La intubación endotraqueal es un procedimiento para colocar un tubo en la tráquea con el objetivo de proveer ventilación y oxigenación. Las indicaciones incluyen apnea, incapacidad de mantener la vía aérea abierta, protección contra aspiración, y compromiso de la vía aérea. Se debe predecir la dificultad usando la clasificación de Cormack-Lehane, Mallampati, y distancias tiromentoniana y esternomentoniana. La técnica involucra visualizar la laringe con un laring
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
Muertes prevenibles por problemas de la vía aérea:
• No reconocer la necesidad de intervenir sobre la vía aérea.
• Imposibilidad para establecer una vía aérea.
• No detectar una vía aérea obstruida
• Desplazamiento de una vía aérea.
• No reconocer la necesidad de una ventilación adecuada.
• Aspiración de contenido gástrico
Muertes prevenibles por problemas de la vía aérea:
• No reconocer la necesidad de intervenir sobre la vía aérea.
• Imposibilidad para establecer una vía aérea.
• No detectar una vía aérea obstruida
• Desplazamiento de una vía aérea.
• No reconocer la necesidad de una ventilación adecuada.
• Aspiración de contenido gástrico
Intubación Endotraqueal, técnica de intubación endotraqueal, predictores anatómicos de intubación difícil, Clasificación de Cormack y Lehane, clasificación de Mallampati, distancia tiromentoniana, distancia esternomentoniana, distancia interincisivos..
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equipos
laringoscopio
tipos
palas
segun miller
sociedad panamericana
aldrete
a intubación endotraqueal quizá sea uno de los procedimientos que nos cause mayor temor a la hora de realizarlo las primeras ocasiones. Sin embargo, es una técnica que puede llegar a salvar la vida de tu paciente y por lo tanto es necesario dominarla. Aquí te decimos cómo realizarla en 7 sencillos pasos.
El manejo de la vía respiratoria incluye la identificación de una ventilación inadecuada, el reconocimiento de factores de riesgo que predicen una vía aérea difícil y las técnicas usadas para intubar de manera segura.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
4. Indicaciones
1. Presencia de apnea
2. Incapacidad para mantener una vía aérea.
3. Protección de la aspiración de sangre o de vómito;
4. Compromiso inminente o potencial de la vía aérea;
5. Presencia de lesión craneoencefálica (ECG ≤ 8 puntos)
6. Incapacidad de mantener oxigenación adecuada por medio de
mascarilla.
5. Contraindicaciones
• Dificultad o imposibilidad para la intubación.
• Falta de indicación o practica.
• Pacientes con TCE escala de Glasgow >8
• La intubación difícil debe ser manejada por el especialista o
medico de mayor experiencia.
6. Materiales
• Laringoscopio.
Hoja curva (Macintosh) Nº 3 ó 4
Hoja recta (Miller) Nº 2 ó 3
• Tubos endotraqueales
2.5 – 8.5 mm p/ niños y adultos
• Mascara laríngea.
• Mascara facial.
9. Técnica de Intubación
1. Colocar la cara del paciente a la altura
del apéndice xifoides, de la persona que
realizara la intubación.
2. El paciente se debe ubicar el posición de
olfateo , colocando debajo de la cabeza
una almohada de 8-10 cm de altura.
3. Con el fin de alinear los ejes oral,
laríngeo y faríngeo
10.
11. Técnica Orotraqueal
1. Oxigenar c/ MF, durante todo el
procedimiento se debe admr. O2.
2. Esto permite una mantener niveles de O2
normal.
3. Se administra fármaco para inducir al
estado de inconsciencia.
4. Verificar los elementos necesarios que
estén al alcance.
12. Técnica Orotraqueal
5. Insertar la hoja del laringoscopio a nivel de
la comisura labial derecha del paciente,
6. Desplazando la lengua hacia la izquierda
en dirección a la línea media.
7. Elevar el laringoscopio en una dirección de
45º en relación a la horizontal, sin
presionar sobre los dientes o tejidos orales.
8. Visualmente identificar la epiglotis y luego
cuerdas vocales.
13. Técnica Orotraqueal
9. Con la mano derecha insertar el
tubo endotraquial.
10. Continuar hasta atravesar las
cuerdas vocales.
11. El extremo proximal del tubo, al
nivel de la comisura labial entre
los 19 y 23cm, en la mayoría de
los adultos.
14. Técnica endotraquial
12. Infle el balón del tubo con
suficiente aire para lograr un sello
adecuado
13. Cerciorarse de la posición del
tubo ventilando por medio del
dispositivo bolsa-válvula-tubo.
14. Observar expansión torácica y
auscultar tórax y abdomen.
15. Asegurar el tubo.
15. Predictores Anatómicos de Intubación Difícil
• Clasificación de Cormack y Lehane
• Clasificación de Mallampati
• Distancia tiromentoniana
• Distancia esternomentoniana
• Distancia Interincisivos
16. Clasificación de Cormack y Lehane
• Grado I: Cuerdas vocales son
visibles en su totalidad.
• Grado II: Cuerdas vocales
visibles parcialmente.
• Grado III. Sólo se observa la
epiglotis.
• Grado IV. No se ve la epiglotis
* Grado I: Intubación muy fácil
Grado II: cierto grado de dificultad
Grado III: Intubación muy difícil, pero
posible
Grado IV: Intubación posible con
técnicas especiales.
17. Clasificación de Mallampati
• Grado I: paladar blando + pilares +
úvula
• Grado II: paladar blando + pilares +
base de úvula
• Grado III: sólo se ve el paladar blando
• Grado IV: no se logra ver el paladar
blando
* Grado I y II: predice intubación fácil
Grado III y IV: predice cierta dificultad para
intubar
18. Distancia Tiromentoniana
(Escala de Patil Andreti)
• Grado I: > 6.5cm
• Grado II: 6.0 – 6.5cm
• Grado III: < 6.0cm
* Grado I: Laringoscopia e intubación
endotraqueal sin dificultad.
Grado II: Laringoscopia e intubación
endotraqueal con cierta dificultad.
Grado III: Intubación endotraqueal
muy difícil o imposible.