La desensibilización sistemática es una intervención terapéutica que combina la enseñanza de una respuesta contraria a la ansiedad (relajación progresiva) con la exposición gradual a estímulos que provocan miedo. Se basa en los principios del condicionamiento clásico y el contracondicionamiento para reducir la ansiedad asociada a estímulos a través de la presentación gradual de dichos estímulos mientras el paciente se encuentra relajado. El procedimiento implica la construcción de una jerarquía de los estímu
Entrenamiento en habilidades sociales-santamarialilianaLiliana Santamaría
En esta presentación podrás encontrar algo de historia del entrenamiento en habilidades sociales, los derechos humanos en este contexto, la asertividad como habilidad y el procedimiento para entrenar, entre otros.
Aaron Beck creó la terapia cognitiva influenciado por sus investigaciones sobre factores psicoanalíticos en la depresión y la contribución de la terapia conductual. La terapia cognitiva se basa en la idea de que las reacciones emocionales dependen de cómo percibimos y interpretamos los eventos a través de pensamientos automáticos, supuestos y creencias. El procedimiento implica identificar cogniciones disfuncionales y modificarlas mediante cuestionamiento y experimentos conductuales para lograr efectos terapéuticos.
La terapia cognitiva de Beck se basa en el modelo cognitivo que postula que las emociones y conductas están influenciadas por la percepción de los eventos. Beck desarrolló esta terapia para estudiar la depresión y el suicidio. Según Beck, muchos trastornos psicológicos son causados por pensamientos automáticos negativos que conducen a sentimientos de infelicidad. El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a identificar estos pensamientos disfuncionales y desarrollar pensamientos más realistas
La desensibilización sistemática es un método terapéutico desarrollado en la década de 1950 por Joseph Wolpe basado en principios conductistas que utiliza la relajación para contrarrestar la ansiedad en situaciones temidas. Involucra la construcción de una jerarquía de escenas ansiógenas de menor a mayor intensidad de ansiedad y el avance a través de la imaginación o enfrentamiento con dichas situaciones para ayudar a reducir el miedo o la ansiedad en casos de fobias o miedos irracionales.
Este documento describe los conceptos clave de la intervención en crisis. Define una crisis como un estado de desequilibrio emocional causado por un evento inesperado. Explica las fases y pasos de la intervención en crisis, incluyendo la relación, definición del problema, estrategias y evaluación. También cubre características del personal, terapia breve y formas de intervención como hacer contacto psicológico en el aquí y el ahora.
La desensibilización sistemática es una intervención terapéutica que combina la enseñanza de una respuesta contraria a la ansiedad (relajación progresiva) con la exposición gradual a estímulos que provocan miedo. Se basa en los principios del condicionamiento clásico y el contracondicionamiento para reducir la ansiedad asociada a estímulos a través de la presentación gradual de dichos estímulos mientras el paciente se encuentra relajado. El procedimiento implica la construcción de una jerarquía de los estímu
Entrenamiento en habilidades sociales-santamarialilianaLiliana Santamaría
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Aaron Beck creó la terapia cognitiva influenciado por sus investigaciones sobre factores psicoanalíticos en la depresión y la contribución de la terapia conductual. La terapia cognitiva se basa en la idea de que las reacciones emocionales dependen de cómo percibimos y interpretamos los eventos a través de pensamientos automáticos, supuestos y creencias. El procedimiento implica identificar cogniciones disfuncionales y modificarlas mediante cuestionamiento y experimentos conductuales para lograr efectos terapéuticos.
La terapia cognitiva de Beck se basa en el modelo cognitivo que postula que las emociones y conductas están influenciadas por la percepción de los eventos. Beck desarrolló esta terapia para estudiar la depresión y el suicidio. Según Beck, muchos trastornos psicológicos son causados por pensamientos automáticos negativos que conducen a sentimientos de infelicidad. El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a identificar estos pensamientos disfuncionales y desarrollar pensamientos más realistas
La desensibilización sistemática es un método terapéutico desarrollado en la década de 1950 por Joseph Wolpe basado en principios conductistas que utiliza la relajación para contrarrestar la ansiedad en situaciones temidas. Involucra la construcción de una jerarquía de escenas ansiógenas de menor a mayor intensidad de ansiedad y el avance a través de la imaginación o enfrentamiento con dichas situaciones para ayudar a reducir el miedo o la ansiedad en casos de fobias o miedos irracionales.
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Este documento describe la terapia aversiva como una técnica de condicionamiento clásico que intenta asociar un comportamiento no deseado con un estímulo desagradable para eliminar dicho comportamiento. Explica que la terapia aversiva tiene una larga historia y se basa en teorías como el condicionamiento pavloviano. También detalla diferentes tipos de estímulos aversivos que se pueden usar como la descarga eléctrica y sus criterios de aplicación.
