El documento resume la evidencia sobre el tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico. Históricamente se manejaba quirúrgicamente, pero ahora se prefiere el tratamiento con metotrexato. La cirugía se usa cuando hay inestabilidad hemodinámica, riesgo de ruptura, contraindicaciones para metotrexato o fracaso del tratamiento médico. Tres estudios encontraron que la salpingostomía y la salpingectomía tienen resultados de fertilidad similares en embarazos posteriores. La laparoscopia es
Este documento trata sobre el embarazo ectópico. Define el embarazo ectópico como la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y discute la epidemiología, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico. Proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico o médico del embarazo ectópico dependiendo de factores como la estabilidad hemodinámica de la paciente y los niveles de β-HCG.
El documento describe el accretismo placentario, una complicación obstétrica en la que parte o toda la placenta se inserta anormalmente en el útero. Los factores de riesgo incluyen cesáreas y cirugías uterinas previas. Se clasifica en acreta, increta o percreta según los tejidos uterinos comprometidos. El ultrasonido y la resonancia magnética son útiles para el diagnóstico. El tratamiento puede incluir cesárea segmentaria electiva o histerectomía, dependiendo de la gravedad del caso. Se recomienda la
La colecistitis aguda es la segunda causa más común de tratamiento quirúrgico durante el embarazo después de la apendicitis aguda. El embarazo aumenta el riesgo de desarrollar problemas biliares debido a cambios hormonales y compresión del útero. La colecistectomía laparoscópica se recomienda como tratamiento para reducir las tasas de complicaciones para la madre y el feto, aunque el tratamiento debe individualizarse. La antibioterapia empírica es necesaria mientras se obtienen cultivos,
El documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando la implantación embrionaria sucede fuera del útero. La mayoría de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio. Los factores de riesgo incluyen antecedentes de enfermedades inflamatorias pélvicas o cirugías tubáricas. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, niveles séricos de HCG y laparoscopia. El tratamiento preferido es la laparoscopia quirúrgica, aunque también se puede
El embarazo ectópico, especialmente el embarazo tubario, puede poner en riesgo la vida de la mujer y afectar su potencial reproductivo. Se diagnostica principalmente mediante ultrasonido transvaginal y niveles séricos de β-hCG. El tratamiento de elección es el metotrexate, pero la cirugía puede ser necesaria en algunos casos. Es importante el seguimiento posterior para asegurar la resolución completa del embarazo ectópico.
Este documento discute la pérdida temprana del embarazo. Define la pérdida temprana como un embarazo intrauterino no viable antes de las 12 semanas de gestación. Examina las tasas de incidencia, etiología, hallazgos clínicos y criterios de diagnóstico. También compara las opciones de manejo, incluido el manejo expectante, médico y quirúrgico, y concluye que aunque el manejo quirúrgico proporciona una evacuación más rápida, las tres opciones
Se presenta una revision del tratamiento endoscopico de la litiasis coledociana en las pacientes gestantes, utilizando ola PCRE SIN RADIACIONES, que es una tecnica de PCRE modificada especialmente para ser usada durante el embarazo, aunque tambien se ha descrito su utilidad en otras condiciones (Sepsis biliar en paciente en UCI, alergia a la sustancia de contraste)
e-mail: miguelchavez11@hotmail.com, machross11@gmail.com
Este documento trata sobre el embarazo ectópico. Define el embarazo ectópico como la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, y discute la epidemiología, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico. Proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico o médico del embarazo ectópico dependiendo de factores como la estabilidad hemodinámica de la paciente y los niveles de β-HCG.
