Las fracturas de calcáneo, astrágalo y la articulación de Chopart se tratan generalmente de forma no quirúrgica para las lesiones no desplazadas, mientras que las lesiones desplazadas a menudo requieren reducción y fijación quirúrgicas. Las complicaciones incluyen unión defectuosa, necrosis avascular y artrosis postraumática.
ESSALUD - GUIA CLINICA DE PRACTICA MEDICA DE RADIO DISTAL EN ADULTOSMartin Moran
Este documento resume las características de las fracturas del radio distal, incluyendo su epidemiología, clasificaciones, manifestaciones clínicas y radiológicas, tratamiento y pronóstico. Describe los diferentes tipos de fracturas, las opciones de tratamiento conservador o quirúrgico, y los posibles riesgos y complicaciones. En resumen, proporciona una visión general integral de estas lesiones óseas frecuentes en la muñeca.
Este documento describe las fracturas más comunes de la mano, incluyendo las fracturas de los metacarpianos y falanges. Explica los mecanismos de producción, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico de estas fracturas. También cubre fracturas específicas como las de la cabeza, cuello y base de los metacarpianos, así como las fracturas del primer metacarpiano como la fractura de Bennett y la fractura de Rolando.
Las fracturas de los metacarpianos son comunes y suelen ocurrir en el quinto metacarpiano. Su tratamiento depende del tipo y grado de desplazamiento de la fractura. Las fracturas de las falanges suelen consolidar sin problemas con inmovilización, mientras que las fracturas más complejas o desplazadas de los metacarpianos y las falanges proximales a menudo requieren reducción y fijación quirúrgica.
Las fracturas del tobillo son más frecuentes en personas mayores de 50 años. Existen diferentes tipos de fracturas dependiendo de la posición del pie y la dirección de la fuerza. El sistema de clasificación de Lauge-Hansen describe el mecanismo de la lesión. El tratamiento depende de factores como la estabilidad de la fractura y la integridad de la sindesmosis. Las opciones incluyen yeso, fijación interna u osteosíntesis.
Fractura rotula y fx platillos tibiales Flor Vásquez
Este documento describe las fracturas de la rótula. Explica la anatomía de la rótula, las causas comunes de fractura, el examen clínico, los estudios de diagnóstico, la clasificación de las fracturas, y los tratamientos quirúrgicos y conservadores.
Este documento resume la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas de meseta tibial. Las fracturas de meseta tibial representan aproximadamente el 1.2% de todas las fracturas y ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 40-60 años. Existen varias clasificaciones pero las más utilizadas son la de Schatzker y la del Grupo AO. El tratamiento depende del tipo de fractura y generalmente involucra reducción anatómica y fijación interna quir
Este documento describe las fracturas del talus, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, clasificación, abordajes quirúrgicos y tratamientos. Se enfoca en la clasificación de Hawkins, la cual divide las fracturas del cuello del talus en 4 tipos dependiendo del desplazamiento óseo. El tratamiento depende del tipo de fractura, pudiendo ser conservador para fracturas no desplazadas o quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para fracturas desplazadas.
Este documento describe las fracturas del pilon tibial, incluyendo su anatomía, clasificación, evaluación, tratamiento y técnicas quirúrgicas. Generalmente requieren reducción abierta y fijación interna para reconstruir la superficie articular y estabilizar los huesos. El momento oportuno de la cirugía depende de las condiciones de los tejidos blandos. Se prefiere esperar 7-14 días para permitir que disminuya el edema.
ESSALUD - GUIA CLINICA DE PRACTICA MEDICA DE RADIO DISTAL EN ADULTOSMartin Moran
Este documento resume las características de las fracturas del radio distal, incluyendo su epidemiología, clasificaciones, manifestaciones clínicas y radiológicas, tratamiento y pronóstico. Describe los diferentes tipos de fracturas, las opciones de tratamiento conservador o quirúrgico, y los posibles riesgos y complicaciones. En resumen, proporciona una visión general integral de estas lesiones óseas frecuentes en la muñeca.
Este documento describe las fracturas más comunes de la mano, incluyendo las fracturas de los metacarpianos y falanges. Explica los mecanismos de producción, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico de estas fracturas. También cubre fracturas específicas como las de la cabeza, cuello y base de los metacarpianos, así como las fracturas del primer metacarpiano como la fractura de Bennett y la fractura de Rolando.
Las fracturas de los metacarpianos son comunes y suelen ocurrir en el quinto metacarpiano. Su tratamiento depende del tipo y grado de desplazamiento de la fractura. Las fracturas de las falanges suelen consolidar sin problemas con inmovilización, mientras que las fracturas más complejas o desplazadas de los metacarpianos y las falanges proximales a menudo requieren reducción y fijación quirúrgica.
Las fracturas del tobillo son más frecuentes en personas mayores de 50 años. Existen diferentes tipos de fracturas dependiendo de la posición del pie y la dirección de la fuerza. El sistema de clasificación de Lauge-Hansen describe el mecanismo de la lesión. El tratamiento depende de factores como la estabilidad de la fractura y la integridad de la sindesmosis. Las opciones incluyen yeso, fijación interna u osteosíntesis.
Fractura rotula y fx platillos tibiales Flor Vásquez
Este documento describe las fracturas de la rótula. Explica la anatomía de la rótula, las causas comunes de fractura, el examen clínico, los estudios de diagnóstico, la clasificación de las fracturas, y los tratamientos quirúrgicos y conservadores.
Este documento resume la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas de meseta tibial. Las fracturas de meseta tibial representan aproximadamente el 1.2% de todas las fracturas y ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 40-60 años. Existen varias clasificaciones pero las más utilizadas son la de Schatzker y la del Grupo AO. El tratamiento depende del tipo de fractura y generalmente involucra reducción anatómica y fijación interna quir
Este documento describe las fracturas del talus, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, clasificación, abordajes quirúrgicos y tratamientos. Se enfoca en la clasificación de Hawkins, la cual divide las fracturas del cuello del talus en 4 tipos dependiendo del desplazamiento óseo. El tratamiento depende del tipo de fractura, pudiendo ser conservador para fracturas no desplazadas o quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para fracturas desplazadas.
