La lepra es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel, nervios y mucosas. Se transmite a través del contacto prolongado con personas infectadas. Existen dos tipos principales: lepromatosa, de evolución progresiva, y tuberculoide, de evolución benigna. El tratamiento de primera línea son sulfonas como la dapsone, a menudo combinadas con rifampicina. La detección temprana y tratamiento de casos es clave para el control de la enfermedad.

2. QUE ES LA LEPRA?
Según la OMS la lepra es una enfermedad crónica
causada por el bacilo Mycobacterium leprae.
Esta enfermedad afecta:
 La piel.
 Nervios de las manos y los pies.
 Revestimiento de la nariz.
 Ojos.

3. BREVE RESEÑA HISTÓRICA
 La lepra afecta a la humanidad desde hace al menos 4000
años.
 La lepra fue históricamente incurable, mutilante y
vergonzosa.
 La primera mención a la lepra, así como su cura ritual
mediante plegarias, aparece con el nombre de kilasa
(‘mancha blanca en la piel’) en el texto hinduista Átharva-
veda. En al año 2000 a. C en la India.
 También se menciona esta enfermedad en la Biblia en el
libro Levítico (Antiguo testamento).

5. MYCOBACTERIUM
LEPRAE

6. CONTAGIO
Contacto cercano prolongado y el contacto casero
con una persona infectada con lepra.
Se cree que el bacilo de la lepra ingresan al organismo
a través de la nariz y a través de heridas en la piel.

7. CARACTERÍSTICAS DE ESTA
ENFERMEDAD
 Lesiones que afectan a la piel, nervios superficiales,
nariz, faringe, laringe, ojos y testículos.
 Lesiones cutáneas con lesiones maculares, eritema
difuso o discreto con nódulos infiltrados, o
infiltración cutánea difusa.
 Trastornos neurológicos.
 Anemia.
 Linfadenopatias.
 Afección ocular.
 Amiloidosis

8. Acortamiento de los
dedos Lesiones maculares

10. TIPOS DE LEPRA
L A L E P R A S E D I V I D E E N 2 G R U P O S P R I N C I PA L E S :
Lepromatosa
Tuberculoide

11. LA LEPROMATOSA
• Evolución progresiva y maligna.
• Aparición nódulos o pápulas en la piel (lepromas).
• Extensa destrucción de tejidos.
• Afección de nervios periféricos

13. • Abundantes bacilos acidorresistentes en las lesiones
cutáneas
• Bacteremia continua
• Prueba cutánea a la lepromina: negativa
• Inmunidad mediada por células es deficiente
• La piel esta infiltrada por células T supresoras

14. LA TUBERCULOIDE
• Su evolución benigna y
no progresiva.
• Lesiones cutáneas
maculares o manchas
hiperestésicas.
• Afección asimétrica
grave.

15. • Pocos bacilos presentes en las lesiones
• Prueba cutánea de lepromina: positiva
• Fuerte reacción celular pero baja humoral (baja
titulación de anticuerpos)
• La inmunidad mediada por células esta intacta
• La piel infiltrada con células T colaboradoras

16. DIAGNOSTICO
• Biopsia de la lesión de la piel.
• Examen de raspado de la piel o la
mucosa.
• Prueba cutánea de la lepromina
• Ninguna prueba serológica tiene
valor.

17. TRATAMIENTO
SULFONAS COMO LA
DEPSONA SON EL
T R ATA M I E N T O D E P R I M E R A
L Í N E A PA R A L A L E P R A
TA N T O T U B E R C U L O I D E C O M O
L E P R O M AT O S A .
POR LO GENERAL SE LE
I N C L U Y E R I FA M P I C I N A O
C L O FA C I M I N A E N L O S
REGÍMENES TERAPÉUTICOS
INÍCIALES.

18. Se administra por vía oral Dopsona (DDS) 50-100
mg/dia, y simultáneamente rifampicina 10 mg/kg
por día para reducir la posibilidad de resistencia a
DDS. Si hay friebre, granulocitopenia o ictericia, se
interrumpe la DDS y se administra clofazimina 1 a 4
mg/kg por via oral.

20. EPIDEMIOLOGIA
La transmisión de la lepra probablemente tiene
lugar cuando los niños de corta edad se expone
por periodos prolongados a pacientes que
diseminan gran cantidad de bacilos.

21. PREVENCIÓN Y CONTROL
La identificación y el tratamiento de los
pacientes con lepra son la claves para el control.

22. TEXTOS DE LA BIBLIA
Levítico: 13 entero habla de lepra.
Levítico: 14 habla de la Ley de lepra.
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