Este documento trata sobre la historia y epidemiología de la malaria en Venezuela. Brevemente, la malaria ha infectado humanos por más de 65,000 años y se registra en Venezuela desde principios de 1800. En 1936, el 30% de la población venezolana (cerca de 3 millones de personas) estaba infectada, por lo que se creó un programa nacional para combatir la malaria usando DDT. Gracias a los esfuerzos de Arnoldo Gabaldón y este programa, Venezuela fue el primer país en erradicar la malaria en un gran área tropical.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL PORTUGUESA
M A L A R I
A

3. CONCEPTO

4. • La malaria ha infectado a los humanos durante más
de 65.000 años
• Se encuentran referencias de las peculiares fiebres
periódicas de la malaria a lo largo de la historia
HISTORIA

5. • Se registra en Venezuela en el Orinoco a
principios de 1800 y luego en el Estado
Guárico. Más tarde entre 1923 y 1935 el
paludismo se extendió a otras ciudades
HISTORIA

6. 1936 enfermó el 30% de la población
que rondaba los tres millones de
habitantes, por lo que se creó el
Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social y se instrumentó una división de
Malariología y saneamiento ambiental
HISTORIA

7.  Arnoldo Gabaldón (1909-1990)
 Creó una campaña a escala nacional e internacional
contra la malaria con el uso del DDT
 En 1936 se crea Malariología
 Se dictan Cursos Internacionales de Malaria
 Convirtió a Venezuela en el primer país en alcanzar la
erradicación de esa enfermedad en una gran área de
extensión de la zona tropical
HISTORIA

10.  Las hembras de los anofelinos son hematófagas obligadas
 Pican durante horas crepusculares Y nocturnas
 Permanecen inactivas durante las primeras horas del día
 Endófilos Y exófilos
 Clima tropical
 Temperatura óptima
 Influyen las variaciones climáticas

11. TAXONOMÍA
Phylum: Aplicomplexa
Clase: Sporozoa
Familia: Plasmodiidae
Género: Plasmodium
Especies: P. vivax
P. falciparum
P. malariae
P. ovale
p. knowlesi

12. CARACTERÍSTICAS
DEL PARÁSITO
Parásitos capaces de realizar fijación y
penetración en las células del hospedador
Ciclo asexuado o esquizogónico (hombre)
Ciclo sexuado o esporogónico (Mosquito)
Período de Incubación: 6 a 21 días,
dependiendo de la especie

16. F.I.: Hombre Infectado
M.T.: Picadura del Mosquito Anopheles infectado
H.S.: Hombre Sano
F.P.I.: Esporozoitos
M.A.: Temperatura Óptima entre 24°C y 30°C
H.D.: Mosquito Anopheles
H.I.: SER HUMANO

18. PATOGENIA
Adherencia de los Glóbulos Rojos
Parasitados a la pared vascular
Fagocitosis de los Glóbulos Rojos
parasitados o no
Deterioro de la Circulación
Destrucción Globular
Anoxia Tisular
Desbalance de Electrolitos
Destrucción de los Hepatocitos
Reducción del Glucógeno Hepático

19. • EN ALGUNOS PACIENTES TRAS RECIBIR TTO.
OCURREN NUEVOS EPISODIOS DE MALARIA
SIN QUE SE PUEDA DEMOSTRAR Q EXISTA
UNA NUEVA TRANSMICION….. A QUE SE
DEBE?
• RECAIDA
• RECRUDESCENCIA

22. SINTOMATOLOGÍA
Va a depender de la especie, de la
resistencia o inmunidad que
tenga el paciente. Y de el
momento clínico
Algunas veces los síntomas suelen aparecer
antes de la demostración de la parasitemia o
inclusive después de ésta y suele llamarse
«Fase Preclínica»
Puede aparecer:
• Dolor de Cabeza
• Escalofríos
• Fiebre
• Vómito

23. SINTOMATOLOGÍA
Paroxismo Malárico
Pueden Aparecer algunos Prodromos:
• Mialgias
• Artralgias
• Astenia
• Malestar General
• Cefalea
• Anorexia
• Fatiga

24. SINTOMATOLOGÍA
Paroxismo Malárico
Paroxismos Febriles
• Escalofríos de 15 a 60 min., Piel fría, Palidez Cutáneo-
Mucosa, Titiriteo, Pulso Rápido y finoFrío
• Fiebre: 39 – 41°C entre 2 a 6 horas, Pulso Amplio,
Puede Haber DelirioCalor
• Hay Sudoración Profusa, Baja la Temperatura a valores
Normales, Cefalea LeveSudor
• No hay manifestación de la Clínica hasta que se cumple
el siguiente período esquizogónico eritrocíticoApirexia

26. FORMAS CLÍNICAS
LEVE:
• Fiebre no tan alta
• Síntomas generales discretos.
• Parasitemia baja
• Anemia no tan marcada
MODERADA:
Paroxismo febril con periodos de:
Escalofríos
Fiebre
Sudoración
Síntomas Generales mas Intensos
Cefalea Intensa
Anemia Moderada
• Fiebre persistente muy
elevada (hipertermia)
• Cefalea Intensa
persistente
• Vómitos incoercibles
• Delirio
• Anemia intensa (-7)
• Oligouria
• Trombocitopenia (- 50)
• Ictericia
• Taquipnea

27. FORMAS CLÍNICAS
Malaria Cerebral
• Cefalea Intensa,
• Hiperpirexia
• Vomito y Somnolencia
Convulsiones,
• Taquipnea,
• Miosis
• Reflejos profundos
exacerbados o abolidos
• Coma
Sindrome de Esplenomegalia
Tropical:
• Regiones endémicas de malaria
• Marcada Esplenomegalia
• Ausencia Parásitos en sangre
Periférica
• Niveles altos de IgM y Acs
maláricos
• Buena respuesta a
quimioterapia antimalárica
prolongada

29. DIAGNÓSTICO
Clínico – Epidemiológico
Parasitológico
• Gota gruesa/Extendido
• Tinción con Giemsa
Serológico
Test de Diagnóstico Rápido

33. DEFINICION DE CASOS
-CASO IMPORTADO
-CASO INTRODUCIDO
-CASO AUTÓCTONO
-CASO INDUCIDO
--

38.  Vigilancia Epidemiológica
• Búsqueda Pasiva
• Búsqueda Activa
• Aplicación de Tratamiento y Seguimiento al
Paciente
 Control del Vector
• Uso de Insecticidas Fenitotión y Malatión
• Nebulización Espacial
• Rociamiento en las Casas
CONTROL EPIDEMIOLÓGICO

39. PALUDISMO
EN EL
EMBARAZO

41. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN