El documento describe las etapas del proceso de duelo, incluyendo la negación inicial, una etapa de desorganización emocional caracterizada por ansiedad y búsqueda del ser querido fallecido, y la posterior reorganización. También menciona diversos factores que pueden complicar el proceso de duelo como pérdidas múltiples, enfermedades previas, falta de apoyo social y una relación muy dependiente con la persona fallecida.

1. Métodos empíricos de la Investigación Científica
Etapas del duelo etapa de la depresión
El proceso del duelo se convierte por tanto en un transitar por espacios de diferencia, sin
neutralizarlos, en el que el mapa de carreteras de dicho proceso guía a quienes han perdido
por un terreno inexplorado, por el que han de andar, condicionados por las necesidades y
recursos que tienen como individuos, pareja y familia, y en el que han de elegir itinerarios
de opciones que les permitan avanzar con o sin ayuda en un recorrido en el que habrán
que tomar decisiones, triviales y trascendentes. El papel conjunto elegido por quienes han
perdido un ser querido da forma, dirección y ritmo al proceso vital que realiza el
individuo, en pareja, junto a su familia, amigos y compañeros. Por ello, que en este
camino de construcción y reconstrucción de significados, pueden ayudar los
“encuentros”, la elaboración de “diarios terapéuticos”, “dibujos e imágenes”, “álbumes
fotográficos y videográficos”, la reflexión sobre espacios y objetos que les vinculan con
sus seres queridos fallecidos, la “lectura reflexiva”, la elaboración de “libros” y “cajas de
recuerdos”, la peregrinación a lugares viejos o nuevos. El entablar relaciones con
personas y tradiciones nuevas o de las que se había distanciado con el tiempo, “escribir
poesía”, componer canciones, pintar o realizar esculturas cuyo tema central es la pérdida
y un sinfín de nuevos y variados rituales.
El futuro de padres y la continuidad de se corresponde a su una estricta analogía, al
denominar “profético”, pues en mejor expresión que en la vida religiosos, quienes nunca
se contentaron con comunicar simplemente futuros sucesos o con advertir sobre daños
posibles y que, al igual que los padres, no hablaban como augures ni aceptaban la
evidencia de los omina y los presagios. Su propósito era otro, de hecho, opuesto al de los

2. adivinos. El futuro del que hablan los padres se comporta más como un hecho empírico
que como una tarea ética y religiosa, una predicción que desean se transforme en profecía,
profecía que no significa simplemente predicción, sino promesa. Su futuro ideal
simbólico vínculos pasado los entre simbólico y futuro ningún lugar encuentra de los
grandes profetas en duelo padres e hijos con el que guarda que podemos significa la
negación del mundo empírico, “el fin de los tiempos”, pero contiene, al mismo tiempo, la
esperanza y la seguridad de un nuevo ciclo y de una nueva tierra. De nuevo los padres,
tal como los profetas se atreven más allá de los límites de la existencia finita.
Este duelo, por las pérdidas -descritas en los anteriores capítulos remite a la negación,
añoranza, desorganización y posterior reorganización del ámbito laboral y de la amistad.
Por la discriminación de que son víctimas, pero también por la fragilidad de la salud y del
cuerpo, los pacientes internalizados con Hansen enfrentaron (y aún lo hacen) procesos de
duelo al abandonar sus empleos, sus actividades productivas, sus vecinos, sus compañeros
de cantina, los amigos en general. Teniendo que introducir en sus vidas nuevos actores
sociales, tales como el personal médico, que de alguna forma se ha convertido en su
entorno social inmediato.
La negación en el primer momento del enfrentamiento, a una nueva realidad, a los
procesos de pérdida sufridos (que han sido descritos anteriormente).
Comienza entonces un período caracterizado por una notable desorganización emocional,
con la constante sensación de estar al borde de una crisis nerviosa y perder el control. Sus
características más importantes son: ansiedad, nerviosismo por la separación del ser
querido; culpa, sentimiento común a todo tipo de pérdida; agresividad, también un
fenómeno común y natural en el duelo; comportamiento de búsqueda, el superviviente
tiende a buscar al muerto en lugares familiares, su presencia todavía puede ser sentida
ante lo cual se comporta como si no hubiese ocurrido la pérdida: poner la mesa para dos,

3. preparar la cama, hablar con el difunto, etc.; ensoñación, durante esta fase del duelo los
sueños son más vividos. Puede observarse otras reacciones como incredulidad y
negación, frustración, trastornos del sueño, miedo a la muerte.
Mecanismo de evitación y negación Negar la realidad del suceso. Esconder, evadir o
evitar las manifestaciones de tristeza. Intentar enmascarar las emociones fingiendo o
asumiendo una actitud de falsa fortaleza, calma o despreocupación. Estas actitudes se
pueden presentar por estar muy pendiente de la respuesta social o como un intento de
evitar causar más pena en otros familiares. También puede ser una forma de evasión evitar
tocar los objetos, ropas y demás artículos personales del ser querido ausente. Asumir que
no ha pasado nada y querer auto engañarnos consciente o inconscientemente. Todo lo que
intente reprimir el flujo normal de los sentimientos, la tristeza o el llanto, puede
simplemente retrasar y obstruir el procesamiento de cada etapa indispensable para superar
el duelo y puede complicarlo. Como consecuencia de todo esto se pueden presentar
trastornos de la salud física y mental.
Entre los factores de riesgo más frecuentes que pueden complicar un duelo podemos citar:
1.-Edades extremas (niños, ancianos).
2.-Pérdidas múltiples o acumuladas.
3.-Crisis concurrentes.
4.-Enfermedad física o psiquiátrica previa o actual.
5.-Duelo no resuelto de pérdida previa. Duelos anteriores no debidamente procesados y
por consiguiente no superados.No necesariamente de un ser amado, también de otro tipo
de pérdidas: trabajo, rol social, etcétera.
6.-Pobres o ausentes sistemas de apoyo emocional y social.

4. 7.-Relación altamente ambivalente o dependiente con el difunto.
8.-La muerte traumática, repentina e imprevista, accidental, incluyendo suicidio.
9.-Aquellos que pueden estar disuadidos de expresar su angustia o no tienen oportunidad
de hacerlo.
10.-Reacción aguda de ansiedad con ataques de pánico al inicio del duelo.
11.-Una incierta o no visualización de la pérdida. Nover el cuerpo muerto: desaparecidos,
guerra, etcétera.
12.-Pérdida social inaceptable: relación de pareja homo/heterosexual que era secreta,
muerte por asesinato, suicidio, SIDA, etcétera.
13.-Pérdida que es socialmente negada: aborto, homicidio piadoso, etcétera.
14.-Situación socio-económica conflictiva.
15.-Negación intelectual/emocional de la pérdida.
16.-Fase terminal de larga evolución: 6 meses a 1 año.
17.-Obligaciones múltiples: crianza de los hijos, economía familiar, etcétera.
18.-Síntomas depresivos de diverso grado de intensidad desde el inicio del duelo.
19.-Igual edad u otra característica del difunto a la de otra persona significativa muerta
en el pasado.
20.-Personalidad pre-mórbida: los trastornos de la personalidad o algunos rasgos de
personalidad como los dependientes, histéricos, etcétera.