El documento presenta información sobre el loxoscelismo, una intoxicación producida por la mordedura de arañas del género Loxosceles. Puede presentarse como loxoscelismo cutáneo, con efectos locales como necrosis y ulceración, o como loxoscelismo cutáneo-visceral con efectos sistémicos como hemólisis masiva. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes de laboratorio. El tratamiento incluye cuidados locales para la herida, terapia antidotal con antídoto polivalent
Derrame pleural, atualización y tratamientoformaciossibe
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. Presenta información sobre la toracocentesis diagnóstica, incluyendo cuándo debe realizarse, sus complicaciones y lo que se debe evaluar en el líquido pleural extraído. También cubre el tratamiento del derrame paraneumónico y el empiema, incluido el uso de antibióticos y drenaje con catéter. Además, revisa otras posibles causas de derrame pleural como la tuberculosis, infecciones y neoplasias.
El síndrome nefrótico es una enfermedad glomerular frecuente en niños que se manifiesta con edema, proteinuria e hiperlipidemia. Es una de las cinco enfermedades renales más comunes en niños. El tratamiento inicial se basa en el protocolo ISKDC con prednisona a dosis altas para inducir la remisión de los síntomas.
Este documento resume diferentes tipos de laringitis aguda y crónica. Describe las causas infecciosas como laringitis viral, bacteriana por Haemophilus influenzae o Klebsiella rhinoscleromatis, y fúngica por Candida albicans. También cubre laringitis no infecciosas como por reflujo gastroesofágico, y asociadas a enfermedades autoinmunes como penfigoide, granulomatosis con poliangiitis o policondritis recidivante. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnó
Enfermedad infecciosa crónica causada por el complejo Mycobacterium
tuberculosis, en la piel puede generar formas fijas (habitadas) y hematógenas (no habitadas o hiperérgicas) que dependen de la fuente de infección y el estado inmunitario del huésped.
Este documento describe la neumonía, incluyendo su epidemiología, mecanismos de defensa pulmonar, transmisión de infecciones, patología, edad y comorbilidades asociadas, y tipos de neumonía adquirida en la comunidad (típica vs atípica). Examina los patógenos comunes y factores de riesgo según diferentes condiciones, y describe la evaluación radiológica y de laboratorio de la neumonía.
Derrame pleural, atualización y tratamientoformaciossibe
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. Presenta información sobre la toracocentesis diagnóstica, incluyendo cuándo debe realizarse, sus complicaciones y lo que se debe evaluar en el líquido pleural extraído. También cubre el tratamiento del derrame paraneumónico y el empiema, incluido el uso de antibióticos y drenaje con catéter. Además, revisa otras posibles causas de derrame pleural como la tuberculosis, infecciones y neoplasias.
El síndrome nefrótico es una enfermedad glomerular frecuente en niños que se manifiesta con edema, proteinuria e hiperlipidemia. Es una de las cinco enfermedades renales más comunes en niños. El tratamiento inicial se basa en el protocolo ISKDC con prednisona a dosis altas para inducir la remisión de los síntomas.
Este documento resume diferentes tipos de laringitis aguda y crónica. Describe las causas infecciosas como laringitis viral, bacteriana por Haemophilus influenzae o Klebsiella rhinoscleromatis, y fúngica por Candida albicans. También cubre laringitis no infecciosas como por reflujo gastroesofágico, y asociadas a enfermedades autoinmunes como penfigoide, granulomatosis con poliangiitis o policondritis recidivante. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnó
Enfermedad infecciosa crónica causada por el complejo Mycobacterium
tuberculosis, en la piel puede generar formas fijas (habitadas) y hematógenas (no habitadas o hiperérgicas) que dependen de la fuente de infección y el estado inmunitario del huésped.
Este documento describe la neumonía, incluyendo su epidemiología, mecanismos de defensa pulmonar, transmisión de infecciones, patología, edad y comorbilidades asociadas, y tipos de neumonía adquirida en la comunidad (típica vs atípica). Examina los patógenos comunes y factores de riesgo según diferentes condiciones, y describe la evaluación radiológica y de laboratorio de la neumonía.
Las neumonías nosocomiales son infecciones adquiridas en el hospital. La más común es la neumonía por Staphylococcus aureus, la cual puede causar necrosis pulmonar. La neumonía por Pseudomonas aeruginosa es grave y necrosante, especialmente en pacientes con ventilación mecánica. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para prevenir complicaciones y mortalidad.
El documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por inflamación de los glomérulos renales que causa hipertensión, hematuria, edemas y deterioro de la función renal. Se presenta tras infecciones como faringoamigdalitis o impétigo, formándose inmunocomplejos que dañan los glomérulos. Su diagnóstico se basa en exámenes de orina y laboratorio. Su tratamiento incluye control de presión arterial y edemas, y antibióticos si hay infección activa. Suele tener buen pronó
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un síndrome caracterizado por una presión arterial elevada superior a 140/90 mmHg. Afecta al 33% de la población pero sólo es diagnosticada en el 67% de los casos. Es un importante factor de riesgo cardiovascular ya que incrementa el riesgo de infarto, insuficiencia cardiaca y muerte súbita. Se clasifica dependiendo de los valores de presión sistólica y diastólica y puede deberse a causas primarias o secundarias. Su tratamiento incluye cambios en el estilo
Este documento presenta información sobre la neumonía, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Describe los diferentes tipos de neumonía como bacteriana, vírica y nosocomial, así como sus manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre el tema.