Este documento presenta la unidad II sobre el condicionamiento clásico, sus fundamentos y mecanismos. Explica brevemente que el condicionamiento clásico es el mecanismo por el cual los organismos aprenden las relaciones entre estímulos y modifican su comportamiento. También resume la investigación histórica de Ivan Pavlov sobre la salivación condicionada en perros y establece los términos básicos del paradigma del condicionamiento clásico como estímulo condicionado, estímulo incondicionado, respuesta condic
La terapia cognitiva de Beck fue creada en los años 1960 y se enfoca en identificar y modificar los pensamientos distorsionados que contribuyen a problemas emocionales como la depresión. Beck desarrolló modelos para comprender trastornos como la depresión, ansiedad y personalidad. La terapia implica identificar pensamientos automáticos ocultos y reestructurar esquemas cognitivos disfuncionales a través de técnicas conductuales, emotivas y cognitivas.
Técnicas de Afrontamiento y Solución de ProblemasShinji de Paula
1. El documento describe diferentes técnicas cognitivo-conductuales como el entrenamiento autoinstruccional (EA), la inoculación del estrés (IE) y las técnicas de solución de problemas (TSP) para el manejo del estrés.
2. Estas técnicas se basan en modelos teóricos como el aprendizaje social, la teoría transaccional del estrés y los modelos de solución de problemas.
3. Se detallan los fundamentos, aplicaciones clínicas, eficacia y limitaciones de cada una de estas té
Este documento presenta varias teorías y principios psicoanalíticos relevantes para la psicoterapia breve, incluyendo el concepto de "focus", terapias breves desarrolladas en Inglaterra en la década de 1950, y los enfoques de varios teóricos como Malan, Bellak, Wolberg, Sifneos y Mann. También discute temas como la teoría del aprendizaje, la respuesta condicionada, la perspectiva gestalt, y cómo la resolución de crisis y traumas puede abordarse en la psic
Este documento describe un programa de refuerzo intermitente aplicado a un estudiante llamado Jan en su clase de matemáticas. El programa consistió en elogiar a Jan cada vez que resolviera correctamente un número creciente de problemas, con el objetivo de mejorar su ritmo de trabajo. El programa tuvo éxito, ya que la velocidad de Jan aumentó a medida que recibía elogios con menos frecuencia. El documento también explica los diferentes tipos de programas de refuerzo intermitente y sus ventajas sobre otros métodos de refuerzo.
Este documento describe la teoría del condicionamiento operante, la cual sostiene que el comportamiento humano está determinado por las consecuencias que siguen a dicho comportamiento. Explica que las conductas que son reforzadas tienden a repetirse, mientras que las que son castigadas tienden a disminuir. También define conceptos clave como refuerzo, castigo, estímulo discriminativo y diferentes tipos de programas de refuerzo.
El modelo terapéutico de Milton Erickson se caracterizaba por ser altamente original e individualizado para cada paciente. Erickson no seguía ninguna escuela de pensamiento en particular, sino que observaba detenidamente a cada paciente para comprender su perspectiva del mundo y encontrar formas creativas de promover el cambio a través de la influencia interpersonal, utilizando técnicas como la hipnosis pero centrándose más en el lenguaje. Su enfoque se basaba en no tener ideas preconcebidas sobre el paciente, pretender un cambio progresivo y
El documento presenta una introducción a la terapia de desensibilización sistemática. Explica que se desarrolló para eliminar la conducta de miedo basada en los principios del condicionamiento clásico. Detalla los requisitos como la jerarquía de ansiedad y la relajación, así como el procedimiento que implica la exposición gradual a estímulos temidos mientras el paciente se relaja. Finalmente, indica que la terapia provee nueva información que inhibe la ansiedad y la evitación a través de la exposición y el
Este documento presenta un mapa conceptual sobre la psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers. Resume las principales ideas de Rogers como la confianza en la capacidad del individuo para resolver sus propios problemas, la creación de una atmósfera de aceptación y comprensión por parte del terapeuta, y el énfasis en las actitudes del terapeuta más que en las técnicas.
En esta presentación se incluyen algunos tipos de comunicaciones que se dan en el proceso psocoterapeútico donde el profesional debe saber producirlas, identificarlas y utilizarlas de manera óptima.
Este documento describe técnicas de modificación de conducta como el control de estímulos, el autorrefuerzo y el autocastigo para tratar problemas de conducta. Se aplican cuando la conducta problemática está controlada por estímulos ambientales específicos del paciente. La modificación de conducta implica el autoregistro de las conductas problemáticas y el uso de autorrefuerzos o autocastigos.
La técnica de desensibilización sistemática es una técnica conductual desarrollada por Wolpe en 1958 para reducir la ansiedad y evitación mediante la exposición gradual a estímulos temidos. Se aplica creando una jerarquía de escenas de menor a mayor ansiedad y entrenando al paciente en relajación. El objetivo es que el paciente aprenda a enfrentar dichos estímulos de manera controlada. Se puede usar en fobias, adicciones y otros trastornos siempre que sea aplicada por un terapeuta experto.
