermedad Vascular Periférica
o Retinopatía avanzada:
o Hemorragias o exudados
o Edema de papila
48. Estratificación del riesgo cardiovascular
(SEH-SEC , OMS/SIH. 2003 , Third Joint
European Task Force )
Otros
Factores de
Riesgo (F.R.)
Normal
PAS:120-
129
PAD: 80-84
Normal-Alta
PAS:130-
139
PAD: 85-89
Grado 1
PAS: 140-
159
PAD: 90-99
Grado 2
PAS: 160-
179
PAD:100-
109
Grado 3
PAS > 180
PAD > 110
Sin otros
F.R.
Riesgo basal Riesgo basal Riesgo bajo
Riesgo
moderado
Riesgo alto
1-2 F.R. Riesgo bajo Riesgo bajo
Riesgo
moderado
Riesgo
moderado
Riesgo muy
alto
> 3 F.R.
o LOD
o Diabetes
Riesgo
moderado
Riesgo alto Riesgo alto Riesgo alto
Riesgo muy
alto
ECA Riesgo alto
Riesgo muy
alto
Riesgo muy
alto
Riesgo muy
alto
Riesgo muy
alto
49. Riesgo en los 10 años
Enfermedad
Cardiovascular grave*
(estudio de
Framinghan)
Enfermedad CV mortal
(tabla SCORE)
Bajo < 15% < 4%
Moderado 15-20% 4-5%
Alto 20-30% 5-8%
Muy Alto > 30% > 8%
Enfermedad cardiovascular grave: muerte de causa cardiovascular, ictus
no mortal o infarto de miocardio no mortal.
50. Objetivos del TratamientoObjetivos del Tratamiento
Población general: < 140/90.
Diabetes: < 130/80.
Insuficiencia Renal con proteinuria < 1g./d: < 130/80.
Insuficiencia Renal con proteinuria > 1g./d: < 125/75.
51.
52. Modificaciones del estilo de vidaModificaciones del estilo de vida
Descenso de peso.
Disminución del consumo de alcohol: menos de 30 g. al día en
hombres y de 20 g. en mujeres.
Reducción de la ingesta de sodio (menos de 6 g. de sal común al día).
Ejercicio físico moderado aeróbico e isotónico (andar, correr, nadar,
bailar, aerobic, ciclismo...) practicado de forma regular y gradual (30-
45 minutos al día, 3-5 días a la semana
Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension): rica en
potasio y calcio. Se basa en un consumo elevado de frutas y
vegetales, con disminución de la ingesta total de grasas y de la
proporción de grasas saturadas. Se recomienda comer más pescado.
Supresión del consumo de tabaco.
53. MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDAMODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA
Y MANEJO DE HIPERTENSIONY MANEJO DE HIPERTENSION
MODIFICACIÓN RECOMENDACIÓN APROX. SISTÓLICA
DE PA , RANGO DE
REDUCCIÓN
REDUCCIÓN DE PESO IMB:18,5-24,9 5-20mmHg/10 Kg menos
PLAN DIETETICO Dieta rica en freutas,
vegetales, poca grasa.
8-14 mmHg
REDUCCIÓN DE
INGESTA DE SODIO
No mas de 100 meq
diarios
2-8 mmHg
ACTIVIDAD FÍSICA Actividad física aerobica
regular : caminata
4-9 mmHg.
MODERACIÓN EN EL
CONSUMO DE
ALCOHOL
Limitación consumo 2-4 mmHg
54. Otros factores de
riesgo (F.R.)
RCV
SCORE
Grado 1
PAS: 140-159
PAD: 90-99
Grado 2
PAS: 160-179
PAD:100-109
Grado 3
PAS ≥180
PAD ≥ 110
Sin otros F.R.
< 5%
Modificación
Estilo de vida
(3-12 meses)
Fármacos si
PAS ≥140 ó
PAD ≥90
según
preferencia del
paciente (*)
Modificación
Estilo de vida
(mínimo 3
meses)
Fármacos si
PAS ≥140 ó
PAD ≥90
Fármacos
1-2 F.R.
Modificación
Estilo de vida
(mínimo3
meses)
Fármacos si
PAS ≥140 ó
PAD ≥90
(*)
Modificación
Estilo de vida
(mínimo 3
meses)
Fármacos si
PAS ≥140 ó
PAD ≥90
Fármacos
≥ 3 F.R.
o LOD
o Diabetes
≥ 5% o LOD
o Diabetes
Fármacos Fármacos Fármacos
ECA ECA Fármacos Fármacos Fármacos
56. ALGORITMO DEL TRATAMIENTO DE LAALGORITMO DEL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIONHIPERTENSION
Modificaciones del estilo de Vida
Meta no alcanzada
(<140/90 mmHg o 130/80:DM o ERC)
Elección de Droga inicial
H T A sin indicaciones obligatorias H T A con indicaciones obligatorias
Estadio 1 estadio 2 Drogas para indicaciones obligatorias
TZD o ACE 2 drogas :TZD+ACEinh Otras drogas antihipertensivas:
Inh,ARB,BB o ARB o BB o CCB diureticos, ACE inh.ARB,BB,CCB
o combinacion si es necesario.
60. MonoterapiaMonoterapia
Diuréticos:
Según las recomendaciones de la OMS y la
Sociedad Internacional de HTA (OMS/SIH) y el VII
Informe del NJC , deberían ser considerados los
medicamentos de primera elección para la mayoría
de los pacientes que no tengan indicaciones
obligatorias para el empleo de otra clase de
fármacos, basándose en los resultados de los
ensayos clínicos, la disponibilidad y el costo.
Betabloqueantes.