Las convulsiones son movimientos involuntarios anormales que pueden ocurrir en niños. La causa más común son las convulsiones febriles, las cuales ocurren entre los 6 meses y 5 años de edad cuando un niño tiene fiebre alta. El tratamiento de una convulsión incluye estabilizar las funciones vitales del niño, medir su nivel de glucosa en sangre, y administrar medicamentos como el diazepam o la fenitoína para detener la convulsión. Si una convulsión dura más de 30 minutos se considera un
La tuberculosis cutánea puede presentarse como primaria o de reinfección. La primaria es muy rara y se manifiesta como complejo cutáneo tuberculoso con nódulo, adenitis y linfangitis. La reinfección incluye formas crónicas como la tuberculosis colicuativa (escrofulodermia), verrucosa, luposa (lupus vulgar) y ulcerativa. La colicuativa se caracteriza por nódulos en zonas óseas que se ulceran dejando cicatrices. La verrucosa ocurre por inoculación directa
Este documento describe las formas clínicas, factores de riesgo y tratamiento del síndrome bronquial obstructivo del lactante. Explica que el 50% de los lactantes se obstruyen una vez, el 30% repiten los episodios y que la bronquiolitis es causada principalmente por el virus respiratorio sincitial y otros virus. Además, describe los criterios clínicos para identificar el riesgo de asma en niños con sibilancias recurrentes y la fisiopatología de la obstrucción bronquial aguda en lactantes.
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar que afecta a millones de personas anualmente. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dolor torácico. El diagnóstico se realiza clínica, radiológica y de laboratorio. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y bacterias atípicas como Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento depende de la gravedad evaluada por escalas como CURB-65 y la etiología identificada mediante pruebas
Este documento proporciona información sobre la tos ferina (coqueluche). En 3 oraciones o menos: La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis que se caracteriza por accesos de tos violentos seguidos de un silbido inspiratorio. Los síntomas incluyen periodos de tos, fiebre y dificultad para respirar. La vacunación es la forma más efectiva de prevenir esta enfermedad respiratoria aguda.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, escalas de gravedad y resistencia microbiana. La NAC es una enfermedad inflamatoria pulmonar frecuente causada por bacterias, virus u otros patógenos. Afecta principalmente a ancianos y niños pequeños, y tiene una alta morbilidad y mortalidad. Existen múltiples agentes etiológicos pero solo se identifica el causante en menos de
Este documento describe un caso de meningitis tuberculosa en un paciente pediátrico. Explica la etiología, patogenia, cuadro clínico y diagnóstico de la enfermedad. Se divide la meningitis tuberculosa en cuatro estadios clínicos y describe los signos y síntomas de cada uno. También cubre pruebas de diagnóstico como el análisis del líquido cefalorraquídeo, baciloscopia, cultivos y tomografía.
El documento describe el impétigo, una infección cutánea bacteriana causada principalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Se presenta como ampollas que se transforman en pústulas y costras, y es más común en niños de 2 a 5 años. Puede ser primario en piel sana o secundario sobre dermatosis previas. El tratamiento incluye antibióticos tópicos y sistémicos según la gravedad de los casos.
Este documento resume las condiciones normales y patológicas del pulmón, así como los principales microorganismos que causan neumonía. Describe los mecanismos de infección pulmonar, factores predisponentes, tipos de neumonía como neumonías adquiridas en la comunidad, nosocomiales y atípicas. Explica el diagnóstico clínico, radiológico y de laboratorio para identificar la etiología de la neumonía.
1) La conjuntivitis neonatal es una inflamación de la conjuntiva que ocurre en los primeros 28 días de vida y puede ser aséptica, séptica bacteriana o viral.
2) Las causas sépticas más comunes son Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y el Herpes simple.
3) El tratamiento depende de la causa, pero generalmente incluye antibióticos tópicos y sistémicos para prevenir complicaciones como ceguera e infecciones diseminadas.
Este documento describe la encefalitis postinfecciosa o encefalomielitis aguda diseminada, un proceso inflamatorio del sistema nervioso central asociado a una disfunción neurológica causada principalmente por virus. Presenta cuadros clínicos variables que incluyen fiebre, cefalea, alteraciones del estado de conciencia y convulsiones. El diagnóstico se realiza mediante análisis del líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética, y el tratamiento depende del agente etiológ
La neumonía es una infección del tracto respiratorio inferior que puede ser viral, bacteriana o micótica. Es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo. Los virus como el VSR son la causa más común en niños pequeños, mientras que bacterias como Streptococcus pneumoniae son más frecuentes en niños más grandes. Los síntomas incluyen fiebre, dificultad respiratoria y infiltrados pulmonares visualizados en radiografías. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente
Las encefalitis virales causan inflamación del cerebro y las meninges. Provocan síntomas como fiebre, confusión, cefalea, focos neurológicos, disautonomía, vómitos, ataxia y convulsiones. La encefalitis herpética requiere tratamiento específico para reducir la mortalidad. El diagnóstico incluye análisis de sangre, líquido cefalorraquídeo y imágenes cerebrales.
Este documento trata sobre el síndrome de insuficiencia renal aguda (IRA). Define el IRA como un aumento del 50% en la creatinina sérica o un aumento de 0,3 mg/dl en 48 horas. Describe las causas del IRA como pre-renal, renal y obstructiva. Revisa la evaluación, manejo y prevención del IRA, incluyendo el uso de fluidoterapia, vasopresores y terapia de reemplazo renal.
