VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
Actualización del tema del estudio de la fibrosis miocárdica. La fibrosis es el mecanismo final del daño miocárdico y la RMN con la técnica de T1 mapping puede detectarla, medirla y cuantificarla. El estudio de la fibrosis permitirá hacer el diagnóstico de daño miocárdico más precozmente y (esperemos) ayudará a hacer mejor el tratamiento de nuestros pacientes
Actualización del tema del estudio de la fibrosis miocárdica. La fibrosis es el mecanismo final del daño miocárdico y la RMN con la técnica de T1 mapping puede detectarla, medirla y cuantificarla. El estudio de la fibrosis permitirá hacer el diagnóstico de daño miocárdico más precozmente y (esperemos) ayudará a hacer mejor el tratamiento de nuestros pacientes
Novedades en el manejo de la enfermedad cardiovascular en los principales congresos del año 2016
29/11/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://cvvt.secardiologia.es
Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar. Hospital General Universitario de Alicante
Dr. Ignacio Fernández LozanoMiocardiopatía dilatada y riesgo de muerte súbita. La perspectiva del electrofisiólogo
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
http://muertesubitaic.secardiologia.es/
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://controlhta.secardiologia.es
#controlHTA
Paciente con HTA e insuficiencia renal
Dr. Julián Segura de la Morena, Nefrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Presidente SEH-LELHA
@juliansegura25
Presentación utilizada por el Dr. Óscar Miró Andreu en el directo online ‘Lo mejor en Insuficiencia Cardiaca de ESC Múnich 2018’, realizado el 19 de septiembre de 2018 en la Casa del Corazón
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
¿Qué se recomienda y qué es lo que hacemos?
VIERNES, 17 DE JUNIO 12.45-14.15 SALÓN DE ACTOS
Con el tratamiento médico en la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica recuperada
Eduardo Barge Caballero, A Coruña
Novedades en el manejo del paciente con FA: actualización tras AHA 2016
22/11/2016 19:30h Casa del Corazón, Madrid
http://manejofa.secardiologia.es
#manejoFA
Anticoagulación en pacientes sometidos a cardioversión y ablación
Dr. José Luis Merino Llorens, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Dr. Manuel Anguita SánchezMuerte súbita en ICC. El papel de los fármacos
Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
Presidente SEC
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
http://muertesubitaic.secardiologia.es/
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca más allá de la inhibición neuro-hormonal
VIERNES, 17 DE JUNIO 16:30-17.30 SALA A
Nuevos métodos para optimizar el tratamiento resincronizador
José Manuel Rubín López, Oviedo
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
¿Qué hacer cuando mi paciente con Insuficiencia Cardiaca y...?
JUEVES, 16 DE JUNIO 18:00-20:00 SALÓN DE ACTOS
Ha reingresado varias veces en los últimos meses
Berta Vega Hernández, Gijón
Presentación "Intervención Coronaria" del Dr. Javier Soriano durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Novedades en el manejo de la enfermedad cardiovascular en los principales congresos del año 2016
29/11/2016 18:00h Casa del Corazón, Madrid
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Perspectiva del cardiólogo intervencionista
Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar. Hospital General Universitario de Alicante
Dr. Ignacio Fernández LozanoMiocardiopatía dilatada y riesgo de muerte súbita. La perspectiva del electrofisiólogo
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
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Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
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#controlHTA
Paciente con HTA e insuficiencia renal
Dr. Julián Segura de la Morena, Nefrólogo. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Presidente SEH-LELHA
@juliansegura25
Presentación utilizada por el Dr. Óscar Miró Andreu en el directo online ‘Lo mejor en Insuficiencia Cardiaca de ESC Múnich 2018’, realizado el 19 de septiembre de 2018 en la Casa del Corazón
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
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¿Qué se recomienda y qué es lo que hacemos?
VIERNES, 17 DE JUNIO 12.45-14.15 SALÓN DE ACTOS
Con el tratamiento médico en la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica recuperada
Eduardo Barge Caballero, A Coruña
Novedades en el manejo del paciente con FA: actualización tras AHA 2016
22/11/2016 19:30h Casa del Corazón, Madrid
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Anticoagulación en pacientes sometidos a cardioversión y ablación
Dr. José Luis Merino Llorens, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Dr. Manuel Anguita SánchezMuerte súbita en ICC. El papel de los fármacos
Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
Presidente SEC
Muerte súbita en Insuficiencia Cardiaca. Actualización
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XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
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Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca más allá de la inhibición neuro-hormonal
VIERNES, 17 DE JUNIO 16:30-17.30 SALA A
Nuevos métodos para optimizar el tratamiento resincronizador
José Manuel Rubín López, Oviedo
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
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¿Qué hacer cuando mi paciente con Insuficiencia Cardiaca y...?
