Inflamación
Agentes Etiológicos
Adaptación
Lesión
Inflamación
Reparación
Signos cardinales de la inflamación
Celsus Siglo I DC Virchow
Deriva del latín inflammare, que significa
encender fuego.
Calor Rubor Tumefacción Dolor Pérdida de la
función
Características de la inflamación
• Protectiva (Microorganismos, toxinas, otros)
• Libra al organismo de las causas de la agresión
del agente etiológico (Ej. Restos celulares)
• Se asocia al proceso reparativo
• Pueden ser perjudiciales: Ej. Respuesta
inflamación exagerada, fármacos, cicatriz
Fármacos
antinflamatorios
ColágenoTipo IV
Laminina
Fibronectina
Proteoglicanos
Otros
Mastocitos (Célula
cebada)
•Aguda: Exudación de
líquido, proteínas
plasmáticas, migración de leucocitos
(PMN)
•Crónica: Linfocitos, macrófagos, vasos
sanguíneos y fibrosis.
Fases de la inflamación
Sarna demodécica
Forma pustular
Sarna roja en un
BullTerrier.
Foma generalizada
en un samoyedo.
•Modificación en el calibre de los vasos
sanguíneos: Aumento del flujo de sangre
•Alteraciones en la estructura de los vasos
sanguíneos de pequeño calibre: Salida de
Proteínas plasmáticas y Leucocitos
•Emigración de leucocitos desde los vasos
sanguíneos hasta el foco en que se
acumulan
Componentes de la inflamación aguda
Exudado
Diferencias entre Exudado y
Transudado
CambioVasculares
1.- Vasodilatación Arteriolar: Aumento del flujo sanguíneo
Eritema, Calor
2.- Enlentecimiento de la circulación: Por aumento de
permeabilidad y salida de líquido rico en proteínas
Edema, Proteínas
3.- Orientación periférica de los leucocitos
Marginación leucocitaria
Afecta principalmente
vénula
Histamina,Bradicinina,
leucotrienos, sustancia
P, NO
Rápido y efecto corto
Principales mecanismos de aumento de la
permeabilidad vascular en la inflamación y sus causas
Tomado y modificado de
Respuesta inmediata
transitoria
Vénulas
Canales transcitoplasmáticos intracelulares
Organelos vesiculovacuolares
Histamina?
Respuesta inmediata sostenida
Vénulas
Principales mecanismos de aumento de la
permeabilidad vascular en la inflamación y sus causas
Extravasación de leucocitos
1.- Normal: Vénulas eritrocitos son centrales y desplazan
leucocitos a periferia
Inicio del proceso inflamatorio
Extravasación de leucocitos
Inflamación: Aumento del flujo y enlentecimiento del flujo
sanguíneo
Marginación y Rodamiento (Rolling)
Extravasación de leucocitos
Inflamación: Aumento del flujo y enlentecimiento del flujo
sanguíneo
Marginación-Rodamiento – Adhesión y
Pavimentación
Marginación y pavimentación de
leucocitos
Transmigración (Diapedesis)
Endotelio
Migración leucocitaria
(PMN, Linfocitos, Monocitos, Eosinófilos, Basófilos)
Transmigración
(diapedésis)
La adhesión y transmigración de
leucocitos están relacionadas con
moléculas de adhesión que poseen los
leucocitos y las células endoteliales.
Los mediadores químicos influyen en la
expresión de estos receptores.
Adhesión y transmigración
Receptores de adhesión
Selectinas
Inmunoglobulinas
Integrinas
Glicoproteínas (tipo mucina)
Mólecula
endotelial Receptor leucocitario Función principal
P-Selectina Lewis X Sialidada
PSGL-1
Rodamiento (PMN, Monocitos, Linfocitos)
E-Selectina Lewis X Sialidada
ESL-1; PSGL-1
Rodamiento, adhesión al endotelio activado
(PMN, Monocitos, LT)
ICAM-1* CD11/CD18 (Integrinas)
(LFA, MAC-1)
Adhesión, detención, transmigración (Todos
los leucocitos)
VCAM-1* α4β1 (VLA4) Integrinas)
α4β7 (LPAM-1)
Adhesión (eosinófilos, Monocitos, Linfocitos
GlyCam-1
CD34
L-Selectina Alojamiento de linfocitos en endotelio venular
Rodamiento de neutrófilos y monocitos
Moléculas de adhesión Leucocito-
Endotelio
* Inmunoglobulinas; ICAM-1: Molécula de adhesión intercelular tipo 1;VCAM-1:
Molécula de adhesión vascular tipo 1
Mecanismos de
inducción de
moléculas de adhesión
para los leucocitos
EndotelioCuerpos deWeibel-Palade
Redistribución de la P-Selectina
Membrana basal
Histamina y PAF (Mastocitos),Trombina,
Síntesis y expresión de E-Selectina
IL1/TNF
Respuesta lenta
Síntesis y expresión de ICAM-1 yVCAM-1
IL1/TNF
Respuesta lenta
Aumento de fuerza de unión de las integrinas
IL1/TNF
LFA-1 Une a ICAM-1
Agentes
quimiotácticos
Integrinas
Secuencias de
acontecimientos en los
leucocitos en la fase
