Las infecciones de vías urinarias son causadas principalmente por bacterias como E. coli, Proteus, Enterobacter, Enterococcus faecalis y Staphylococcus saprophyticus. Estas bacterias se adhieren a las células de las vías urinarias y producen síntomas como disuria, hematuria e infección. El tratamiento incluye antibióticos como penicilinas, cefalosporinas y aminoglucósidos.

1. Infecciones de vías urinarias
YAIR CADENA SOTO

2. Enterobacterias

3. E. coli
 Es un bacilo gram negativo anaerobio facultativo con una
sola cadena de ADN, indol +, fermenta manitol y glucosa.
Posee adhesinas que evitan que sean arrastrados por la
orina, flagelos y no forma esporas.

4.  Es parte de la flora normal del ser humano
(Intestinos), produce colicinas que limitan el crecimiento
de otras bacterias potencialmente patógenas, producen 4
Sx: IU, sepsis, meningitis y enfermedad diarreica.
 Es cosmopolita, más en países tropicales y
subdesarrollados.

5. Como actúa.
 Hemolisina HIyA al lisar otras células se liberan citosinas
provocando una respuesta inflamatoria.
 Toxinas Shiga, toxinas termolábiles y termo estables.
 Liberan endoxotinas que produce manifestación sistemica
de infección y tiene capsula que lo protege de fagocitosis.

6. Donde actúan.
 Del 75 al 90% de las IU son causadas por E. coli.
 Son parte de la flora normal.
 Se origina en el colon, contaminando uretra, asciende hasta
la vejiga y pueden emigrar hasta el riñón o la próstata.

7. Tratamiento
 Buena higiene.
 Penicilinas de amplio espectro: ampicilina y sus derivados.
 Temociclina y carbenicilina.
 EGO: densidad, cetonas, bacterias, color, moco, celulas
epiteliales, leucocitos, hematies.
 Biometria hematica.
 Urocultivo.

8.  Disuria, tenesmo, hematuria, incontinencia, aument
o de la temperatura.

9. Proteus

10. Estructura.
 Bacilo gram negativo, oxidasa -, ureasa +, no
esporulados ni capsulados. Se conocen 5 especies: P.
vulgaris, P. peneri, P. alcalifaciens, P. myxofaciens y
P. mirabilis (frecuente).

11. Como actúa
 Produce grandes cantidades de ureasa, que escinde
la urea en dióxido de carbono y amonio. Este proceso
eleva el pH urinario y facilita la formación de
cálculos renales.
 Se aumenta la alcalinidad de la orina.
 Flagelos, fimbrias y hemolisinas.

12. Donde actúan
 Residentes del tracto intestinal donde no hacen
daño.
 Células uroepiteliales.
 Pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis

13.  Polaquiuria, tenesmo vesical, hematuria, orina
turbia, fiebre, disuria, piuria y nausea.

14. Tratamiento
 Aminoglucósidos
 Penicilina + inhibidor B-lactamático
 Carbenicilina
 Amoxicilina.
 Higiene

15. Enterobacter
 Bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, catalasa
+, fermentador +, citrato +, oxidasa -, indol-.
 Se conocen 14 especies y las más frecuentes son: E.
aerogenes, E. cloacae y E. sakazak

16.  Personas sanas no suelen contraer enterobacter.
 La mayoria de los casos por bacteria se da en
hospitales.
 Bacteremias combinadas (14-53%)
 Las IU por enterobacter son indistinguibles de otros
bacilos gram negativos

17. Signos
 Bacteremia, cistitis, prostatitis, bacteriuria
asintomatica.
 Taquicardia, taquipnea, fiebre.

18. Tratamiento
 Imipenem
 Aminoglucósidos
 Penicilina de amplio espectro
 Limpieza.

19. Enterococcus faecalis.

20. Estructura general
 Cocos grampositivos en parejas o cadenas
cortas, anaerobios facultativos, crecen a 35 grados y
catalasa negativos.

21.  Enterococos representan el 10% de infecciones de
hospital.
 Infecciones en aparato genitourinario, peritoneo y
tejido cardiaco son las localizaciones de mayor
frecuencia.

22. Como actúan
 Microorganismos comensales que casi no fabrican ninguna
toxina potente . Producen adhesinas y secretan
feremonas, gelatinasa y citolisina. Resistencia a
antibioticos.

23. Donde actúan
 Se encuentran normalmente en heces.
 Alimentos contaminados.
 Infecciones en vías urinarias bajas:
cistitis, epididimitis, prostatitis.
 Infecciones en heridas, osteomielitis, endocarditis y muy
raramente neumonia.

24. Signos
 Hipotensión, fiebre.
 Disuria, dolor en área pelvica, hematuria,
irritabilidad, incontinencia, poliuria y orina turbia.
 Nausea, vomito

25. Pruebas
 Medios no selectivos: agar sangre y agar chocolate.
 Examen general de orina.
 Biometria hematica.

26. Tratamiento.
 Antes se recomendaba una combinación entre un
aminoglúcosido y un antibiotico inhibidor de pared celular
(vancomicina).
 Carbenicilina (penicilina semisintetica).
 Ureidopenicilinas (mezlocilina, azlocilina y piperacilina)

27. Staphylococcus Saprophyticus

28. Estructura general
 Se trata de una bacteria Gram positiva, anaerobia
facultativa, inmóvil, no esporulada, no
encapsulada, de forma esférica, de 0,5 a 1 mm de
diámetro.
 Tiene un sistema de transportadores para cambiar de
pH, osmolaridad y concentración de urea.
 En el plano bioquímico, esta especie posee
una actividad ureásica y es coagulasa negativa.

29. Epidemiologia
 Infección en el tracto urinario (5-10%)
 Segunda causa de ITU.
 Predomina en mujeres jóvenes (18-25 años).
 Casos menos frecuentes niños, pacientes con
catéteres y hombres homosexuales.

30. Modo de transmisión
 Se reportan más casos en primavera y en verano.
 Transmisión sexual.
 Facilidad con personas con sist. Inmune deficiente.
 Se han encontrado cepas en comida contaminada.

31. Como actúa.
 Causante de septicemia, nefrolitiasis, pielonefritis y
endocarditis.
 Libera Hemaglutinina que provoca aglutinación de
eritrocitos.
 Unión por el acido lipoteicoico.

32. Patología
 Produce hemolisina una proteína que produce lisis
de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas mediante la
producción de poros en la membrana citoplasmática.

33. Donde actúa.
 El Ssa se adhiere significativamente mejor a las células
uroepiteliales y no se adhiere a otros tipos celulares como
piel y células mucosas bucales.
 Más fácil adherirse al área genital si hay uso de
espermicidas o infecciones por cándida.
 Infección se puede propagar al entre la vagina y el recto.
 Puede causar uretritis, epididimitis, prostatitis y
nefrolitiasis en los hombres.

34. Signos y sintomas
 Con cistitis encontramos dolor en la region inferior
de la espalda y en pelvis.
 Polaquiuria, disuria, hematuria, olor desagradable.
 Cuando la infección llega a la vejiga o riñon puede
haber fiebre, escalofrios y dolor en la parte media de
la espalda

35. Examenes
 Prueba de novobiocina.
 Examen general de orina.
 Biometria hematica.

36. Prevención
 Bañarse en la regadera y no en tinas.
 Lavarse los genitales antes y después de tener
relaciones.
 No aguantarse las ganas de orinar.

37. Tratamiento
 *Penicilinasa.
 Penicilinas betalactamasas resistentes: meticilina,
oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, fluoxacilina y nafcilina.

38.  Fosfomicina: antimicrobiano muy similar a la
penicilina.
 Cefalosporinas de 3ra y 4ta generación.

40. Bibliografía
 http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-
29572004000200012&script=sci_arttext#tit2
 http://www.iics.una.py/n/pdf/revista/18.pdf
 http://www.bvs.sld.cu/revistas/hih/vol20_1_04/hih03104.htm
 http://joan-montane-lozoya.suite101.net/bacteria-staphylococcus-aureus-
sintomas-contagio-y-tratamiento-a43652
 http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000534