JUEVES, 16 DE JUNIO 18:00-20:00 SALÓN DE ACTOS
Ha reingresado varias veces en los últimos meses
Berta Vega Hernández, Gijón
Presentación "Intervención Coronaria" del Dr. Javier Soriano durante la Mesa Redonda "Novedades en cardiología Intervencionista del último Congreso a este" de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Lo mejor del Congreso ESC 2014 de Barcelona
Jueves, 04 de Septiembre de 2014
De 19h a 20:30h
http://esc2014.secardiologia.es
Lo mejor sobre Cardiopatía Isquémica
Dr. Xavier García-Moll
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
https://twitter.com/xgmoll
Ponencia presentada por el Dr. José Manuel García Pinilla en el directo ‘Nueva era en el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca’, realizado en la Casa del Corazón el 7 de octubre de 2019
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
Novedades en el manejo del paciente con cardiopatía isquémica crónica: actualización tras ESC 2017
18/09/17 19:00h
http://cicesc17.secardiologia.es
#CICESC17
Epidemiologia de la cardiopatía isquémica estable en España. Estado actual y factores de riesgo de eventos
Dra. Almudena Castro Conde, Hospital Universitario La Paz (Madrid)
@almucastro01
Similar a Manejo de la IC avanzada o refractaria. Dr. Nicolas Manito (20)
Registro Macional de Trasplante Cardiaco 2008. Dr. Luis Almenar Bonetguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
IC descompensada y fracción de eyección ventricular izquierda normal. Dr. Ama...guest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
IC aguda e hipotensión. Dr. Luís Martínez Dolzguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
La resonancia nuclear magnética. Dr. Francisco Ridocciguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
El ecocardiograma. Dra. Violeta Sánchezguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
Antagonistas del receptor de la Adenosina A1: nuevo paradigma en el tratamien...guest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
¿Qué aportan las nuevas guías de IC? Dr. Esteban López de Saguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
La responsabilidad del clínico. Dr Juan F. Delgadoguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
Realidad española de los programas de insuficiencia cardiaca. Dr. Josep Lupónguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Manejo de la IC avanzada o refractaria. Dr. Nicolas Manito
1. Dr. Nicolás Manito Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco Hospital Universitario de Bellvitge MANEJO DE LA IC AVANZADA O REFRACTARIA
5. REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE CARDÍACO 1984-2007 Supervivencia actuarial por periodos. Grado de recomendación I, nivel de evidencia C. ESC 2008
6.
7. Lietz K. J Am Coll Cardiol 2007;50:1282–90 Improved Survival of Patients With End-Stage Heart Failure Listed for Heart Transplantation Status 1 Status 2
8. Mechanical ventilation 2.13 (1.68–2.71) 0.001 Valvular CM 1.93 (1.17–3.19) 0.01 UNOS status 1A 1.92 (1.57–2.35) 0.001 Serum creatinine >1.5 mg/dl 1.77 (1.47–2.12) 0.001 IABP 1.63 (1.29–2.06) 0.001 Age at listing 60 yrs 1.42 (1.16–1.74) 0.001 Intravenous inotropes 1.41 (1.14–1.75) 0.002 Body weight ≤ 70 kg 1.35 (1.11–1.64) 0.002 PCWP > 20 mm Hg 1.29 (1.07–1.54) 0.006 ICD at the moment of listing 0.79 (0.65–0.96) 0.001 Multivariable Analysis of Risk Factors for Death Within 2 Months After Listing of UNOS Status 1 Candidates for Heart Transplantation: U.S. Scientific Registry for Transplant Recipients:Years 2000 to 2005 (n 5,451) Lietz K. J Am Coll Cardiol 2007;50:1282–90 P RISK RATIO (95%CI)
9. Restrictive CM 3.94 (1.92–8.09) 0.001 Intravenous inotropes 2.95 (1.89–4.61) 0.001 Congenital heart disease 2.83 (1.24–6.46) 0.01 Secondary dilated CM 1.86 (1.12–3.11) 0.02 Serum creatinine > 1.5 mg/dl 1.70 (1.20–2.41) 0.003 PCWP 20 mm Hg 1.66 (1.20–2.28) 0.002 Blood group B 0.63 (0.45–0.90) 0.01 Multivariable Analysis of Risk Factors for Death Within 2 Months After Listing of UNOS Status 2 Candidates for Heart Transplantation: U.S. Scientific Registry for Transplant Recipients:Years 2000 to 2005 (n: 6937) P RISK RATIO (95%CI) Lietz K. J Am Coll Cardiol 2007;50:1282–90
10. Class I: 1. An ICD for secondary prevention should be always considered ( Level of Evidence: A ). 2. An implanted or wearable ICD should be provided for Status 1B patients who are discharged home given that the wait for transplantation remains significant (Level of Evidence: C). 3. Amiodarone should be used as the agent of choice when anti-arrhythmic therapy is necessary to prevent recurrent atrial or symptomatic ventricular arrhythmias despite its numerous side effects (Level of Evidence: A). 4. Re-synchronization therapy in advanced heart failure patients should be considered together with a defibrillator (Level of Evidence: B). Class IIa: 1. It is reasonable to consider placement of a defibrillator in patients with Stage D failure who are candidates for transplantation or LVAD destination therapy (Level of Evidence: C). Heart Rhythm Considerations in Heart Transplant Candidates : International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for the Care of Cardiac Transplant Candidates—2006 Gronda E et al. J Heart Lung Transplant. 2006; 25:1043-1056
13. BOMBAS AXIALES IMPLANTABLES 1998 Micromed Nasa de Bakey Jarvik 2000 Heart Mate II 2002 Incor VENTAJAS : - Sin valvulas - Menos accidentes tromboembolicos - Menor tamaño y peso - Menos infecciones - Mejor duracion mecánica - Implantacion mas facil “ FLUJO CONTINUO NO ES PERJUDICIAL “
14.
