luxacion glenohumeral

1. LUXACION ANTERIOR DE
ARTICULACION GLENOHUMERAL
DR. CHACON GORDILLO RAUL
R3 DE TYO
SERVICIO: MIEMBRO TORACICO
MSS HOSPITAL DE
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
"DR. VICTORIO DE LA FUENTE
NARVÁEZ"

2. La articulación del hombro es la de mayor rango de movimiento
del cuerpo humano y la que tiene mayor riesgo de luxación, siendo
la luxación anterior o anteroinferior glenohumeral traumática la
más frecuentemente.
La reducción de un hombro luxado se considera una emergencia
Pérez E, Ruiz I. Manejo inicial del paciente con luxación anterior de hombro. Revista española de artroscopia y cirugía articular. Vol. 24. Fasc. 1. Núm. 58. Junio 2017

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incidencia
luxaciòn de hombro
luxaciòn de hombro
8,2-24/100.000 personas/año
Los adultos jóvenes y las mujeres de edad avanzada son quienes tienen mayor riesgo.
Recurrencia de hasta el
96%
Pérez E, Ruiz I. Manejo inicial del paciente con luxación anterior de hombro. Revista española de artroscopia y cirugía articular. Vol. 24. Fasc. 1. Núm. 58. Junio 2017

4. MECANISMO DE LESION:
1. INDIRECTO:
 Traumatismo en abducción , rotación externa y extensión
 Más frecuente
2. DIRECTO:
 Frecuente en deportes
 Traumatismo indirecto en la porción posterior de la articulación
Youm T, Takemoto R, Park BK. Acute management of shoulder dislocations. J Am Acad Orthop Surg. 2014 Dec;22(12):761-71.

5. Paciente que acude al servicio de urgencias por dolor y
deformidad apreciable en el hombro de aparición
súbita, con pérdida de la silueta normal del hombro ,
que asocia una actitud del brazo en ligera rotación
externa con limitación activa y pasiva de los
movimientos
Pérez E, Ruiz I. Manejo inicial del paciente con luxación anterior de hombro. Revista española de artroscopia y cirugía articular. Vol. 24. Fasc. 1. Núm. 58. Junio 2017

6. Signo del
hachazo

8. SIGNO DE LA
CHARRETERA

9. VALORAR ALTERACIONES DEL NERVIO AXILAR.

10. Las radiografías previas a los intentos de
reducción están recomendadas en todos los
casos, aunque tienen mayor relevancia en
mayores de 40 años y a consecuencia de
traumatismos de alta energía donde pueden
aparecer con mayor frecuencia fracturas
asociadas
Kahn JH, Mehta SD. The role of post-reduction radiographs after shoulder dislocation. J Emerg Med. 2007 Aug;33(2):169-73.

11. PROYECCIONES MÁS UTILIZADAS
AXIAL DE ESCÁPULA (O EN “Y”)
LA TRANSTORÁCICA
LA AXILAR
LA PROYECCIÓN AP VERDADERA DE HOMBRO

12. Proyección anteroposterior de hombro en el plano del tórax. Se observa una luxación
glenohumeral anterior.

13. Proyección Y de escápula: en un hombro normal, la cabeza humeral queda dentro de la
fosa glenoidea. En cambio, en la luxación glenohumeral se observa la cabeza humeral
anterior a la glena en caso de luxación anterior.

15. Técnica Hipocrática: Paciente en Supino, se realiza Tracción longitudinal, con el pie en
axila

16. Técnica de Tracción contra tracción: Con el paciente en supino, la primera persona genera
Tracción longitudinal mientras que la segunda persona genera contratracción aplicada con
sábana alrededor del pecho

17. Técnica de la silla: con el paciente sentado, se genera tracción con el brazo colgando
tras el respaldo con una fuerza de aproximadamente 5-10 kg

18. Tecnica de kocher: con el paciente en supino, se genera flexion de 90° del codo,
aducción, rotación externa y flexión

19.  inmovilizar el miembro afecto con un cabestrillo que
limite la abducción y rotación externa durante 3-4
semanas en los primeros episodios. En pacientes
ancianos, el tiempo de inmovilización se acorta para
prevenir la rigidez.
Pérez E, Ruiz I. Manejo inicial del paciente con luxación anterior de hombro. Revista española de artroscopia y cirugía articular. Vol. 24. Fasc. 1. Núm. 58. Junio 2017