La propuesta sugiere utilizar la fuente Broadway para el letrero del Cine Plaza, un estilo de letra Art Decó popular en teatros y restaurantes en los años 20. La fuente se modificará ligeramente para aumentar su relación de altura y anchura y podrá ser sólida o en bajorelieve. Se propone hacer el letrero de 800 x 330 x 100 mm aproximadamente en materiales como MDF, hojalata o poliestireno expandido.
Las neumonías nosocomiales son infecciones adquiridas en el hospital. La más común es la neumonía por Staphylococcus aureus, la cual puede causar necrosis pulmonar. La neumonía por Pseudomonas aeruginosa es grave y necrosante, especialmente en pacientes con ventilación mecánica. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para prevenir complicaciones y mortalidad.
El documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por inflamación de los glomérulos renales que causa hipertensión, hematuria, edemas y deterioro de la función renal. Se presenta tras infecciones como faringoamigdalitis o impétigo, formándose inmunocomplejos que dañan los glomérulos. Su diagnóstico se basa en exámenes de orina y laboratorio. Su tratamiento incluye control de presión arterial y edemas, y antibióticos si hay infección activa. Suele tener buen pronó
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un síndrome caracterizado por una presión arterial elevada superior a 140/90 mmHg. Afecta al 33% de la población pero sólo es diagnosticada en el 67% de los casos. Es un importante factor de riesgo cardiovascular ya que incrementa el riesgo de infarto, insuficiencia cardiaca y muerte súbita. Se clasifica dependiendo de los valores de presión sistólica y diastólica y puede deberse a causas primarias o secundarias. Su tratamiento incluye cambios en el estilo
Este documento presenta información sobre la neumonía, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Describe los diferentes tipos de neumonía como bacteriana, vírica y nosocomial, así como sus manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre el tema.
Las convulsiones son movimientos involuntarios anormales que pueden ocurrir en niños. La causa más común son las convulsiones febriles, las cuales ocurren entre los 6 meses y 5 años de edad cuando un niño tiene fiebre alta. El tratamiento de una convulsión incluye estabilizar las funciones vitales del niño, medir su nivel de glucosa en sangre, y administrar medicamentos como el diazepam o la fenitoína para detener la convulsión. Si una convulsión dura más de 30 minutos se considera un
La tuberculosis cutánea puede presentarse como primaria o de reinfección. La primaria es muy rara y se manifiesta como complejo cutáneo tuberculoso con nódulo, adenitis y linfangitis. La reinfección incluye formas crónicas como la tuberculosis colicuativa (escrofulodermia), verrucosa, luposa (lupus vulgar) y ulcerativa. La colicuativa se caracteriza por nódulos en zonas óseas que se ulceran dejando cicatrices. La verrucosa ocurre por inoculación directa
Este documento describe las formas clínicas, factores de riesgo y tratamiento del síndrome bronquial obstructivo del lactante. Explica que el 50% de los lactantes se obstruyen una vez, el 30% repiten los episodios y que la bronquiolitis es causada principalmente por el virus respiratorio sincitial y otros virus. Además, describe los criterios clínicos para identificar el riesgo de asma en niños con sibilancias recurrentes y la fisiopatología de la obstrucción bronquial aguda en lactantes.
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar que afecta a millones de personas anualmente. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dolor torácico. El diagnóstico se realiza clínica, radiológica y de laboratorio. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y bacterias atípicas como Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento depende de la gravedad evaluada por escalas como CURB-65 y la etiología identificada mediante pruebas
Este documento proporciona información sobre la tos ferina (coqueluche). En 3 oraciones o menos: La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis que se caracteriza por accesos de tos violentos seguidos de un silbido inspiratorio. Los síntomas incluyen periodos de tos, fiebre y dificultad para respirar. La vacunación es la forma más efectiva de prevenir esta enfermedad respiratoria aguda.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, escalas de gravedad y resistencia microbiana. La NAC es una enfermedad inflamatoria pulmonar frecuente causada por bacterias, virus u otros patógenos. Afecta principalmente a ancianos y niños pequeños, y tiene una alta morbilidad y mortalidad. Existen múltiples agentes etiológicos pero solo se identifica el causante en menos de
Este documento describe un caso de meningitis tuberculosa en un paciente pediátrico. Explica la etiología, patogenia, cuadro clínico y diagnóstico de la enfermedad. Se divide la meningitis tuberculosa en cuatro estadios clínicos y describe los signos y síntomas de cada uno. También cubre pruebas de diagnóstico como el análisis del líquido cefalorraquídeo, baciloscopia, cultivos y tomografía.
El documento describe el impétigo, una infección cutánea bacteriana causada principalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Se presenta como ampollas que se transforman en pústulas y costras, y es más común en niños de 2 a 5 años. Puede ser primario en piel sana o secundario sobre dermatosis previas. El tratamiento incluye antibióticos tópicos y sistémicos según la gravedad de los casos.
Este documento resume las condiciones normales y patológicas del pulmón, así como los principales microorganismos que causan neumonía. Describe los mecanismos de infección pulmonar, factores predisponentes, tipos de neumonía como neumonías adquiridas en la comunidad, nosocomiales y atípicas. Explica el diagnóstico clínico, radiológico y de laboratorio para identificar la etiología de la neumonía.
1) La conjuntivitis neonatal es una inflamación de la conjuntiva que ocurre en los primeros 28 días de vida y puede ser aséptica, séptica bacteriana o viral.
