1) El documento describe las funciones de la insulina y el glucagón en la regulación del metabolismo de la glucosa, así como sus efectos en el hígado, músculo y tejido adiposo. 2) La insulina promueve el almacenamiento de glucosa como glucógeno en el hígado y músculo, y estimula la conversión de glucosa excesa en ácidos grasos y triglicéridos. 3) El glucagón estimula la liberación de glucosa por el hígado al activar la degradación

1. Grupo # 3 Seminario de Diabetes
Mellitus

2. Insulina, glucagon
Páncreas funciones digestivas
Insulina Glucagón
Regulación de metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas

3. Pancreas 2 tipos de tejidos:
Ácinos secretan jugos digestivos
duodeno
Los islotes de langerhans secretan
insulina y glucagón sangre.
Islotes 3 tipos de células:
α glucagón.
β insulina y amilina.
δ somatostatina.
PP peptido pancreatico.

5. • Insulina: glucagón
• Amilina: insulina
• Somatostatina: insulina y glucagón.
• Dieta alta en carbohidratos secreta mucha
insulina se deposita como glucógeno en el
hígado y en músculos.
• El exceso que no se almacena como
glucógeno se convierte en grasa.
• Proteínas inhibe la degradación de
proteínas intracelulares al estimular la
absorción de AA por las células proteínas.

6. Proteína
pequeña
Células
β
Ribosomas
Acoplados
Semivida
6 min.
Insulina
no unida a
receptores

7. •

8. . Efecto de la insulina sobre el metabolismo
de los carbohidratos.
• Después de ingerir la comida hay una
absorción de glucosa hacia la sangre induce
secreción de insulina captación de la glucosa
(aprovechamiento /almacenamiento).
• La insulina favorece la captación y el
metabolismo musculares de la glucosa.
• Durante el día, la energía utilizada por el
T.muscular depende de los Ac. Grasos La
membrana muscular es poco permeable a la
glucosa a menos que tenga estimulo de la
insulina es escasa entre comidas.

9. 2 situaciones en que el
musculo consume glucosa
• Ejercicio moderado e intenso
• Horas siguientes a las comidas

10. Efecto facilitador cuantitativo de la insulina en el transporte de
glucosa por la membrana de la célula muscular

11. Insulina y Glucosa en el
Hígado
• Insulina
Después de la
comida
En ayuno
disminuye
Deposito casi
inmediato del
glucógeno en el
hígado a partir de la
glucosa absorbida
Glucógeno hepático
se transforma en
glucosa, que se
libera a la sangre

12. El glucógeno puede aumentar hasta un 5% o 6%
de la masa hepática
Insulina inactiva a la fosforilasa hepática
encargada de degradar glucógeno
↑ captación de la glucosa sanguínea por
el hepatocito ↑ Glucosinasa
Fomenta la acción de enzimas
favorecedoras de la síntesis de glucógeno
la glucógeno sintetasa.

13. Hígado libera glucosa
• Al descender la glicemia a cifras bajas.
 El páncreas reduce la secreción de insulina.
 Se interrumpe la síntesis de glucógeno en el hígado
y la captación de nuevas moléculas de glucosa.
 Se activa la fosforilasa, que degrada el glucógeno a
glucosa – fosfato
 La enzima glucosa fosfatasa se activa y separa la
glucosa y el radical fosfato.
 La glucosa puede salir a la sangre.

14. Insulina
• Inhibe la
gluconeogenia
hepática
• Reduce la cantidad y
actividad de las
enzimas necesarias
• Reduce la liberación
de aminoácidos del
músculo y otras
células
Favorece la
conversión del
exceso de glucosa
en ácidos grasos
Los ácidos grasos se
empaquetan en
triglicéridos y se
transportan al tejido
adiposo por las
lipoproteínas de muy
baja densidad

15. Insulina Escaso efecto en captación y
utilización de la glucosa
Células
encefálicas Permeables a la glucosa
• Difícil uso de grasas
• y demás sustratos
• energéticos Shock hipoglucémico
Irritabilidad nerviosa progresiva con
lipotimia, crisis convulsivas y coma
Insulina y glucosa en encéfalo
Glucemia ↓ 20 a 50 mg/100 ml

16. Insulina e hidratos de carbono
Favorece el transporte
de la glucosa y su
utilización en las demás
células del cuerpo
Glucosa
Tiene efecto indirecto
en el depósito de
grasas en las células
adiposas
Aporta el glicerol de
las grasas
Aterosclerosis marcada con infarto de
miocardio, ictus cerebrales y demás
accidentes vasculares
Insulina
Dentro de las
células adiposas
↓ Insulina
Largo plazo

17. Depósito de lípidos
Aumenta la
utilización de la
glucosa por los
tejidos.
Reduce la
utilización de
grasa
Fomenta la
síntesis de
ácidos grasos e
hidratos de
carbono.
Dentro del
hepatocito, son
llevados a la cel
adiposas por la
lipoproteínas

18. Almacenamiento de grasas
Se forman grandes
cantidades de α –
glicerol fosfato, que
suministra glicerol, el
cual se une a los
ácidos grasos y forma
triglicéridos
Insulina
Inhibe la acción de la
lipasa sensible a esta
hormona que
hidroliza a los
triglicéridos
Fomenta el
transporte de
glucosa a las
células adiposas a
través de la
membrana celular
Parte de la
glucosa forma
ácidos grasos

19. Deficiencia de insulina aumenta el uso de
ácidos grasos como energía
• Lo que acelera el desarrollo de
aterosclerosis en los enfermos con
diabetes graves
Durante el ayuno, entre comidas En diabetes mellitus
Lipólisis de las grasas almacenadas
↓ Insulina
La enzima lipasa sensible a la insulina
se activa e hidroliza los triglicéridos
almacenados, liberando ácidos grasos y
glicerol a la sangreAumenta las concentraciones
plasmáticas de colesterol y
fosfolípidos

20. Carencia de Insulina
↓ Proteínas ↑ AA en el plasma
↑ Catabolismo ↓
Síntesis debilidad
extrema
Fuente de
energía
gluconeogenia
↑Eliminación Urea

22. El aumento de la Glucemia
estimula la secreción de Insulina
• Glucemia
• 80-90 mg/100ml
• Ritmo de Secrecion
de Insulina
• 25 ng/min(Kg)
Ayunas
Glucemia
↑
↑ Secreción
de Insulina
2 Etapas

23. Otros factores que estimulan la secreción de Insulina
Transporte de AA a la célula para la síntesis de
proteínas
• .
AA (Arginina y lisina)
Hormonas GI
(Gatritis, secretina)
Hormona
(Glucagon, somatotropina)
Nn. Parasimpaticos
(Estimulacion pancreatica)

24. Cambio entre el metabolismo
de los Carbs y Lípidos
↑ Uso Carbs
↓ Uso Lípidos ↑ Uso de lípidos
↓ Uso Glucosa
INSULINA Sin INSULINA
Concentración
sanguínea de Glucosa

25. El
glucagón

26. El glucagón aumenta la glucogenolisiss y aumenta la glucemia
El glucagón activa a
la adenilato ciclasa
de la membrana de
los hepatocitos
Lo que determina la
síntesis del
monofosfato de
adem¡nocina cíclico Que activa a
la proteina
reguladora de
la
proteincinasa
Que activa a
la
proteincinasa
Que activa
a la
fosforilasa b
cinasa
Que transforma
la fosforilasa b
en fosforilasa a
Estimula la
degradación de
glucógeno a glucosa -
8.fosfato
Se
desfosforila
para que el
hepatocito
libere glucosa

27. Basta con unos microgramos de
glucagón para que la glucemia se
duplique o aumente aún más a los
pocos minutos

28. .

30. La hiperglucemia inhibe la
secreción de glucagón
• + glucosa = - glucagón
• -glucosa =+
glucagón=+producción hepática

32. Somatostatina
• Secreta y actúa en los
Islotes de Langerhans
• Semivida de 3 min.
En sangre circulante
Estimula
↑ Glicemia
AA
Ácidos Grasos
[] Hormonas GI
Inhibe
Secreción Insulina y
glucagón
Motilidad
estomago, duodeno
y V. B.
Secrecion-absorcion
x el tubo digestivo