Intervención técnico enfermería servicios pediatría - CICAT-SALUD

Sociedad Peruana de Enfermeria en Emergencias y Desastres

INTERVENCION Y RESPONSABILIDADES
DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LOS
SERVICIOS DE PEDIATRIA

Mg. RUTH A. ALIAGA SANCHEZ
ENFERMERA ESPECIALISTA
ruthali_59@hotmail.com


RECONOCIMIENTO SOCIAL

Una carrera accede a su estatus mediante un proceso de
educación, al final del cual siempre existe un
reconocimiento por parte del Estado, con el que la carrera
establece un pacto implícito basado en el desarrollo de sus
competencias.

Si dicho contrato social se debilita, la carrera puede entrar
en una vía de desprofesionalización que le comporta una
limitación de sus privilegios y pérdida de reconocimiento
por parte de la sociedad.


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EL NUEVO ENTORNO GLOBAL
Escenarios

TENDENCIAS

Competitivas Eficientes Eficaces Efectivas

BIENES Y SERVICIOS


ENTORNO GLOBAL
EXIGE:
»Conocimientos
»Tecnología
»Ética y valores
»Herramientas
»Computación
»Idiomas
»Multimedia


PROCESOS TRASCENDENTES EN EL
NUEVO ENTORNO GLOBAL
a. Visión de Futuro
b. El cambio
c. La capacitación permanente
d. Poder compartido

e. Trabajo en equipo
f. Imagen y marketing
g. Identificación Profesional
h. Mejoramiento Continuo
i. Calidad Total


NUEVO ENTORNO GLOBAL
Participemos en el nuevo
entorno global con:
REALIZACION PERSONAL

EXCELENCIA


DEFINICIÓN DE CUIDADO
• En los diccionarios definen como poner
atención y esmero en una cosa, atender , velar,
mimar, esmerarse, imaginar, pensar, meditar,
asistir, aplicar la atención
O pensamiento , vigilar, tratar, prevenir .



• Para el personal de salud, tiene un significado
• Para el personal de salud, tiene un significado
mucho más amplio y s e refiere básicamente
mucho más amplio y s e refiere básicamente
al aspecto Humano.
al aspecto Humano.
• Se define así a ll cuidado como “ayudar al
• Se define así a cuidado como “ayudar al
otro a crecer y a realizarse como persona”.
otro a crecer y a realizarse como persona”.


Definición Humanización
Definición Humanización
• Humanizar el cuidado priorizando la vida
• Humanizar el cuidado priorizando la vida
y la persona, significa la interacción entre los
y la persona, significa la interacción entre los
conocimientos de la ciencia y los valores
conocimientos de la ciencia y los valores
del ser humano para poder establecer una
del ser humano para poder establecer una
asistencia con Calidad y Calidez
asistencia con Calidad y Calidez


Humanización “Von Leyden.”
Humanización “Von Leyden.”
“El primer acto del tratamiento de la
“El primer acto del tratamiento de la
enfermedad, es dar la mano y una
enfermedad, es dar la mano y una
muestra de cariño al paciente…”
muestra de cariño al paciente…”


• La actividad de los trabajadores de
salud tienen el alto valor del servicio a
la Vida, les exige ser custodios y
servidores de la Vida humana.
• Es su presencia vigilantes, espiritual,
afectiva, eficaz al lado de los enfermos.
• Tiene una visión integral del enfermo


COMPONENTES DEL CUIDADO HUMANO
COMPONENTES DEL CUIDADO HUMANO
“Todo aquel que pretenda brindar cuidados
“Todo aquel que pretenda brindar cuidados
satisfactorios debe conocer y aplicar sus
satisfactorios debe conocer y aplicar sus
ocho componentes.” según Mayeroff
ocho componentes.” según Mayeroff


COMPORTAMIENTO EN LA ATENCIÓN
DE UN PACIENTE
•Compasión
• Paciencia
• Conocimiento • Adaptación
•Respeto. • Firmeza

• Discreción • Humanidad

• Delicadeza y ternura


EL ENFERMO
LA palabra enfermo tiene su origen en el latín infirmus,
que viene a equivaler a no firme , débil.
La debilidad requiere en toda edad una ayuda.
La ayuda deber ser de un personal de enfermería con
principios éticos morales, para que el enfermo al
entrar al Hospital se sienta con serenidad, paz
confiando en su buen trato.