El documento describe el accretismo placentario, una complicación obstétrica en la que parte o toda la placenta se inserta anormalmente en el útero. Los factores de riesgo incluyen cesáreas y cirugías uterinas previas. Se clasifica en acreta, increta o percreta según los tejidos uterinos comprometidos. El ultrasonido y la resonancia magnética son útiles para el diagnóstico. El tratamiento puede incluir cesárea segmentaria electiva o histerectomía, dependiendo de la gravedad del caso. Se recomienda la
La colecistitis aguda es la segunda causa más común de tratamiento quirúrgico durante el embarazo después de la apendicitis aguda. El embarazo aumenta el riesgo de desarrollar problemas biliares debido a cambios hormonales y compresión del útero. La colecistectomía laparoscópica se recomienda como tratamiento para reducir las tasas de complicaciones para la madre y el feto, aunque el tratamiento debe individualizarse. La antibioterapia empírica es necesaria mientras se obtienen cultivos,
El documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando la implantación embrionaria sucede fuera del útero. La mayoría de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio. Los factores de riesgo incluyen antecedentes de enfermedades inflamatorias pélvicas o cirugías tubáricas. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, niveles séricos de HCG y laparoscopia. El tratamiento preferido es la laparoscopia quirúrgica, aunque también se puede
El embarazo ectópico, especialmente el embarazo tubario, puede poner en riesgo la vida de la mujer y afectar su potencial reproductivo. Se diagnostica principalmente mediante ultrasonido transvaginal y niveles séricos de β-hCG. El tratamiento de elección es el metotrexate, pero la cirugía puede ser necesaria en algunos casos. Es importante el seguimiento posterior para asegurar la resolución completa del embarazo ectópico.
Este documento discute la pérdida temprana del embarazo. Define la pérdida temprana como un embarazo intrauterino no viable antes de las 12 semanas de gestación. Examina las tasas de incidencia, etiología, hallazgos clínicos y criterios de diagnóstico. También compara las opciones de manejo, incluido el manejo expectante, médico y quirúrgico, y concluye que aunque el manejo quirúrgico proporciona una evacuación más rápida, las tres opciones
Se presenta una revision del tratamiento endoscopico de la litiasis coledociana en las pacientes gestantes, utilizando ola PCRE SIN RADIACIONES, que es una tecnica de PCRE modificada especialmente para ser usada durante el embarazo, aunque tambien se ha descrito su utilidad en otras condiciones (Sepsis biliar en paciente en UCI, alergia a la sustancia de contraste)
e-mail: miguelchavez11@hotmail.com, machross11@gmail.com
Este documento describe un embarazo ectópico, que ocurre cuando un huevo fertilizado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. La mayoría de los casos son embarazos tubarios en la trompa de Falopio. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento médico o quirúrgico como la salpingostomía o salpingectomía.
Este documento resume la información sobre el acretismo placentario, una complicación obstétrica grave en la que la placenta invade anormalmente el miometrio. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico por ecografía y RMN, y opciones de tratamiento quirúrgico o conservador. El pronóstico ha mejorado pero sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad materna.
Este caso clínico presenta a una mujer de 27 años con sangrado transvaginal y dolor pélvico. Exámenes revelan niveles elevados de hCG y una imagen en la trompa de Falopio derecha consistente con un saco gestacional, lo que sugiere un diagnóstico de embarazo ectópico tubárico. El siguiente paso sería una histerosalpingografía transvaginal para confirmar el diagnóstico. El tratamiento dependería de la estabilidad hemodinámica de la paciente y podría incluir metotrexato o sal
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta en un lugar distinto al útero. La mayoría de los embarazos ectópicos se implantan en las trompas de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal y hemorragia vaginal. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ultrasonido y laparoscopia. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante salpingectomía o médico con metotrexato.
Este documento describe los diferentes tipos de embarazo ectópico, incluyendo los embarazos ectópicos tubáricos, que representan el 93% de los casos, y los embarazos ectópicos extratubáricos, como los intersticiales, cervicales y en cicatriz de cesárea. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los embarazos ectópicos, distinguiendo entre los muy poco activos, poco activos y activos.
El documento discute la seguridad de realizar una prueba de parto controlada en pacientes con cesárea anterior. Estudios multicéntricos han demostrado que entre un 75-82% de las pacientes sometidas a una prueba de parto tienen un parto vaginal exitoso, con un bajo riesgo de ruptura uterina de entre 0.2-0.8%. Se recomienda realizar una selección cuidadosa de las pacientes para determinar si son candidatas a una prueba de parto o a una cesárea electiva.
4. Hemorragias del primer y tercer trimestre.pdfolgamalave1
Este documento resume los tipos de hemorragias que pueden presentarse en el primer y tercer trimestre del embarazo. Describe las causas obstétricas como el aborto espontáneo, clasificándolo según la edad gestacional, etiología y recurrencia. Explica las diferentes categorías clínicas del aborto y el tratamiento para cada una. También cubre temas como el embarazo ectópico, factores de riesgo, ubicaciones comunes, diagnóstico y tratamiento.
El desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta es la separación accidental de la placenta después de las 20 semanas de gestación y antes del parto. Puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los partos. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad de los síntomas. El manejo clínico depende de si el feto está vivo o muerto, e incluye medidas para controlar la hemorragia, estabilizar la presión sanguínea y evaluar la coagulación. El objetivo del tratamiento es lograr el nacimiento
Andres Ricaurte. VIA DEL PARTO DESPUES DE OBITO FETAL.pptxandres5671
Este documento discute el manejo del parto en mujeres con una cesárea previa en el contexto de un óbito fetal. Presenta factores de riesgo para desprendimiento placentario y sus complicaciones. Revisa evidencia sobre la seguridad de intentar un parto vaginal en estas mujeres, encontrando que es factible en la mayoría de casos cuando se cuenta con recursos médicos. Sin embargo, la decisión debe tomarse de forma individualizada considerando riesgos de una nueva cesárea versus una prueba de trabajo de parto.
Este documento describe el embarazo ectópico, una afección en la que el embrión se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Los principales factores de riesgo incluyen daño en las trompas, cirugía previa e ITS. Los síntomas comunes son dolor abdominal, amenorrea y sangrado. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y niveles de B-HCG. El tratamiento puede ser médico con metotrexato o quirúrgico mediante laparoscopia o laparotomía
Este documento discute el diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda durante el embarazo. En 3 oraciones:
La apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo durante el embarazo y requiere un rápido diagnóstico para prevenir complicaciones como la perforación apendicular, la cual se asocia con altas tasas de parto prematuro, aborto y pérdida fetal. Aunque la apendicectomía laparoscópica ofrece ventajas, también incrementa el riesgo de pérd
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
-Placenta previa
-Desprendimiento de la placenta normalmente inserta
-Acretismo Placentario
-Rotura uterina
-Inversión uterina
El documento habla sobre el abdomen hemorrágico, que se presenta con dolor abdominal agudo y puede requerir tratamiento quirúrgico. Las causas más comunes son el embarazo ectópico y la ruptura de quistes ováricos. El embarazo ectópico, especialmente si es tubárico, requiere tratamiento quirúrgico o médico urgente debido al riesgo de hemorragia. La ruptura de quistes funcionales u ováricos también puede causar hemorragia abdominal que generalmente se trata de forma conservadora
estrategias para la racionalizacion del indice de cesareasBegoña de la Noval
1) El documento presenta estrategias para disminuir la tasa de cesáreas, incluyendo promover los partos vaginales después de una cesárea previa y el uso de la versión cefálica externa para gestaciones en posición podálica. 2) Se argumenta que es posible reducir el número de cesáreas de forma segura mediante intervenciones que involucren a pacientes y profesionales. 3) Algunas estrategias clave son mejorar los protocolos, la documentación, el análisis de datos y la formación de los equipos
El embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Puede ser complicado si se rompe y causa hemorragia, o no complicado de lo contrario. Representa el 1-2% de los embarazos y es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre. Los factores de riesgo incluyen enfermedades pélvicas inflamatorias y alteraciones congénitas de las trompas de Falopio. El diagnóstico se basa en los niveles de hCG,
Seminario Realizado en residencia medica de ginecologia y obstetricia de la Universidad Católica del Norte. Coquimbo. Chile.
