Este documento describe las infecciones del torrente sanguíneo y del tracto urinario asociadas al uso de catéteres. Explica las principales fuentes de infección, cómo los microorganismos acceden al cuerpo, los tipos de bacterias involucradas, y los factores de riesgo. También proporciona recomendaciones para la prevención de infecciones como la selección adecuada de dispositivos, el manejo estéril, y limitar el tiempo de uso de los catéteres.

2. Infección del torrente sanguíneo asociada al uso del catéter
Fuentes Principales de
ITS asociada al uso de
catéteres
Colonización del
dispositivo.
Contaminación de los
fluidos administrados a
través de los
dispositivos.
Cómo acceden los
m.o. al torrente
sanguíneo?
Por invasión percutánea
de organismos de la piel
en el momento de la
inserción del catéter.
Contaminación de los
dispositivos por inadecuada
manipulación.
Diseminación de m.o. de
otros focos de infección a
distancia.

3. Flora normal de la
piel como:
Staphylococcus
epidermidis
Pseudomona
aeruginosa
Candida

4. Pacientes con un catéter central y
que cumplan con los criterios
clínicos y de laboratorio descritos a
continuación:
Obtener un patógeno
reconocido de uno o
más hemocultivos.
El organismo cultivado
de la sangre no se
relaciona con infección
en otro sitio.
Fiebre
Hipotensión
Escalofríos
Signos y síntomas y resultados
de laboratorio que no se
relacionen con infección en
otro sitio.

5. Dispositivo
con mayor
riesgo de
infección
• Catéter venoso central
Aumento de
riesgo de ITS
• Estancias hospitalarias prolongadas.
• Trasplante de médula ósea (puede
incrementar entre 4-6 veces el
riesgo de ITS).

6. Elegir el mejor
dispositivo de
acuerdo a las
necesidades
del paciente.
Realizar
cambios
rutinarios de
los catéteres
centrales.
Utilización de
guantes
estériles para la
inserción o
reemplazo de
dispositivos
intravasculares.
Higiene de
manos.

7. Introducción
de patógenos Migración de
microorganismos
Infección del tracto urinario asociada al uso del
catéter

8. Bacilos gram –
(E.coli, Klebsiella spp,
Proteus spp,
Pseudomona spp,
Serratia spp)
Gram +
Levaduras

9. • Diabetes
• Embarazo
• Inmunosupresión
• Pielonefritis previa y
anomalías estructurales
del tracto urinario

10. Las muestras de orina deben ser
recolectadas antes de la
administración de la primera
dosis de antimicrobiano.
Técnica estéril apropiada para la
punción del catéter con aguja
para la toma de la muestra.
La muestra de orina no se debe
tomar de las bolsas colectoras.
La sonda o catéter no debe ser
desconectado para obtener la
muestra por el riesgo de
introducir microorganismos.

11. Reportar ITU asociada a catéter cuando un
paciente tiene un catéter urinario permanente
en el momento o dentro de las 48 horas
previas al inicio del evento, teniendo en
cuenta los criterios clínicos y de laboratorio
siguientes:
Fiebre
Dolor en ángulo
costovertebral
Dolor suprapúbico Disuria
Urocultivo positivo
con más de 105
UFC, con no más
de 2 especies de
microorganismos

12. Limitar el uso de los
catéteres urinarios
para indicaciones
específicas y el
tiempo de uso debe
ser limitado según
las necesidades de
cada paciente.
Sólo las personas
con capacitación
adecuada colocan
los catéteres usando
una técnica estéril,
“limpia”.
Se debe limpiar el
área donde se pone
el catéter antes de
introducirlo.

13. Asegurar que únicamente el
personal entrenado en la
manipulación del catéter, sea el
responsable de su cuidado.
Mantener la bolsa colectora por
debajo del nivel de la vejiga para
prevenir que la orina se regrese a
la vejiga.
Evitar torcer o doblar el catéter.