El documento describe las propiedades y toxicidad del herbicida paraquat. Es altamente tóxico e irreversible, careciendo de antídoto efectivo, con una mortalidad sobre el 75-80%. Se absorbe rápidamente en los pulmones, causando daño pulmonar e insuficiencia respiratoria que puede resultar en la muerte. El documento también resume el tratamiento para envenenamiento por paraquat.
Organofosforados (OF) compuestos son un grupo diverso de productos químicos utilizados en los dos ámbitos domésticos e industriales. Ejemplos de los organofosforados incluyen insecticidas (malatión, paratión, diazinón, fentión, diclorvos, clorpirifos, etión), gases nerviosos (soman, sarín , tabun, VX), agentes oftálmicos (ecotiofato, Isoflurofato), y antihelmínticos (trichlorfon). Herbicidas (tribufos [DEF], merphos) son sustancias químicas industriales tricresilo que contienen fosfato.
Compuestos organofosforados fueron sintetizados por primera vez en la década de 1800 cuando Lassaigne reaccionó alcohol con ácido fosfórico. Poco después, en 1854, Felipe de Clermount describe la síntesis de pirofosfato de tetraetilo en una reunión de la Academia Francesa de Ciencias. Ochenta años después, Lange, en Berlín, y, Schrader, químico de Bayer AG, Alemania, investigó el uso de fosfatos orgánicos como los insecticidas. Sin embargo, el ejército alemán impidió el uso de organofosforados como insecticidas y en su lugar se desarrolló un arsenal de agentes de guerra química (es decir, tabun, sarín, somán). Un cuarto agente, VX, fue sintetizado en Inglaterra una década después. Durante la Segunda Guerra Mundial, en 1941, los organofosforados fueron reintroducidos en todo el mundo para el uso de plaguicidas, como se pretendía originalmente.
Intoxicación por organofosforados masiva de eventos suicidas y accidentales, como el jengibre incidente parálisis de Jamaica en 1930, llevó al descubrimiento del mecanismo de acción de los organofosforados. En 1995, una secta religiosa, Aum Shinrikyo, utiliza sarín para envenenar a las personas en el metro de Tokio. Envenenamientos masivos siguen ocurriendo hoy; en 2005, 15 víctimas fueron envenenados después de ingerir accidentalmente alimentos etion contaminados en un acto social en Magrawa, India.
Los agentes nerviosos también se han utilizado en la batalla, sobre todo en Irak en la década de 1980. Sarin, entregado por los cohetes, se utilizó en el ataque de la guerra química en Damasco, Siria, en 2013. [1] Además, las armas químicas todavía plantean una preocupación muy real en esta era de la actividad terrorista.
La exposición a organofosforados también es posible a través de la contaminación intencional o no de las fuentes de alimentos. Aunque se han mostrado efectos clínicos de la, de bajo nivel de exposición organofosforados crónica de una fuente de alimentación, los avances en la evaluación de riesgos y preparación están en curso. Medscape
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
Presentacion del paraquat gramonxone jfJose Flores
gracias al gobierno ya este producto no esta disponible en Venezuela, ocasiona mucho deterioro al planeta y su intoxicación es mortal. espero sea util.
Organofosforados (OF) compuestos son un grupo diverso de productos químicos utilizados en los dos ámbitos domésticos e industriales. Ejemplos de los organofosforados incluyen insecticidas (malatión, paratión, diazinón, fentión, diclorvos, clorpirifos, etión), gases nerviosos (soman, sarín , tabun, VX), agentes oftálmicos (ecotiofato, Isoflurofato), y antihelmínticos (trichlorfon). Herbicidas (tribufos [DEF], merphos) son sustancias químicas industriales tricresilo que contienen fosfato.