DEFINICIÓN DE BIOÉTICA
Y PRINCIPIOS ÉTICOS
La Bioética es la ciencia que estudia los problemas
éticos que surgen en la aplicación de la ciencia y
la técnica en los ámbitos de la Salud.

Los principios de la Bioética son las normas
básicas que deben guiar la práctica de las
ciencias biomédicas.


DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS

BENEFICENCIA NO MALEFICENCIA

AUTONOMÍA JUSTICIA

FIDELIDAD VERACIDAD



Principio de BENEFICENCIA
Hacer el bien.

ATENCIÓN DE CALIDAD

MANTENER LA COMPETENCIA
Y DESEMPEÑO PROFESIONAL


DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS
ÉTICOS
• Principio de NO MALEFICENCIA
No hacer el mal.

MUY RELACIONADO CON
EL PRINCIPIO DE
BENEFICENCIA



Principio de AUTONOMÍA
Aceptación del paciente como
persona responsable y libre para
tomar decisiones.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO

Información
Consentimiento


Principio de JUSTICIA
Justicia distributiva”
“

Distribución equitativa de bienes
Dar a cada quien lo suyo, No derrochar recursos.
lo necesario.

Atender al más necesitado primero. Colocar al paciente en primer lugar

Atención de las necesidades del paciente
previa jerarquización.
Conseguir lo más adecuado
para realizar las acciones de
Con independencia del status social.
Enfermería.



Principio de VERACIDAD

Decir la verdad.
Comunicación de errores.
Mentiras piadosas al paciente.
Ocultar el error


PERFIL ...

Es el Marco de referencia que describe de
modo organizado las competencias que
debe exhibir el TECNICO en su dimension

PERSONAL TECNICO SOCIAL


• PERFIL OCUPACIONAL. Descripción breve y objetiva de
OCUPACIONAL
las principales funciones que se realizan en los cargos u
ocupaciones dentro de una organizacion , contemplados en la
titulación y en los requerimientos académicos en las áreas del
conocimiento, tecnología, condiciones físicas y Ëtica
profesional implicados en el desempeño normal del trabajo.

• PERFIL POR COMPETENCIAS. Es la descripción de las
capacidades socioafectivas, habilidades cognitivas y motrices
que le permiten a la persona llevar a cabo de manera adecuada
la función relacionada a su nivel de responsabilidad en la
organización


COMPETENCIA

Capacidad de un individuo para aplicar el
conjunto de conocimientos, habilidades
y actitudes en el desempeño de una
función laboral


TIPOS DE COMPETENCIA

Conocimiento Habilidades
s Un saber hacer
Un saber

Actitudes Valores

Un saber ser Comprensión

TECNICO DE
ENFERMERIA

TALENTO HUMANO


COMPETENCIA PROFESIONAL
Aquella que la persona adquiere en la educación
técnico productiva y educación superior universitaria y
no universitaria

(CONEAU Perú, 2009).

¿ PARA QUE EL PERFIL POR COMPETENCIAS?
¿ PARA QUE EL PERFIL POR COMPETENCIAS?

Promover colectividades saludables:
Usuarios informados y concientes
(Participación).
Tener más usuarios y oportunidades:
Usuarios con accesos a servicios.

Hacer más aceptables los servicios:
Usuarios satisfechos que usan mejor los
servicios.