aguda de la inflamación
Glucoproteína modificada- Lewis X
sialidada (PSGL-1)
Endotelio
GlyCam-1 /CD34
GlyCam-1 /CD34
Membrana basal:
Colagenasas
Moléculas Leucocitaria
Lewis X sialidada
L-selectina
Integrina
CD31
E-selectina/P-selectina/Gly-Cam1 ICAM-1 CD31 (PCAM-1)
Quimiotaxis
C5a
LTB4
Fagocitosis
C3b
IgG
Mieloperoxidasa
Lisozima
IL1/TNF
ACTIVIDAD
1 2 3
Días
Edema PMN Monocitos/Macrófagos
Eventos secuenciales en el proceso inflamatorio agudo
Quimiotaxis
•Localización de la lesión por parte del
leucocito mediante un gradiente químico
•Agentes exógenos y endógenos pueden
participar
•Exógenos: Productos bacterianos Péptidos
y lípidos
•Endógenos: 1) Componentes del
complemento (C5a); 2) Productos vía
lipoxigenasa (Leucotrieno B4= LTB4); 3)
Citocinas especialmente quimiocinas (IL-8)
Quimiotaxis
Activación
leucocitaria
•Inducido por algunos factores
quimiotácticos, fagocitosis y complejo
antígeno/anticuerpo
•Producción de metabolitos del ácido
araquidónico por activación de la
fosfolipasa A2
•Degranulación y secreción de enzimas
lisosomales y estallido oxidativo inducido
por proteína Cinasa
•Modulación de moléculas de adhesión
leucocitaria (Ej. ICAM-1; L- selectina)
Activación leucocitaria
Fagocitosis
Fases de la Fagocitosis
•Reconocimiento y Fijación: Opsoninas
(C3b, Fc de IgG y Colectinas), fagocitosis no
opsónica (Receptor CR3/Mac-1)
•Englobamiento
•Destrucción y degradación: Aumenta
glicogenolisis y consumo de oxígeno
2O2 + e-  2O· + NADP+ + H+
NADPH oxidasa
2O2· + 2H+  H2O2 + O2
http://www.youtube.com/watch?v=df74NnJkWpk
Destrucción y degradación
•Principal por mecanismos dependientes de
oxígeno, secundariamente lo puede
realizar mediantes enzimas
•La NADPH oxidasa es un complejo proteico
con compartimentos citoplasmáticos y
membrana (el complejo se arma cuando se
produce el fagosoma)
Destrucción y degradación
•La cantidad de agua oxigenada no es
suficiente para destruir a las bacterias
•La mieloperoxidasa (en gránulos azurófilos
del neutrófilo) convierte el H2O2 en HOCl
un potente bactericida
•El H2O2 es descompuesto en H2O por
medio de catalasa
Fases de la
Fagocitosis
MPO= Mieloperoxidasa
HOCl
Bactericida
Reconocimiento
Vacuola FagocíticaCitoplasma
Otros mecanismos de destrucción de las bacterias
•Proteína bactericida por incremento de la
permeabilidad (BPI): Activa fosfolipasa
•Lisozima: Pared celular
•Lactoferrina: Fija el hierro
•Proteína básica principal: Eosinófilos (actua
frente a parásitos)
•Defensinas: Proteínas catiónicas con
actividad citotóxica
Mediadores
químicos
Mediadores químicos
Celulares
Plasmáticos
Preformados
Sintetizados
CE= Célula endotelial
XII a
Complemento
Anafilotoxinas
Mediadores químicos / Histamina /Degranulación
Mastocitos
Histamina
Lesiones físicas:
Traumas, Frio, Calor,
Reacciones Ag/Ac (IgE)
C3a/C5a
Proteínas liberadoras
de histamina
(Leucocitos)
Neuropéptidos
(Sustancia P)
Citocinas (IL-1; IL-8)
Factores que generan
degranulación
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/
neurobioquimica/sustanciaP.htm
Mediadores químicos / Serotonina /Plaquetas
Serotonina
Colágeno
Trombina
PAF (Mastocito)
ADP - Complejo Ag/Ac
Proteasas plasmáticas
La respuesta inflamatoria está mediada por tres factores relacionados
entre sí y derivados del plasma:
1.- Sistema del Complemento
2.- Sistema de Cininas
3.- Sistema de la Coagulación
Mediadores químicos / Complemento
C5 convertasa vía
clásica
C5 convertasa vía
Alterna
Vía Clásica
Vía Alterna
C3a C3a C5a
Complejo Ag/Ac
(IgG, IgM)
Complejo Ag/Ac
(IgG, IgM)
Evolución de la inflamación aguda
Infecciones persistentes
Toxinas persistentes
Enfermedades autoinmunes
Evolución de la inflamación aguda
Patogénesis
de un
granuloma
http://journals.camb
ridge.org/fulltext_co
ntent/ERM/ERM7_08
/S146239940500921
Xsup007.htm
Granuloma / Célula Gigante
• Tipo de exudado:
Serosa
Catarral
Seromucosa
Purulentas
Fibrinosas (pseudomembranosas)
Difteroides
Granulomatosas
Julio Larenas H. MV, MSc Universidad de Chile Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias
Julio Larenas H. MV, MSc Universidad de Chile Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias
Inflamación (Rinitis)
Morfología de la inflamación
Inflamación Fibrinosa

Inflamación2013