Es un resumen del estudio improve-it de la nejm, revision de articulo, end points y conclusiones.

2. Terapia con
ESTATINAS
después de los
SÍNDROMES
CORONARIOS
AGUDOS
reduce los niveles
de LDL y
colesterol
reduce el riesgo
de eventos
cardiovasculares
Mejora el
Pronóstico
adición de
EZETIMIBE
Efficacy InternationalTrial (IMPROVEIT)
is provided in the Supplementary
Appendix, available at NEJM.org.
This article was published on June 3,
2015, at NEJM.org.
REDUCEAUN MÁS EL
RIESGO DE EVENTOS
CARDIOVASCULARES??

3. • Los hombres y las mujeres >o=50 años
de edad
• Hospitalizados dentro de los 10 días
anteriores por un SCA
• nivel de colesterol LDL de = o > 50 mg/dl
• Nivel de colesterol LDL > de 125 mg/dl
para px sin tx y > 100 mg/dl px c/ tx
Eligible
• Bypass de la arteria coronaria
• Aclaramiento de creatinina
inferior a 30 ml por minuto
• Enfermedad hepática activa
Exclusion

5. 18.144
pacientes
9077
simvastatina-
monoterapia
40 mg
9.067
simvastatina-
ezetimiba
40 mg / 10 mg

6. • MUERTE por ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
• EVENTO CORONARIO MAYOR (al menos 30 días después de
la aleatorización)
• IAM no fatal
• Angina inestable documentada que requiere ingreso
hospitalario
• Revascularización coronaria
• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR no fatal
PUNTOS
FINALES
• Muerte por cualquier causa.
• Muerte por otra enfermedad coronaria
• Hospitalización por angina inestable
• Revascularización coronaria de urgencia
• Enzimas hepáticas elevadas en 3 o mas veces el valor normal
OTROS
PUNTOS
FINALES

7. 26 de octubre de 2005, y el 8
de julio del 2010
18.144
participantes
9077
simvastatina-
monoterapia
42%
Discontinuaron
27% elevaron la
dosis a 80 mg
por LDL elevado
9.067
simvastatina-
ezetimiba
42%
Discontinuaron
6% elevaron la
dosis a 80 mg
por LDL elevado
asignación al azar
a 1.147 sitios en 39
países

9. Cannon CP et al. N Engl J Med 2015;372:2387-2397.
Prespecified Safety End Points.

10. Jarcho JA, Keaney JF Jr. N Engl J Med 2015;372:2448-2450.
Schematic Depiction of the Statin Hypothesis.

11. Fig. 1
Atherosclerosis 2015 241, 498-501DOI: (10.1016/j.atherosclerosis.2015.06.008)
Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd Terms and Conditions

12. Cannon CP et al. N Engl J Med 2015;372:2387-2397.
Kaplan–Meier Curves for the Primary Efficacy End Point.