El documento describe el manejo hidroelectrolítico de pacientes obstétricas y ginecológicas, incluyendo las necesidades de fluidos y electrolitos, tipos de soluciones, y el tratamiento de condiciones como la preeclampsia y la sepsis. Explica los principios de la fluidoterapia, las necesidades de agua y electrolitos, y las complicaciones metabólicas que pueden ocurrir.

1. Manejo hidroelectrolitico de la paciente Obstetrico Ginecologica Dr. Luis Arnaiz Aparicio. U.C.I. 27 Noviembre 2008

3. Distribución agua corporal adultos 15% arterial 85% venoso LIQUIDO INTRAVASCULAR: 60 ml/Kg LIQUIDO INTERSTICIAL: 90-140 ml/Kg LIQUIDO EXTRACELULAR: 150-250 ml/Kg (25%) LIQUIDO INTRACELULAR: 400-450 ml/Kg (40%) AGUA CORPORAL TOTAL: 600 ml/Kg (65%)

4. Composición líquidos orgánicos 7 7.4 pH 16 g/dL 2 g/dL Proteinas 2-95 g/dL 0.5 g/dL Grasas 0-20 mg/dL 90 mg/dL Glucosa 75 mEq/L 4 mEq/L Fosfatos 10 mEq/L 28 mEq/L HCO3 4 mEq/L 103 mEq/L Cl 58 mEq/L 1.2 mEq/L Mg 0.0001 mEq/L 2.4 mEq/L Ca 140 mEq/L 4 mEq/L K 10 mEq/L 142 mEq/L Na LIC LEC

7. Pérdidas de agua y electrolitos Sudor: 0.3-0.5 ml/Kg/día (mas si fiebre, ejercicio o agitación) Piel: 5 ml/Kg/dia (mas si quemados, curas abiertas, calor, fiebre) Orina: 1-2 mlKg/h Respiración: 5 ml/Kg/dia Heces: 100-250 ml/dia (mas si diarrea) Pérdidas insensibles Pérdidas sensibles 2.5 mEq/d 2.5 mEq/d 150 mEq/d Cl 5 mEq/d 70 mEq/d K 2.5 mEq/d 2.5m Eq/d 155 mEq/d Na Insensibles Heces Diuresis

8. Necesidades de electrolitos mEq/Kg/dia 0,3-0,5 Mg 0,5-0,7 P 0,5-1 Ca 1-3 Cl 0,5-1 K 1-2 Na

11. Shock hemorragico LETARGICO CONFUSO AGITADO ANSIOSO CONSCIENCIA <5 5-15 20-30 >30 DIURESIS (ML/H) >35 30-40 20-30 14-20 FR Baja Baja N N TA >140 >120 >100 <100 FC >40 30-40 15-30 <15 PERDIDA VOLEMIA (%) CLASE IV CLASE III CLASE II CLASE I

18. Preeclampsia: cambios hemodinamicos

22. COMPOSICION DE LAS SOLUCIONES CRISTALOIDES MAS UTILIZADAS 154 Hipotonico 5,5 0 0 0 0 77 77 S. Salino 0.45% 2567 Hipertonico 5,7 0 0 0 0 1283 1283 S. Salino 7.5% 1026 Hipertonico 5,8 0 0 0 0 513 513 S. Salino 3% 273 Isotonico 6,7 28 0 3 4 109 130 Ringer Lactato 308 Isotonico 5,7 0 0 0 0 154 154 S. Salino 0.9% 253 Isotonico 5 0 0 0 0 0 0 Glucosado 5% Osmolaridad Tonicidad pH Lactato Mg Ca K Cl Na Solución Composición ( mEq/L)

23. SOLUCIONES COLOIDES MAS UTILIZADAS 300 6,9 145 145 Albumina 5 % 308 154 154 ELO-HES (HEA) Hipertónica 6,9 145 145 Albumina 20% 308 154 154 Voluven 6% ( HEA) 370 4 12,5 5,1 145 145 Hemoce (polilgelina) Osmolaridad pH Ca K Cl Na Solución Composición ( mEq/L)