El documento describe el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) en Ecuador. 1) El MAIS busca garantizar el derecho a la salud a través de un enfoque integral, comunitario e intercultural centrado en la promoción de la salud. 2) Se basa en principios como la universalidad, integralidad y equidad. 3) Su objetivo es transformar el enfoque biomédico hacia uno de cuidado integral de la salud individual, familiar y comunitaria como un derecho humano.

1. MODÉLO DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD
(MAIS)
IRM. Andrea Belén Saquicela Vazquez
IRM. Paul Fernando Vicuña Montes.

2. SNS se ha caracterizado por:
• Centralizado desarticulado, enfoque biologista curativo, programa de corte vertical.
• El corte neoliberal fue muy eficaz.
Primero y segundo nivel:
• Debilitados por bajo presupuesto, abandono, escasez e inestabilidad.
Tercer nivel:
• Desmantelamiento, falta de recursos, baja calidad, supervisión y control.
Pirámide poblacional:
• Jóvenes >50% (30% <15 años.)
• Expectativa de vida 75 años.
CAPÍTULO 1: ECUADOR

3. Perfil epidemiológico:
• Mortalidad - Problemas crónicos degenerativos. (4.26 x 1000 en 2009)
• DM, ECV, Accidente de transporte, HTA, influenza, neumonía, isquémica, cardiaca.
• Violencia, IC, cirrosis, CA de estomago.
• Morbilidad – Deterioro y privación.
• Emergencia – Entidades infecciosas, lesiones, trastornos mentales y emocionales y deterioro ambiental.
• Egreso hospitalario - Infecciones, neumonía, aborto, trauma intracraneal, otras.
• Problemas nutricionales - Sobrepeso, obesidad y desnutrición.
• Problemas de salud publica - VIH – SIDA, Violencia, suicidios.
2007 Buen Vivir – Política gratuita, MAIS-FC, APSR.
CAPÍTULO 1: ECUADOR

4. Art 66. Art 361.
Sexualidad, vida y orientacion.
Servicios publicos de salud: Universales
y gratuitos
Cap II. Sec 7. Art 32. Cap II. Art 35.
“Derechos del Buen Vivir”: La salud es
un derecho.
Personas y grupos de atención prioritaria:
Derechos sexuales y reproductivos.
CAPÍTULO 2. MARCO LEGAL Y NORMATIVO.
Art 18.
Acceso y difusión de la información.

5. 3. Fortalecer el SNS.
1. Acceso universal
a la salud.
2. Promover la
construccion del
poder ciudadano.
CAPÍTULO 2. MARCO LEGAL Y
NORMATIVO.
Agenda Social 2013 – 2017.

6. 6. Disponibilidad y
gestión del agua y
saneamiento.
2. Seguridad
alimentaria, nutricion,
agricultura.
3.Vida saludable y
bienestar.
CAPÍTULO 2. MARCO LEGAL Y
NORMATIVO.
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE:
2015: Estados, Naciones Unidas,
Consenso.

7. CAPÍTULO 2. MARCO LEGAL
Y NORMATIVO.
Su MISION es: "Ejercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud a fin de
garantizar el derecho a la salud del pueblo ecuatoriano, por medio de
la promoción Y protección de la salud, de la seguridad alimentaria, de
la salud ambiental Y del acceso permanente e ininterrumpido a
servicios de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, calidad y eficiencia

8. CAPÍTULO 2. MARCO LEGAL
Y NORMATIVO.
Su VISIÓN "Para el año 2020 el Ministerio de Salud Pública del Ecuador,
ejerce la Rectoría del Sistema Nacional de Salud, modelo referencial en
Latinoamérica, que garantiza la salud integral de la población y el acceso
universal a una red de servicios con la participación coordinada de
Organizaciones públicas, privadas y de la comunidad".

9. MARCO CONCEPTUAL DEL MAIS-FCI
CAPÍTULO 3

10. SALUD
Estado de completo bienestar físico,
mental, espiritual, emocional y social y no
solo ausencia de afecciones y
enfermedades.
ENFOQUE APS-R
Fortalecer la promoción y prevención, que
se adapten a las necesidades, para dar
atención integral, satisfacción de
necesidades espirituales y materiales,
libertad, derecho, recursos naturales y
diversidad.

11. Conjunto de procesos – potencial – generar protección o
daño – salud individual y colectiva.
Interacciones – características individuales, factores
sociales – económicos y entornos físicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD

12. Contexto socioeconómico y político:
Factores estructurales: Gobierno, políticas macroeconómicas
(fiscales, mercado de trabajo), políticas sociales (bienestar, tierra
y vivienda), otras (educación y atención).
Posición socioeconómica. Desigualdades en salud, clase
social, posición socioeconómica, genero, etnia.
Intermedios: Determinan desigualdades en salud:
Circunstancias materiales, psicosociales, conductuales y
biológicos, sistema de salud
Ambientales. Interacción de elementos naturales y sociales-,
Ecuador por fenómenos geológicos

14. EPIDEMIOLOGÍA COMUNITARIA
No unidireccional,
sino de ida y vuelta.
Datos
epidemiologicos
.
De uso popular.
Herramienta
Tecnologia informatica y
telecomunicaciones
(esucha, pensamiento y
reflexion)
No excluye
Conjunto de
personas que
comparten un
problema o interes
comun
Comunidad
Importancia
Investigación por un
proceso sistemático
y participativo

15. Participación
Social
Ligada a necesidades y demandas,
espacios democráticos que contribuyan al
control de los determinantes sanitarios.
Misión: Conocer, acordar, ejecutar y
evaluar.
Enfoque de
interculturalidad
Ecuador como país intercultural y plurinacional: Lucha
y demanda de nacionalidades, pueblos indígenas,
montubios y afroecuatorianos.
Incorporar de manera transversal el enfoque
intercultural (embarazos y partos)

16. Estado de armonía y equilibrio. Acrecentar la competencia
Comprehender dimensiones biológicas, psicológicas,
culturales, sociales y políticas y seguimiento de trastornos.
Salud Mental:
Fortalecimiento y produccion de conocimientos para
mejorar condiciones de salud y vida de la poblacion.
Pilar fundamentarl del cambio del modelo de atencion.
Investigacion, formacion y
capacitacion de talento
humano
Atencion integral en fase terminal, atendiendo
necesidades biologicas, psicosociales y espirituales al
momento de morir.
Cuidados paleativos:
Enfoque de
derechos:
Personas titulares de derechos fundamentales, universals
inalienables, interdependientes, indivisibles. Herramientas
de la dinámica e interrelacion.

17. ENFOQUE DE GENERO
Creencias,
símbolos y
comportamientos
Mecanismos
institucionales y
culturales.
Asignación de
roles y
características
especificas.
División sexual
del trabajo.
Relación
desigual de
poder
Existencia de la
hetero-norma

18. MAIS - FCI
CAPÍTULO 4

19. Conjunto de estrategias, normas, procedimientos,
herramientas y recursos que al complementarse organiza el
SNS.
Define como interactúan los actores de los sectores oublicos
y privados, miembros de la red de servicios y la comunidad.
DEFINICÍON

20. INTEGRALIDAD EN EL SNS
Atención individual y
familiar.
Como ser biopsicosocial, como un actor social y sujeto que
define sus propias metas
A nivel territorial. Responde las necesidades locales, considerando perfil
epidemiológico, especificidades y necesidades de los grupos
poblacionales. Con atención continua en los 3 niveles de
atención.
En la atención. Superar programas verticales, dirigir esfuerzos con acciones
sistemáticas y coordinadas, reducción, neutralización o
eliminación (factores que incrementan el riesgo de enfermar y
morir).

21. INTEGRALIDAD EN EL SNS
Acciones intersectoriales. Mejorar la calidad de vida de la población, con la
participación de otros actores (abastecimiento de agua
potable y alternativas nutricionales).
Participación de la comunidad. Creación de espacios de gestión y autogestión,
participación de comunidades, conformación o
fortalecimiento de grupos u organizaciones comunitarias.
Mecanismos de referencia y contrarreferencia y redes de
vigilancia epidemiológica.
Gestión institucional Apoyo al desarrollo de capacidades técnicas. Pasar de
una organización vertical a una horizontal.
Organización de zonas, distritos y circuitos en función de
necesidades.

22. Orientar el accionar hacia la garantía de los
derechos en salud y el cumplimiento del Buen
Vivir a través del Modelo Integral de Salud
Familiar Comunitario e lntercultural (MAIS-FCI) y
transformar el enfoque médico biologista, hacia
un enfoque integral centrado en el cuidado y
recuperación de la salud individual, familiar,
comunitaria como un derecho humano.
MAIS
PROPOSITO OBJETIVO
Consolidar la estrategia de APS-R en los tres
niveles de atención, reorientando los servicios
de salud hacia la promoción y prevención de la
enfermedad, rehabilitación de la salud y
cuidados paliativos para brindar una atención
integral, de calidad.

23. PRINCIPIOS DEL MAIS
Garantía de los
derechos de los
ciudadanos
Universalidad Integralidad Equidad
Continuidad
Participativo
Desconcentrado
Eficiente, eficaz y
de calidad
Equipo de salud,
persona, sujeto
de derecho o
ciudadano
Gestión y
atención.