Este documento define metritis y piometra, procesos inflamatorios del útero en vacas. Metritis ocurre generalmente después del parto o aborto e involucra inflamación de la mucosa uterina. Piometra implica acumulación de pus en el útero y puede deberse a factores hormonales, metabólicos o infecciosos. Ambas afecciones se tratan principalmente con lavados uterinos, terapia hormonal y antibióticos. Un buen manejo nutricional y reproductivo de las vacas puede prevenir estas enfermedades

1. DEFINICION
METRITIS Y PIOMETRA METRITIS
• Proceso inflamatorio del útero
• Referido generalmente a Mucosa de endometrio
Dr. Alfredo Delgado MV MSc • Ocurre por lo general como consecuencia a aborto
Profesor Principal o parto
• En algunas oportunidades se da como infección
Facultad de Medicina Veterinaria ascendente
Universidad Nacional Mayor de San Marcos PIOMETRA
• Acumulación de pus en útero
aldelgadoc@gmail.com • Origen hormonal o metabólico - infeccioso
EPIDEMIOLOGIA METRITIS: patogenia
Mayormente de presentación en el Noxa
posparto temprano
Relacionado a falta de tono uterino
Relacionado a deficiencia de calcio en su Tono uterino disminuido
forma subclínica
Muchos vienen de una retención de
placenta Acumulación de detritus
Si no se controla adecuadamente suele
llevar a infertilidad temporal o definitiva Fagocitosis y quimiotaxis
Por ello tiene efecto directo en la
economía de la explotación
Acumulación de leucocitos

2. METRITIS: patogenia METRITIS: patogenia
Proceso inflamatorio agudo Mucosa pierde capacidad secretora
Falta de recuperación (Tono??) Cambio de pH del medio
Proceso va a cronicidad Mucosa poco glandular
Invasión de endometrio
No hay anidación
Engrosamiento de pared endometrial
MANIFESTACIONES CLINICAS MANIFESTACIONES CLINICAS
• Metritis séptica: Aguda con manifestación • Metritis con engrosamiento de endometrio:
sistémica: Hallazgo rectal de rutina alrededor de 30
* Tº alta días PP
* FC alta • Metritis crónica: Evolución lenta que
* FR alta perdura en el tiempo, puede ser hallado en
* Anorexia y caída en la producción vacas de 6 meses o más de parida, vaca
repetidora
* Secreción vaginal maloliente y purulenta
• Metritis purulenta: Presencia de pus en vaca
echada o al examen rectal, mal olor

3. MANIFESTACIONES CLINICAS
PIOMETRA
No hay manifestaciones claras
Ligera disminución en producción de leche
Útero agrandado con contenido liquido
Útero grande con contenido y paredes
gruesas
Si es a cervix abierta, hay secreción mal
oliente

4. TRATAMIENTO
• Sistémico: De difícil manejo porque se necesita tener
niveles séricos altos
• Lavado: En la fase aguda
• Hormonoterapia: Estrógenos en el posparto
temprano
Prostaglandinas: Pos parto tardío, después de los 30
días.
• Infusión intra uterina: De valor discutible, tener en
cuenta: * Volumen
* Antimicrobiano
* Vehículo
* Frecuencia
* Antiinflamatorio?
TRATAMIENTO CONTROL
PIOMETRA • Alimentación de la vaca en transición
• Introducción de líquido • Niveles de Energía en la dieta
• Manejo de la vaca al parto y post parto
• Estrógenos tiene resultados variables • Manejo de las retenciones de placenta
• Niveles de minerales: Se, Zn, Mn, Cu
• Beta caroteno
• Prostaglandinas brindan mejores resultados
• Elementos mayores: Ca, P
• Vitaminas: ADE
• Metritis subsecuente de trata como tal