1. El documento describe la evaluación de la función renal, incluyendo conceptos básicos como filtración glomerular, reabsorción y secreción tubular. 2. Explica cómo medir la tasa de filtración glomerular y los biomarcadores de función renal, e introduce el uso de la ecografía renal. 3. Analiza la fisiopatología y pronóstico de los cambios en la función renal en la insuficiencia cardíaca, así como la interpretación de estos cambios en la insuficiencia cardíaca crónica.

1. EVALUATION OF KIDNEY FUNCTION
Dr. Luis Alejandro Soliz Uriona
Residente de Cardiología

3. OBJETIVO PRINCIPAL
MEJORAR los conocimientos sobre la
INTERPRETACIÓN de la EVALUACIÓN de la
FUNCIÓN RENAL en los DIFERENTES
ESTADIOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

4. OBJETIVO PRINCIPAL
MEJORAR la ATENCIÓN de la
INSUFICIENCIA CARDÍACA.

5. INDICE
DE LA EXPOSICION

6. INDICE
01
02
03
04
05
REFORZAR CONCEPTOS BASICOS
BIOMARCADORES, IMAGEN RENAL
FUNCIÓN RENAL EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
CRÓNICA
CONCLUSIONES
FISIOPATOLOGÍA Y PRONÓSTICO DE LOS
CAMBIOS EN LA FUNCIÓN RENAL en ICA

7. INTRODUCCIÓN
REPASO DE CONCEPTOS BÁSICOS

8. 1
• Regulación del volumen de líquido
• extracelular y la presión arterial.
2
• Regulación de la osmolaridad.
3
• Mantenimiento del balance iónico
4
• Regulación homeostática de PH
5
• Excreción de residuos
6
• Producción de hormonas
7
• Gluconeogénesis
RIÑON FUNCIONES

9. 1
• FILTRACION
GLOMERULAR
2
• REABSORCION
TUBULAR
3
• SECRECIÓN
TUBULAR
4
• EXCRESIÓN
RIÑON FUNCIONES

10. MOVIMIENTO DE
SOLUTOS Y AGUA DE LA
CIRCULACION AL
TUBULO RENAL
SECRECIÓN
Hall JE. Guyton and Hall textbook of medical physiology. 13th edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.

11. MOVIMIENTO DE
SOLUTOS Y AGUA DEL
TUBULO RENAL A
LA CIRCULACION
REABSORCIÓN
Hall JE. Guyton and Hall textbook of medical physiology. 13th edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.

12. FILTRACIÓN

14. FILTRACIÓN

15. FILTRACIÓN
Braunwald E, editores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Eleventh edition, international edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. 1938 p.

16. TASA DE FILTRADO GLOMERULAR
GFR (TASA DE FILTRADO GLOMERULAR)
=
INDICADOR DE FUNCION RENAL

17. TASA DE FILTRADO GLOMERULAR

18. Hall JE. Guyton and Hall textbook of medical physiology. 13th edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.

19. Braunwald E, editores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Eleventh edition, international edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019.

20. Braunwald E, editores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Eleventh edition, international edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. 480 p.

21. Braunwald E, editores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Eleventh edition, international edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. 510 p.

22. Braunwald E, editores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Eleventh edition, international edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. 1952 p.

25. Legrand M, Rossignol P. Cardiovascular Consequences of Acute Kidney Injury. Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. 4 de junio de 2020;382(23):2238-47.

26. Legrand M, Rossignol P. Cardiovascular Consequences of Acute Kidney Injury. Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. 4 de junio de 2020;382(23):2238-47.

27. Legrand M, Rossignol P. Cardiovascular Consequences of Acute Kidney Injury. Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. 4 de junio de 2020;382(23):2238-47.

28. BIOMARCADORES
EXOGENOS
ENDOGENOS

29. Braunwald E, editores. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Eleventh edition, international edition. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. 1945 p.

30. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout th
e heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiol
ogy. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

31. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from
the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

32. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from
the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

33. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from
the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

34. Ponikowski A del G de TP, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y
crónica. Rev Esp Cardiol. diciembre de 2016;69(12):1167.e1-1167.e85.

35. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the Europe
an Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

36. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the Europe
an Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

37. IMAGEN RENAL

38. Legrand M, Rossignol P. Cardiovascular Consequences of Acute Kidney Injury. Ingelfinger JR, editor. N Engl J Med. 4 de junio de 2020;382(23):2238-47.

39. Siddappa JK, Singla S, Al Ameen M, Rakshith SC, Kumar N. Correlation of Ultrasonographic Parameters with Serum Creatinine in Chronic Kidney Disease. J Clin Imaging Sci 2013;3:28.Débdi B. Ecografía renal en atención primaria. 2019;20:16.

40. Débdi B. Ecografía renal en atención primaria. 2019;20:16.

41. Siddappa JK, Singla S, Al Ameen M, Rakshith SC, Kumar N. Correlation of Ultrasonographic Parameters with Serum Creatinine in Chronic Kidney Disease. J Clin Imaging Sci 2013;3:28.

42. Siddappa JK, Singla S, Al Ameen M, Rakshith SC, Kumar N. Correlation of Ultrasonographic Parameters with Serum Creatinine in Chronic Kidney Disease. J Clin Imaging Sci 2013;3:28.

43. FISIOPATOLOGÍA Y PRONÓSTICO DE LOS
CAMBIOS EN LA FUNCIÓN RENAL en ICA

44. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the Europe
an Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

45. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the Europe
an Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

46. FUNCIÓN RENAL EN LA INSUFICIENCIA
CARDÍACA CRÓNICA

47. Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the Europe
an Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

48. CONCLUSIONES
DE LA EXPOSICION

49. 1
• La insuficiencia renal es uno de los predictores más
fuertes de evolución en la insuficiencia cardíaca.
2
• La interpretación de los cambios en la función renal
en el contexto clínico apropiado es esencial para
una terapia óptima tanto en la insuficiencia
cardíaca crónica como aguda.
CONCLUSIONES
Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement
from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

50. 3
• Un enfoque para evaluar también la función tubular (respuesta
diurética) más allá de las evaluaciones de la TFG,
especialmente durante la ICA, garantiza una evaluación
adecuada de la función renal y la restauración del equilibrio de
sal y agua.
4
• En la insuficiencia cardíaca crónica, la interpretación correcta
de los cambios en la creatinina sérica durante la valoración de
los inhibidores de RAAS ayuda a implementar la administración
de las opciones de tratamiento más óptimas.
CONCLUSIONES
Mullens W, Damman K, Testani JM, Martens P, Mueller C, Lassus J, et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement
from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. abril de 2020;22(4):584-603.

51. Thank you
