La jornada de trabajo del 26 de enero de 2012 abordó los retos de implementar una estrategia para la gestión integral de pacientes crónicos, centrándose en la necesidad de cambios en el liderazgo y la participación de los profesionales de la salud. Los participantes discutieron las dificultades de cambiar la cultura organizativa, alinear objetivos y medir el impacto financiero. Se enfatizó la importancia del factor humano y la colaboración para el éxito de la estrategia.

1. 26 enero del 2012
Sesión de trabajo – Mesa: Retos de la implantación de la estrategia

2. SOBRE LA JORNADA
La Jornada de sesiones de trabajo se organizó con el fin de producir
interrogantes válidas para conocer mejor al paciente crónico y su rol activo en
su atención, las estrategias y probables cambios de gestión, y la aplicación de
los modelos predictivos
Los resultados de las sesiones de la Jornada servirán de guía y mejor
conocimiento para los participantes al Forum del Paciente Crónico.
Este documento recoge los resultados de las sesiones de trabajo de 3 mesas:

3. Sesión de trabajo – Mesa: Retos de la implantación de la estrategia
Ponente: Roberto Nuño Solinis - Director O+Berri
Moderador: Luís Triquell – Socio Director Antares Consulting

4. Retos de la implementación de la estrategia para la gestión integral
de los pacientes crónicos
Trabajando con la herramienta “mind maps” los participantes exploraron
los retos de la implementación de una estrategia para la gestión integral
de los pacientes crónicos llegando a las siguientes conclusiones:
1. Implantar una estrategia conlleva cambios y el principal reto es la
propia inercia de la organización. La mayoría de profesionales ven el
cambio necesario pero les cuesta integrar nuevas maneras de hacer en la
rutina del día a día.
2. Desarrollar un liderazgo diferente en la Sanidad. ¿Cómo los directivos
centrales pueden crear las condiciones para fomentar la innovación
organizativa?
3. Para que la implantación de la estrategia sea un éxito, el factor humano
es fundamental. ¿Cómo se gestionan los problemas de cambios de rol que
se necesitan para que los profesionales se impliquen en la implantación
de la estrategia? ¿Cómo implicar a los profesionales de la salud para que
busquen “sus” mejores soluciones?
4. ¿Cómo alinear a todos los protagonistas frente a un proyecto tan
transversal?
5. ¿Cómo mostrar el impacto de esta estrategia en los resultados /
recursos financieros?

5. DINÁMICA DE LA SESIÓN
En esta sesión, previa coordinación con el expositor Roberto Nuño se
utilizó para el trabajo del grupo, la técnica de “Mind Mapping” sobre
las estrategias con el paciente crónico , los cambios que se requieren
hacer, su atención y demás detalles.
Se solicitó a los participantes sus pensamientos sobre estos temas y el
expositor junto con el moderador, incrementaron el “Mind Mapping”
que se presentó con más preguntas, sugerencias , problemas y
Está ES
Está ES
oportunidades que enriquecieron el valor del mismo.
A continuación el contenido de estos resultados.

7. Mostrar avances y
barreras.
Desarrollar un
liderazgo diferente
en la Sanidad. Impacto en los recursos
financieros.
Liderazgo distribuido Compartir resultados
Retos en la
Difundir conocimiento,
Énfasis en que sean los implantación de
buenas practicas.
profesionales de la salud la estrategia:
y los directivos locales los gestión integral
que proponen las del enfermo Mostrar que las soluciones
soluciones. crónico son efectivas.
Transformar el sistema
Los directivos centrales Escalabilidad
crean condiciones para
fomentar la innovación Pasar de la fase piloto (pequeñas
organizativa. experiencias) a la implantación
global.
Implantar cambios requiere tiempo

8. PREGUNTAS LANTEADAS POR LOS PARTICIPANTES:
• El enfermo crónico tiene necesidades de atención social y sanitaria, por lo
que es imprescindible la coordinación. ¿Es necesario que exista primero esta
coordinación a nivel de la administración?
Modelos •¿Consideráis la colaboración publico-privada?
colaborativos •¿Cómo y dónde podrían ayudar las farmacias a implantar con éxito una
evolucionar hacia un estrategia de crónicos?
enfoque con mayor
•¿Cómo y dónde podríanayudar las farmacias a implantar con éxito una
participación de estrategia de crónicos?
ciudadanos,
pacientes y sus •¿Cómo alinear a todos los protagonistas frente a un proyecto tan transversal?
representantes •Comunicar y cooperar: ¿cómo alcanzar homogeneidad en sistemas de
información para facilitar la comunicación?
Ofrecer apoyo para desarrollar
actitudes y competencias •Para que la implantación de la estrategia sea un éxito, el factor humano es
innovadoras. fundamental.
¿Cómo se gestionan los problemas de cambios de rol que se necesitan para
que los profesionales se impliquen en la posterior implantación de la
estrategia?
•Para que la implantación de la estrategia sea un éxito, el factor humano es
fundamental.
¿Cómo se gestionan los problemas de cambios de rol que se necesitan para
que los profesionales se impliquen en la posterior implantación de la
estrategia?
•¿Cómo evaluar múltiples estrategias/programas de cronicidad multi-
componente, integrados, con diferentes niveles, diversos proveedores?
• ¿Cómo facilitar la colaboración?

9. Liderazgo distribuido Preguntas planteadas por los participantes:
•¿Qué metodología de incentivación se ha seguido para
la involucración activa de los profesionales?
Énfasis en que sean los
profesionales de la salud •¿Qué incentivos reales están previstos?
y los directivos locales
los que proponen las •¿OSI o ACO? ¿Hace falta integrar?
soluciones.
•“Cultura organizativa”: ¿Qué se ha hecho para
cambiarla?
Los directivos
centrales crean •¿Ha cambiado el sistema de pago en los hospitales y la
primaria
condiciones para
fomentar la innovación •En el marco de la colaboración, ¿Cómo se supera la
organizativa. endogamia de las organizaciones?
•¿Cómo queremos que sean los sistemas de pago?
•¿Cómo se mide el liderazgo?

10. Preguntas planteadas por los participantes:
Mostrar avances
y barreras. •Empezar por el final: ¿se podría o tendría que marcar
primero los resultado y incentivos, y dejar que el
Impacto en los recursos sistema se adapte?
financieros.
•Impacto en los recursos financieros: ¿Cómo? Dónde?
Compartir resultados •¿Qué implica en los modelos colaborativos, aspectos
relacionados con la financiación?
Difundir conocimiento,
•Estratificación como elemento de negociación con los
buenas practicas.
financiadores
Mostrar que las •Innovación coste-efectiva
soluciones son efectivas.
•Nuevos agentes impulsores de la vida saludable
•Cómo plantearíamos un programa de crónicos a 40
Mostrar avances años con muchas personas más de 50 años
y barreras.
Impacto en los recursos
financieros.

11. Preguntas planteadas por
los participantes:
•¿Cómo alinear los procedimientos de
evaluación e identificación de evidencias
científicas con ciclo lento con el desarrollo de
Transformar el sistema aplicaciones/servicios en las nuevas
tecnologías con un ciclo corto?
Escalabilidad
•¿Puede ser el paciente la mayor fuente de
energía para el cambio?
Pasar de la fase piloto •¿Tiene sentido diseñar el escenario de llegada
(pequeñas experiencias) a la desde el PPIO y saltarnos “el piloto”?
implantación global.
•¿Los nuevos servicios de valor añadido de
Implantar cambios gestión de la salud son gratuitos?
requiere tiempo

12. Preguntas planteadas por
los participantes:
•¿Qué papel juega el ejercicio físico en crónicos y
Retos en la cómo activar plataformas accesibles o
implantación de la asesoramiento global?
estrategia: gestión
integral del enfermo •¿Cómo alineamos política-planificación-
crónico prescripción-uso-beneficio?
•¿Estrategia basada en la tecnología o en la
psicología?
•¿Los profesionales conocen su población a
intervenir?