2) Las causas sépticas más comunes son Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y el Herpes simple.
3) El tratamiento depende de la causa, pero generalmente incluye antibióticos tópicos y sistémicos para prevenir complicaciones como ceguera e infecciones diseminadas.
Este documento describe la encefalitis postinfecciosa o encefalomielitis aguda diseminada, un proceso inflamatorio del sistema nervioso central asociado a una disfunción neurológica causada principalmente por virus. Presenta cuadros clínicos variables que incluyen fiebre, cefalea, alteraciones del estado de conciencia y convulsiones. El diagnóstico se realiza mediante análisis del líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética, y el tratamiento depende del agente etiológ
La neumonía es una infección del tracto respiratorio inferior que puede ser viral, bacteriana o micótica. Es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo. Los virus como el VSR son la causa más común en niños pequeños, mientras que bacterias como Streptococcus pneumoniae son más frecuentes en niños más grandes. Los síntomas incluyen fiebre, dificultad respiratoria y infiltrados pulmonares visualizados en radiografías. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente
Las encefalitis virales causan inflamación del cerebro y las meninges. Provocan síntomas como fiebre, confusión, cefalea, focos neurológicos, disautonomía, vómitos, ataxia y convulsiones. La encefalitis herpética requiere tratamiento específico para reducir la mortalidad. El diagnóstico incluye análisis de sangre, líquido cefalorraquídeo y imágenes cerebrales.
Este documento trata sobre el síndrome de insuficiencia renal aguda (IRA). Define el IRA como un aumento del 50% en la creatinina sérica o un aumento de 0,3 mg/dl en 48 horas. Describe las causas del IRA como pre-renal, renal y obstructiva. Revisa la evaluación, manejo y prevención del IRA, incluyendo el uso de fluidoterapia, vasopresores y terapia de reemplazo renal.
La propuesta sugiere utilizar la fuente Broadway para el letrero del Cine Plaza, un estilo de letra Art Decó popular en teatros y restaurantes en los años 20. La fuente se modificará ligeramente para aumentar su relación de altura y anchura y podrá ser sólida o en bajorelieve. Se propone hacer el letrero de 800 x 330 x 100 mm aproximadamente en materiales como MDF, hojalata o poliestireno expandido.
El documento habla sobre apoyar a alguien si su pareja le rompe el corazón o le hace llorar, prometiendo estar ahí para él antes de que caiga otra lágrima y secar cada una de sus lágrimas. Aunque duela dejarlo ir, el autor siempre correrá hacia él si lo necesita y lo ama, asegurándole que estará ahí para él antes de que caiga la próxima lágrima.
Este documento describe un proyecto inmobiliario finalizado en Lobos, Buenos Aires, Argentina. El proyecto incluye terrenos desde 900 m2 con escritura inmediata y financiación privada, así como infraestructura como dormitorios, club house, cancha de golf, cancha de tenis y pileta. Se muestran imágenes y renders de los avances de obra realizados entre diciembre de 2008 y abril de 2009, incluyendo la pileta, canchas y club house. Finalmente, se proveen detalles de contacto para consultas sobre el proyect
El documento habla sobre el uso de software libre en el gobierno ecuatoriano. El Ministerio de Transporte y Obras Públicas empleará software libre como Quipus para enviar y recibir documentos de manera gratuita. El gobierno de Rafael Correa estableció el uso obligatorio de estas herramientas en las entidades públicas para ahorrar costos. Cerca del 70% de los sistemas de correo electrónico del gobierno ahora usan software libre.
Nguyen Quoc Phi Khanh logged their time over two periods totaling 18 hours and 60 minutes. In the first period, they created a survey template, supported the sales team by taking customer opinions and reporting to the VP, and received orders for the next day. In the second period, they discussed next projects with their class, welcomed guests and supported the sales team by taking customer opinions.
El documento describe la anatomía del bazo. El bazo es un órgano parenquimatoso de forma oblonga ubicado en el hipocondrio izquierdo detrás del estómago. Mide aproximadamente 14 cm de largo, 10 cm de ancho y 3.8 cm de grosor. Está irrigado por la arteria esplénica y drena a través de la vena esplénica. Cumple funciones como almacenar sangre, destruir eritrocitos y trombocitos dañados, y producir anticuerpos.
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo forma parte de un sexto paquete de sanciones y prohibirá la mayoría de las importaciones de petróleo ruso en la UE a finales de este año. Algunos estados miembros aún dependen en gran medida del petróleo ruso y se les ha concedido una exención, pero se espera que el embargo reduzca de manera significativa los ingresos de Rusia por la venta de petróleo.
is a range imaging technique; it refers to the process of estimating three-dimensional structures from two-dimensional image sequences which may be coupled with local motion signals
The Latin phrase "Mens sana in corpore sano" means "A healthy mind in a healthy body." It emphasizes the importance of maintaining both physical and mental well-being. The phrase "Douce dixit" translates to "She spoke gently" and suggests speaking with care, wisdom and compassion.
McDonald's is the largest chain of hamburger fast food restaurants in the world, serving over 68 million customers daily. Founded in 1940, McDonald's now has over 36,000 locations worldwide generating $27.5 billion in annual revenue. McDonald's vision is to be the world's best quick service restaurant experience by providing outstanding quality, service, cleanliness and value. However, McDonald's faces threats from trends toward healthy eating and local food, as well as concerns about obesity and lawsuits regarding unhealthy food. But McDonald's global presence, brand recognition, and partnerships provide strengths to leverage future opportunities from economic growth, technology, and social media.
