Este documento describe diferentes lesiones dermatológicas que pueden presentarse en recién nacidos, incluyendo quistes de milium, eritema tóxico, miliaria, manchas en salmón, melanosis pustulosa neonatal transitoria, vérnix caseoso, hiperplasia de glándulas sebáceas, cutis marmorata, signo del arlequín, adiponecrosis subcutánea y acné neonatal. Muchas de estas lesiones son benignas y transitorias, resolviéndose espontáneamente en las primeras semanas o meses

1. Lesiones Dermatológicas en el
neonato
 Pablo A. Rosario Dourthe.
 Residente de MF y Comunitaria.

2. Lesiones dermatológicas en el
neonato
 Lapiel del niño presenta características
singulares, especialmente cuando más cerca
estamos del periodo neonatal: más delgada,
menos queratinizada, mayor absorción
percutánea y más sensible a agentes
externos. Además, muchas enfermedades
cutáneas se manifiestan de forma peculiar y
singular en el niño.

3. Trastornos cutáneos en el RN
 Quistes de Milio o Millium:
 Pápulas de color blanco perlado o
amarillento, de superficie lisa de 1-2 mm,
localizadas principalmente mejillas, nariz
frente y barbilla.
 Pueden ser únicas o escasas lesiones
diseminadas. Generalmente desaparecen
espontáneamente a los pocos meses.

4. Milia o Millium

5. Quistes de la mucosa oral
 Quistes de queratina parecidos al millium
que afectan a la mucosa oral. Son pequeñas
pápulas lisas de color blanquecino, únicas o
en pequeños grupos localizados en el rafe
del paladar medio (Perlas de Epstein) y en
las crestas alveolares (Nódulos de Bohn).

6. Nódulos de Bohn

7. Descamación fisiológica
 La mayoría de los RN a término presenta
una fina descamación de la piel a las 24-48
horas de vida.
 Suele iniciarse en los tobillos, manos y en el
tronco. Alcanza su máxima intensidad entre
el 6to y 10mo día. Los prematuros no
presentan descamación hasta pasadas las 2
a 3 semanas.

8. Descamación fisiológica

9. Hiperplasia de glándulas sebáceas
 Es secundaria a la estimulación androgénica
intraútero, procedente de la madre o del
niño. Son pápulas muy pequeñas agrupadas
en placas, de color amarillento localizadas
alrededor de la nariz y del labio superior.

10. Hiperplasia de glándulas sebáceas

11. Eritema Tóxico del recién nacido
 Es una enfermedad cutánea inflamatoria benigna de
origen desconocido. Es la erupción más frecuente
en el neonato, afecta a casi la mitad de los recién
nacidos a término, siendo rara en el prematuro.
Aparece entre el 1er y 3er día de vida. Es una
pequeña pápula de 1-3 mm, que evoluciona a una
pústula con un halo prominente eritematoso. Se
localiza en cualquier parte, pero respeta palmas y
plantas. Las lesiones individuales persisten sólo
unas horas, en conjunto varios días y a veces hasta
semanas. La tinción de Wright muestra abundantes
eosinófilos. No requiere tratamiento.

12. Eritema Tóxico del recién nacido

13. Eritema Tóxico del recién nacido

14. Melanosis pustulosa neonatal
transitoria
 Enfermedad benigna.
 5% de raza negra y 1% de raza blanca.
 Pequeñas pústulas superficiales que se
rompen con facilidad, dejando un collarete
de escama fina y máculas hiperpigmentadas.
Puede afectar cualquier parte del cuerpo.
Las pústulas desaparecen en 48 horas, pero
las máculas persisten varios meses. El
Wright muestra PMN y el cultivo es negativo.

15. Melanosis Pustulosa

16. Miliaria
 Es una dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria
a la retención intraepidermica de la secreción
glandular ecrina.
 En el periodo neonatal la forma más común es la
más superficial, la cristalina.
 Cristalina: Vesículas frágiles de contenido cristalino.
 Rubra: Más profunda en forma de pápulas
eritematosas de 1-3 o como papulopústulas cabeza
o tronco.

17. Miliaria

18. Miliaria cristalina

19. Vérnix caseoso
 Es un recubrimiento húmedo grasoso, gris
blanquecino, compuesto de sebo, queratina
y vello.
 Los posmaduros generalmente ya no tienen
vérnix.

20. Vérnix caseosa

21. Mancha en salmón
 Lesión maculosa, plana, de color rosa o rojo
pálido.
 Localiza en: Párpado superior (beso del
ángel), nuca,(picotazo de cigüeña) y frente.
 Lesión vascular más frecuente, 30-40% RN.
 Debida a capilares dérmicos distendidos.

25. Mancha mongólica o de Baltz
 Mácula, desde el nacimiento, simple o
múltiple, plana, de color marrón oscuro, gris
o azul negro, desde unos pocos mm a 10
cms.
 Generalmente sobre área lumbosacra,
nalgas.

26. Mancha Mongólica

27. Melanocitosis dérmicas
 Nevus de Ota:
 Sigue la distribución de 1ra y 2da rama del
trigémino.
 Máculas gris azulada, mal delimitadas, unilateral.
 Nevus de Ito:
 Coloración parcheada azul grisácea de la piel de los
hombros, zona supraclavicular, cuello.
 Sigue distribución de N braquiales laterales y
supraclaviculares posteriores.

29. Cutis marmorata
 Piel de aspecto moteado, reticulado, de color
azulado que se aprecia sobre todo en tronco
y extremidades.
 Se trata de una respuesta fisiológica al llanto
o a la baja temperatura, y es debido a una
dilatación de capilares y vénulas.

30. Cutis Marmorata

31. Cutis marmorata

32. Signo del Arlequín
 Generalmente en el prematuro.
 Enrojecimiento de medio cuerpo, en
contraste con el simultáneo color
blanquecino del otro medio.
 Se debe a inmadurez de los centros
hipotalámicos.

33. Feto Arlequín
 Forma severa, dramática de Ictiosis
congénita.
 Fisuras profundas, de color marrón rojizo,
que cuartean la piel de coloración
amarillenta, en placas poligonales.
 Ectropión y labios evertidos en O (boca de
pez).

34. Feto Arlequín

35. Bebe Colodión
 Piel eritematosa recubierta de una
membrana gruesa, tensa, brillante, como
envuelto en celofán.
 Pueden presentar ectropión, pabellones
auriculares y nariz aplanados y labios fijos
en forma anular. Se asocia a prematuros.
 Es una presentación común de varios tipos
de Ictiosis congénitas. 90% a las 2 semanas
a Ictiosis, 10% resolución.

36. Bebe Colodión

37. Ictiosis

38. Ictiosis

39. Adiponecrosis subcutánea del RN
 Aparición en los primeros días o semanas de
vida, de nódulos o placas induradas,
elevadas, de consistencia pétrea,
delimitadas.
 Localizadas en mejillas, brazos y espalda.
 Pueden ser únicas o múltiples.
 Pueden ser dolorosas.

40. Adiponecrosis subcutánea del RN

41. Acné neonatal
 Erupción polimorfa con pápulas
inflamatorias, eritematosas y pústulas, sin
comedones, localiza en mejillas y
ocasionalmente, mentón y frente.
 Se acepta que es debido a estimulación
hormonal. (Mini pubertad del RN).

42. Acne´neonatal

43. Acne neonatal