Analisis guia perinatal 2015 MINSAL
Preservación uterina en una mujer con rotura uterina espontánea secundaria ...GustavoGaitan2
Este documento presenta el caso de una mujer de 38 años con placenta percreta en la pared posterior del útero que sufrió una rotura uterina espontánea a las 31 semanas de embarazo. Se realizó una laparotomía de emergencia donde se extrajo la placenta y se reparó el útero mediante oclusión de los vasos sanguíneos y sutura del defecto. La paciente se recuperó sin complicaciones y fue dada de alta a los 8 días. El documento también discute la placenta percreta, factores
El documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico, que incluye terapia médica con metotrexato o cirugía laparoscópica. El diagnóstico se basa en los niveles de beta-hCG, ultrasonido transvaginal y confirmación quirúrgica si es necesario.
Enfermedad tromboembólica en el embarazo es un proceso patológico que incluye trombosis Venosa Profunda (TVP), Trombosis Venosa Ovárica, y Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos de ovario, incluyendo tumores epiteliales (cistoadenoma seroso, tumor seroso proliferativo atípico, cistoadenoma mucinoso), tumores del cordón sexual (células de Sertoli-Leydig, tecoma-fibroma), y condiciones pseudotumorales (quistes foliculares, cuerpos lúteos, endometriosis). Explica las características clínicas, histopatológicas y el manejo de cada una de estas lesiones benignas del ovario.
El documento describe los procedimientos para la evaluación y diagnóstico del síndrome premenstrual, incluyendo obtener una historia menstrual detallada, determinar si los ciclos son regulares, y registrar síntomas de forma prospectiva durante dos meses. Ofrece criterios diagnósticos como la presencia de al menos cinco síntomas físicos o conductuales que empeoran durante la fase lútea y mejoran con la menstruación, causando un deterioro funcional. También cubre consideraciones para mujeres sin menstruación, donde la cartografía prospectiva de síntomas c
Este documento describe un embarazo ectópico, que ocurre cuando un huevo fertilizado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. La mayoría de los casos son embarazos tubarios en la trompa de Falopio. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento médico o quirúrgico como la salpingostomía o salpingectomía.
Este documento resume la información sobre el acretismo placentario, una complicación obstétrica grave en la que la placenta invade anormalmente el miometrio. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico por ecografía y RMN, y opciones de tratamiento quirúrgico o conservador. El pronóstico ha mejorado pero sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad materna.
Este caso clínico presenta a una mujer de 27 años con sangrado transvaginal y dolor pélvico. Exámenes revelan niveles elevados de hCG y una imagen en la trompa de Falopio derecha consistente con un saco gestacional, lo que sugiere un diagnóstico de embarazo ectópico tubárico. El siguiente paso sería una histerosalpingografía transvaginal para confirmar el diagnóstico. El tratamiento dependería de la estabilidad hemodinámica de la paciente y podría incluir metotrexato o sal
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta en un lugar distinto al útero. La mayoría de los embarazos ectópicos se implantan en las trompas de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal y hemorragia vaginal. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ultrasonido y laparoscopia. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante salpingectomía o médico con metotrexato.
Este documento describe los diferentes tipos de embarazo ectópico, incluyendo los embarazos ectópicos tubáricos, que representan el 93% de los casos, y los embarazos ectópicos extratubáricos, como los intersticiales, cervicales y en cicatriz de cesárea. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los embarazos ectópicos, distinguiendo entre los muy poco activos, poco activos y activos.
El documento discute la seguridad de realizar una prueba de parto controlada en pacientes con cesárea anterior. Estudios multicéntricos han demostrado que entre un 75-82% de las pacientes sometidas a una prueba de parto tienen un parto vaginal exitoso, con un bajo riesgo de ruptura uterina de entre 0.2-0.8%. Se recomienda realizar una selección cuidadosa de las pacientes para determinar si son candidatas a una prueba de parto o a una cesárea electiva.
4. Hemorragias del primer y tercer trimestre.pdfolgamalave1
Este documento resume los tipos de hemorragias que pueden presentarse en el primer y tercer trimestre del embarazo. Describe las causas obstétricas como el aborto espontáneo, clasificándolo según la edad gestacional, etiología y recurrencia. Explica las diferentes categorías clínicas del aborto y el tratamiento para cada una. También cubre temas como el embarazo ectópico, factores de riesgo, ubicaciones comunes, diagnóstico y tratamiento.
El desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta es la separación accidental de la placenta después de las 20 semanas de gestación y antes del parto. Puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los partos. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad de los síntomas. El manejo clínico depende de si el feto está vivo o muerto, e incluye medidas para controlar la hemorragia, estabilizar la presión sanguínea y evaluar la coagulación. El objetivo del tratamiento es lograr el nacimiento
Andres Ricaurte. VIA DEL PARTO DESPUES DE OBITO FETAL.pptxandres5671
Este documento discute el manejo del parto en mujeres con una cesárea previa en el contexto de un óbito fetal. Presenta factores de riesgo para desprendimiento placentario y sus complicaciones. Revisa evidencia sobre la seguridad de intentar un parto vaginal en estas mujeres, encontrando que es factible en la mayoría de casos cuando se cuenta con recursos médicos. Sin embargo, la decisión debe tomarse de forma individualizada considerando riesgos de una nueva cesárea versus una prueba de trabajo de parto.
Este documento describe el embarazo ectópico, una afección en la que el embrión se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Los principales factores de riesgo incluyen daño en las trompas, cirugía previa e ITS. Los síntomas comunes son dolor abdominal, amenorrea y sangrado. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y niveles de B-HCG. El tratamiento puede ser médico con metotrexato o quirúrgico mediante laparoscopia o laparotomía
Este documento discute el diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda durante el embarazo. En 3 oraciones:
La apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo durante el embarazo y requiere un rápido diagnóstico para prevenir complicaciones como la perforación apendicular, la cual se asocia con altas tasas de parto prematuro, aborto y pérdida fetal. Aunque la apendicectomía laparoscópica ofrece ventajas, también incrementa el riesgo de pérd
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
-Placenta previa
-Desprendimiento de la placenta normalmente inserta
-Acretismo Placentario
-Rotura uterina
-Inversión uterina
El documento habla sobre el abdomen hemorrágico, que se presenta con dolor abdominal agudo y puede requerir tratamiento quirúrgico. Las causas más comunes son el embarazo ectópico y la ruptura de quistes ováricos. El embarazo ectópico, especialmente si es tubárico, requiere tratamiento quirúrgico o médico urgente debido al riesgo de hemorragia. La ruptura de quistes funcionales u ováricos también puede causar hemorragia abdominal que generalmente se trata de forma conservadora
estrategias para la racionalizacion del indice de cesareasBegoña de la Noval
1) El documento presenta estrategias para disminuir la tasa de cesáreas, incluyendo promover los partos vaginales después de una cesárea previa y el uso de la versión cefálica externa para gestaciones en posición podálica. 2) Se argumenta que es posible reducir el número de cesáreas de forma segura mediante intervenciones que involucren a pacientes y profesionales. 3) Algunas estrategias clave son mejorar los protocolos, la documentación, el análisis de datos y la formación de los equipos
El embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Puede ser complicado si se rompe y causa hemorragia, o no complicado de lo contrario. Representa el 1-2% de los embarazos y es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre. Los factores de riesgo incluyen enfermedades pélvicas inflamatorias y alteraciones congénitas de las trompas de Falopio. El diagnóstico se basa en los niveles de hCG,
Seminario Realizado en residencia medica de ginecologia y obstetricia de la Universidad Católica del Norte. Coquimbo. Chile.
Analisis guia perinatal 2015 MINSAL
Preservación uterina en una mujer con rotura uterina espontánea secundaria ...GustavoGaitan2
Este documento presenta el caso de una mujer de 38 años con placenta percreta en la pared posterior del útero que sufrió una rotura uterina espontánea a las 31 semanas de embarazo. Se realizó una laparotomía de emergencia donde se extrajo la placenta y se reparó el útero mediante oclusión de los vasos sanguíneos y sutura del defecto. La paciente se recuperó sin complicaciones y fue dada de alta a los 8 días. El documento también discute la placenta percreta, factores
El documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico, que incluye terapia médica con metotrexato o cirugía laparoscópica. El diagnóstico se basa en los niveles de beta-hCG, ultrasonido transvaginal y confirmación quirúrgica si es necesario.