Este documento describe las fracturas del pilon tibial, incluyendo su anatomía, clasificación, evaluación, tratamiento y técnicas quirúrgicas. Generalmente requieren reducción abierta y fijación interna para reconstruir la superficie articular y estabilizar los huesos. El momento oportuno de la cirugía depende de las condiciones de los tejidos blandos. Se prefiere esperar 7-14 días para permitir que disminuya el edema.
Este documento trata sobre las fracturas del astrágalo y calcáneo. Describe la anatomía, mecanismos, clasificaciones, signos y síntomas, pronóstico y tratamiento de estas fracturas. Las fracturas del astrágalo más comunes son las del cuello, mientras que las del calcáneo generalmente ocurren por caídas sobre el talón. El tratamiento depende de la gravedad de la fractura y puede incluir métodos ortopédicos o quirúrgicos como placas u osteosíntesis.
Este documento trata sobre la fractura de calcáneo. Cubre la anatomía, epidemiología, mecanismos, clasificaciones y tratamiento de esta lesión. Es más común en hombres entre 21-45 años y causada principalmente por caídas de altura o accidentes de tránsito. Existen varias clasificaciones, incluyendo la de Sanders basada en tomografía computarizada. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante fijación interna u ortopédico, dependiendo del tipo y desplazamiento de la fractura.
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...SecretarioSOMUCOT
El documento describe el abordaje de Stoppa para el tratamiento quirúrgico de fracturas acetabulares. El abordaje de Stoppa ofrece una disección anatómica más simple y mejor visualización de las estructuras anteriores del acetábulo en comparación con el abordaje ilioinguinal. Además, permite la reconstrucción y osteosíntesis de la lámina cuadrilátera. El documento analiza varios casos quirúrgicos tratados con éxito mediante el abordaje de Stoppa, demostrando su versatilidad para cirug
Fracturas del mediopie y luxofractura de LisfrancJuanjo Targa
Este documento describe la anatomía y lesiones típicas de la región mediotarsiana del pie, incluyendo fracturas del escafoides, cuboides y cuñas, así como luxofracturas de Lisfranc. Explica la clasificación, mecanismos de lesión, diagnóstico y tratamiento de estas lesiones.
Este documento resume las estructuras anatómicas de la rodilla, mecanismos lesionales comunes y su relación con las estructuras afectadas. También describe las pruebas de exploración física de la rodilla para evaluar la integridad de ligamentos, meniscos y otras estructuras, incluyendo pruebas de estrés, maniobras de palpación y puntos dolorosos orientativos. El objetivo es realizar un diagnóstico preciso de posibles lesiones en la rodilla.
El documento resume las principales fracturas del miembro superior que ocurren en deportistas. Señala que las fracturas de la mano representan el 32.1% de las fracturas, siendo las fracturas de falange las más comunes. Describe los mecanismos, signos clínicos, opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para diferentes tipos de fracturas de los huesos de la mano. Resalta la importancia de lograr un adecuado alineamiento, rotación y longitud de los huesos fracturados, así como proveer una inmov
Este documento describe las fracturas de la extremidad distal del fémur, incluyendo su clasificación, evaluación, tratamiento y posibles complicaciones. Se definen como fracturas localizadas entre la superficie articular del fémur distal hasta 9 cm proximales, y son clasificadas usando varios esquemas como el de Müller AO/OTA. Su tratamiento involucra reducción anatómica y fijación estable con implantes como placas anguladas o tornillos de ángulo fijo. Las complicaciones potenciales incluyen deformidades, pérdida de reducción y
Este documento trata sobre las fracturas de la pelvis. En 3 oraciones o menos:
Las fracturas de la pelvis pueden ser parcelares, del anillo pélvico o del acetábulo. Son lesiones graves que requieren evaluación hemodinámica y diagnóstico por rayos X o TAC para determinar el tratamiento quirúrgico o conservador. Las fracturas del anillo pélvico son las más graves y pueden causar inestabilidad, hemorragia y lesiones de órganos internos.
Las fracturas de los platillos tibiales pueden clasificarse según su grado de afectación articular y metáfisaria. El tratamiento depende del mecanismo de la lesión, la estabilidad de la fractura y el estado de los tejidos blandos. El objetivo del tratamiento es reconstruir la superficie articular, restaurar los ejes mecánicos y permitir una movilización temprana. El tratamiento quirúrgico incluye la reducción anatómica, la fijación de fragmentos y la reconstrucción de los
Este documento resume las fracturas del húmero distal en adultos. Presenta la epidemiología, clasificación, evaluación clínica y radiográfica, opciones de tratamiento conservador y quirúrgico, y complicaciones potenciales. El tratamiento quirúrgico involucra reducción anatómica y fijación rígida con placas. La artroplastia total del codo se reserva para fracturas intraarticulares severamente desplazadas o conminutas. Las complicaciones incluyen daño al nervio cubital y osificación heterotópica
Este documento describe la anatomía de la cadera y la coxartrosis. Explica la anatomía ósea de la pelvis y el fémur, así como los ligamentos, vasos sanguíneos y nervios circundantes. Describe la clasificación de la coxartrosis en primaria y secundaria, y los signos y síntomas clínicos de dolor y limitación del movimiento. También resume las pruebas de imagen como radiografías para el diagnóstico.
Santiago 3 10 2016, reunión comite de rodilla, fracturas periprotésicasMarcelo Sandoval Mora
Este documento resume la incidencia y factores de riesgo de fracturas periprotésicas alrededor de prótesis de rodilla y cadera, así como su clasificación y opciones de tratamiento. Algunos hallazgos clave son que la incidencia de fracturas periprotésicas de fémur es de 0.3-2.5% después de una artroplastía de rodilla primaria y 1.6-38% después de una revisión, y que factores como la edad menor de 50 años o mayor de 70, el sexo femenino, actividad alta y
Este documento resume información sobre fracturas diafisiarias de la tibia, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, evaluación, tratamiento ortopédico y quirúrgico, y complicaciones. Describe la vascularización de la tibia y factores importantes en el diagnóstico y pronóstico de estas fracturas.
