Leucopoyesis
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Este documento describe los procesos de leucopoyesis y granulopoyesis, incluyendo la maduración y función de los granulocitos en la médula ósea y circulación sanguínea. Explica las células madre hematopoyéticas, factores de regulación, trastornos cuantitativos y cualitativos de los granulocitos, y tratamientos para neutropenia y agranulocitosis.
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- 4. GRANULOPOYESIS M.O. • CELULA MADRE • PROCESO ESCALONADO • UFC-LM • CELULAS PROGENITORAS • UFC-GEMM - UFC-G – UFC-GM • PRECURSORES RECONOCIBLES POR M.O. MADURACION • APARATO METABOLICO • LOCOMOTOR • PROPIEDADES DE MEMBRANA • GRANULOCITO MADURO
- 7. CAYADO O BANDA SEGMENTADO
- 9. PROGENITOR PLURIPOTENCIAL MIELOIDE (UFC-GEMM) • UFC-Eo • UFC-Bas
- 10. CINETICA Y DISTRIBUCION 2 COMPARTIMIENTOS • POOL MITOTICO • DIVISION • POOL POSTMITOTICO • NO DIVISION • DOBLAN EN NUMERO • RESERVA DE GRANULOCITOS • INFECCION O INFLAMACION AGUDA • PERIODO DE TIEMPO. • ID. DEL MIELOBLASTO A FORMACION DE G. M. 12-14 d. ½ POOL POSTMITOTICO
- 11. LIBERACION M.O. • TORRENTE SANGUINEO • POOL CIRCULANTE • LIBRE • POOL MARGINAL • ADHERIDO P. CAPILARESY VENULAS • HOMEOSTASIS FISIOLOGICA ESTANCIA I. V. • Aprox. 6h • DISTRIB. A TEJIDOS • VIDA 1-2 d. • ELIMINACION • MUCOSA T. D.
- 12. REGULACION F. ESTIMULADORES • F.C. CELS STEM • IL-3 • GM-CSF • ESTIMULA PROLIFERACION • Celulas progenitoras • G-CSF • IL-3 • LINF. T • FIBROBLASTOS • C. ENDOT. • MASTOSITOS • NK.
- 13. GM-CSF • ESTIMULA PRODUCCION • NEUTROFILOS • MONOCITOS • EOSINOFILOS G-CSF • ESTIMULA PRODUCCION • NEUTROFILOS GM-CSF Y G-CSF • CAP. PROL. PROG. MIELOIDES • TIEMPO DE P. Y M. DE NEUTROFILOS • LIBERACION A S.P.
- 14. F. INHIBIDORES • (MIP-1a) • (TGF- B) • (TNF-a) • Glu-Glu-Asp-Cys-Lys • MOLECULAS • INTERFERONES • PROSTAGLANDINAS • F. PLAQUETARIO 4
- 15. FUNCION MEDIADA • PRESENCIA DE GRANULOS CITOPLASMA 2 TIPOS • G. AZUROFILOS PRIMARIOS • LISOSOMAS • MIELOPEROXIDASAS • ENZIMAS HIDROLITICAS • DESTRUCCION DE GERMENES • G. SECUNDARIOS O ESPECIFICOS • LISOZIMA • LACTOFERRINA • TRANSCOBALAMINA I FAGOCITOSIS • OTROS
- 16. 4 FASES ADHESION • MIG. SANGRE TEJIDOS • MOL. AD. EN MEMBRANA DE LEUCOS. • ACTIVACION SECUENCIAL • Tienen RECEP. ESPECIF. • ENDOT. VASC. • SELECTINA , INTEGRINAS . ATRAVIESAN BARRERA ENDOTELIAL QUIMIOTAXIS • EMIG. S.P. F. INFEC. O INF. • ACUMULACION • CELS END. MICROCIRC. • SUSTANCIAS • F. QUIMIOTACTICOS • GRADIENTE QUIMICO • DIRIGE - DIAPEDESIS DE Neu. T.