 Fortalecer las competencias básicas,
genéricas y específicas de L Técnico de
enfermeria
 Asegurar el desempeño tecnico de
enfermeria
 Satisfacer las demandas de salud de la
GARANTIZA A LA SOCIEDAD UN SERVICIO DE
población.
CALIDAD
ASEGURAR QUE LA SOCIEDAD RECONOZCA EL
CUIDADO


COMPETENCIAS DEL TECNICO DE
ENFERMERIA

Identificar los problemas potenciales y/o reales
relacionados con la atención y salud de los
niños de 0 A 15 anos, para planificar, ejecutar
y evaluar estrategias de solución.

SABER

Utilizar el conocimiento, la experiencia y el
razonamiento para emitir juicios
tecnicos basados en evidencias científicas .


ENFERMERIA

Conoce, aplica, actualiza, adapta y/o desarrolla
procedimientos clínicas que permitan ofrecer
continuidad del cuidado.

Saber Hacer

•Ejecuta las acciones derivadas de l as
actividades de ebfermeria


ENFERMERIA

Constituye y trabaja en equipos de salud,
reconociendo las competencias y compartiendo
las responsabilidades con los demás integrantes

.
Saber SER

Mantiene canales y sistemas de comunicación expeditos
en todos los niveles de atención.


AMBITOS

POBLACION:

Ámbito
Geográfico
de
Referencia


MISION
Brindar atención a todo
niño(a) de 0 a 15 años en
forma oportuna, eficaz y
eficiente, con un recurso
humano calificado,
acreditado y comprometido
para esta labor, conel
objetivo de resolver con
calidad dicha atención del
paciente pediátrico.

VISIÓN
Para el año 2020 el Servicio de
Pediátria se constituirá en el líder
en el ámbito de la Provincia
Constitucional del Callao, de la
Atención del paciente pediátrico en
situación CRITICA, con recursos
materiales suficientes,
racionalizados y con tecnología
punta que permita disminuir las
complicaciones y/o los riesgos, así
como con recursos humanos
altamente especializados en el
manejo del paciente crítico que
mediante un trabajo en equipo
asegure la calidad en la atención y
satisfacción de los usuarios.


Registro: Libro de registro sala de
Observación


PERU


• El Perú es un país que está
permanentemente amenazado por
eventos naturales y provocados por
el hombre, los cuales han generado
incontrolables emergencias y
desastres a lo largo de nuestra
historia, ocasionando daños a la
vida, a la salud y a la infraestructura
productiva y de servicios.


SITUACIÓN DEL PAÍS

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AGENTE PERTURBADOR


Agentes afectables
• Hombre
• Fauna
• Flora
• Medio
ambiente


Agentes reguladores
Instituciones
Organizaciones
Normas
Programas de prevención
Internacional


SERVICIOS DE
PEDIATRIA


LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA……
Son lugares donde el
usuario pediátrico y el
familiar busca atención de
salud ; por lo que cumplen
un papel importante y
significativo dado que son
los articuladores de una
respuesta adecuada y
oportuna, y lugares donde
la familia y el paciente
confía encontrar
respuesta a sus
necesidades de salud.


PANORAMA REAL:

Gobierno Gobierno
Regional Local

Entidades
Sociedad
Prestadoras
Civil
de Salud

TECNICOS Entidades
C IO N
ALIZA Formadoras
NORM


EVALUACION Y MANEJO EN PEDIATRIA

OBJETIVO

EVITAR EL DESARROLLO DE
LESIONES SECUNDARIAS

Que hacer para evitarlo?


El Técnico de Enfermería es un personal capacitado
y calificado para brindar atención directa de calidez
y calidad a pacientes pediatricos, aplicando
métodos y técnicas modernas mediante el
mejoramiento continuo.


En caso de avisar de la llegada de un
niño en estado grave o crítico, debemos
revisar rápidamente la UNIDAD endonde
lo vamos a ingresar, teniendo en cuenta
que en ella existe un carro de parada
donde se encuentra la medicación de
Parada y el material necesario para
reanimación e intubación, BIEN
REVISADO.


PROGRESION DE LA INSUFICIENCIA Y
SHOCK
NUMEROSAS ETIOLOGIAS

FALLA
RESPIRATORIA SHOCK

INSUFICIENCIA CARDIO-PULMONAR

PARO CARDIO-RESPIRATORIO


El carro de paro es una
unidad móvil contiene
equipos y medicamentos
necesarios para atender
inmediatamente una
emergencia medica con
amenaza inminente a la
vida por paro cardio –
respiratorio o por
aparente colapso
cardiovascular.


Niño con signos de deshidratación severa por Colera.
El paciente muestra los ojos hundidos, una apariencia letargica y un llamativo signo del pliegue,
sin embargo, en dos horas estaba sentado, alerta y comiendo normalmente.
Sack DA, Sack RB, Nair GB, Siddique AK. Cholera. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):223-33.


¿QUE HACER?

1. Prevención de la injuria
2. RCP temprano y efectivo
3. Activación de los Sistemas de Emergencia
4. PALS, Estabilización, Transporte y
Rehabilitación


CAB DE LA RCP PEDIATRICA
C CIRCULACIÓN
A APERTURA DE VÍAS AÉREAS

B RESPIRACIÓN

Todo manejo inicial debe realizarse en 20 minutos (REGLA DE
ORO), trabajo en equipo, según las prioridades y bajo las órdenes de
un jefe de equipo que dirija las acciones.


PRINCIPIOS DE UNA
REANIMACIÓN EXITOSA

• Anticipación
• Personal entrenado.
• Coordinación.
• Equipo listo y en orden.
• Actuación rápida.
• Adecuación a la respuesta del paciente


EQUIPO NECESARIO
•Equipo de aspiración • Equipo de intubación
– Pera de goma – Laringoscopio
– Aspiración mecánica – TET
– Catéteres de aspiración
• Medicación
•Equipo bolsa-mascarilla – Epinefrina
– Bolsa – Cristaloides
– Mascarillas faciales – Bicarbonato de Na
– Oxígeno – Naloxona


Equipo de reanimación


A. VIA AEREA PERMEABLE Y
CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL
• Colocar collarín cervical para inmovilizar
cabeza y cuello.
• Limpieza de cavidad bucal y fosas nasales.
• Tener preparado el equipo de aspiración,
tubo de mayo.
• Signos de alarma: dolor en la parte posterior
del cuello, disminución de movimientos y
fuerza de las extremidades, hormigueo.


COLOCACION DE COLLARIN
CERVICAL


A
• Liberar la vía aérea (posición, aspiración)
• Prevenir la perdida de calor (calor radiante,
secado, cambio de paños húmedos)
• Evaluar la condición del RN:
– Respiración.
– Frecuencia cardiaca
– Color.


• POSICION


Vía Aérea
Permeable,
Respiración, y
Oxigenación

Tratar la Hipoxia
para Prevenir
Lesiones Cerebrales
Secundarias


Inmovilización Cervical en Pacientes con
Trauma Pediátrico


A Apertura de vías aéreas

FRENTE-MENTON TRAC-MANDIBULAR


: Intubación Endotraqueal


B. VENTILACION
• Preparar equipo para oxigenoterapia ( balón de
oxígeno lleno, máscara de reservorio, de venturi,
humidificador).
• Prepara equipo para intubación endotraqueal.
• Signos de alarma: respiración rápida, cianosis
perioral y ungueal, aleteo nasal.


EQUIPO DE VENTILACIÓN


CALOR
RADIANTE

LIBERACION
DE LA VIA
AEREA


SECADO
Y CAMBIO


C. CIRCULACION
• Control de la hemorragia: aplicar vendajes o
apósitos compresivos, elevar las piernas si
es posible.
• Prepara equipo para canalización de vía
endovenosa
• Signos de alarma: Palidez, frialdad de la piel,
sangrado continuo,sangre en orina, oído o
nariz.