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El documento presenta una guía clínica para el manejo de mordeduras por la araña de rincón Loxosceles laeta. Resume las características de la araña, los síntomas cutáneos y sistémicos, el diagnóstico diferencial, y las recomendaciones para el tratamiento, incluyendo medidas generales, tratamiento del loxoscelismo cutáneo y visceral, y terapias opcionales.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 54 años con úlcera venosa en el miembro inferior izquierdo de 6 meses de evolución. La paciente presenta factores de riesgo como diabetes no controlada, obesidad, hipertensión arterial y dislipidemia. Tras 3 meses de tratamiento, la herida se encuentra en la fase de epitelización de la cicatrización.
Trabajo final introducción a la informáticaeduar ramirez
Este documento describe varias urgencias oncológicas comunes que pueden presentarse en pacientes pediátricos con cáncer, incluyendo fiebre, síndrome de lisis tumoral, hipercalcemia, hiperleucocitosis, síndrome de la vena cava superior y cistitis hemorrágica. Explica las causas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Concluye que es importante reconocer los signos y síntomas de estas urgencias para realizar un manejo oportuno y prevenir complicaciones.
El documento resume la cisticercosis, una enfermedad parasitaria causada por la forma larvaria del Taenia solium. Explica que puede afectar diversos órganos como el cerebro y produce síntomas que incluyen epilepsia. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, tomografía computarizada y pruebas serológicas. El tratamiento implica medicamentos antihelmínticos como el albendazol.
Este documento resume la cisticercosis, una enfermedad parasitaria causada por la forma larvaria del Taenia solium. Explica que puede afectar diversos órganos como el cerebro y produce síntomas que incluyen epilepsia, cefalea, déficits neurológicos. El diagnóstico se realiza con resonancia magnética, tomografía computarizada e inmunodiagnóstico. El tratamiento consiste en antihelmínticos como albendazol para eliminar los parásitos.
La esclerodermia es una enfermedad crónica del tejido conjuntivo que se caracteriza por fibrosis de la piel, articulaciones, músculos y órganos internos. Afecta más a mujeres entre los 30 y 40 años y se manifiesta inicialmente con endurecimiento de la piel de las manos y cara, seguido de fibrosis que puede afectar otros órganos y causar complicaciones como disfagia, fibrosis pulmonar e insuficiencia cardiaca. El tratamiento es multidisciplinario y busca controlar las complicaciones a través de fá
Este documento presenta el caso de un paciente de 92 años que sufrió una picadura de araña Loxosceles laeta y desarrolló loxoscelismo cutáneo-visceral hemolítico con fallo renal agudo. El paciente presentó lesiones necróticas en la mano, fiebre, disnea, anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda y finalmente falleció. El diagnóstico se basó en los síntomas sistémicos asociados a la picadura de araña. A pesar del tratamiento con antibiótic
La paciente presenta una úlcera venosa en el miembro inferior izquierdo de 6 meses de evolución, con bordes necróticos y secreción amarillenta. Posee factores de riesgo como diabetes, hipertensión e insuficiencia vascular. El diagnóstico más probable es una úlcera venosa infectada en proceso de cicatrización.
El documento describe el síndrome nefrítico agudo, que se caracteriza por hematuria, hipertensión arterial y disminución de la filtración glomerular. A menudo se produce después de una infección y causa inflamación aguda del glomérulo, dañando los capilares y aumentando la permeabilidad, lo que lleva a hematuria, proteinuria, oliguria e hipertensión arterial. El tratamiento se enfoca en prevenir complicaciones como la hipertensión a través de diuréticos y antihipertensivos.
El documento resume los mecanismos y causas más comunes de derrame pleural, así como el abordaje diagnóstico mediante análisis del líquido pleural. Los principales mecanismos de derrame pleural son incremento de permeabilidad pleural, presión hidrostática elevada, obstrucción del flujo linfático y separación de las superficies pleurales. Las causas más frecuentes son insuficiencia cardíaca, neoplasias, tuberculosis y procesos paraneumónicos. El análisis del líquido pleural incluye examen
La trombocitopenia es una condición caracterizada por un recuento bajo de plaquetas, lo que puede causar sangrado. Los síntomas incluyen sangrado de encías, moretones fáciles y petequias. El dengue puede causar trombocitopenia moderada a grave de forma transitoria debido a la infección por el virus del dengue, lo que puede llevar a complicaciones hemorrágicas si no se controla adecuadamente.
Este documento trata sobre el dolor testicular agudo y ofrece un diagnóstico diferencial de las posibles causas, incluyendo la orquitis y epididimitis, la torsión de apéndices testiculares como la hidátide de Morgagni, y la torsión testicular, que es una urgencia quirúrgica para prevenir la pérdida del testículo. También discute condiciones como el hidrocele y proporciona recomendaciones sobre el tratamiento de estas diversas afecciones escrotales agudas.
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes quemados. Explica las fases de cicatrización de las heridas, los factores que afectan la cicatrización, y los tipos y grados de quemaduras. También describe los roles de enfermería como evaluar la extensión y profundidad de la quemadura, proporcionar soporte hemodinámico, ventilatorio, controlar el dolor, apoyo nutricional e impedir infecciones. El objetivo del tratamiento local es prevenir infecciones y log
Este documento describe cómo orientar una púrpura en atención primaria. Se clasifican las púrpuras en no palpables u palpables. Las no palpables pueden deberse a causas cutáneas, alteraciones de la coagulación, fragilidad capilar o fenómenos trombóticos. Las palpables siempre son sistémicas y se deben a vasculitis o causas embólicas. El abordaje incluye determinar si es primaria o secundaria, realizar pruebas complementarias y descartar patologías
El documento describe la enfermedad de Chagas, incluyendo sus tres fases clínicas (aguda, indeterminada y crónica), los síntomas asociados con cada fase, y el diagnóstico y tratamiento. También explica que el mejoramiento de la vivienda es crucial para prevenir la transmisión del parásito Trypanosoma cruzi que causa la enfermedad, debido a que actualmente hay un gran déficit de viviendas adecuadas en países endémicos como Ecuador.
El documento describe los efectos tóxicos de varios animales venenosos como arañas y serpientes. Detalla las características y síntomas de accidentes por arañas del género Loxoscelis, Latrodectus y mordeduras de serpientes de los géneros Bothrops, Lachesis y Crotalus. Explica el tratamiento inicial para accidentes por estos animales que incluye mantener la calma, aplicar vendaje compresivo e inmovilizar la extremidad afectada.
La araña Loxosceles reclusa es una araña con un potente veneno necrotico que se distribuye ampliamente en Estados Unidos y el norte de México. Su mordedura puede causar loxoscelismo, que incluye una úlcera necrótica dolorosa o síntomas sistémicos como fiebre y daño a órganos. El veneno contiene enzimas como esfingomielinasa D que causan una intensa reacción inflamatoria y daño vascular, resultando en necrosis de los tejidos.
Este documento presenta dos casos clínicos de infecciones orofaciales. El primer caso es de una mujer de 33 años con dolor cervical y dermatosis en el cuello causada por una infección. El segundo caso es de un hombre de 69 años con dolor en la rodilla izquierda debido a una infección de la prótesis de rodilla causada por Streptococcus mutans. El documento también discute las vías de diseminación y microorganismos comúnmente asociados con infecciones orofaciales.
Se describe como hematuria a la emisión simultánea de sangre y orina en la micción. Se trata de un motivo de consulta frecuente en las consultas de Atención Primaria y una de las principales causas de consulta urológica en Urgencias y su presencia suele alarmar a los pacientes que la padecen.
El origen del sangrado puede estar a cualquier nivel del aparato urinario, por lo que existe una etiología muy variada que puede ser responsable de este cuadro.
Por todo ello resulta de gran importancia conocer esta patología en profundidad y saber enfocar de manera adecuada su diagnóstico y manejo.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
Reacciones Químicas en el cuerpo humano.pptxPamelaKim10
Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
1892 – El 17 de junio Nicholay (o Nikolai) Petersen, que vivía en México, rec...Champs Elysee Roldan
El 17 de junio de 1892, Nicholay (o Nikolai) Petersen, que vivía en México (Rynin dice Guadalajara), recibió una patente alemana (Grupo 37/03) para un "dirigible propulsado por cohete" único, en el que los cuerpos o cilindros del cohete , fueron introducidos automáticamente en un gran "cilindro revólver" y disparados sucesivamente mediante un encendedor eléctrico, luego retirados para el siguiente cohete. Los gases escapaban de un "cono truncado" o boquilla, en la popa del barco.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Introduccion-a-Amidas- Relevancia en la cienciaquimica3bgu2024
Las amidas son compuestos orgánicos derivados del ácido carboxílico donde el grupo hidroxilo (-OH) ha sido reemplazado por un grupo amino (-NH2) o derivados de este.
1. Centro de Información Toxicológica de Veracruz
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Guía de diagnóstico y
tratamiento de intoxicación
por mordedura de loxosceles
(Loxoscelismo)
2. Tabla de contenido
Loxoscelismo..........................................................................................................................1
1. Mecanismo de acción del veneno.....................................................................................1
2. Manifestaciones clínicas....................................................................................................2
2.1. Efectos locales: ...........................................................................................................2
2.2. Efectos sistémicos: .....................................................................................................3
3. Diagnóstico. .......................................................................................................................4
4. Tratamiento.......................................................................................................................4
4.1 Manejo del paciente: ...................................................................................................4
4.2 Tratamiento de la lesión cutánea:..............................................................................4
4.3 Terapia antidotal. ........................................................................................................5
4.2 Alternativa al antídoto. ...............................................................................................5
4.3 Escisión quirúrgica:......................................................................................................6
5. Pronóstico de la enfermedad............................................................................................6
3. 1
Loxoscelismo
El loxoscelismo es un cuadro tóxico accidental producido por el veneno que
inyectan arañas del género Loxosceles en el momento de la mordedura, ha sido
registrado en la mayoría de los países americanos. Dicho cuadro tóxico puede
presentarse bajo dos formas bien definidas: Loxoscelismo cutáneo y Loxoscelismo
cutáneo-visceral o sistémico.
La mordedura de araña es sólo en defensa propia. Puede ocurrir durante todo el
año, pero es más frecuente en primavera y verano. Generalmente ocurre al
comprimirla contra la piel durante la noche cuando la persona duerme o al vestirse con
ropa colgada por largo tiempo en la muralla o en armarios.
La mordedura es frecuente en cara y extremidades. En México se conocen 18
especies de este género. También se les conoce como araña violinista, reclusa café o
viuda café. Las más conocidas son las especies Loxosceles laeta y Loxosceles reclusa
por las complicaciones gangrenosas que causan.