Calcioantagonistas
61. MonoterapiaMonoterapia
Inhibidores de la enzima de conversión de la
Angiotensina (IECA)
Antagonistas de los receptores I de la
angiotensina II (ARA II).
Los α-bloqueantes adrenérgicos y los
agentes centrales, del tipo de los α2-bloqueantes
adrenérgicos y moduladores del receptor I2 de la
imidazolina, pueden ser útiles en las terapias
combinadas
62. MonoterapiaMonoterapia
Si no se obtiene control en 1-2 meses y existe
una respuesta parcial al tratamiento se
recomienda aumentar la dosis o añadir otro
fármaco a dosis bajas.
Si existe escasa o nula respuesta (descenso de
PA< 10 mmHg), repetir el ciclo con otro fármaco
66. Condiciones que son predictoras deCondiciones que son predictoras de
la necesidad de usar terapiala necesidad de usar terapia
combinadacombinada
PA > 160/100 mmHg
HTA asociada a diabetes mellitus
HTA con varios factores de riesgo cardiovascular
asociados
HTA con afectación de órganos diana o estados
clínicos asociados
67. Recomendaciones para laRecomendaciones para la
elección del tratamientoelección del tratamiento
farmacológico de la HTAfarmacológico de la HTA
(OMS/SIH 2003)
68. Indicación Fármaco de elección
Resultado final de los
ECA que avalan la
indicación
Ancianos con HTA
Sistólica Aislada
Diurético
BCC tipo DHP
Ictus
Ictus
Enfermedad renal
Nefropatía Diabetes tipo 1
Nefropatía Diabetes tipo 2
Nefropatía no diabética
IECA
ARA II
IECA
Progresión de Insuficiencia
renal
Progresión de Insuficiencia
Renal
Progresión de Insuficiencia
Renal
Enfermedad cardiaca
Post Infarto de Miocardio
Disfunción ventricular
izquierda
Insuficiencia cardiaca
congestiva*
IECA
Beta-bloqueante
IECA
IECA
Beta-Bloqueante
Espironolactona
Mortalidad
Mortalidad
Insuficiencia cardiaca
Mortalidad
Mortalidad
Mortalidad
Hipertrofia ventricular
izquierda
ARA II Morbilidad y mortalidad CV
Enfermedad
cerebrovascular
IECA + Diurético
Diurético
Recurrencia de ictus
Recurrencia de ictus
(OMS/SIH 2003)
69. Fármaco
Condiciones que
favorecen su uso
Contraindicacion
es establecidas
Contraindicaciones
posibles
Diuréticos (tiazidas)
Insuficiencia cardiaca
HTA Sistólica Aislada
Edad avanzada
Origen africano
Gota Embarazo
Diuréticos (de asa)
Insuficiencia renal
Insuficiencia cardiaca
Diuréticos
(antialdosterona)
Postinfarto de
miocardio
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia
renal
Hiperkaliemia
Bloqueadores beta
Angina de pecho
Post infarto miocardio
Insuficiencia cardiaca
Embarazo
Taquiarritmias
Asma y EPOC
Bloqueo A-V 2º ó
3º Grado
Intolerancia a la
glucosa
Deportistas
Enfermedad
Vascular Periférica
IECA
Insuficiencia Cardiaca
Disfunción VI
Post infarto miocardio
Nefropatía no diabética
Nefropatía diabética
tipo I
Proteinuria
Embarazo
Hiperkalemia
Estenosis arteria
renal bilateral
70. Fármaco
Condiciones que
favorecen su uso
Contraindicacio
nes establecidas
Contraindicaciones
posibles
Antagonistas del
calcio
(dihidropiridinas)
Edad avanzada
Angina de pecho
HTA Sistólica Aislada
Enfermedad Vascular
Periférica
Aterosclerosis
carotídea
Embarazo
Insuficiencia
cardiaca congestiva
Taquiarritmias
Antagonistas del
calcio (Verapamilo,
Diltiazem)
Angina de pecho
Aterosclerosis
carotídea
Taquicardia
supraventricular
Bloqueo A-V 2º
ó 3º Grado
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
Bloqueadores alfa
Hipertrofia prostática
Hiperlipidemia
Hipotensión
Ortostática
Insuficiencia
cardiaca congestiva
ARA II
Nefropatía diabética
tipo II
Microalbuminuria
diabética
Proteinuria
Hipertrofia ventrículo
izdo
Embarazo
Hiperkaliemia
Estenosis
arteria renal
bilateral
71. Indicaciones en el tratamiento de laIndicaciones en el tratamiento de la
hipertensión arterialhipertensión arterial
73. Algoritmo de actuación en lasAlgoritmo de actuación en las
elevaciones agudas de TAelevaciones agudas de TA
74.
75. BENEFICIOS DEL DESCENSO DE LABENEFICIOS DEL DESCENSO DE LA
PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
PROMEDIO DEL PORCENTAJE DEPROMEDIO DEL PORCENTAJE DE
REDUCCIÓNREDUCCIÓN
Accidente vascular cerebral :Accidente vascular cerebral : 35–40%35–40%
Infarto de Miocardio :Infarto de Miocardio :35–40%35–40%
Falla Cardíaca :Falla Cardíaca :50%50%
76. BENEFICIOS DEL DESCENSO DEBENEFICIOS DEL DESCENSO DE
PAPA
En estadío 1 de HTA : factores de riesgo CVEn estadío 1 de HTA : factores de riesgo CV
adicionales logrando disminuir 12 mmHg enadicionales logrando disminuir 12 mmHg en
SBP --- 10 años se prevee 1 muerte de 11SBP --- 10 años se prevee 1 muerte de 11
pacientes tratados.pacientes tratados.