ROL PERSONAL Enfermeria en Emergencias y Desastres NIÑO POLITRAUMA
Sociedad Peruana de DURANTE ATENCION DEL

Camillero Técnico Enfermera Médico
Enfermería
Traslada camilla Desviste Desviste y valora Recibe Información
Ayuda a desvestir Asiste en Toma Funciones Realiza la
monitorización Vitales. Monitoriza exploración
Pasa a puerta Ayuda tomar vía Canaliza una vía Valoración inicial

Ayuda extracción Toma muestra Inicia Tto. mas
sangre para lab. urgente
Aporta material Inicia Tto. Solicita análisis
Controla evolución Solicita TAC y Rx
Ayuda intubar Coordina al resto del
personal
Llama al especialista

Informa a la familia


PROCEDIMIENTOS EN
PEDIATRIA


Oxigenoterapia
• Terapia en que se incrementa la
disponibilidad de oxígeno en el aire
inspirado , en un rango entre 22 y
100 %, ofertando una mayor
cantidad de oxígeno a los tejidos con
el fin de tratar o prevenir los
síntomas y manifestaciones de
hipoxia tisular.


Sistemas de aporte de Oxígeno
• Existen muchos aparatos para administrar
Oxígeno.
• Estos son clasificados en dos grandes
grupos: Sistemas de bajo flujo y Sistemas
de bajo flujo.
• Diferencia radica en si llega a proveer
todo el gas necesario para la ventilación
minuto del paciente.


Sistemas de Aporte de Oxígeno
Sist. de bajo flujo Sist. de alto
flujo
Cánula nasal Másc.
Venturi
Másc. Facial simple Sistemas de
Másc. con recirculación aerosol de
gran
Parcial volumen
Másc. sin recirculación

Flujo de O2 (L/min)
FIO2
Cánula nasal 1 0.24
2 0.28
3 0.32
4 0.36
5 0.40
6 0.44
Máscara simple 5-6 0.40
6-7 0.50
7-8 0.60
M. Recirc. Parcial 7 0.65
8-15 0.70-0.80
M. sin recirculación.
Prevenir el colapso de bolsa 0.85-1.0


MASCARAS DE OXIGENO


Aspectos preliminares importantes
I. Recuerde la vía aérea; ningún tipo de tratamiento por
oxígeno es de utilidad si no existe una vía aérea
adecuada.
II. Las características patológicas de la enfermedad que se
somete a tratamiento, es el factor principal que
determina la eficacia de la oxigenación.
III. La concentración de gas que se suministra a partir de
cualquier aparato varía según la necesidad de oxígeno
del paciente.


ACTIVIDADES
Realizar el equipamiento de los ambientes
•Cada unidad deberá contar con los siguientes equipos para
administrar O2.

- Verificar el balón O2 que este lleno.

- Contar con mascara de O2 pediátrica con
reservorio.

- Cánula binasal pediátrico.

- Máscara simple de O2.

- Tener operativo el balón de O2 portátil.


Conclusión
• Oxígeno es un tratamiento que puede
salvar vidas.
• Debe ser tratado como cualquier otra
droga.
• Debe ser prescrito por escrito, con el flujo
requerido y el método de administración
claramente especificado.
• Cuidadosa monitorización es esencial.


NEBULIZACIONES
Las nebulizaciones se usan
para suministrar humedad o
medicamento; producen
humedad al 100% en forma
de gotitas liquidas que
forman una niebla ayudando
a licuar secreciones y
facilitando la tos productiva.


OBJETIVO
 Fluidificar y movilizar las secreciones

EQUIPO

Nebulizador.

Conexión de O2.

Mascarilla o tubo en Y.

Solución salina.

Medicamento.


NEBULIZACIONES
• El Técnico de enfermería realiza las
nebulizaciones de los pacientes en
pediatría previa prescripción médica.
• Las nebulizaciones deben ser con
suero fisiológico tibio 4cc para ayudar
a fluidificar las secreciones.
• El tratamiento para bronco espasmo
(inflamación de los bronquios y
alveolo pulmonares).


EN LAS NEBULIZACIONES
•Se utilizará el Fenoterol (berotec) 1 gota por cada 3 kilos de peso,
no administrar más de 10 gotas porque podría producir efectos
adversos (vómitos, taquicardía, hipotensión)

•En los casos de Crup (Laringotraqueitis), se utiliza el suero
fisiológico tibio más la adrenalina para favorecer la desinflamación
de laringe.

•El paciente deberá estar en posición FOWLER y SemiFLOWER
para favorecer la efectividad de la nebulización.

•Permeabilizar las fosas nasales previa nebulización.


PREPARACION DEL EQUIPO
• Reúna el equipo apropiado y lavase las manos.

• Llévelo a la cabecera del paciente.

• Verifique que el nebulizador este preparado con la
medicación y usos.
• Adapte conexiones a la fuente de O2 a presión
(compresora y el nebulizador).
• Asegúrese que salga gran cantidad de niebla por el
agujero de salida.


PROCEDIMIENTO
1. Explique el procedimiento al niño, si es capaz de entenderlo o a la
persona que lo acompaña.
2. Posición sentado.
3. Colocar la mascarilla preparada sobre la nariz y boca.
4. Colocar la banda elástica alrededor de la cabeza por encima de las
orejas.
5. Nebulizar por 10 a 15 minutos.
6. Pida al paciente que respire con lentitud, profundidad y uniformidad
a través de la boca y que aguante la respiración durante 2 o 3
segundos, durante la inspiración para que el medicamento sea de
buena utilidad.
7. Permanezca con el paciente durante el procedimiento.
8. Suspenda con brevedad el tratamiento si el paciente necesita


EN LAS NEBULIZACIONES
•Se brindara información educativa a la madre
acompañante.

•El equipo de nebulización debe ser de uso personal.

•Las nebulizaciones se realizan en un intervalo de 10 a
15’.

•Se registrará la hora de inicio de cada nebulización
del paciente.

•Por cada dos nebulizaciones el paciente será
revaluado por el médico tratante.


CUIDADOS

1. Realizar 30 minutos antes o una hora después de
los alimentos.
2. Realizar antes del drenaje postural.
3. Si el paciente recibe oxigeno sea por cánula
binasal, mascara de venturi o de reservorio,
debemos retirarlos y colocar la mascara con el
nebulizador.


BALANCE HIDRICO

• Lograr un control estricto del ingreso y egreso
de líquidos, en un tiempo determinado
• Valorar el estado general del paciente


¿Qué es el BALANCE HÍDRICO?

Es un registro que permite la anotación
clara de los ingresos y egresos ocurridos
dentro de las 24 horas

¿Qué órganos intervienen en el Balance
Hídrico?
• Riñón
• Piel
• Pulmón
• Aparato digestivo


¿A qué se considera ingresos?
• El organismo obtiene agua
electrólitos de diversas formas
cuando esta sano a través de los
alimentos y bebidas

• Ingresos; por vía oral depende de
factores como edad, ambiente
estado patológico del paciente

• Pero cuando hay enfermedades se
tiene que administrar líquidos por
vía parental (EU o subcutáneas) o
sonda orogástrica


¿A que llamamos pérdidas sensibles e
insensibles?

Pérdida Sensible; orina, sudor, vomito, cuadros
diarreicos, drenaje, esputo, sangrados, lágrimas

Pérdidas Insensibles, respiración, transpiración


Guía para el cálculo de las pérdidas
insensibles
Piel y Pulmones
En general se pierde 0.5 cc x KG DE PESO

Sudoración
a. Sudor continuo y manifiesto; aumenta las
pérdidas en 500 cc/24 horas
b. Sudor que moja pijama y ropa de cama; aumenta
en 1000 cc/24 horas

Temperatura
Por T° de 38°C se pierde 20 cc/hora


¿Guía para el cálculo de líquidos?