Enfermedad tromboembólica en el embarazo es un proceso patológico que incluye trombosis Venosa Profunda (TVP), Trombosis Venosa Ovárica, y Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos de ovario, incluyendo tumores epiteliales (cistoadenoma seroso, tumor seroso proliferativo atípico, cistoadenoma mucinoso), tumores del cordón sexual (células de Sertoli-Leydig, tecoma-fibroma), y condiciones pseudotumorales (quistes foliculares, cuerpos lúteos, endometriosis). Explica las características clínicas, histopatológicas y el manejo de cada una de estas lesiones benignas del ovario.
El documento describe los procedimientos para la evaluación y diagnóstico del síndrome premenstrual, incluyendo obtener una historia menstrual detallada, determinar si los ciclos son regulares, y registrar síntomas de forma prospectiva durante dos meses. Ofrece criterios diagnósticos como la presencia de al menos cinco síntomas físicos o conductuales que empeoran durante la fase lútea y mejoran con la menstruación, causando un deterioro funcional. También cubre consideraciones para mujeres sin menstruación, donde la cartografía prospectiva de síntomas c
El documento describe el síndrome de hemivagina obstruida y anomalía renal ipsilateral (OHVIRA), una malformación rara causada por el desarrollo anormal de los conductos de Müller. El OHVIRA puede presentarse de forma asintomática o con síntomas inespecíficos y amenaza tanto la vida como la fertilidad si no se trata quirúrgicamente de manera oportuna para prevenir complicaciones. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección del tabique vaginal u otras técnicas para desobstruir la hemivag
El documento resume la evidencia sobre el tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico. Históricamente se manejaba quirúrgicamente, pero ahora se prefiere el tratamiento con metotrexato. La cirugía se usa cuando hay inestabilidad hemodinámica, riesgo de ruptura, contraindicaciones para metotrexato o fracaso del tratamiento médico. La laparoscopia es el abordaje estándar y la mayoría de los casos se resuelven con salpingostomía o salpingectomía laparoscópica,
La menopausia puede producir trastornos gastrointestinales debido a las fluctuaciones hormonales. Estos trastornos incluyen indigestión, meteorismo, estreñimiento y diarrea. Estos síntomas se deben a que la menopausia altera la motilidad y sensibilidad intestinal, aumenta la permeabilidad intestinal y activa la respuesta inmunitaria de la mucosa. Un trastorno común es el síndrome de intestino irritable, caracterizado por dolor abdominal y cambios en la frecuencia y consistencia de las deposiciones.
Los disruptores endocrinos alteran el sistema endocrino y pueden provenir de fuentes naturales o industriales. Pueden causar efectos como la feminización en niños, quistes ováricos y problemas de fertilidad en mujeres, así como cánceres relacionados con las hormonas. Se recomienda reducir la exposición a través de medidas como el uso de agua y cosméticos sin sustancias químicas dañinas.
El documento trata sobre la patología mamaria benigna. Señala que la mayoría de las enfermedades de mama son benignas y que muchas pacientes son derivadas innecesariamente a mastología. Describe diferentes tipos de lesiones y trastornos benignos de mama comunes, como quistes, fibroadenomas, mastopatía fibroquística y mastitis granulomatosa. Incluye información sobre epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e imágenes de estas afecciones.
El documento describe los parámetros del espermatograma y su importancia en el diagnóstico de la infertilidad masculina. Explica que el espermatograma mide la concentración, recuento, motilidad y morfología de los espermatozoides, y que niveles bajos en estas áreas pueden indicar diferentes causas de infertilidad. Concluye que el espermatograma es un examen clave para evaluar la fertilidad masculina y monitorear los efectos de los tratamientos.
