Este documento describe los diferentes tipos de medios de contraste utilizados en radiografías, incluyendo sustancias radiopacas positivas como el sulfato de bario y compuestos yodados, así como medios de contraste negativos como el aire. Explica cómo funcionan, sus usos médicos comunes, riesgos y contraindicaciones.

1. Con Medio de Contraste
Carolina Varela P.

2. 2
Contraste Radiológico
Un contraste radiológico es
una sustancia radiopaca
susceptible de ser empleada
durante un examen de rayos
x o radiografías, que realza
imágenes de estructuras
normalmente no visibles
debido a que tienen la
misma densidad que las
estructuras contiguas
Positivos: Son aquellos que
producen una disminución
en la absorción de rayos X;
produciendo un efecto
radio-opaco.
Negativos: Son los que
producen un aumento en la
absorción de rayos X, por
ejemplo, el aire o el CO2 que
se usa para contrastar el tubo
digestivo.

3. Medios de Contraste
- Negativos: Son poco irritantes y fáciles de manejar. tiene una absorción muy baja de
radiación y se eliminan fácilmente. Como ejemplo tenemos al aire, que produce un
espacio negro en la radiografía.
- Positivos: Tienen gran absorción a la radiación, por lo cual produce una
radiopacidad, en las estructuras aplicadas. Incluyen el sulfato de Bario, que se utiliza
para contrastar el tracto intestinal. Estos se dividen en Sulfato de Bario y en
compuestos Yodados. (Hidrosolubles y Liposolubles).
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4. Tomado de: http://es.slideshare.net/OSCARBENAV/bases-de-
radiologia-veterinaria-3340147
Tomado de: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
93082013000200003
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5. Medios de contraste positivos
● Los más utilizados son: el sulfato de bario y compuestos yodados.
● El yodo y el bario son elementos que absorben de forma eficaz los fotones de la
radiación.
Tomado de: http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=angiocath
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6. Sulfato de Bario BaSO4
• Vía oral, vía rectal. insoluble en agua.
• Avanza por el sistema digestivo sin
ser absorbida por la mucosa
• Algunos efectos secundarios son:
retortijones, diarrea, náusea, vómito,
estreñimiento.
Tomado de: http://imagenesespc.blogspot.com.co/2011_11_01_archive.html
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7. Riesgos
El sulfato de bario no es tóxico, pero puede
derivar ciertos riesgos como:
• Paso al pulmón (ingestión o perforación)
generando embolias graves.
• Paso al peritoneo generando baritosis
peritoneal.
• Baritosis peritoneal desencadena
hipovolemia y granulomatosis.
Tomado de:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=81167
Tomado de: http://es.123rf.com/photo_41902853_la-hipovolemia.html
Tomado de: http://www.your-
doctor.net/dermatology_atlas/english/catalog.php?id=158
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8. Compuestos Yodados
- Su vía de administración es oral.
- Se utiliza para explorar el sistema Urinario, Vascular y Hepatobiliar.
- Riesgos: Alergias y alteraciones renales.
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9. Compuestos Yodados Iónicos
Iónicos monómeros: Los agentes iónicos
convencionales son moléculas que se disocian
en aniones (partículas cargadas negativamente)
y cationes (partículas cargadas positivamente.
El anión contiene tres átomos de yodo, lo que lo
hace “Triyodado” Los átomos de yodo son los
que brindan la opacidad a los agentes
radiopacos. En un agente iónico, por cada tres
átomos de yodo, existen dos partículas en
solución: • El anión con los átomo de yodo (-) •
El catión contiene Na.-Meg. (+)
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10. Iónicos dímeros: Estos contrastes consisten en
dos núcleos bencénicos unidos (dímeros) que
al disociarse en el agua dan un anión que
contiene el doble de yodo que los monómeros.
Cada molécula da lugar a dos partículas con
Na y Meg. La osmolaridad en este producto se
reduce a 600-800 mosm/l. La molécula al
disociarse contiene carga eléctrica.
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11. Compuestos Yodados no
IónicosPoseen mayor tolerancia, por lo que su uso es más adecuado y hay
menor incidencia en efectos secundarios.
Son utilizados en mielografias, colangiografias, arteriografías,
urografías, y también, para angiocardiografia y urografía
pediátrica.
http://sistemareproductorynervioso.blogspot.com.co/2016/02/mielografia.html
Tomado de: http://med-handbook.com/es/pages/796460
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12. Estos medios de contraste no se disocia en soluciones
por lo tanto no se crean partículas cargadas
eléctricamente.
Xenetix® (iobitridol), Iopamiron® (iopamidol),
Omnipaque® (iohexol) y Optiray® (ioversol).
Son mejor tolerados, poseen menor incidencia de
reacciones adversas, pero suelen ser más costosos
http://estudioscontrastadosrx2010.blogspot.com.co/2010/11/colangiografia-post-operatoria.html
http://www.geyseco.es/sedia2012/eposter/?seccion=posters&idcomunicacion=174&tipo=4
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13. Riesgos de los medios de Contraste
Se recomienda discreción en mujeres en estado de embarazo.
Leves
• Náuseas
• Transpiración
• Vómitos leves
• Prurito (Rasquiña)
• Calor
• Urticaria
• Reacción alérgica que causa
rasquiña)
Intermedias
• Disnea (dificultad para
respirar)
• Cefalea (dolor de cabeza
intenso)
• Vómitos
• Desmayos
• Urticaria extensa
• Edemas (Hinchazón)
• Escalofríos
• Broncoespasmo (dificultad
respiratoria)
• Dolores torácicos y/o
abdominales
Graves
• Arritmias cardiacas
• (Alteración en los latidos)
• Inconciencia
• Infarto
• Edemas
• Paro cardiaco
• Muerte
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14. Contraindicaciones de uso
Se recomienda no usarlo en pacientes
con:
· Arritmia cardiaca
· Mieloma múltiple (Tipo de cáncer
en la médula ósea)
· Insuficiencia renal
· Insuficiencia hepática
· Diabetes http://www.drgarciamonaco.com.ar/interv_diag.php
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16. BIBLIOGRAFÍA
• http://www.hospitaloccidentekennedy.gov.co/archivos/File/Dovela_Vol_1_No_3/
Rincon_del_estudiante_files/MEDIOS%20DE%20CONTRASTE.pdf
• http://programaderadiologia.blogspot.com.co/2012/07/medios-de-contraste.html
• https://www.youtube.com/watch?v=QGFKb7y8rMw
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