Compuestos organofosforados fueron sintetizados por primera vez en la década de 1800 cuando Lassaigne reaccionó alcohol con ácido fosfórico. Poco después, en 1854, Felipe de Clermount describe la síntesis de pirofosfato de tetraetilo en una reunión de la Academia Francesa de Ciencias. Ochenta años después, Lange, en Berlín, y, Schrader, químico de Bayer AG, Alemania, investigó el uso de fosfatos orgánicos como los insecticidas. Sin embargo, el ejército alemán impidió el uso de organofosforados como insecticidas y en su lugar se desarrolló un arsenal de agentes de guerra química (es decir, tabun, sarín, somán). Un cuarto agente, VX, fue sintetizado en Inglaterra una década después. Durante la Segunda Guerra Mundial, en 1941, los organofosforados fueron reintroducidos en todo el mundo para el uso de plaguicidas, como se pretendía originalmente.
Intoxicación por organofosforados masiva de eventos suicidas y accidentales, como el jengibre incidente parálisis de Jamaica en 1930, llevó al descubrimiento del mecanismo de acción de los organofosforados. En 1995, una secta religiosa, Aum Shinrikyo, utiliza sarín para envenenar a las personas en el metro de Tokio. Envenenamientos masivos siguen ocurriendo hoy; en 2005, 15 víctimas fueron envenenados después de ingerir accidentalmente alimentos etion contaminados en un acto social en Magrawa, India.
Los agentes nerviosos también se han utilizado en la batalla, sobre todo en Irak en la década de 1980. Sarin, entregado por los cohetes, se utilizó en el ataque de la guerra química en Damasco, Siria, en 2013. [1] Además, las armas químicas todavía plantean una preocupación muy real en esta era de la actividad terrorista.
La exposición a organofosforados también es posible a través de la contaminación intencional o no de las fuentes de alimentos. Aunque se han mostrado efectos clínicos de la, de bajo nivel de exposición organofosforados crónica de una fuente de alimentación, los avances en la evaluación de riesgos y preparación están en curso. Medscape
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
Presentacion del paraquat gramonxone jfJose Flores
gracias al gobierno ya este producto no esta disponible en Venezuela, ocasiona mucho deterioro al planeta y su intoxicación es mortal. espero sea util.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
intoxicacion por paraquat fisiopatologia clinica diagnostico tratamiento
1. REPUBLICA BOLIVARINA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
CATEDRA: TOXICOLOGIA
Dr. Naudi Sánchez Rico Luis
2. Su nombre científico es: 1' dimethyl 4,4'bipiridinio, sustancia química
sintética utilizada como herbicida. más conocido comercialmente como
"Gramoxone" pero, también bajo otras marcas como: GRAMEX, PARAQUAT,
gramocil, Hacha 2000, y doblete en Venezuela
Era uno de los herbicidas más usado para combatir las malezas , es un
líquido verde y oscuro altamente soluble en agua pero poco volátil, además de
no ser biodegradable
3. PARAQUAT .
Fue sintetizado en el reino unido y su actividad como herbicida fue descrita por R
Brian en 1958
Debe ser catalogado como altamente toxico ,
1) Su proceso toxico es irreversible
2) carece hasta el momento de antídoto eficaz
3) la mortalidad sobre pasa los 75-80 % en episodios registrados
4. Propiedades físico químicas
El paraquat como nombre comercial es llamado Dicloruro de 1,1'-dimetil-
4,4'-bipiridium con formula quimica C12 H14 N2
Su sales son generalmente dicloruros o dimetilsulfatos
Estables en soluciones acidas o neutras pero inestables en medio alcalino
5. Absorción
La rapidez y cantidad absorbida tiene factores que las modifican
La vía inhalatoria en humanos es punto de gran controversia la permanencia
de paraquat en la sangre es fugaz , se dice que su almacenamiento en tejidos es
mas duradero
En algunos órganos se encuentra procesos de acumulación con cantidades
apreciables ( como en el tejido pulmonar )
6. Toxicidad
La dosis letal en humanos es de 40 mg/kg;
( 1 ml al 20% ) en administración parenteral
10- 15 ml de solución concentrada por vía oral
7. La molécula de paraquat tiene mucho parecido aun receptor de
membrana a nivel alveolar, lo que explica la selectividad de este de
concentrarse en el tejido pulmonar, donde produce una alveolitis (intra
alveolar) producida por los superóxidos y peróxidos, este cuadro casi
siempre conlleva a un edema pulmonar, o una IR.