El documento resume las principales corrientes del conductismo social y neopositivismo lógico desde mediados del siglo XX. Destaca las teorías y aportes de figuras como Watson, Skinner, Hull, Dollard y Miller, Bandura y Homans sobre el aprendizaje, la agresión, la imitación y el intercambio social desde una perspectiva conductista basada en estímulo-respuesta.
Las técnicas de la terapia gestalt incluyen técnicas supresivas, expresivas e integración. Las técnicas supresivas buscan que el paciente se enfoque en vivenciar el presente. Las técnicas expresivas promueven la iniciación, completación y búsqueda de lo directo. Las técnicas de integración fomentan la integración de la personalidad a través de la expresión de partes alienadas. Otras técnicas gestálticas importantes son el diálogo con la silla vacía, hacer la
La técnica de exposición consiste en afrontar de forma sistemática y deliberada situaciones o estímulos que generan ansiedad u otras emociones negativas. Existen diferentes tipos de exposición como la exposición en vivo, en imaginación e interoceptiva. El objetivo es que el paciente compruebe que sus creencias sobre las consecuencias temidas no son ciertas. La técnica se utiliza para tratar trastornos de ansiedad, fobias y otros problemas como TOC y estrés postraumático.
Este documento describe la terapia aversiva como una técnica de condicionamiento clásico que intenta asociar un comportamiento no deseado con un estímulo desagradable para eliminar dicho comportamiento. Explica que la terapia aversiva tiene una larga historia y se basa en teorías como el condicionamiento pavloviano. También detalla diferentes tipos de estímulos aversivos que se pueden usar como la descarga eléctrica y sus criterios de aplicación.
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La terapia cognitiva de Beck fue creada en los años 1960 y se enfoca en identificar y modificar los pensamientos distorsionados que contribuyen a problemas emocionales como la depresión. Beck desarrolló modelos para comprender trastornos como la depresión, ansiedad y personalidad. La terapia implica identificar pensamientos automáticos ocultos y reestructurar esquemas cognitivos disfuncionales a través de técnicas conductuales, emotivas y cognitivas.
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1. El documento describe diferentes técnicas cognitivo-conductuales como el entrenamiento autoinstruccional (EA), la inoculación del estrés (IE) y las técnicas de solución de problemas (TSP) para el manejo del estrés.
2. Estas técnicas se basan en modelos teóricos como el aprendizaje social, la teoría transaccional del estrés y los modelos de solución de problemas.
3. Se detallan los fundamentos, aplicaciones clínicas, eficacia y limitaciones de cada una de estas té
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Este documento describe un programa de refuerzo intermitente aplicado a un estudiante llamado Jan en su clase de matemáticas. El programa consistió en elogiar a Jan cada vez que resolviera correctamente un número creciente de problemas, con el objetivo de mejorar su ritmo de trabajo. El programa tuvo éxito, ya que la velocidad de Jan aumentó a medida que recibía elogios con menos frecuencia. El documento también explica los diferentes tipos de programas de refuerzo intermitente y sus ventajas sobre otros métodos de refuerzo.
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El modelo terapéutico de Milton Erickson se caracterizaba por ser altamente original e individualizado para cada paciente. Erickson no seguía ninguna escuela de pensamiento en particular, sino que observaba detenidamente a cada paciente para comprender su perspectiva del mundo y encontrar formas creativas de promover el cambio a través de la influencia interpersonal, utilizando técnicas como la hipnosis pero centrándose más en el lenguaje. Su enfoque se basaba en no tener ideas preconcebidas sobre el paciente, pretender un cambio progresivo y
El documento presenta una introducción a la terapia de desensibilización sistemática. Explica que se desarrolló para eliminar la conducta de miedo basada en los principios del condicionamiento clásico. Detalla los requisitos como la jerarquía de ansiedad y la relajación, así como el procedimiento que implica la exposición gradual a estímulos temidos mientras el paciente se relaja. Finalmente, indica que la terapia provee nueva información que inhibe la ansiedad y la evitación a través de la exposición y el
Este documento presenta un mapa conceptual sobre la psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers. Resume las principales ideas de Rogers como la confianza en la capacidad del individuo para resolver sus propios problemas, la creación de una atmósfera de aceptación y comprensión por parte del terapeuta, y el énfasis en las actitudes del terapeuta más que en las técnicas.
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La técnica de desensibilización sistemática es una técnica conductual desarrollada por Wolpe en 1958 para reducir la ansiedad y evitación mediante la exposición gradual a estímulos temidos. Se aplica creando una jerarquía de escenas de menor a mayor ansiedad y entrenando al paciente en relajación. El objetivo es que el paciente aprenda a enfrentar dichos estímulos de manera controlada. Se puede usar en fobias, adicciones y otros trastornos siempre que sea aplicada por un terapeuta experto.
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La técnica de exposición consiste en afrontar de forma sistemática y deliberada situaciones o estímulos que generan ansiedad u otras emociones negativas. Existen diferentes tipos de exposición como la exposición en vivo, en imaginación e interoceptiva. El objetivo es que el paciente compruebe que sus creencias sobre las consecuencias temidas no son ciertas. La técnica se utiliza para tratar trastornos de ansiedad, fobias y otros problemas como TOC y estrés postraumático.
Este documento describe la técnica de desensibilización sistemática para reducir la ansiedad ante determinados estímulos. La técnica implica asociar dichos estímulos con respuestas incompatibles con la ansiedad mediante la construcción de una jerarquía de ansiedad y el entrenamiento en imaginación para sustituir la respuesta de ansiedad. El proceso consiste en presentar los estímulos de la jerarquía mientras el sujeto mantiene la respuesta incompatible para reducir progresivamente la ansiedad.
La terapia y modificación de conducta está ligada fundamentalmente a los supuestos conductuales, y su investigación académica y posterior aplicación a la población es la que ha generado un mayor número de técnicas para el tratamiento de trastornos, si bien es cierto que otras corrientes quizás sin tanta variabilidad de técnicas introducen terapias y tratamientos igualmente eficaces.
1) La desensibilización sistemática es una intervención terapéutica que implica la exposición gradual de estímulos que provocan miedo mientras el paciente se encuentra relajado.
2) Consta de dos componentes: enseñar al paciente a relajarse y exponerlo de forma gradual a los estímulos que generan ansiedad de manera imaginaria.
3) El objetivo es inhibir la asociación entre el estímulo ansiogénico y la respuesta de ansiedad a través del contracondicionamiento.
La desensibilización sistemática es un tratamiento conductual para problemas de ansiedad como fobias y miedos. Consta de tres fases: 1) entrenamiento en relajación muscular, 2) construcción de una jerarquía de situaciones ansiógenas, y 3) exposición gradual a dichas situaciones mientras el paciente está relajado. El objetivo es debilitar el vínculo entre estímulos y respuestas de ansiedad mediante la presentación de estímulos temidos mientras se induce una respuesta antagónica de relajación.
1) La técnica de desensibilización sistemática se desarrolló y aplicó en los años 1958 y 1969 para el tratamiento de la ansiedad y el miedo clínicos.
2) Las técnicas de exposición se basan en la exposición sistemática y continua al estímulo temido para reducir la ansiedad y disipar la conducta de evitación a través de los mecanismos de extinción, habituación e inhibición recíproca.
3) Las técnicas de exposición incluyen exposición en
Este documento describe las principales teorías y técnicas de la terapia conductual aplicada al grupo. Explica conceptos como el condicionamiento clásico y operante, y técnicas como la desensibilización sistemática, la implosión, la autovigilancia, el modelamiento y la resolución de problemas. El objetivo es modificar conductas disfuncionales mediante el aprendizaje y la manipulación sistemática del entorno.
El documento describe la técnica de exposición como un ingrediente esencial en el tratamiento de problemas fóbicos y otros trastornos como TOC, TEPT, trastorno de pánico, alcoholismo y dependencia a drogas. Explica que la exposición conduce a la habituación, extinción y cambio de expectativas al impedir que la evitación se convierta en una señal de seguridad. También describe parámetros como el foco atencional, afrontamiento de la ansiedad y distribución de sesiones de exposición para conduc
La técnica de exposición es el tratamiento conductual más eficaz para fobias y trastornos de ansiedad. Consiste en exponer al paciente de forma gradual a los estímulos que provocan ansiedad sin permitir conductas de evitación. Esto permite la habituación a dichos estímulos y la extinción del miedo a través de la modificación de expectativas. Existen varias modalidades como la exposición en vivo, la exposición interoceptiva para el trastorno de pánico y el entrenamiento en tensión aplicada para
Este documento proporciona información sobre diferentes técnicas de psicoterapia basadas en la evidencia, incluyendo entrenamiento en relajación, desensibilización sistemática, reforzamiento positivo y negativo, y moldeamiento de conducta. Describe los procedimientos estandarizados para aplicar estas técnicas en el tratamiento de diversos trastornos como fobia social, depresión y trastornos de personalidad.
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El documento describe los criterios del trastorno de ansiedad generalizada según el DSM-IV y los síntomas asociados a este trastorno. También explica brevemente la terapia de exposición y prevención de respuesta conocida como entrenamiento en el manejo de la ansiedad, la cual se ha utilizado con éxito para tratar este trastorno y otros problemas de ansiedad.
Tratamientos más efectivos y alternativos en el trastorno de ansiedad general...Deniz Jimenez
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La desensibilización sistemática es una técnica pionera en modificación de conducta que busca reducir las respuestas de ansiedad y conductas de evitación ante estímulos a través del contracondicionamiento. El proceso implica la construcción de una jerarquía de ansiedad con estímulos graduados, la asociación de estos estímulos con una respuesta incompatible a la ansiedad mediante la imaginación o exposición real, y la sustitución progresiva de la ansiedad por la respuesta incompatible.