La incidencia de este problema en nuestro país se desconoce, hay escasos
reportes y como el que aquí se informa, sólo reportes de casos clínicos.
1. Mecanismo de acción del veneno.
• Es en parte proteico y termolábil.
• Tiene propiedad necrotizante, hemolítica, vasculítica y coagulante.
• En la piel provoca graves alteraciones vasculares, con áreas de vasoconstricción
y otras de hemorragia, que llevan rápidamente a la isquemia local y a la
constitución de una placa gangrenosa.
• Si el veneno alcanza la circulación sistémica, ya sea por inoculación directa en
un capilar o por alteración en la permeabilidad, ejerce el gran poder hemolítico,
que es el aspecto central en el loxoscelismo cutáneo-visceral.
• El veneno produce alteraciones de las mucosas gástrica e intestinal.
• En el veneno de L. reclusa destacan la hialuronidasa, desoxirribonucleasa,
ribonucleasa, fosfatasa alcalina y esfingomielinasa-D; esta última es responsable
de la citotoxicidad del veneno, reaccionando contra la esfingomielina de las
membranas celulares, induciendo agregación plaquetaria calcio dependiente y la
liberación de serotonina.
• La intensa respuesta inflamatoria mediada por el ácido araquidónico,
prostaglandinas y la infiltración quimiotáctica de los neutrófilos en áreas
perivasculares, que es amplificada por la vía del complemento, se acompañan de
hemorragia y edema, progresando la lesión a la formación de trombos
intravasculares, daño endotelial y subsecuente necrosis de vasos sanguíneos.
4. 2
2. Manifestaciones clínicas.
Condiciona dos cuadros clínicos: Según efectos en el organismo.
2.1. Efectos locales:
Loxoscelismo: edema, necrosis y ulceración local con grado variable de
frecuencia.
• Loxoscelismo cutáneo simple también llamado aracnoidismo necrótico.
• El cuadro clínico inicia, durante las primeras 6 a 12 horas de evolución se
desarrolla una mácula violácea equimótica, rodeada por un área pálida
isquémica, la que a su vez termina en un halo eritemato-violáceo mal
delimitado.
• Esta lesión con 3 áreas bien diferenciadas es conocida como placa livedoide (de
lívido: rojizo o amoratado) o mancha marmórea, que ocurre en
aproximadamente un 75% de los casos.
• A las 24 a 48 horas de ocurrida la mordedura, la placa se encuentra claramente
constituida, es de coloración y de contornos irregulares, y alcanza una extensión
muy variable, entre 3 Mm. y 35 cm.
• En la superficie suelen observarse una o más ampollas de contenido líquido o
hemorrágico.
• Posteriormente esta placa evoluciona, en la mayoría de los casos, a la formación
de una costra o escara necrótica, con lo que se pierde la sensibilidad dolorosa y
térmica en esta zona, mientras que en la periferia se mantiene la hiperestesia o
de más dolor.
• La escara se desprende al cabo de 3 a 6 semanas, dependiendo de su extensión
y profundidad, cediendo el dolor.
• La úlcera que se produce al desprenderse la escara cicatriza en plazos variables.
• Menos frecuente es la evolución hacia la curación con descamación, sin
producirse una escara.
• Sólo en raras ocasiones existe una adenopatía regional, la que es más frecuente
cuando existe infección piógena secundaria.
• En otros casos se produce un extenso edema, sin eritema ni necrosis,
especialmente cuando hay compromiso de la cara. El edema es duro, elástico y
doloroso, que puede llegar a ser de gran tamaño.
• Todas las formas de loxoscelismo cutáneo son, en general, muy dolorosas a la
palpación.
5. 3
2.2. Efectos sistémicos:
Loxoscelismo: Entre los principales síntomas tenemos: nausea, vomito,
distensión abdominal, cefalea, fiebre, dificultad respiratoria, mialgias y artralgias,
hepatitis, pancreatitis, hemólisis, coagulopatia mediada por consumo, sepsis, fascitis
necrotizante, disfunción miocardica, edema pulmonar, insuficiencia renal y shock.
• Loxoscelismo cutáneo-visceral se caracteriza porque además de las
manifestaciones locales descritas, que en este caso pueden llegar a ser mayores
que la forma cutánea pura, aparecen en las primeras 24 horas intensos síntomas
y signos sistémicos.
• El paciente puede presentar fiebre alta y sostenida, calofríos, decaimiento,
cefalea, náuseas, vómitos, mialgias, y un exantema morbiliforme.
• El evento más importante es la hemólisis intravascular masiva, que comienza a
hacerse evidente a partir de 6 a 12 horas de ocurrida la mordedura.
• Se produce anemia aguda, ictericia o color amarillo, palidez, cianosis,
hipotensión, hemoglobinuria y hematuria, y compromiso de conciencia de
grado variable, desde la obnubilación hasta el coma.
• Los pacientes con hemólisis masiva pueden desarrollar una necrosis tubular
aguda manifestada por insuficiencia renal, con oliguria o anuria.
• Lo que sucede es que el veneno actúa de forma sistémica.
• Los glóbulos rojos son destruidos por la toxina y por un daño endotelial.
• La hemoglobina, que se libera producto de esta destrucción, se filtra por los
riñones y eso, con el tiempo, causa la falla renal.
• Pueden aparecer signos de insuficiencia cardiaca, con congestión y edema
pulmonar y hepatomegalia.
