El documento describe el mal de altura agudo grave, una afección potencialmente mortal que ocurre cuando las personas ascienden rápidamente a grandes altitudes sin aclimatarse adecuadamente. Explica los síntomas, factores de riesgo, tratamiento con oxígeno, dexametasona, acetazolamida y ventilación mecánica no invasiva para tratar el edema pulmonar agudo asociado.

1. MAL DE ALTURA AGUDO GRAVE AMILCAR TINOCO SOLORZANO MEDICINA INTENSIVA [email_address] HOSPITAL II PASCO - ESSALUD SERVICIO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION ESCUELA DE POST-GRADO UNIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CLINICA GOOD HOPE - MIRAFLORES SERVICIO DE EMERGENCIA

12. 14 74 354 6000 19 79 379 5500 25 85 405 5000 31 90 433 4500 37 97 462 4000 43 103 493 3500 50 110 525 3000 57 117 560 2500 65 125 596 2000 73 133 634 1500 81 141 674 1000 90 150 716 500 99 159 760 0 Presión Alveolar PAO2 Presión Ambiental Inspirado PIO2 Presión Barométrica Altitud (m)

24. Control Presión VMNI N: 10 mg / VO / 12h NR: 30 mg / VO / 24 h NIFEDIPINO 8 mg / EV / bolo 4 mg / EV / 6 horas 4mg / EV / 6 horas DEXAMETASONA 250 mg / VO / 8 horas 250 mg / VO / 8 horas 125 mg / VO / 8 horas ACETAZOLAMIDA 50 mg / EV / 8 horas 50 mg / EV / 8 horas 50 mg / EV stat TRAMADOL Fluidoterapia fluidoterapia fluidoterapia FLUIDOTERAPIA Con Mascara con bolsa con reservorio Con Mascara simple Con Cánula Binasal OXIGENO Reposo Reposo Reposo REPOSO UCI Observación emergencia Ambulatorio ATENCION GRAVE MODERADO LEVE

27. Paciente con Mal de Altura Agudo Grave sin mejoría con oxigenoterapia Paciente con Mal de Altura Agudo Grave en VMNI

31. Radiografía antes de VMNI Radiografía después de VMNI

32. GRACIAS [email_address] Cerro de Pasco, ciudad ubicada aproximadamente a 8 horas y a 295 Km. al este de Lima, capital del Perú, se encuentra ubicado a 4340 metros de altitud; con una presión barométrica de 452 mmHg y con temperaturas que descienden hasta -10ª C, cuenta con una población muy diversa de 120,000 habitantes entre nativos e inmigrantes con residencia habitual e intermitente.