Este documento resume las fracturas de pelvis, incluyendo su clasificación, mecanismos de lesión, signos clínicos, manejo inicial y definitivo. Describe las clasificaciones de Tile y Young-Burguess, así como los patrones de lesión como compresión anteroposterior, lateral y cizallamiento. Explica la evaluación radiográfica, indicaciones quirúrgicas, abordajes y métodos de fijación para el anillo pélvico anterior y posterior.
Este documento describe el pie cavo, una deformidad del pie caracterizada por un arco elevado. Explica que puede deberse a causas musculares, nerviosas o esqueléticas. Detalla los signos clínicos y radiológicos, así como los diferentes tipos de tratamiento como ejercicios, plantillas, liberación de tejidos blandos, transferencias tendinosas u osteotomías, según la rigidez y gravedad de cada caso.
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
Las fracturas del calcáneo representan el 60% de las fracturas del tarso y el 2% de todas las fracturas. Generalmente afectan a hombres de unos 40 años. Pueden ser causadas por caídas de gran altura o por compresión axial directa del calcáneo. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografía computarizada, y el tratamiento depende del grado de desplazamiento óseo, pudiendo ser conservador o quirúrgico.
Este documento describe las fracturas de la extremidad proximal del fémur, incluyendo fracturas de la cabeza femoral, del cuello femoral, intertrocantéreas y subtrocantéreas. Explica la anatomía, clasificaciones, mecanismos de producción, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos de cada tipo de fractura. Las fracturas más comunes son las de cuello femoral y las pertrocantéreas, que suelen ocurrir por traumatismos de baja energía en mujeres posmenopáusicas. El diagnóstico se realiza median
El documento describe las causas, características y tratamiento del pie plano, pie varo y pie valgo. El pie plano se produce por debilitamiento de los tejidos de soporte del pie como los músculos tibial posterior y peroneo lateral largo, llevando a la disminución o desaparición del arco longitudinal interno. Puede ser flexible o rígido. El tratamiento incluye ejercicios, ortesis y en casos graves, cirugía para corregir la alineación ósea. El pie varo y valgo son alteraciones posturales del pie
Este documento resume las fracturas más comunes de la extremidad superior. En menos de 3 oraciones: Las fracturas de clavícula, escápula y húmero proximal son las más frecuentes en la extremidad superior. Las fracturas de la diáfisis humeral y las fracturas intraarticulares del codo requieren con frecuencia tratamiento quirúrgico para lograr una reducción anatómica y estabilidad. El documento describe los mecanismos lesionales, clasificaciones, signos clínicos, exámenes, diagnósticos y tratamientos de las princip
Este documento trata sobre las fracturas del astrágalo y calcáneo. Describe la anatomía, mecanismos, clasificaciones, signos y síntomas, pronóstico y tratamiento de estas fracturas. Las fracturas del astrágalo más comunes son las del cuello, mientras que las del calcáneo generalmente ocurren por caídas sobre el talón. El tratamiento depende de la gravedad de la fractura y puede incluir métodos ortopédicos o quirúrgicos como placas u osteosíntesis.
Este documento trata sobre la fractura de calcáneo. Cubre la anatomía, epidemiología, mecanismos, clasificaciones y tratamiento de esta lesión. Es más común en hombres entre 21-45 años y causada principalmente por caídas de altura o accidentes de tránsito. Existen varias clasificaciones, incluyendo la de Sanders basada en tomografía computarizada. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante fijación interna u ortopédico, dependiendo del tipo y desplazamiento de la fractura.
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...SecretarioSOMUCOT
El documento describe el abordaje de Stoppa para el tratamiento quirúrgico de fracturas acetabulares. El abordaje de Stoppa ofrece una disección anatómica más simple y mejor visualización de las estructuras anteriores del acetábulo en comparación con el abordaje ilioinguinal. Además, permite la reconstrucción y osteosíntesis de la lámina cuadrilátera. El documento analiza varios casos quirúrgicos tratados con éxito mediante el abordaje de Stoppa, demostrando su versatilidad para cirug
Fracturas del mediopie y luxofractura de LisfrancJuanjo Targa
Este documento describe la anatomía y lesiones típicas de la región mediotarsiana del pie, incluyendo fracturas del escafoides, cuboides y cuñas, así como luxofracturas de Lisfranc. Explica la clasificación, mecanismos de lesión, diagnóstico y tratamiento de estas lesiones.
Este documento resume las estructuras anatómicas de la rodilla, mecanismos lesionales comunes y su relación con las estructuras afectadas. También describe las pruebas de exploración física de la rodilla para evaluar la integridad de ligamentos, meniscos y otras estructuras, incluyendo pruebas de estrés, maniobras de palpación y puntos dolorosos orientativos. El objetivo es realizar un diagnóstico preciso de posibles lesiones en la rodilla.
El documento resume las principales fracturas del miembro superior que ocurren en deportistas. Señala que las fracturas de la mano representan el 32.1% de las fracturas, siendo las fracturas de falange las más comunes. Describe los mecanismos, signos clínicos, opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para diferentes tipos de fracturas de los huesos de la mano. Resalta la importancia de lograr un adecuado alineamiento, rotación y longitud de los huesos fracturados, así como proveer una inmov
Este documento describe las fracturas de la extremidad distal del fémur, incluyendo su clasificación, evaluación, tratamiento y posibles complicaciones. Se definen como fracturas localizadas entre la superficie articular del fémur distal hasta 9 cm proximales, y son clasificadas usando varios esquemas como el de Müller AO/OTA. Su tratamiento involucra reducción anatómica y fijación estable con implantes como placas anguladas o tornillos de ángulo fijo. Las complicaciones potenciales incluyen deformidades, pérdida de reducción y
Este documento trata sobre las fracturas de la pelvis. En 3 oraciones o menos:
Las fracturas de la pelvis pueden ser parcelares, del anillo pélvico o del acetábulo. Son lesiones graves que requieren evaluación hemodinámica y diagnóstico por rayos X o TAC para determinar el tratamiento quirúrgico o conservador. Las fracturas del anillo pélvico son las más graves y pueden causar inestabilidad, hemorragia y lesiones de órganos internos.
Las fracturas de los platillos tibiales pueden clasificarse según su grado de afectación articular y metáfisaria. El tratamiento depende del mecanismo de la lesión, la estabilidad de la fractura y el estado de los tejidos blandos. El objetivo del tratamiento es reconstruir la superficie articular, restaurar los ejes mecánicos y permitir una movilización temprana. El tratamiento quirúrgico incluye la reducción anatómica, la fijación de fragmentos y la reconstrucción de los
Este documento resume las fracturas del húmero distal en adultos. Presenta la epidemiología, clasificación, evaluación clínica y radiográfica, opciones de tratamiento conservador y quirúrgico, y complicaciones potenciales. El tratamiento quirúrgico involucra reducción anatómica y fijación rígida con placas. La artroplastia total del codo se reserva para fracturas intraarticulares severamente desplazadas o conminutas. Las complicaciones incluyen daño al nervio cubital y osificación heterotópica
Este documento describe la anatomía de la cadera y la coxartrosis. Explica la anatomía ósea de la pelvis y el fémur, así como los ligamentos, vasos sanguíneos y nervios circundantes. Describe la clasificación de la coxartrosis en primaria y secundaria, y los signos y síntomas clínicos de dolor y limitación del movimiento. También resume las pruebas de imagen como radiografías para el diagnóstico.
Santiago 3 10 2016, reunión comite de rodilla, fracturas periprotésicasMarcelo Sandoval Mora
Este documento resume la incidencia y factores de riesgo de fracturas periprotésicas alrededor de prótesis de rodilla y cadera, así como su clasificación y opciones de tratamiento. Algunos hallazgos clave son que la incidencia de fracturas periprotésicas de fémur es de 0.3-2.5% después de una artroplastía de rodilla primaria y 1.6-38% después de una revisión, y que factores como la edad menor de 50 años o mayor de 70, el sexo femenino, actividad alta y
Este documento resume información sobre fracturas diafisiarias de la tibia, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, evaluación, tratamiento ortopédico y quirúrgico, y complicaciones. Describe la vascularización de la tibia y factores importantes en el diagnóstico y pronóstico de estas fracturas.
Este documento resume las fracturas de pelvis, incluyendo su clasificación, mecanismos de lesión, signos clínicos, manejo inicial y definitivo. Describe las clasificaciones de Tile y Young-Burguess, así como los patrones de lesión como compresión anteroposterior, lateral y cizallamiento. Explica la evaluación radiográfica, indicaciones quirúrgicas, abordajes y métodos de fijación para el anillo pélvico anterior y posterior.
Este documento describe el pie cavo, una deformidad del pie caracterizada por un arco elevado. Explica que puede deberse a causas musculares, nerviosas o esqueléticas. Detalla los signos clínicos y radiológicos, así como los diferentes tipos de tratamiento como ejercicios, plantillas, liberación de tejidos blandos, transferencias tendinosas u osteotomías, según la rigidez y gravedad de cada caso.
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
Las fracturas del calcáneo representan el 60% de las fracturas del tarso y el 2% de todas las fracturas. Generalmente afectan a hombres de unos 40 años. Pueden ser causadas por caídas de gran altura o por compresión axial directa del calcáneo. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografía computarizada, y el tratamiento depende del grado de desplazamiento óseo, pudiendo ser conservador o quirúrgico.
Este documento describe las fracturas de la extremidad proximal del fémur, incluyendo fracturas de la cabeza femoral, del cuello femoral, intertrocantéreas y subtrocantéreas. Explica la anatomía, clasificaciones, mecanismos de producción, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos de cada tipo de fractura. Las fracturas más comunes son las de cuello femoral y las pertrocantéreas, que suelen ocurrir por traumatismos de baja energía en mujeres posmenopáusicas. El diagnóstico se realiza median
El documento describe las causas, características y tratamiento del pie plano, pie varo y pie valgo. El pie plano se produce por debilitamiento de los tejidos de soporte del pie como los músculos tibial posterior y peroneo lateral largo, llevando a la disminución o desaparición del arco longitudinal interno. Puede ser flexible o rígido. El tratamiento incluye ejercicios, ortesis y en casos graves, cirugía para corregir la alineación ósea. El pie varo y valgo son alteraciones posturales del pie
Este documento resume las fracturas más comunes de la extremidad superior. En menos de 3 oraciones: Las fracturas de clavícula, escápula y húmero proximal son las más frecuentes en la extremidad superior. Las fracturas de la diáfisis humeral y las fracturas intraarticulares del codo requieren con frecuencia tratamiento quirúrgico para lograr una reducción anatómica y estabilidad. El documento describe los mecanismos lesionales, clasificaciones, signos clínicos, exámenes, diagnósticos y tratamientos de las princip
Las fracturas de calcáneo y astrágalo son lesiones traumáticas frecuentes. El calcáneo es el hueso del pie más comúnmente fracturado, representando el 60% de las fracturas tarsales. Las fracturas de astrágalo constituyen el 3-6% de las fracturas del pie. El tratamiento depende del tipo y grado de desplazamiento óseo, pudiendo ser conservador con yeso o quirúrgico mediante reducción cerrada o abierta y fijación interna.
Las fracturas del tobillo son lesiones traumáticas frecuentes. La articulación del tobillo está formada por la tibia, el peroné y el astrágalo, uniéndose mediante ligamentos. Las fracturas ocurren comúnmente por movimientos forzados de inversión o eversión, pudiendo fracturarse los maléolos. El diagnóstico se realiza clínicamente y con radiografías, clasificándose según la ubicación de la fractura. El tratamiento depende del tipo de fractura y puede incluir osteosíntesis e
Las fracturas del tobillo son lesiones traumáticas frecuentes. La articulación del tobillo está formada por la tibia, el peroné y el astrágalo. Las fracturas se clasifican según Weber y su tratamiento incluye osteosíntesis e inmovilización. Otras lesiones comunes son rupturas del tendón de Aquiles, fracturas de astrágalo, calcáneo y metatarsianos.