La desensibilización sistemática es una técnica pionera en modificación de conducta que busca reducir las respuestas de ansiedad y conductas de evitación ante estímulos a través del contracondicionamiento. El proceso implica la construcción de una jerarquía de ansiedad con estímulos graduados, la asociación de estos estímulos con una respuesta incompatible a la ansiedad mediante la imaginación o exposición real, y la sustitución progresiva de la ansiedad por la respuesta incompatible.
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El documento propone que los estudiantes desarrollen habilidades para comprender y contrastar las diferentes corrientes de la psicología actual, con el fin de adaptar de manera ecléctica los modelos y técnicas de cada representación o sistema dentro de un marco flexible. Además, presenta la distribución de porcentajes para diferentes componentes de evaluación de un curso.
El documento propone que los estudiantes desarrollen habilidades para comprender y contrastar las diferentes corrientes de la psicología actual, con el fin de adaptar de manera ecléctica los modelos y técnicas de cada representación o sistema dentro de un marco flexible. Además, presenta la distribución de porcentajes para diferentes componentes de evaluación de un curso.
Similar a I. Procedimientos terapéuticos basados en el condicionamiento clásico DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA (20)
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I. Procedimientos terapéuticos basados en el condicionamiento clásico DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
1. I. PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS
BASADOS EN EL CONDICIONAMIENTO
CLÁSICO
1.2. DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
1.2.3 LA ESCALA DE UNIDADES SUBJETIVAS DE LA
ANSIEDAD.
1.2.4 FUNCIÓN DEL ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN.
1.2.5 ALTERNATIVAS PARA LA INHIBICIÓN DE LA
1.2.6 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA EN VIVO.
Laura Eguia Magaña
Septiembre 2021
2. 1.2. DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• La desensibilización sistemática
(DS) es una de las técnicas
pioneras de modificación de
conducta.
• Desarrollada por Joseph Wolpe en
1958 (Wolpe, 1958) y aplicada en
el tratamiento de las fobias.
3. 1.2. DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• Es un procedimiento de
extinción de la conducta,
al exponer al paciente al
estímulo fóbico para
obtener la desaparición
de la respuesta de
ansiedad.
4. 1.2. DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• Según la prescripción original de
Wolpe, la desensibilización
propiamente consiste en el
emparejamiento de la relajación
muscular con la presentación de
escenas ansiógenas.
• Diversos estudios han tratado de
comprobar la necesidad de este
emparejamiento.
5. 1.2. DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• Pero investigaciones
posteriores con varios
grupos de control,
arrojaron detalles de no
existir una diferencia
significativa en los
resultados de exposición
con y sin relajación.
6. 1.2. DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• No obstante, la DS no ha
desaparecido por
completo, sino que sus
principios han sido
asumidos por otras
técnicas de modo que ha
quedado renombrada e
integrada en otros
procedimientos
terapéuticos.
7. EN CONCLUSIÓN
• Las exaltaciones de Wolpe sobre el papel del sistema nervioso
simpático y parasimpático en la eliminación de la ansiedad
han mostrado ser erróneas. La relajación no funciona como
un mecanismo inhibitorio, sino que permite que el paciente
se mantenga en contacto con el estímulo temido más tiempo,
lo que da lugar a la extinción. La relajación no es un elemento
esencial, sino que facilita la permanencia del individuo y
reduce el malestar. El índice de abandono debido al malestar
es similar en la DS y en la terapia de exposición.
9. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Los principios que apoyan la DS,
son dos:
1. Inhibición recíproca y
respuesta incompatible con la
ansiedad
2. Contracondicionamiento y
contexto estimular
10. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Wolpe (1958) basó las
explicaciones del
funcionamiento de la DS en el
concepto de inhibición
recíproca expuesto por
Sherrington (1961).
11. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Este principio, psicológica y
biológicamente la relajación
compite con las respuestas de
ansiedad debido a que son
respuestas fisiológicamente
opuestas.
12. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• Debido a la importancia de la
exposición, se comenzó a
considerar que la ansiedad
puede desaparecer incluso si no
hay relajación y que la
respuesta incompatible no es
imprescindible para que
desaparezca la ansiedad (Tryon,
2005)
13. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• Esto es cierto, pero
existen varios
argumentos que prueban
la ventaja de introducir
una respuesta de
relajación en los
procedimientos de DS:
14. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
1. Para comenzar, tal y como
demuestran los estudios de Rescorla
y Wagner (1972), cuanto mayor sea
el número de estímulos
condicionados (ECs) presentados,
mejores efectos tendrá la extinción
15. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• El mecanismo por el cual la
introducción de la relajación
contribuye a la extinción de
la fobia puede
comprenderse desde el
punto de vista de la Teoría
de Marcos Relacionales
(RFT).
16. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• 2. Según la Teoría de Marcos
Relacionales, ansiedad y relajación
forman parte del mismo marco relacional
en el que mantienen una relación de
oposición.
• Esto quiere decir que son dos caras de la
misma moneda y que la persona asocia la
relajación a la ansiedad (Törneke, 2010).
17. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• La razón de esto radica en que, según los
principios de la Teoría de Marcos
Relacionales, al introducir la relajación en
un ejercicio de DS, estaría entrando en
juego un proceso verbal por el cual
“relajarse” se convierte en una etiqueta que
lleva implícita la respuesta de ansiedad.
18. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• Si el estímulo fóbico y la
relajación son estímulos
condicionados(Ecs)
asociados a la ansiedad, no
hay mejor manera de reducir
la ansiedad que exponerse a
ambos estímulos.
19. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• De hecho, hay incluso
procedimientos de exposición
graduales que contemplan la
posibilidad de introducir
pequeños momentos de
relajación cuando la
exposición se convierte
demasiado intensa para el
paciente.
20. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• 3. De acuerdo con los últimos
avances en el estudio del
condicionamiento, se sabe que la
extinción no borra la memoria ni el
aprendizaje previo, sino que crea
un nuevo aprendizaje que
interfiere con el original (Vurbic y
Bouton, 2014).
21. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Para favorecer que este nuevo
aprendizaje tenga efectos a largo
plazo, es bien conocido que la terapia
debe enseñar al paciente una
respuesta alternativa.
La introducción de una respuesta
incompatible a la ansiedad basada en
la relajación, podría estar cumpliendo
este papel y potenciar a largo plazo
los efectos de la inhibición recíproca.
22. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Por tanto, parece que la
relajación cumple un papel
esencial en la disminución de
la ansiedad y la creación de
un contexto más favorable
para generar un nuevo
aprendizaje
23. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Contracondicionamiento y
contexto estimular
• La DS fue planteada a su vez sobre
el concepto de
contracondicionamiento expuesto
por Edwin Guthrie (1952).
24. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• El objetivo es asociar la
respuesta incompatible con la
ansiedad al estímulo
ansiógeno para que la
presentación de este estímulo
pase a desencadenar
respuestas de relajación en vez
de ansiedad (Labrador y
Crespo, 2008).
25. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Además, tal y como se
expone en Tryon (2005), en
este proceso resulta
fundamental reducir el nivel
de las respuestas
emocionales para reducir la
evitación al estímulo fóbico.
26. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• En contra de lo que se piensa,
puede que el
contracondicionamiento sea
una forma muy inteligente y
práctica de abordar las fobias.
27. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
Esto se debe a que:
1. El contracondicionamiento permite
crear un nuevo aprendizaje bajo un
contexto estimular muy variado, en el
que aparte de exponer al paciente al
estímulo fóbico principal, se le puede
exponer a otros estímulos de la
cadena fóbica y a ECs como la
relajación
28. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
• Esto se debe a que:
Esto hace que el contexto se enriquezca, se
descondicione más de un EC de la cadena
fóbica y la generalización suceda con más
facilidad.
La extinción queda asegurada en tanto que
el sujeto perciba un cambio entre el
contexto de adquisición y extinción de la
fobia.
29. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
2. En cuanto al componente emocional
de las respuestas de evitación que
intentan extinguirse usando la DS, se
sabe que experimentar las emociones
negativas funciona como un proceso de
exposición que favorece la habituación
emocional (Koenig y Henriksen, 2005;
Low, Stanton y Bower, 2008) y, por
consiguiente, la extinción de la
ansiedad.
30. 1.2.1 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Esto es congruente con lo que defiende el
mindfulness, donde lo importante es
centrarse en las experiencias (exponerse a
ellas) como forma de reducir su interferencia
a la hora de responder ante una situación
estimular demandante (Treanor, 2011).
31. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
Papel de la construcción de
jerarquías
• Wolpe, elaboró normas detalladas
tanto para la construcción de
jerarquías como para progresar a
través de ellas durante el
procedimiento de
desensibilización.
32. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• La elaboración de jerarquías es
una tarea delicada, en la que
ha de tenerse en cuenta la
peculiar historia de cada
individuo.
• Tomando en cuenta cuales son
las más ansiolíticas con las
menos.
33. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• En cuanto a la jerarquía, esta
cumple un papel importante en el
proceso de habituación a las
emociones, pues permite
controlar el grado de ansiedad en
cada fase de la exposición
haciendo que las respuestas
emocionales no aumenten la
probabilidad de que el sujeto
evite la situación.
34. 1.2.1 FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
• En consecuencia, enriquecer el
contexto de extinción y
organizarlo de forma que la
persona se exponga a niveles
progresivamente más
demandantes, favorece la
disminución de las respuestas
emocionales, lo cual contribuye
a la desaparición de la fobia.
