Dermatologia- lepra. definición: enfermedad infecciosa crónica que afecta principalmente a la piel y nervios periféricos. Etiologia; tipos de lesiones; Clasificación, de mayor incidencia, faltan dos de menos frecuencia; diagnostico y diagnostico diferencial, tratamiento.

1. Moises Carrascal Villalba
LEPRA

2. Lepra
Definición:
Enfermedad infecciosa crónica, que afecta
principalmente la piel y nervios periféricos, aunque
también puede ser sistémica, y acompañarse de
fenómenos inflamatorios agudos.
Etiología:
Mycobacterium leprae
Bacilo acido-alcohol resistente
PI
6 meses a 5 años

3. Lepra
 10-15 millones de personas con lepra en el
mundo.
África, Asia exclusiva de países
subdesarrollados.
 La OMS estableció que el 2.000 como fecha
máxima para su erradicación.
 Prevalencia de 1.25 por 10.000, Brasil 4.1 por
10.000
 Mayor incidencia en hombre tipo lepromatoso,
Mujeres tuberculoide.
 Para su transmisión el paciente tiene que estar
con mucho contacto con la bacteria, y es mas

4. Lesiones
 Maculas pálidas anestésicas
 Nódulo eritematoso
 Alopecia de las cejas
 Cambios sensoriales
 Atrofia muscular
 Engrosamiento de los nervios
periféricos
 Ulceración continua

5. Clasificación
 Lepra lepromatosa
 Lepra tuberculoide

6. Lepra lepromatosa
 forma progresiva e infectante, que se manifiesta en la
piel, mucosa y nervios periféricos, puede afectar cual
órgano menos el SNC.
 En la piel puede presentar de dos formas
1. lepra lepromatosa nodular:
Es la forma mas frecuente, se presenta con lesiones
nodulares desde 1mm de diámetro hasta 30cm de
forma aislada o confluente.
 Forma lisa, color piel o pigmentados, consistencia
dura.
 Predominan en cara, región supra e intraciliar,
mejillas, nariz, pabellón auricular, nalgas y tronco.

7. Lepra lepromatosa
1. lepra lepromatosa nodular:
 las placas aparecen en tronco y glúteos son de
tamaño variable 2-20cm rojo violáceo  superficie lisa
o escamas finas acompañadas de alteración de la
sensibilidad  están precedidas de machas que suelen
ser eritematosas o hipocrómicas mal definidas y de
características anestésicas

8. Lepra lepromatosa
2. Lepra lepromatosa difusa:
Afección total de la piel
 se aprecia lisa, brillante, turgente y con el paso del
tiempo y el tratamiento se torna atrófica seca y
escamosa.
En la lepra lepromatosa hay perdida del vello y las
glándulash por infiltrados lepromatosos, pero no se
pierde el vello axilar, capilar y púbico.

9. Lepra tuberculoide
 Se afecta la piel y nervios periféricos
No presenta transmisibilidad.
 hay destrucción de los nervios.
 Las lesiones son asimétricas y escasas
 placas nodulares infiltradas de diversas formas,
bien delimitadas, con bordes mas activos en el centro
 los nódulos son brillantes, duros y firmes de un
tamaño variado de 20-30cm
De crecimiento y evolución lenta y se acompañan
con trastornos de la sensibilidad.
 Todas las lesiones, suelen desaparecer
espontáneamente, dejando cicatrices atróficas y
disestesias permanentes.

10. Diagnostico
 Baciloscopia
 Leprominoraccion antígeno “Lepromina “
 Biopsia
 Serologia, ELISA

11. Diagnostico diferencial
 Lepra lepromatosa nodular: Neurofibromatosis,
xantomas leishmaniasis.
 Lepra lepromatosa difusa: mixedema, alopecia
universal
 Lepra tuberculoide: tiñas, psoriasis, pitiriasis
rosada, granuloma anular, lupes vulgar, Lupus
discoide.

12. Tratamiento
 Tiene como objetivo, evitar la transmisión, la curación
del paciente, prevención de secuelas y evitar el
desarrollo de resistencia.
 Tratamiento de forma ambulatoria
 solo se hospitaliza en casos de una reacción
leprosa.
 Uso de dos esquemas
-Paucibacilar menos de 5 manchas
-Multibacilar mas de 5 manchas

13. Tratamiento
Paucibacilar

14. Tratamiento
Multibacilar

15. GRACIAS