Este documento proporciona información sobre varias pruebas y exploraciones del hombro, codo y antebrazo. Describe pruebas especiales como la prueba de compresión, prueba de Jobe y prueba de caída del brazo para el hombro. También detalla exploraciones como la prueba de bíceps y subescapular. Explica condiciones como el pinzamiento subacromial, tendinitis de la porción larga del bíceps y capsulitis adhesiva en el hombro doloroso. Finalmente, cub
Este documento resume las fracturas del astrágalo, incluyendo su epidemiología, anatomía, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Las fracturas del astrágalo son lesiones poco frecuentes que ocurren principalmente por traumatismos de alta energía. Su tratamiento depende del tipo y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador o quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna. Las principales complicaciones son la osteonecrosis, artrosis postraumática y consolidación viciosa.
Este documento describe las lesiones más comunes de la rodilla, incluyendo luxaciones, roturas de ligamentos y tendones. Describe la anatomía de la rodilla y proporciona detalles sobre la exploración física, diagnóstico y tratamiento de lesiones como la luxación de rótula, rotura del ligamento cruzado anterior, rotura del ligamento cruzado posterior y rotura del tendón del cuádriceps.
Las fracturas de clavícula son comunes y generalmente causadas por una caída sobre el hombro. Se diagnostican mediante radiografías y su tratamiento depende del grado de desplazamiento y las demandas del paciente. Las fracturas ocurren con más frecuencia en adultos jóvenes y activos y generalmente en el tercio medio de la clavícula.
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
Este documento resume las fracturas de pelvis, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, signos y síntomas, estudios de diagnóstico, y tratamiento. Describe las clasificaciones de Young-Burguess, Tile y AO, y explica los enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para fracturas pelvianas estables e inestables.
Este documento resume las fracturas de Colles, la más común en la muñeca. Generalmente ocurren por caídas sobre la mano y representan el 10-25% de todas las fracturas. Se caracterizan por desplazamiento dorsal y deformidad en forma de tenedor. Su tratamiento depende de la gravedad y estabilidad, pudiendo incluir yeso, clavos percutáneos o cirugía. Las complicaciones pueden ser agudas como edema o crónicas como rigidez o consolidación viciosa.
Ortopedia Lesiones.Trauma de Cinturaescapular.pptalex94rm
Este documento resume diferentes lesiones traumáticas de la cintura escapular, incluyendo fracturas de clavícula, escápula y húmero, así como luxaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral. Describe la anatomía, clasificación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de cada lesión. El enfoque terapéutico depende del tipo y grado de lesión, optándose por tratamiento conservador o quirúrgico cuando sea necesario.
1) El documento describe diferentes tipos de fracturas y luxaciones, incluyendo luxofracturas de Monteggia y Galeazzi, fracturas del radio distal, y fracturas de cadera. 2) Se proporciona información sobre la epidemiología, clasificación, signos y síntomas, y tratamiento de varias de estas lesiones. 3) El documento también cubre fracturas de platillos tibiales, fracturas de tobillo, y luxaciones de cadera.
Este documento resume las fracturas más comunes del antebrazo, incluyendo: (1) Las fracturas del antebrazo constituyen aproximadamente el 45-55% de todas las fracturas en la infancia y el 60-65% de todas las fracturas de la extremidad superior. (2) Las fracturas del tercio distal del antebrazo son las más comunes, representando aproximadamente el 75% de los casos. (3) Se describen varios tipos de fracturas del antebrazo como fracturas de ambos huesos, fractura aislada de cúbito, fractura de Monteggia,
Este documento describe varias maniobras de diagnóstico para evaluar lesiones en ligamentos y meniscos de la rodilla. Resume las maniobras de bostezo, cajón, Lachman, Slocum y pivote para examinar ligamentos laterales y cruzados. También explica los signos de McMurray y Finocchieto para detectar lesiones meniscales.
Este documento presenta información sobre fracturas y luxaciones de los miembros superiores. Se incluyen secciones sobre fracturas de clavícula, escápula, extremo proximal de húmero, diáfisis humeral, extremidad distal de húmero y otros huesos. También cubre luxaciones de clavícula, hombro, codo, carpo y dedos. Proporciona detalles sobre mecanismos de lesión, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada lesión.
Este documento resume las principales fracturas óseas del cuerpo humano, incluyendo la cadera, fémur, tibia, tobillo y pie. Describe las clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamientos más comunes de fracturas como las de cadera, fémur, tobillo y metatarsianos.
FRACTURA DE LA CINTURA PÉLVICA Y FÉMUR PROXIMALajpacaja
Este documento proporciona una revisión de las lesiones traumáticas de la cintura pélvica y el fémur proximal. Describe la anatomía relevante, las proyecciones radiográficas clave, y las clasificaciones de fracturas comunes como las fracturas del acetábulo, fémur proximal, y pelvis. Explica que estas lesiones con frecuencia se asocian con daños vasculares, nerviosos o del tracto urinario, y requieren evaluación adicional con tomografía, angiografía o resonancia magnética.
Las lesiones de la columna vertebral pueden ser fracturas, luxaciones o lesiones de la médula espinal. Los accidentes automovilísticos y las caídas son las causas más comunes. Existen diferentes mecanismos de lesión como flexión, hiperextensión, rotación o compresión axial. El tratamiento depende de si la lesión es estable o inestable, pudiendo ser conservador o quirúrgico.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
3. FRACTURAS DE CALCÁNEO: EPIDEMIOLOGIA
Las fracturas de calcáneo corresponden a
aproximadamente el 2% de todas las fracturas.
El calcáneo es el hueso del tarso que se
fractura con más frecuencia.
Las fracturas intraarticulares desplazadas
corresponden a entre el 60% y el 75% de las
fracturas de calcáneo.
El 90% de las fracturas de calcáneo se
producen en hombres de 21 a 45 años de edad,
la mayoría trabajadores industriales.
En torno a un 10% de las fracturas de calcáneo
son abiertas.