8. posteriormente hay proliferación de fibroblastos que produce un
proceso de cicatrización que constituye a una fibrosis
intralveolar que causa severa dificultad respiratoria y esta es la
causante de la muerte.
9. Absorción por vía oral (Accidental o suicida) Dérmica si hay lesión como
puerta de entrada es absorbido. No se inhala porque tiene partículas muy
grandes que no la absorbe el alveolo.
Distribución rápida a nivel gastrointestinal, pulmón, , riñón e hígado.
Elimina a través de la orina.
10. Dermatológicas, necrosis cutánea
Uñas con perdida de coloración y deformidad
Ojos con exudado amarillento, necrosis
conjuntival
Nariz epistaxis, laceración
11. Lesiones de mucosa oral amarillenta, exudado amarillento
1-2 Días
3-4 Días
Dolor retro esternal, dificultad para abrir la boca, opresión
torácica
5-6 Días
Daño renal (anuria, aumento de urea y creatinina) que
puede ser reversible, daño hepático
12. Disnea seguida de hipoxemia refractaria,
formación de atelectasias, membrana hialina y
fibrosis pulmonar.
13. Anamnesis:
Cuadro clínico evidente.
Sospechar en niños del medio rural con
lesiones orales y daño renal.
Exposición conocida o sospechada a
paraquat. Con disponibilidad de paraquat en
el entorno del paciente.
Prueba de ditionito de sodio positiva.
14. Análisis 5cc de orina en tubo seco, con
media cucharadita de bicarbonato de
sodio (NaHCO3) o de hidróxido de sodio
+ ditionita de sodio.
⊕: azul verdoso, reducción del ión de
paraquat a un monocatión que produce
el cambio de color
15. Hematología completa, cuenta blanca ,
transaminasas, Bilirrubina y fosfatasas alcalina, urea,
Creatinina, electrolitos sericos. Los primeros 5 días
luego interdiario. Gases Arteriales.
EKG.
Espirometría.
Rx. de Tórax. Cada 2-3 días.
Endoscopia digestiva, al egreso
16. 1. Mantener el tóxico fuera del alcance de los niños
2. Utilizar las medidas de bioseguridad al momento
de ser utilizado.
3. No exceder el uso del tóxico.
4. No digerir el liquido
5. Evitar desechar el envase, reponerlo al distribuidor
17. Lavado gástrico 3000cc de agua o solución 0,9%, cada 4 horas por 24-48
horas, Tierra de Fuller ( 60gr en un litro de agua), 25-50 ml en el niño, Se
administra VO cada 4 horas
24 horas despues una dosis de sulfato de sodio o magnesio de 30 mg en
300cc de agua
N- acetil cisteina 900 gr cada 6 horas, 4,5 ml diluido en 15cc de sol 0,9, por 21
días, Niños 150 mg por kg peso
Se consigue solo en caracas
18. Vitamina C 500 mg IV cada 6 horas, Ya que tiene una
significativa acción antioxidante y puede ser útil para
erradicación de radicales libres. Debe mantenerse por tres
semanas.
Vitamina E 800 UI por 10 días. Después del purgante
Diuresis forzada : Para incrementar su eliminación y proteger
al riñón, se administran hidratación IV, furosemida IV cada 6
horas. Se debe mantener por un mínimo de cinco días.
19. Al finalizar tres semanas de tratamiento:
Mejoría o desaparición de clínica de ingreso.
Pruebas hépato-renales DLN.
Espirómetro y TAC pulmonar DLN.