Este documento describe los pasos clave en un examen dermatológico del paciente, incluyendo el interrogatorio, la exploración física y el examen de la dermatosis. En el examen de la dermatosis, se analizan factores como la topografía, morfología y características de lesiones como vesículas, ampollas, nudosidades, ronchas, costras, escamas y úlceras. También se describen diferentes tipos de cicatrices y alteraciones de la piel como atrofia, liquenificación y

1. USO DE LA PROPEDEUTICA CLINICA
• INTERROGATORIO: el paciente utiliza su propio lenguaje ( ronchas,
urticaria, jiotes, hongos, alergias, granos).
• Exploración física (inspección y palpación): lugar adecuado, buena
temperatura, y luz blanca.
Determinar incomodidad del paciente, uso de algún ungüento e incluso olor.

2. EXÁMEN DEL PACIENTE DERMATOLOGÍCO:
1. Examen de la dermatosis:
TOPOGRAFÍA ¿Dónde están las lesiones?

3. Mancha de tipo pigmentario

4. Manchas por deposito de pigmentos ajenos a la
piel

5. Levantamientos de contenido liquido:
• Vesículas y ampollas: levantamientos entre 1 a 2º 3 cm y mas de ese tamaño
son las ampollas bulas o flictenas.
Epidermis: vesículas eccematosas, herpes.
Entre epidermis y dermis: dermatitis herpentiforme y pénfigo ampolloso.
Su ruptura origina erosiones y costras melicéricas.

7. • GOMA: Nodulo que se reblandece en el centro y pasa por un proceso de
licuefacción.
• Nudosidad: “eritema ,
dolor siempre profunda” por ataque vascular
O deposito de polimorfonuclerares.

8. • RONCHA: eritema vasomotor a nivel de dermis, presentando urticaria, dura
horas y no deja huella.

9. • COSTRA: exudado de seca al aire libre, cuando sangra “costra hemática”,
exudado seroso o purulento “melicérica” .
• ESCAMA: Cuando la cornea de la dermis se desprende en bloque ,
escarlatiforme (amplia en varias laminas), pitiriasis forme ( fina y pequeña ),
gruesa y de aspecto yesosos (psoriasis), cretácea (lupus), ictiosiforme grisácea
y poligonal.

10. • ESCARA: caída de bloque de placa muerta o
escarativa.
• ULCERACIÓN: llega a planos profundos.
• CICATRIZ: Reparacion fibrosa( planas,
hipertróficas, atróficas, queloides).

11. • ATROFICA: adelgazamiento total o parcial de las capas de la piel.
• LIQUENIFICACIÓN: resultado a rascado crónico.
• VERRUGOSIDAD O VEGETACIÓN: Levantamiento de la piel, de aspecto anfractuoso,
mamelonado, vegetaciones húmedas y mal olientes y las verrugosidades son secas, duras y ásperas.