4. FRACTURAS DE CALCÁNEO: MECANISMO DE LESIÓN
Carga axial: una caída desde cierta altura es la causa de la
mayoría de las fracturas intraarticulares; se produce cuando
el astrágalo impacta sobre el calcáneo.
Las fuerzas de torsión pueden asociarse a fracturas
extraarticulares del calcáneo, en especial de las apófisis
anterior y medial o del sustentáculo.
En los pacientes diabéticos hay una mayor incidencia de
fracturas tuberositarias por avulsión desde el tendón de
Aquiles.
5. FRACTURAS DE CALCÁNEO: VALORACIÓN CLÍNICA
Dolor importante en el talón.
Inflamación, ensanchamiento y acortamiento del talón.
La equimosis alrededor del talón que se extiende hacia el
arco plantar
Puede haber flictenas debido a la inflamación masiva que se
produce, generalmente en las primeras 36 h tras la lesión.
Las fracturas expuestas son raras, pero cuando se producen
suelen afectar a la zona medial.
Debe descartarse un síndrome compartimental del pie, que
se produce en el 10% de las fracturas de calcáneo y
frecuentemente ocasiona una deformidad en garra de los
dedos.
6. FRACTURAS DE CALCÁNEO: LESIONES ASOCIADAS
Hasta el 50% de los pacientes con
fracturas de calcáneo pueden
presentar otras lesiones asociadas,
como fracturas de la columna lumbar
(10%) u otras fracturas de la
extremidad inferior (25%); estas
lesiones son más frecuentes en los
traumatismos de alta energía.
En un 5% al 10% de los casos, las
fracturas de calcáneo son bilaterales.
7. FRACTURAS DE CALCÁNEO: VALORACIÓN POR IMAGEN
El «ángulo de Böhler» está formado por una línea que une la parte más alta de la apófisis anterior del
calcáneo con la parte más alta de la cara posterior y otra línea que une la parte más alta de la cara posterior
con el borde superior de la tuberosidad. El ángulo normal tiene entre 20° y 40°; una disminución de este
ángulo indica que la superficie de carga de la cara posterior del calcáneo se ha colapsado y, por lo tanto, se
produce un desplazamiento del peso corporal en dirección anterior
PROYECCIÓN LATERAL
El ángulo de Gissane (ángulo crucial) está
formado por la confluencia de los dos resistentes
puntales situados en la cara lateral, uno a lo largo
del borde lateral de la cara articular posterior y el
otro en dirección anterior hasta el peak del
calcáneo. Estos puntales corticales forman un
ángulo obtuso, generalmente de 105° a 135° y se
localizan directamente por debajo de la apófisis
lateral del astrágalo; un aumento de este ángulo
indica el colapso de la cara posterior.
9. FRACTURAS DE CALCÁNEO: TRATAMIENTO
• Siempre hospitalizar al paciente
• MMII en elevación
• Bolsa de hielo local
• AINEs
• Exámenes imagenológicos
10. FRACTURAS DE CALCÁNEO: TRATAMIENTO
FRACTURAS EXTRA ARTICULARES
• Tratamiento incruento:
• En la mayoría se indican ejercicios desde el inicio
• Al desaparecer el edema se aplica vendaje firme y se permite al
paciente marcha con muletas sin apoyar el peso
• En las fracturas bilaterales se aplican aparatos de yeso suro
podálicos y se permite el apoyo parcial del peso
• Tratamiento quirúrgico:
• En los arrancamientos tuberositarios con desplazamiento
• Osteosíntesis con tornillos
• Luego yeso suro podálico en equino (relajar el tendón de Aquiles)
• Después de 4 a 6 semanas se permite el apoyo del peso
11. FRACTURAS DE CALCÁNEO: TRATAMIENTO
FRACTURAS EXTRA ARTICULARES
• Tratamiento incruento:
• En la mayoría se indican ejercicios desde el inicio
• Al desaparecer el edema se aplica vendaje firme y se permite al
paciente marcha con muletas sin apoyar el peso
• En las fracturas bilaterales se aplican aparatos de yeso suro
podálicos y se permite el apoyo parcial del peso
• Tratamiento quirúrgico:
• En los arrancamientos tuberositarios con desplazamiento
• Osteosíntesis con tornillos
• Luego yeso suro podálico en equino (relajar el tendón de Aquiles)
• Después de 4 a 6 semanas se permite el apoyo del peso
12. •Fracturas intra articulares sin desplazamiento o
con desplazamiento mínimo:
•Igual que las extra articulares
•Elevación de los MMII
•Ejercicios físicos
•No apoyar el peso durante 4 a 6 semanas
FRACTURAS DE CALCÁNEO: TRATAMIENTO
13. •Fracturas Intra articulares con desplazamiento:
•Reducción abierta con fijación interna, por una sola vía externa ámplia
•Cuidar que la reducción interna sea anatómica
•Pueden usarse injertos óseos como relleno
•Después de 2 a 3 semanas se permite al paciente levantarse con muletas sin
apoyar el peso del cuerpo
•El apoyo parcial solo cuando exista imágenes de consolidación de la fractura
(raras veces antes de las 8 semanas) y el apoyo total cerca de 4 meses después
•La recuperación funcional puede tardar de 6 a 12 meses
FRACTURAS DE CALCÁNEO: TRATAMIENTO
15. FRACTURAS DE ASTRÁGALO: EPIDEMIOLOGIA
Entre las fracturas del tarso, las del
astrágalo son las segundas en frecuencia.
Su incidencia oscila entre el 0,1% y el
0,85% de todas las fracturas y entre el 5%
y el 7% de las lesiones del pie.
De un 14% a un 26% de las fracturas del
cuello del astrágalo se asocian a una
fractura del maléolo medial.
16. FRACTURAS DE ASTRAGÁLO: MECANISMO DE LESIÓN
Con mayor frecuencia se asocian a
accidentes de tránsito o caídas desde cierta
altura con un componente de flexión dorsal
forzada del tobillo. El cuello del astrágalo se
fractura al impactar contra el borde anterior
de la tibia.