La cantidad en cc indica la capacidad del
recipiente lleno al ras.
. Vaso plástico 250 cc
. Taza plástica 250 cc
. Tazón de metal 500 cc
. Escupidora 500 cc
. Riñonera pequeña 400 cc
. Riñonera grande 700 cc
. Papagayo 1800 cc
. Chata 1800 cc


Volumen de productos sanguíneos
• Sangres completa 450 cc

• Paquete de glóbulos rojos 250
cc

• Plasma; volumen se indica en la
etiqueta

• Plaquetas; volumen se indica en
la etiqueta

• Leucocitos; volumen se indica
en la etiqueta


¿Cuál seria la intervención del
Personal Técnico?
• Aperturar hoja de balance hídrico según indicaciones
médicas y/o valoración de enfermería.

• Observar y controlar la tolerancia oral, medir los recipientes
que usa el paciente para ingerir líquidos.

• Control de frecuencia, cantidad y características de
vómitos, deposiciones, orina, diaforesis, sialorrea.

• Control de temperatura cada 6 horas, para identificar fiebre.


¿Cuál seria la intervención del Personal
Técnico?
• Control de sudoración profusa, informar y registrarlos.

• Realizar medición exacta de los drenajes como SN 6,
colostomia, drenaje biliar, plural, toracocentesis,
paracentesis.

• Controla diario de peso cada 12 horas, si fuera necesario.

• Medir y anotar la cantidad de líquidos que ingresan y se
eliminan por cada turno de 6 horas.
• Peso de toda la ropa de cama (sabanas, soleras, frazadas,
chaquetas y pantalón del paciente)


Resumen
• El registro exacto de la ingesta y del peso
diario es de vital importancia.

• Se debe registrar toda pérdida de líquido o
fluido a través de cualquier vía.

• Se debe controlar la temperatura por cada
turno

• No debemos olvidar realizar el BH a todo
paciente hospitalizado en la unidad de reposo.


Características de la
deposición
. Orina
/ Deposición normal
X Deposición Líquida
+ Deposición gruesa
S
X deposición
semilíquida → ‡ grumosa con
moco
X Deposición líquida con
moco y sangre


BIOSEGURIDAD EN LOS
SERVICIOS DE PEDIATRIA

Principios Básicos de
Bioseguridad:

 Asumir que todo paciente está potencialmente infectado al igual
que sus fluidos y los objetos utilizados en su atención:
a) Universalidad: Toda persona debe tomar precauciones para
prevenir la piel de las membranas mucosas que pueden dar
origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con la
sangre o cualquier otro fluido corporal.
a) Uso de Barreras.- evitar la exposición directa a sangre y otros
fluídos orgánicos, utilizando las barreras. Ejem: guantes, el cual no
evita accidentes pero disminuye las consecuencias de dicho
accidente.
a) Medio de eliminación de material contaminado.-
Conjunto de procedimientos que se utiliza para eliminar
materiales sin riesgo.

Precauciones Estándar
Son medidas diseñadas para disminuir el riesgo de transmisión de
patógenos a través de la sangre, fluídos corporales y por aerosoles ó
microgotas.
Deben ser aplicados a todos los pacientes sin importar su
diagnóstico.
1. Lavado de manos antes y después de cada procedimiento o
exámen.
2. Ventilación natural o iluminación adecuada de ambientes.

3. Uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores.
4. Desinfección y esterilización de instrumental.
5. Manejo apropiado de material punzocortante.


Precauciones Estándar
Son medidas diseñadas para disminuir el riesgo de transmisión de
patógenos a través de la sangre, fluídos corporales y por aerosoles ó
microgotas.

6. Limpieza y descontaminación de ambientes, muebles e
implementos
usados por pacientes.
7. Manejo y eliminación segura de las derechas.

8. Prevención y atención de accidentes ocupacionales.


1.- NORMA PRINCIPAL:
• USAR LAS PRECAUCIONES ESTANDAR, PARA
TODOS LOS PACIENTES.
2.- LAVADO DE MANOS
• EN LA AUSENCIA DE VERDADERA
EMERGENCIA, SIEMPRE DEBE LAVARSE LAS
MANOS.
• ANTES Y DESPUÉS DE REALIZAR CUALQUIER
MANIPULACI´N DE OBJETOS
POTENCIALMENTE CONTAMINADOS, QUE
ESTUVIERON EN CONTACTO CON FLUIDOS
Y/O SECRECIONES.
• LAVARSE LAS MANOS DESPUÉS DE QUITARSE
LOS GUANTES, ENTRE UNO Y OTRO PACIENTE.
• LAVARSE LAS MANOS DESPUÉS DE TOCAR
SANGRE, FLUIDOS, ETC, Y ARTICULOS
CONTAMINADOS ESTEN O NO ROTOS LOS
GUANTES.


2.- LAVADO DE MANOS


3.- USO DE GUANTES.
• Usar guantes limpios no estériles
cuando toca sangre, fluidos, etc., y
antes de tocar mucosas y piel no
intacta.
• Cambiarse de guantes entre
actividades, antes de ir a otro
paciente.
• Use guantes estériles si la norma es
aséptica.
4.- MASCARA.
• Use mascara y protector de ojos y
cara durante los procedimientos.
5.- USO DE MANDILES.
• Usar mandiles limpio y no estéril para
la protección de piel y prevenir
ensuciar la ropa.

• LIMPIEZA

Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales o
cualquier otro material externo visible de la piel o de los
objetos inanimados.

• Acciones del personal

• Necesitas limpiar concienzudamente con agua y
detergente para eliminar el material orgánico de los
equipos e instrumentos usados.
• Usa siempre guantes gruesos.
• Limpia los instrumentos con agua jabonosa y cepillo,
después enjuagalos eliminando el residuo jabonoso.
“NI LA ESTERILIZACION, NI LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL
SON EFICACES SIN UNA LIMPIEZA PREVIA”


• Acciones del personal

• Use guantes y pinza porta objeto grande.
• Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo
por diez minutos en un recipiente con solución detergente
(enzimático) para que remueva la materia orgánica.
• Enjuaga el material aún sin tocarlo directamente,
sosteniendo la parrilla bajo un buen chorro de agua.
• Pasa los materiales con pinza al recipiente conteniendo el
desinfectante durante 20 minutos.
• Seca los materiales y continua con el siguiente paso.


MANEJO PARA ROPA SUCIA

Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla en
suelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia.
Siempre debe usarse guantes y mandilón colocarla en la bolsa
de plástico resistentes en el lugar donde se usó y transportarle
en carros destinados a ese fin.
Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fluídos
corporales deben ser colocados en bolsas resistente.


RESUMEN DE ACTUACIONES DEL PERSONAL DE SALUD PARA NO
PROPAGAR LAS INFECCIONES:

Asegurarse de los artículos estén adecuadamente limpios y
desinfectados o esterilizados antes de su uso.
Cambiar apósitos y vendajes cuando están manchados o húmedos.


Realizar a los pacientes una higiene cutánea y oral adecuada.


Asegurarse de que los contenedores de líquidos y botellas de
aspiración
y drenaje, estén cubiertos o tapados.
Vaciar las botellas de drenaje y aspiración al final de cada turno.


Evitar hablar, tose o estornudar sobre heridas abiertas o campos
estériles y cubrir la boca y la naríz cuando ocurra.


Recuerda:
Si te pincharas con una aguja contaminada con el
virus del SIDA, la probabilidad de contagio es de
0.4%. Pero si la aguja está contaminada con el
virus de la hepatitis B, la probabilidad de contagio
es de 27 a 37%.

La piedra angular de la PREVENCION es el uso de
las precauciones universales para el manejo de
las sangre y los fluidos corporales y el uso de
equipo de protección personal EPP


EVALUACION Y MANEJO EN PEDIATRIA

OBJETIVO
GARANTIZAR LA
PRONTA Y ADECUADA
RECUPERACIÓN
DEL NIÑO


GRACIAS

ruthali_59@hotmail.com

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