UNC

1. UNIVERSIAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES
MUSCULOS
EXTRAOCULARES
MOVIMIENTOS OCULARES
OPT. JAIME BERNAL ESCALANTE
03/01/2012
Breve descripción de los músculos extraoculares y sus funciones

2. Opt. Jaime Bernal E.
MUSCULOS EXTRAOCULARES
Los movimientos oculares dependen de los seis músculos externos que
rodean parcialmente al globo ocular y se insertan en la parte anterior de la
esclerótica.
Son 4 rectos y dos oblicuos.
Recto superior
Recto inferior
Recto medio
Recto externo
Oblicuo superior
Oblicuo inferior
Debe recordarse que todos ellos con excepción del oblicuo inferior, tienen su
inserción fija en el vértice de la orbita en un doble ligamento tendinoso
conocido como ligamento de Zinn o anillo de Zinn, el cual ocupa la mayor parte
de la hendidura esfenoidal y el agujero óptico, a través de dicho ligamento
cruzan el nervio óptico, la arteria oftálmica, los nervios motor ocular común (III
par), motor ocular externo (VI par), la rama nasal del trigémino (V par) y la vena
oftálmica superior.

3. Opt. Jaime Bernal E.
TABLA DE LOS MUSCULOS EXTRAOCULARES
LOS CUATRO RECTOS
MUSCULO ORIGEN INSERCION APORTE NERVIOSO ACCION PRIMARIA ACCIONES
SECUNDARIAS
RECTO
SUPERIOR
1. Anillo de
Zinn (parte
superior) en el
ápice de la
órbita.
2. Vaina dural
del nervio
óptico.
Esclera, parte superior del globo ocular por un
tendón de 5.8 mm. De largo, del centro de la
inserción al margen corneal hay 7.7 mm. La
inserción es convexa hacia adelante y oblicua
(el lado nasal esta mas cerca de la cornea que
el temporal). La inserción es de 10.8 mm de
largo. La porción temporal de la inserción es
mayor que la porción nasal.
3er par cerebral (oculo
motor) división
superior
Elevación
(supraduccion), la cual
aumenta si el ojo es
rotado externamente
(abducido)
Rotación interna e
intorsion la cual
aumenta si el ojo es
rotado internamente.
RECTO
INFERIOR
Anillo de Zinn
(parte baja)
1. Esclera, parte inferior del globo ocular por
un tendón de 5.5 mm de largo, del centro
de la inserción al margen corneal hay 6.5
mm. La inserción es convexa, hacia
delante y oblicua (el lado nasal está mas
cerca de la cornea que el lado temporal).
La inserción es de 9.8 mm de largo. La
porción nasal de la inserción es mas larga
que la porción temporal.
2. Párpado inferior por medio de la
expansión de la fascia de la vaina
muscular.
3er par cerebral
división inferior
Depresión
(infraduccion) la cual
se incrementa si el ojo
es rotado
externamente.(ab-
ducido)
Rotación interna y
extorsión la cual se
incrementa si el ojo es
rotado internamente.
También ligera
depresión del párpado
inferior.
El recto superior e inferior forman un ángulo de 23° con la línea visual cuando el globo ocular es dirigido hacia el frente y adelante.

4. Opt. Jaime Bernal E.
MUSCULO ORIGEN INSERCION APORTE NERVIOSO ACCION PRIMARIA ACCIONES
SECUNDARIAS
RECTO
INTERNO
O MEDIO
Anillo de Zinn
ambas partes
Esclera en la parte que da hacia adentro del
globo ocular por un tendón de 3.7 mm de
largo, del centro de la inserción al margen
corneal hay 5.5 mm. La inserción es recta, es
de 10.3 mm de largo y simétrica al meridiano
horizontal.
3er par cerebral
división inferior
Rotación interna
(aducción)
Ninguna
RECTO
EXTERNO
O
LATERAL
Anillo de Zinn
ambas partes
Esclera, en la parte que da hacia afuera del
globo ocular por un tendón de 8.8 mm de
longitud, del centro de la inserción al margen
de la cornea hay 6.9 mm. La inserción es recta
y tiene 9.2 mm de largo y es simétrica al
meridiano horizontal.
6to par craneal
(abductor)
Rotación externa
(abducción)
Ninguna
La inserción de los rectos es por medio de fibras tendinosas brillantes las cuales corren paralelas a lo largo del eje del músculo. Las fibras consisten en
tejido fibroso y elástico y permanecen afuera a diferencia de las fibras esclerales blancas opacas las cuales corren en todas direcciones. En ocasiones
existen fibras recurrentes las cuales pueden ser perdidas en el proceso de “tenotomia” si no hay cuidado.