«Astrágalo del aviador»: este término
histórico hace referencia a la lesión sufrida
por el impacto de la cara plantar del pie
contra la barra del timón del aeroplano en
un choque, que produce una fractura del
cuello del astrágalo.
17. FRACTURAS DE ASTRAGÁLO : VALORACIÓN CLÍNICA
Los pacientes presentan típicamente dolor de tobillo.
La movilidad del pie y del tobillo es dolorosa y puede ocasionar crepitación.
En algunos casos se constata una aumento de volumen difusa del retropié, con
dolor a la palpación sobre el astrágalo y la articulación subastragalina.
Es habitual que en las fractura del cuello y del cuerpo del astrágalo haya
fracturas asociadas del pie y del tobillo.
18. FRACTURAS DE ASTRAGÁLO : VALORACIÓN POR IMAGEN
Se obtienen proyecciones anteroposterior, lateral y la proyección de la mortaja del tobillo, así como
anteroposterior, lateral y oblicua del pie.
La TAC es útil para caracterizar el patrón y el desplazamiento de la fractura, así como para estudiar el
compromiso articular.
El cintigrama óseo con tecnecio y la RM son útiles para evaluar posibles fracturas ocultas del astrágalo.
MORTAJA
LATERAL
CINTIGRAFIA
19. FRACTURAS DE ASTRAGÁLO : CLASIFICACIÓN
Clasificación anatómica:
– Fracturas de la apófisis
lateral.
– Fracturas de la apófisis
posterior.
– Fracturas de la cabeza del
astrágalo.
– Fracturas del cuerpo del
astrágalo.
– Fracturas del cuello del
astrágalo.
20. FRACTURAS DE ASTRAGÁLO: CLASIFICACIÓN
Clasificación de Hawkins de las
fracturas del cuello del astrágalo
– Tipo I: No desplazada.
– Tipo II: Asociada a subluxación o
luxación subastragalina.
– Tipo III: Asociada a luxación
subastragalina y del tobillo.
– Tipo IV: Lesión de tipo III asociada
a subluxación o luxación
astragalonavicular.
21. •Sin desplazamiento:
•No es necesaria la reducción
•Yeso abierto suro podálico
•Cede el edema y se cambia por yeso cerrado con flexo
extensión neutra
•En las fracturas de la cabeza se permite el apoyo del
peso
•En las de cuello y cuerpo no apoyar el pie
•A las 8 semanas retiro del yeso y fisioterapia
FRACTURAS DE ASTRAGÁLO: TRATAMIENTO
22. •Con desplazamiento:
•Reducción urgente (piel distendida se necrosa rápidamente)
•Reducción perfecta (evita la necrosis avascular)
•Primero se intenta reducción cerrada (flexión plantar forzada)
•Segundo intento con clavo de Steinmann a través del calcáneo
para intensa tracción y un segundo clavo por el astrágalo para la
reducción
•Si fracasan las anteriores, reducción abierta con osteosíntesis con
clavo de Kirschner, tornillo de compresión, placas de reconstrucción
•Evitar carga total hasta demostrar que no existe necrosis avascular
FRACTURAS DE ASTRAGÁLO: TRATAMIENTO
25. LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
EPIDEMIOLOGÍA
• El hueso más
frecuentemente fracturado
es el cuboides (50%),
seguido por el navicular
(44%) y los cuneiformes
(6%).
• La proporción hombre:mujer
es de 1:1,2
26. LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
MECANISMO DE LESIÓN
• Traumatismos de alta energía: son los
más frecuentes y se deben a un impacto
directo durante un accidente de automóvil
o a una combinación de carga axial y
torsión, como ocurre en el impacto
producido por una caída o un salto desde
cierta altura.
– Traumatismos de baja energía: pueden
dar lugar a un esguince durante la práctica
de actividades deportivas o de baile.
27. LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
VALORACION CLINICA
• La clínica del paciente es variable, desde
cojera con inflamación y dolor a la
palpación sobre el dorso del mediopié,
hasta incapacidad para caminar y
deformidad variable.
• Las maniobras de estrés consisten en la
abducción, la aducción, la flexión y la
extensión del antepié y pueden
reproducir el dolor y la inestabilidad.
28. LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
VALORACION POR IMAGEN
• Es preciso obtener radiografías
anteroposterior, lateral y oblicua del
pie.
• Las proyecciones de estrés pueden
ayudar a detectar lesiones sutiles.
• La TAC frecuentemente es útil para
definir las luxofracturas con
conminución articular.
• Puede usarse la RM para evaluar las
lesiones ligamentosas u otras
lesiones más sutiles.
29. TRATAMIENTO NO QUIRUGICO
Esguinces: se utilizan vendajes blandos,
con carga de peso protegida durante 4 a 6
semanas; el pronóstico es excelente. En los
esguinces graves, frecuentemente estará
indicada la inmovilización del mediopié.
Las fracturas no desplazadas pueden
tratarse con un yeso o una órtesis tipo bota
corta, sin carga de peso inicial durante 6
semanas.
LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
30. TRATAMIENTO QUIRUGICO
Con frecuencia, los mecanismos de alta
energía que ocasionan patrones de fracturas
desplazadas necesitan reducción abierta y
fijación interna (ej. con agujas de Kirschner o
tornillos de compresión) y/o fijación externa.
Las lesiones graves por aplastamiento con
importante conminución pueden precisar una
artrodesis para restaurar el arco longitudinal
del pie.
LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
31. COMPLICACIONES
Puede aparecer artrosis
postraumática como resultado de una
incongruencia articular residual o de
una lesión del cartílago en el
momento del traumatismo. Si es
severa e incapacitante,
frecuentemente será necesaria una
artrodesis para aliviar los síntomas.
LESION DE LA ARTICULACION DE CHOPART
32. LESION DE LA ARTICULACION
TARSOMETATARSIANA
(DE LISFRANC)
33. LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
EPIDEMIOLOGÍA
• Estas lesiones se consideran
poco frecuentes.
• En torno al 20% de las
lesiones de Lisfranc
inicialmente pasan
desapercibidas (en especial
en los pacientes
politraumatizados).
34. LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
Los tres mecanismos más frecuentes son:
Torsión: la abducción forzada del antepié sobre el tarso produce una fractura de la
base del segundo metatarsiano y una fractura por cizallamiento o aplastamiento
del cuboides.
Puede producirse una sobrecarga del eje del pie estando éste fijo:
1) cuando se aplica una compresión axial extrínseca al talón.
2) con un equino extremo del tobillo asociado a la carga del peso corporal
sobre el eje del pie.
35. VALORACION CLINICA:
•Los pacientes presentan grados variables de
deformidad del pie, dolor, inflamación y dolor a la
palpación en el dorso del pie. La equimosis plantar
es patognomónica de una lesión de Lisfranc.
•Es esencial una minuciosa evaluación
neurovascular, ya que la luxación de la articulación
de Lisfranc puede asociarse a atrapamiento o
rotura parcial o completa de la arteria dorsal del
pie. Además, será preciso descartar un síndrome
compartimental mediante exploraciones
neurovasculares seriadas.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
36. VALORACION POR IMAGEN:
En la proyección anteroposterior, el
borde medial del segundo metatarsiano
debe situarse en línea con el borde
medial del cuneiforme medio.
En la proyección oblicua, el borde
medial del cuarto metatarsiano debe
encontrarse en la misma línea que el
borde medial del cuboides.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
37. VALORACION POR IMAGEN:
TAC para evaluar las estructuras óseas plantares, así como la
gravedad de la conminución intraarticular.
La RM es útil si se sospecha un esguince de la articulación de Lisfranc.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
38. LESIONES ASOCIADAS:
Son frecuentes las fracturas de los cuneiformes,
del cuboides (cascanueces) y/o de los
metatarsianos.
La fractura que más habitualmente se encuentra
asociada es la del segundo metatarsiano.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
39. CLASIFICACIÓN DE QUENU Y KUSS
Se basa en los patrones de lesión observados
con más frecuencia.
Homolateral: Los cinco metatarsianos
desplazados en la misma dirección.
Aislada: Uno o dos metatarsianos
desplazados del resto.
Divergentes: Desplazamiento de los
metatarsianos tanto en el plano sagital como
en el coronal.a fractura que más habitualmente
se encuentra asociada es la del segundo
metatarsiano.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
40. TRATAMIENTO NO QUIRUGICO
Las lesiones ligamentosas no
desplazadas, con o sin pequeñas
fracturas plantares por avulsión de los
huesos del metatarso o del tarso,
deben tratarse con una órtesis o un
yeso bota corta ya sea moldeado.
El uso de baston permite la carga de
peso en función de la tolerancia.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
41. TRATAMIENTO QUIRUGICO
Considerarlo si el desplazamiento de la articulación tarsometatarsiana es mayor de
2 mm.
Los mejores resultados se obtienen con una reducción anatómica y una fijación
estable.
La clave de la reducción es corregir la luxofractura de la base del segundo
metatarsiano. Los resultados clínicos sugieren que la precisión y el mantenimiento
de la reducción son de la mayor importancia y se correlacionan directamente con el
resultado global.
LESION DE LA ARTICULACION DE LISFRANC
42. FRACTURAS DEL NAVICULAR, CUBOIDES, TRES CUÑAS:
•Se producen por caídas de altura
•Atricción (más graves por la hemorragia compartimentos aponeuróticos)
•Todas se tratan incruentamente
•Todas las medidas generales indicadas
•Las del cuboides a veces son desplazadas, pidiendo necesitar tratamiento
con reducción abierta y osteosíntesis con tornillo
•Los cuidados post operatorios son los mismos
44. FRACTURA METATARSIANOS
•Relativamente frecuentes
•Trauma directo (caída de un objeto sobre
el pie)
•Indirectos como fuerzas internas de
torsión,
tracción o estrés repetidos (por
agotamiento)
•El nivel de fractura puede ser: Cuello,
diáfisis o base
45. TRATAMIENTO
•Generalmente no precisan tratamiento
quirúrgico
•Colocar al paciente con elevación MMII
•Hielo local
•AINEs
•Luego de desaparecer el edema se confecciona bota de yeso por 3 a 4
semanas
•Apoyo a las 6 semanas
•Los desvios no dan generalmente grandes problemas
•El primero y el quinto justifican tratamiento quirúrgico, reducción
abierta y osteosíntesis con clavos de Kirschner
46. •Fractura avulsión del 5to MTT, llamada de Jones
•Avulsión por tracción del peronéo lateral corto
•Radiológicamente se puede ver fractura transversal
en la base del 5to MTT
•El pequeño fragmento suele estar discretamente
desplazado
•No confundir con el sesamoideo llamado Os
Vesalium (realizar Rx contralateral)
•También puede confundirse con el núcleo de
crecimiento de este hueso (Rx contralateral y clínica)
47. •El tratamiento depende del grado de
desplazamiento:
•Sin desplazamiento o discreto: Bota de
yeso con ligera pronación por 6 a 8 semanas
•Con desplazamiento: Tratamiento
quirúrgico con osteosíntesis con tornillo o
cerclaje y bota de yeso por 8 semanas
48. FRACTURAS DE LOS DEDOS
•Trauma directo (caída de un objeto)
•Generalmente existe lesión de piel (se
debe cubrir con apósito estéril)
•Generalmente tratamiento incruento
•Ambulación precoz con bota de yeso
•Inmovilización con esparadrapo con
el dedo vecino
49. FRACTURAS DE LOS HUESOS SESAMOIDEOS
•Generalmente el interno
•Mecanismo de trauma:
•Generalmente trauma directo (caída desde una altura con el antepie)
•Puede ser también por tracción súbita
•Otro mecanismo de trauma es por estrés (bailarinas, corredores)
•Clínica: Dolor, edema y equimosis de la región
50. •TRATAMIENTO:
•Generalmente innecesario el tratamiento
•Puede necesitarse infiltración con anestésico local
•Si el dolor es intenso bota de yeso de ambulación por 2 a 3
semanas
•Muy rara vez extirpar el sesamoideo