La falla ovárica prematura (FOP) se define como el cese anticipado de la función ovárica antes de los 40 años, lo que causa amenorrea, hipoestrogenismo e infertilidad. La FOP puede ser idiopática, genética o causada por enfermedades autoinmunes, quimioterapia o radioterapia. El diagnóstico requiere niveles elevados de FSH y bajos de estradiol en sangre, y puede confirmarse con ecografía ovárica. El tratamiento involucra terapia hormonal sustitutiva, ant
El documento describe las anomalías congénitas del útero, incluyendo su clasificación, manifestaciones clínicas, complicaciones, y métodos de diagnóstico. La clasificación de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva incluye 9 categorías como agenesia mulleriana, útero unicorne, y útero septado. Las anomalías pueden causar amenorrea, dolor pélvico, abortos espontáneos e infertilidad. La resonancia magnética es el estándar de oro para el diagnóstico, mientras que la ecografía
1. Las arritmias fetales son anormalidades del ritmo cardiaco que ocurren en el 1-2% de los embarazos y pueden comprometer la salud fetal.
2. Se clasifican en benignas como extrasístoles y taquicardias sinusales, y severas como taquiarritmias y bradiarritmias persistentes.
3. La ecografía y el Doppler son los métodos principales de diagnóstico, permitiendo medir la frecuencia cardiaca fetal, establecer la regularidad del ritmo y relación aurículo-ventricular.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
3. Históricamente, el
embarazo ectópico se
manejaba
quirúrgicamente
se prefiere
el tratamiento
con metotrexato
terapia quirúrgica por
elección o por
necesidad
Ectopic pregnancy: Surgical treatment, Literature review
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2020.
4. Indicaciones terapia quirúrgica
• inestabilidad hemodinámica
• sospecha o factores de riesgo de ruptura
• contraindicaciones para MTX
• terapia médica fallida
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5. Contraindicaciones
el tratamiento de último
recurso y existen pocas
contraindicaciones
complicaciones
perioperatorias (relativa)
Solo si una ecografía
transvaginal muestra
claramente un embarazo
ectópico tubárico
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7. Evidencia 1
Fertilidad después de un embarazo ectópico
Epidemiología de la Reproducción y Desarrollo Infantil FRANCIA 2013
• ensayo aleatorizado
• Muestra 199
• salpingostomía y la salpingectomía tasas similares de concepción espontánea
de un embarazo intrauterino a los dos años (70 versus 64 por ciento)
• En el grupo de salpingostomía, 21 pacientes (21 por ciento) finalmente se
sometieron a salpingectomía por hemorragia tubárica persistente.
• Las tasas de embarazo ectópico recurrente no difirieron significativamente (8
versus 12 por ciento). Ectopic pregnancy: Surgical treatment, Literature review
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2020.
8. Evidencia 2
Salpingotomía versus salpingectomía en mujeres con embarazo tubárico
Centro de Medicina Reproductiva, Centro Médico Académico, Universidad de
Ámsterdam 2014
• ensayo controlado aleatorio, multicéntrico y abierto.
• Muestra: 446
• La salpingostomía en comparación con la salpingectomía no tuvo diferencias
significativas en la tasa de concepción espontánea a los 36 meses (61 frente al 56
por ciento).
• El grupo de salpingostomía tuvo una tasa más alta de trofoblasto persistente (7
versus <1 por ciento)
• Las tasas de complicaciones quirúrgicas fueron bajas para ambos grupos.
• La tasa de embarazos ectópicos repetidos en la trompa ipsilateral fue similar (3
frente al 1 por ciento).
Ectopic pregnancy: Surgical treatment, Literature review
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9. Evidencia 3
Comparación del resultado de fertilidad de la salpingotomía y la salpingectomía en mujeres con
embarazo tubárico
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Ciencia y Tecnología de Henan, China.
2016
• Metanálisis
• Muestra: 1229
• la salpingostomía en comparación con la salpingectomía, hubo una tasa de embarazo
intrauterino espontáneo significativamente mayor (72 versus 54 por ciento, cociente de riesgo
[RR] 1,24, IC del 95%, pero la tasa de el embarazo ectópico fue significativamente mayor (10
versus 4 por ciento, RR 2.27, IC del 95%
• La elección de salpingostomía o salpingectomía depende de muchos factores e incluye la toma
de decisiones compartida entre el cirujano y el paciente.
• La salpingectomía es el procedimiento estándar si la condición de la trompa con la gestación
ectópica está dañada (rota o interrumpida), el sangrado no está controlado o la gestación parece
demasiado grande para eliminarla con salpingostomía.
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10. Evidencia 3
• Salpingectomía se evita la necesidad de un tratamiento adicional para el trofoblasto persistente, que
implica el tratamiento con metotrexato
• En función del riesgo de retención de tejido gestacional después de la salpingostomía, se requiere
salpingectomía en pacientes que tienen contraindicaciones para el tratamiento con metotrexato.
• Para las pacientes que han completado la maternidad, se puede realizar una salpingectomía bilateral
como esterilización permanente. Un beneficio potencial adicional de la salpingectomía en lugar de otro
método de esterilización es una disminución en el riesgo de neoplasia de trompas con diseminación al
ovario.
• La salpingectomía parece estar asociada con un riesgo reducido de cáncer de ovario, y algunos datos
sugieren que la trompa es el sitio de origen de algunos carcinomas serosos de alto grado que se presumía
que eran de ovario.
Se requiere salpingectomía para pacientes con:
• Tubo roto o tubo dañado moderada o gravemente.
• Sangrado tubárico incontrolado.
• Un gran embarazo tubárico. En nuestra práctica, usamos 3 cm como umbral.
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12. Planificación quirúrgica
Mayoría se
resuelven con
laparoscopia
(hemoperitoneo)
cirujano con la
consulta del
anestesiólogo
Estado clínico de
cada paciente
Indivudualizar
Experticia del
cirujano
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13. Evidencia 1
Intervenciones para el embarazo ectópico tubárico.
Universidad de Ámsterdam, Obstetricia y Ginecología 2007
• Revisión sistemática
• La salpingostomía laparoscópica resultó en un tiempo de operación significativamente más corto
(73 versus 88 minutos)
• menor pérdida de sangre perioperatoria (79 versus 195 ml),
• menor duración de la estancia hospitalaria (1 a 2 versus 3 a 5 días)
• menor tiempo de convalecencia (11 versus 24 días). ) y, por tanto, menores costes.
• La salpingostomía laparoscópica resultó en una tasa más alta de trofoblasto persistente que la
salpingostomía vía laparotomía 11,5% vs 3,4 por ciento
• No hubo diferencias significativas en la tasa de embarazos intrauterinos posteriores o embarazos
ectópicos repetidos.
• Mayor tasa de embarazo ectópico persistente después de la salpingostomía laparoscópica
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14. Evidencia 2
Embarazo ectópico: cirugía laparoendoscópica de un solo sitio
Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Universidade Federal do
Rio Grande, Porto Alegre, Brasil. 2009
• Reporte de caso
• informó que las pacientes con un embarazo tubárico que se
sometieron a salpingectomía laparoendoscópica de sitio único en
comparación con la laparoscopia convencional tuvieron resultados
similares en cuanto a duración operatoria, pérdida de sangre y
estancia hospitalaria
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15. Resultado y seguimiento
Embarazo ectópico persistente
Incidencia 4 al 15 %
menos probable con
salpingectomía que con
salpingostomía y con laparotomía
que con laparoscopia.
Los factores de riesgo,
inexperiencia del cirujano, la
extirpación del tejido gestacional
en fragmentos y la infiltración
profunda de trofoblastos en la
pared tubárica.
Monitoreo posoperatorio de hCG
hCG no disminuye con cada
medición se iniciaría
con metotrexato . El régimen de
es el mismo que para el
tratamiento médico primario del
embarazo ectópico
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16. Resultado y seguimiento
Embarazo futuro
Embarazo intrauterino: en pacientes con
antecedentes de embarazo ectópico, la
revisión de los datos de observación de una
variedad de poblaciones de pacientes y con
diferentes duraciones de seguimiento muestra
que del 38 al 89 por ciento logrará una
gestación intrauterina posterior
Embarazo ectópico recurrente: la incidencia de
embarazo ectópico recurrente es de
aproximadamente el 15%.
Después del tratamiento con metotrexato , las
tasas de ectópicos recurrentes oscilan entre el
10,2 y el 18,7 %.
El riesgo de recurrencia aumenta al 30%
después de dos embarazos ectópicos
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