5. Opt. Jaime Bernal E.
LOS DOS OBLICUOS
MUSCULO ORIGEN CURSO INSERCION APORTE
NERVIOSO
ACCION
PRINCIPAL
ACCION
SECUNDARIA
OBLICUO
SUPERIOR
De un tendón
del ala del
esfenoides
sobre y
medialmente
al agujero
óptico.
El músculo pasa hacia la pared interna
de la órbita y entonces se convierte en
tendinoso, pasa sobre la troclea, cartílago
en forma de U unido a la espina
troclearis en el hueso frontal a algunos
milímetros detrás del margen orbital,
desde ahí hacia atrás, hacia abajo y hacia
fuera en un ángulo de unos 51°,
convirtiéndose en músculo otra vez.
Corre por debajo del recto superior entre
éste y el globo ocular.
Esclera postero-
superior y en el
cuadrante externo del
globo ocular, la
inserción es de 10.7
mm de largo y es
convexa hacia atrás y
lateralmente.
4°Par
craneal
Depresión
(infraduccion) la
cual se incrementa
si el ojo es rotado
internamente
(aducido)
Intorsion y
rotación externa la
cual se incrementa
si el ojo es rotado
externamente.
OBLICUO
INFERIOR
de un tendón
de una
depresión del
plato orbital
del maxilar
superior justo
detrás del
margen orbital
El músculo corre hacia fuera y hacia
atrás por encima del recto inferior, este
ultimo pasa entre el globo ocular y el
oblicuo inferior. El músculo oblicuo
inferior hace un ángulo de unos 50° con
la línea visual cuando el ojo es dirigido
derecho al frente.
Esclera postero-
inferior y cuadrante
externo del globo
ocular. La inserción
es de 9.4 mm de largo
y es convexa hacia
arriba. La inserción
esta cerca de la
región macular
3er par
craneal
Elevación
(supraduccion) la
cual se incrementa
si los dos ojos son
rotados
internamente.
(aducidos)
Extorsión y
rotación externa la
cual se incrementa
si el ojo es rotado
externamente.
Algunos autores consideran que la acción principal de los oblicuos es la torsión. La torsión puede ser considerada como una acción primaria (esto
significa que es la primera acción del músculo si es contraído cuando el globo ocular está en posición primaria), pero no es su acción principal.

6. Opt. Jaime Bernal E.
MOVIMIENTOS OCULARES
Los movimientos oculares tienen lugar alrededor de 3 ejes primarios, vertical,
horizontal o transversal y anteroposterior, los cuales pasan a través del centro de
rotación del globo y forman ángulos rectos entre si.
En el eje vertical tienen lugar los movimientos rotatorios en el plano horizontal
(ducciones) de tal manera que el centro de la cornea es movido hacia adentro y
hacia afuera. Abducción y Aducción.

7. Opt. Jaime Bernal E.
En el eje horizontal tienen lugar los movimientos rotatorios en el plano vertical, de
tal manera que el centro de la cornea es movido hacia arriba o hacia abajo,
elevación y depresion.
En el eje anteroposterior tienen lugar los movimientos de torsión llamados
intorsion y extorsion, o incicloduccion y excicloduccion, según se lleve la
extremidad superior de la cornea en su meridiano vertical nasalmente o
temporalmente, respectivamente.
Los movimientos anteriormente descritos llevan a los ojos a posiciones
secundarias, y las posiciones terciarias de mirada serán aquellas oblicuas que se
obtienen por la combinación de dichos movimientos. (ver video)

8. Opt. Jaime Bernal E.
MUSCULOS AGONISTAS
Y SINERGISTAS
A partir de la posición primaria, cualquier movimiento ocular involucra a mas de
uno de los musculos extraoculares, alguno actuará con su accion primaria y otros
con sus acciones secundarias. Asi, podemos decir que cada músculo es ayudado
en su accion primaria (músculo agonista) por otros cuyas acciones secundarias
son similares (musculos sinergistas).
Músculo agonista: Efectua la accion primaria.
Músculo sinergista: Ayuda al agonista con las acciones secundarias
MUSCULO ACCION ACCION SINERGICOS
PRIMARIA SECUNDARIA
R.E. Abducción Ninguna O.S. y O.I.
R.M. Aducción Ninguna R.S. y R.I.
R.S. Elevación O.I.
Aducción R.M. y R.I.
Incicloduccion O.S.
R. I. Depresión O.S.
OD
RSOI
RE
OS
RM
RI

9. Opt. Jaime Bernal E.
Aducción R.M. y R.S.
Excicloduccion O.I.
O.S. Incicloduccion R.S.
Depresión R.I.
Abducción R.E. y O.I.
O.I. Excicloduccion R.I.
Elevación R.S.
Abducción R.E. y O.S.