36. CONDICIONES PARA
SU APLICACIÓN.
• La DS está orientada a
miedos fóbicos (fobia
específica y problemas
de ansiedad) en
aquellos casos en que
existe un estímulo
condicionado de
ansiedad.
37. CONDICIONES PARA SU
APLICACIÓN.
• La elección de la DS como
técnica de tratamiento
deberá tener en cuenta: la
DS es más eficaz en fobias
que en problemas de
ansiedad generalizada, fobia
social, agorafobia o TOC.
38. CONDICIONES PARA SU
APLICACIÓN.
• La DS será más exitosa cuando el
problema no se deba a un déficit de
habilidades que esté siendo el
problema de ansiedad (ansiedad por
tener exámenes sin haber estudiado
suficiente da lugar a una demanda
que excede los recursos (DS no
indicada), si se ha estudiado y se
siente ansiedad por los exámenes
entonces si está indicada la DS).
39. CONDICIONES PARA SU
APLICACIÓN.
• Los problemas fóbicos no deben estar
sustentados por las creencias del
paciente, es decir, tiene que saber que
su ansiedad es irracional y sabe a la
situación que se expone.
• Si es un problema de creencias es
necesario un trabajo previo
psicoeducacional y de
reestructuración cognitiva para
eliminar dichas creencias.
40. PROCEDIMIENTO
DE APLICACIÓN
La aplicación de la DS requiere de los siguientes pasos
iniciales:
1) Elección de la respuesta incompatible con la ansiedad y
posible entrenamiento,
2) Elaboración de una jerarquía de ansiedad,
3) Valoración de la capacidad imaginativa y entrenamiento
imaginación si se requiere.
Estas actividades pueden llevarse en paralelo y debe estar
dirigidas por el terapeuta.
41. ELECCIÓN DE L A RESPUESTA
INCOMPATIBLE CON L A
ANSIEDAD
• Puede utilizarse la relajación,
meditación, hipnosis, estados
emocionales positivos, auto-
instrucciones asertivas, etc..
• La clave es que se pueda usar de
forma rápida y fácil.
• Uno de los procedimientos más
utilizados son los derivados del
entrenamiento en Relajación
Progresiva de Jacobson (estructura
muy sistematizada, muy valorado
por lo pacientes).
42. ELECCIÓN DE LA RESPUESTA
INCOMPATIBLE CON LA ANSIEDAD
• En los niños no siempre es posible
usar una respuesta incompatible,
siendo más apropiada la utilización
de imágenes emotivas (programa
de escenificaciones emotivas a
partir de la técnica de Lazarus,
exposición en vivo a modo de
juego).
43. EL ABORACIÓN DE L A
JERARQUÍA DE ESTÍMULOS
• La presentación gradual del
estímulo temido requiere la
elaboración de una jerarquía de
exposición que ordene los pasos
que se irán dando en el
acercamiento y manejo del
estímulo (graduación subjetiva 0-
100).
• La construcción de una jerarquía
es frecuente que dure más de
una sesión (10-15 ítems).
44. ENTRENAMIENTO EN
IMAGINACIÓN
• La DS es un procedimiento que
implica la exposición del estímulo
temido en imaginación.
• Si el paciente no tiene capacidad
imaginativa, se deberá realizar un
entrenamiento en imaginación
(imaginar cosas concretas añadiendo
detalles).
45. PROCESO DE L A
DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• Una vez se cuenta con el
entrenamiento en relajación, la
jerarquía de ansiedad y con
capacidad imaginativa, se puede
comenzar las sesiones de
desensibilización.
• Antes de la señal se acuerda una
señal para indicar relajación o
ansiedad (dedos de la mano).
• Un nivel de ansiedad mayor que 25
USAS (0-100 Unidades subjetivas de
ansiedad) equivale a ansiedad.
46. PROCESO DE L A DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• El procedimiento consiste en presentar
un ítem, esperar 15-20”, si la ansiedad
es superior a 25 se vuelve a la relajación
(40”) y se vuelve a presentar el ítem y se
repite el ciclo, si es menor de 25 se pasa
a relajación y se presenta de nuevo el
ítem 25-30”, hasta una tercera vez de
35-50” y si no hay ansiedad se presenta
el segundo ítem y se repite el ciclo (pag.
249 del libro). En una sesión se
desensibilizan 3 – 4 ítems.
47. PROCESO DE L A
DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• El ítem manejado debe producir una
ansiedad leve y manejable.
• Si se experimenta excesiva ansiedad,
se debe volver al ítem anterior o
generar uno nuevo.
• La DS requiere que los niveles de
ansiedad experimentada sean
manejables.
• No se puede pasar de ítem hasta que
éste deje de generar ansiedad o sea
muy leve.
49. 1.2.3 LA ESCALA DE UNIDADES
SUBJETIVAS DE LA ANSIEDAD.
Se utilizan para graduar
las situaciones según su
potencial activador
Constituyen una
herramienta de utilidad
para determinar la
eficacia del tratamiento
Permiten determinar el
nivel de ansiedad del
paciente a lo largo de la
terapia
Debe ser inferior a 25
para comenzar la
Desensibilización
• La escala SUDS, se emplea para
comunicar el niel de ansiedad
experimentado de forma subjetiva.
• Después de responder a cada
situación, evaluaremos empleando la
puntuación SUD.
• Al emplear la escala, deberás
denominar al 0 como completamente
relajado y 100 como muy nervioso y
tenso.
50. 1.2.3 LA ESCALA DE UNIDADES
SUBJETIVAS DE LA ANSIEDAD.
• Ejemplo: miedo a las inyecciones,
• 0---10---20---30---40---50---60---70---80---90-
--100
Relajado
Pánico
51. JERARQUIZACIÓN DE MIEDOS
Empieza con el
entrenamiento en relajación
La mejor fuente de
información (cuándo, dónde,
bajo qué condiciones, etc.)
sobre la fobia es el propio
paciente
El tratamiento debe
dirigirse al núcleo
fundamental.
• Jerarquización de estímulos
internos
• Jerarquización de estímulos
externos
Estímulos evocadores de
ansiedad:
52. EJEMPLO DE JERARQUIZACIÓN EXTERNA
A- Miedo a los perros
1- Escuchar ladrar un perro
(20)
2- Estar a 100 mts de un
perro (30)
3- Estar a 50 mts de un perro
(50)
4- Estar a 10 mts de un perro
(80)
5- Estar a 2 mts de un perro
(90)
6- Ver perros en riña (100)
7- Que venga corriendo un
perro (100)
8-Acariciar un perro (100)
53. EJEMPLO DE JERARQUIZACIÓN INTERNA
B- Miedo a los perros
1- Sensaciones en el
estomago (10)
2- Tensión corporal (25)
3- Respiración rápida
(40)
4- Frecuencia cardiaca
rápida (50)
5- Mareos (80)
6- Sentir que se va a
morir (90)
7- Desmayarse (100)
55. 1.2.4 FUNCIÓN DEL ENTRENAMIENTO
EN RELAJACIÓN.
Ejercicios respiratorios
Relajación Progresiva
Imágenes mentales agradables
Meditación
56. 1.2.5 ALTERNATIVAS PARA LA
INHIBICIÓN DE LA ANSIEDAD.
• Meditación
• Imágenes mentales
• Técnica de Lazarus para
niños
• Relajación progresiva
• Ejercicios respiratorios
• Farmacológicos
• Hipnosis
57. 1.2.6 DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
EN VIVO
Exposición directa y gradual a los
objetos o situaciones temidas
No siempre se utiliza algún
procedimiento de relajación
Rol del terapeuta: dar apoyo, ayudarle
al paciente a identificar creencias,
agente contrafobico
58. 1.2.6 DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA EN VIVO
• Supone la presentación de
los ítems de la jerarquía en el
contexto real (subsana
desventajas de la
imaginación).
• Problemas: dificultad para
elaborar la jerarquía, y falta
de control sobre la situación
(que si se tiene con la
imaginación).
59. OTROS TIPOS DE
DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA
• Desensibilización sistemática en grupo
• Optimización del tiempo de tratamiento al usar
grupos de no más de 6 personas. El ritmo de
presentación lo marca el miembro que más lento
avance.
• Desensibilización sistemática enriquecida
• Incorpora algún tipo de estimulación física que
enriquezca la escena ansiógena imaginada (mayor
realismo).
• Util para problemas de concentración, dificultad
de exposición en vivo (tormentas) o cuando las
imágenes no suscitan ansiedad.
• Desensibilización sistemática automática y auto-
aplicada
• Auto aplicación de la técnica. Sus resultados son
satisfactorios.
60. ÁMBITOS DE APLICACIÓN Y EVIDENCIA
EMPÍRICA
• La DS es considerada por la APA como el tratamiento
probablemente más eficaz para las fobias a los animales.
• La DS puede aplicarse con cautela a adiciones (alcoholismo),
disfunciones sexuales (parafilias), trastornos alimentarios.
• Es útil para las nauseas condicionadas del cáncer.
• La DS es un procedimiento tan eficaz como la reestructuración
cognitiva en pacientes con cefaleas migrañosas.
• Es útil como tratamiento de segunda línea en las pesadillas de
origen idiopático.
61. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Caballo, V. (1993) “Manual de técnicas de terapia y
modificación de conducta”. Madrid. Siglo XXI. Wolpe,
J. (1981).
• Práctica de la terapia de la conducta”. México. Trillas.
• Lazarus, A. (1980). Terapia conductista. Barcelona.
Paidos www.redalyc.org/pdf/3440/344049074014.pdf
Recuperado el 07/02/19
•
https://apino.webs.ull.es/TratamientosPsicologicos.pdf
recuperado el 07/02/19