• Lo que va a determinar que un paciente haga un cuadro cutáneo o visceral,
tiene que ver con la susceptibilidad individual de cada persona a este estimulo
determinado, lo que al fin y al cabo estaría dado por la genética del sistema
inmunitario de cada persona.
• Lo que sí está claro es que el cuadro es más grave en niños.
• No necesariamente existe relación entre el tamaño, localización y tipo de la
lesión cutánea con la incidencia y magnitud del compromiso visceral. No se ha
observado que los pacientes que sufren mordeduras en áreas de piel más fina y
vascularizada desarrollen con mayor frecuencia compromiso visceral.
6. 4
3. Diagnóstico.
• Historia clínica detallada.
• Antecedente de la mordedura.
• Manifestaciones clínicas.
• Estudios de laboratorio que apoyen el diagnostico, encontrando:
- Anemia de tipo hemolítico. Disminución del hematocrito. Leucocitosis con
neutrofilia.
- Aumento de los reticulocitos y plaquetopenia. VSG aumentado.
Hiperbilirrubinemia con predomino de la bilirrubina indirecta, elevación de
las transaminasas.
- En caso de insuficiencia renal aumento de la urea y creatinina.
- Los niveles de creatinquinasa (CK) pueden estar elevados debido a la
extensión del área de lesión. Suele haber hipoglucemia.
- En el sedimento de orina se puede observar hemoglobinuria, hematuria y
cilindruria.
4. Tratamiento.
• Iniciar el A B C de la reanimación inicial.
4.1 Manejo del paciente:
- Domiciliario: Historia de mordedura de más de 24 horas, sin evidencias de
hemólisis, y con herida en condiciones de ser manejada en forma
ambulatoria.
- Hospitalizado: Historia de mordedura de menos de 24 horas Pacientes con
evidencia de hemólisis, efectos sistémicos a complicaciones de la herida.
4.2 Tratamiento de la lesión cutánea:
- Cuidado local: Aplicación de frío local, ya que la esfingomielinasa D es más
activa a altas temperaturas. Inmovilización y elevación de la zona afectada.
- Prurito: Difenhidramina 5 MG/Kg./día vía oral, máximo 25-50 MG c/6
horas.
- Infección: Antibióticos profilácticos específicos para estafilococos si resultan
presentes en cultivos de úlcera.
- Dolor: Antiinflamatorios no esteroidales o narcóticos, dependiendo de la
intensidad del dolor. El frío local también ayuda a disminuir el dolor.
7. 5
4.3 Terapia antidotal.
- Faboterápico polivalente antiloxosceles (Reclusmyn)
- El uso de antídoto va a depender del tiempo de evolución de la mordedura
(cuadro clínico).
Tiempo de
Evolución
Signos y Síntomas Niños Adultos
1 a 6 hrs. Manifestaciones locales 2 fcos. I.V. 1 fcos. I.V.
6 a 12 hrs.
Manifestaciones locales y/o
sistémicas
4 fcos. I.V. 2 fcos. I.V.
48 a 72 hrs.
Manifestaciones locales y/o
sistémicas
4 fcos. I.V. 2 fcos. I.V.
3 a 10 días Proceso activo 4 fcos. I.V. 2 fcos. I.V.
- Observaciones: En caso necesario d derapida progresión o desarrollo de
síntomas sistemicos se debe valorar el uso de dosis adicionales de
Reclusmyn.
- No está preestablecido un límite máximo de dosis.
- En zonas donde existen muchas Loxosceles sp., es válido administrar
Reclusmyn en caso de sospecha de mordedura con base en el cuadro clínico,
aun cuando no se haya identificado la araña.
4.2 Alternativa al antídoto.
• Inhibidores de los leucocitos polimorfonucleares:
- Dapsona: 50 MG c/ 12 horas. Máximo 200 MG/día.
- Colchicina: 1,2 MG vía oral, seguido de 0,6 MG c/2 horas por 2 días y luego
0,6 MG c/4 horas por dos días más.
- Estos dos últimos en duda su efecto.
- Pueden ser efectivas en detener la rápida progresión de la necrosis cutánea.
- Pueden usarse aun después de 48 horas desde la mordedura.
• Esteroides:
- Han sido utilizados, pero su eficacia no ha sido comprobada.
- Usualmente se utiliza dexametasona 4 MG c/6 horas i.m. en la fase aguda.
Luego se disminuyen las dosis.
• Oxigeno hiperbárico.
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4.3 Escisión quirúrgica:
- Es el tratamiento de elección para las ulceras luego de algunas semanas. En
este momento puede intentarse el cierre directo o injertos para lesiones
muy grandes.
Una vez hecho el diagnóstico de hemólisis intravascular deben implementarse
inmediatamente medidas generales de apoyo como oxigenoterapia, hidratación, y
transfusiones de sangre. El recambio sanguíneo, tiene como efecto una rápida
recuperación de los niveles de hematocrito, una caída brusca de la hemoglobinuria, y
una recuperación de los parámetros bioquímicos.
5. Pronóstico de la enfermedad.
El pronóstico vital del loxoscelismo cutáneo es bueno. Las formas eritematosa y
edematosa se resuelven sin dejar cicatriz, a diferencia de la placa livedoide que en
algunos casos puede evolucionar hacia la formación de una escara, úlcera y
eventualmente cicatrización queloidea, a veces retráctil, dejando secuelas deformantes
que requieren corrección quirúrgica.
Centro de Información Toxicológica de Veracruz