15.
16.
17. INTERMACS: Jun 23, 2006 – Mar 30, 2007 Prospective Patients: n=156 Months after Device Implant % Survival All Others n=28, deaths=4 Event: Death Critical Cardiogenic Shock n=67, deaths=18 Prog Decline n=61, deaths=10 p= .07 Patient Profile at Implant 80% vs 60% Survival at 3 months 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6
18.
19. Severity of Heart Failure Modes of Death MERIT-HF Study Group. LANCET. 1999;353:2001-07. 12% 24% 64% CHF Other Sudden Death n = 103 NYHA II 26% 15% 59% CHF Other Sudden Death n = 103 NYHA III 56% 11% 33% CHF Other Sudden Death n = 27 NYHA IV
22. N= 217 (13%) EF LVEDV low BP IHD Diabetes 6 min W OPT vs CF III
23. N= 217 (13%) OPT: HF death of 39% CFIII and 48%CFIV
24. 1 er AÑO T.MED. OP. TRC TRC+D TCO CF IV 44% 36% 30% 20% 2º AÑO CF IV 62% 45% 55% 25% IC refract. 29% 26% 41% MS 25% 16% 9% Lindenfeld J et al. Circulation . 2007;115:204-208 ESTUDIO COMPANION - CF IV (NYHA) Supervivencia
25. FUNCTIONAL CLASS IV HEART FAILURE PATIENTS TREATED WITH CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY M.A. Castel et al. H. Clínic . Barcelona . Europace. Berlin 2009 38 patients with NYHA Class IV Age, yrs, mean ±SD 65.31 ± 11.67 Male, n (%) 26 (74.3) Aetiology, n (%) Ischemic Idiopathic 22 (59.4) 14 (37.8) Atrial fibrillation, n (%) 19 (51.4) AICD, n (%) 18 (48.6) Upgrade, n (%) 12 (32.4) Inotropic treatment, n (%) 16 (43.2)
26. M.A. Castel et al. H. Clínic . Barcelona. Europace. Berlin 2009 FUNCTIONAL CLASS IV HEART FAILURE PATIENTS TREATED WITH CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY Variable Baseline 6-months p NYHA class 4 2.8±1.1 <0.001* QRS 168.2 ± 29.8 145.5± 22.3 0.001* QoL (points) 66.4±19.4 34.9±23.8 0.004* 6MWT (m) 0 (17 pat) 144.8±27 (4 pat) 349.5 ±31.2 325±25 <0.001* Ns LVEF (%) 21.1 ± 7.4 25.7±7.4 0.008* LVEDD (mm) 73.5±8.0 74.1±6.8 Ns LVESD (mm) 58.2±8.2 60.6±10.4 Ns Creatinine (mg/dl) 1.6±0.6 1.61±0.6 Ns Sodium (mmol/L) 130.8±5.8 136.2±4.6 0.001* Haemoglobin (g/dl) 11.8 ± 1.9 12.8±1.8 Ns Cholesterol (mg/dl) 139.6 ± 51.4 157.8±52.2 Ns BNP (pg/ml) 926.8 ± 1101.2 758.6±823.4 Ns
27. Follow up: 11.7 ± 9.8 months 12 Events at 6 m: 8 HF, 2 SD, 1 HTX, 1 CVA 17 Total Events: 12 HF, 2 SD and 3 HTx Six months mortality: 32% Twelve months mortality: 42% Responders at 6 months: 36.4% ● Univariate analysis: baseline sodium and low QRS reduction after CRT were associated with increased mortality. ● Multivariate Cox regression showed that a QRS shortening of <12.5% from baseline QRS was an independent predictor of mortality (HR 4,5 (95% CI: 0,96-20,8) p =0,038). FUNCTIONAL CLASS IV HEART FAILURE PATIENTS TREATED WITH CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY M.A. Castel et al. H. Clínic . Barcelona. Europace. Berlin 2009
28.
29.
30.
31.
Notas del editor
Interestingly, most patients who suffer from sudden cardiac death (64%) are the patients who are minimally symptomatic with Class II heart failure. The sickest, most symptomatic patient (Class IV) experience heart failure deaths (56%) from pump failure, rather than sudden cardiac death (33%). It is important to remember that although it can be said that a heart failure patient in NYHA Class II may have a higher risk of SCD, their relative annual risk of dying is less than the other NYHA classes. The SCD-HeFT Trial (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial) which enrolled NYHA Class II and III patients, hopes to answer whether patients in these classes are truly at a higher risk for SCD and need protection.
Key Message: The benefits of CRT were similar across subgroups.
Las dosis más bajas no aumentaban la frecuencia cardiaca