- 17. FAGOCITOSIS • REC. • OPSONIZADO • IgG – C3b • NEU. POSEE -RECEP. ESPECIF • ING. • INVAGINACION DE MEMB. • EMITE SEUDOPODOS • «VACUOLA FAGOCITICA» BACTERIA ; MAT. EXTRAÑO BACTERIOLISIS • VACUOLA FAGOCITICA • ATRACCION G. PRIM Y SEC. • UNION • LIBERACION DE CONTENIDO • MUERTE MICROBIANA • ACCION LITICA • DIF. ENZIMAS GRANULARES • GENERACION DE METABOLITOS DEL OXIGENO • MICROBICIDA
- 18. FASES DE DIVISION Y MADURACION DE MONOCITOS MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO
- 19. DIVISION Y MADURACION DE LINFOCITOS LINFOCITO B LINFOCITO T • ESPACIO MEDULAR • T. • CEL. PLASM. PRODUCT. DE AC. • L. B MEMORIA • SALEN DE MEDULA • M. TIMO
- 21. TRANSTORNOS CUALITATIVOS DE LOS GRANULOCITOS SOSPECHA CLINICA • ULCERAS AFTOSAS • GINGIVITIS • INFEC. PERIODONTAL CARACTERISTICAS CL.-BIO. • ALNIBINISMO OCULOCUTANEO • NISTAGMO • NEUTROPATIA PERIFERICA • GRANULACIONES LISOSOMICAS GIGANTES • (S. CHEDIAK-HIGASHI) DX DIFERENCIAL • EDAD – INICIO DE ENF. • H. FAMILIAR • HALLAZGOS CLINICOS • TIPO DE MICROORGANISMO
- 22. ANOMALIAS MORFOLOGICAS • NO INF. RECURRENTES • HIPOSEGMENTACION NUCLEAR • ANOMALIA DE ADLER- REILLY • ANOMALIA DE MAY- HEGGLIN VALORACION DX DEL TRASTORNO NO FUNCIONAL • EXPLORACIONES BIOLOGICAS • MORFOLOGIA DE G. DE S.P. Y M.O. • CITOQUIMICA • PEROXIDASA, FOSF. ACIDA , ALCALINA G. , ESTERASAS • ESTUDIOS DE QUIMIOTACTISMO • EST. DE PODER BACTERICIDA • CULT. DE COLONIAS G. EN MEDIOS SOL Y SEMISOL. • ESTUDIOS CINETICOS CON ISOTOPOS RADIACTIVOS Y G-CSF
- 23. TRATAMIENTO O. T. P. • ATB PROFILACTICOS • INFEC. GRAVE • TRANSFUSION DE GRANULOCITOS • DRENAJE DE ABSCESOS • CONGENITO • T. M.O. ALOGENICA
- 24. TRANSTORNOS CUANTITATIVOS NEUTROPENIA • ADULTOS < 1500 /ul • <12 m limite 1000/ ul CLASIFICACION • LEVE 1000-1500 N/ul • MODERADA 500-1000 N/ul • GRAVE < 500 N/ul
- 26. AGRANULOCITOS • APARICION BRUSCA • NEUTROPENIA EXTREMA CON GRAVE AFECTACION • MAL ESTADO GRAL. • MIALIGIAS • FIEBRE • LESIONES ULCERONECROTICAS OROFARINGEAS • FARMACO ANTICUERPOS CONTRA LOS G. Y PRECURSORES MEDULARES
- 27. DIAGNOSTICO CUADRO CLINICO • TOXICO-INFECCIOSO GRAVE • MAL ESTADO GRAL. • POSTRACION • FIEBRE – ESCALOSFRIOS • DOLOR DE GRARGANTA • ULCERAS NECROTICAS • FARINGE Y AMIGDALAS • ULCERAS GENITALES- ANAL • EXANTEMA GENERALIZADO ANAMNESIS • HB Y PLAQUETAS NORMALES • LEUCOS VARIABLES • NEUTROFILOS HEMOGRAMA MEDULOGRAMA • AUSENCIA P. O T. – PRECURSORES G. PRUEBA CLAVE
- 28. FARMACOS ASOCIADOS CON NEUTROPENIA O AGRANULOCITOS
- 29. PRONOSTICO Y TRATAMIENTO PRONOSTICO • SEPTICEMIAS – FRECUENTE • SHOCK SEPTICO • 20% MORT. • RESOLUCION DE 1-3 SEM. TRATAMIENTO • 2 BASES • RECONOCIMIENTO Y RETIRADA • INSATURACION INMEDIATA DE TX ATB EFICAZ • FIEBRE • ATB AMPLIO ESPECTRO • G-CSF 5 ug/kg/dia sub-cut.
- 30. NEUTROFILIA • > 7.500/ul • PRODUCCION MEDULAR • S. MIELOPROLIFERATIVOS • PROCESOS INFEC. E INFL. CRONICOS TRATAMIENTO • LIBERACION RAPIDA DEL POOL DE RESERVA MEDULAR A S.P. • DISTRIBUCION ANOMALA DE POOL VASCULAR • TRASTORNOS DE SALIDAA LOS TEJIDOS • GM-CSF Y G-CSF – ESTIM. PRODUCCION MEDULAR – DET. NEUTROFILIA – MOVILIZA EL POOL DE RESERVA
- 31. MONOCITOSIS • > 800 /ul CAUSAS DE MONOCITOSIS
- 32. LINFOCITOSIS • > 4000-5000/ul CAUSAS DE LINFOCITOSIS
- 33. EOSINOFILIA • > 400/ul • DEF. PARASITOS CAUSAS DE EOSINOFILIA
- 34. BASOFILIA • >100 /ul • RECP. DE MEMB. FRAGMENTO Fc DE LA IgE • PX ALERGICOS POR AG. • UNION PROVOCA LIB. DE BASO. • HISTAMINA Y HEPARINA • REACC. HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA