20. calidad de vida en fm simposio cayre marzo 2012Rafael Ospina
Este documento resume la calidad de vida en pacientes con fibromialgia más allá del tratamiento farmacológico. Explica que la fibromialgia afecta principalmente a mujeres y se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado y síntomas como fatiga, ansiedad y depresión que alteran la calidad de vida. También describe cuestionarios para evaluar el impacto de la enfermedad como el FIQ y la importancia de un abordaje multidisciplinario e integral que incluya ejercicio, terapia cognitiva y tratamientos no farmac
Identificación y tratamiento del dolor neuropático en pacientes con cáncer Oscar Velasco
El documento discute el dolor neuropático en pacientes con cáncer. La prevalencia del dolor por cáncer es alta, afectando a más del 50% de los pacientes. El dolor neuropático puede ser causado por la enfermedad del cáncer en sí, el tratamiento del cáncer como cirugía, radioterapia o quimioterapia, o condiciones como la neuralgia postherpética. El diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático en pacientes con cáncer se complica debido a que los enfoques estánd
Este documento resume un análisis bivariado realizado en una muestra de adolescentes obesos. Se midieron variables como la severidad de la obesidad, edad, sexo, IMC, peso, altura y marcadores bioquímicos. Se utilizaron medidas como la media, desviación estándar y pruebas estadísticas como t de Student y chi cuadrado para determinar si las diferencias entre grupos eran significativas, trabajando con un nivel de significancia de 0,05. El tamaño total de la muestra fue de 80 adolescentes.
Este documento trata sobre la convergencia tecnológica. Explica que la convergencia tecnológica es la capacidad que tienen diferentes plataformas de red y dispositivos electrónicos como teléfonos, televisión y computadoras para manejar información de forma integrada. También describe cómo la convergencia tecnológica se evidencia hoy en día a través de la integración de redes, dispositivos y servicios. Finalmente, explica cómo la convergencia tecnológica afecta las carreras profesionales al
Newsletter comorbilidad, uso de recursos sanitarios, productividad y qol en ...Maribel Biezma López
Este estudio comparó las características demográficas, uso de recursos sanitarios, productividad laboral y calidad de vida entre personas con hepatitis C y personas sin hepatitis C en Estados Unidos. Los resultados mostraron que las personas con hepatitis C tenían más edad, menor nivel educativo y menor ingreso que las personas sin hepatitis C. Además, las personas con hepatitis C visitaron las salas de emergencia y fueron hospitalizadas con más frecuencia, y reportaron una peor calidad de vida y mayor pérdida de productividad laboral. Este estudio demuestra la gran carga
El proceso de investigación, desarrollo clínico y aprobación de un nuevo medicamento dura entre 10 y 15 años. Involucra varias fases que incluyen investigación preclínica en animales, tres fases de ensayos clínicos en humanos para probar la seguridad y eficacia, y aprobación regulatoria antes de que el medicamento pueda ser comercializado. En total, solo alrededor del 1% de las moléculas inicialmente identificadas llegan a ser medicamentos aprobados.
El documento explica cómo crear consultas de selección en Access. Describe los tipos de combinaciones entre tablas, cómo aplicar criterios y totales, y cómo utilizar parámetros. Explica cómo mostrar el resultado de una consulta y pasar entre las vistas de diseño y hoja de datos.
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Este documento describe la evaluación de la comorbilidad en adultos mayores. Define comorbilidad como la presencia de dos o más enfermedades concurrentes y discute cómo la comorbilidad influye en resultados como la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. También resume tres índices comunes para evaluar la comorbilidad: el índice de Charlson, el índice geriátrico de comorbilidad y el índice de Kaplan-Feinstein.
ESTUDIOS ECOLOGICOS - TEMPORALIDAD - DIRECCIONALIDAD-PPT.pptxLuis Carlos
Este estudio ecológico explora la asociación entre la densidad de la fuerza laboral en cirugía de urgencias (cirujanos generales, anestesiólogos, ginecólogos-obstetras y cirujanos ortopédicos) y dos indicadores socioeconómicos (pobreza multidimensional e ingreso per cápita) en los 32 departamentos de Colombia. Los resultados mostraron correlaciones moderadas inversas entre la densidad quirúrgica y los niveles de pobreza, y correlaciones directas pero más débiles
Eficacia de Programa de Ejercicios en FibromialgiaSAMFYRE
El documento evalúa la eficacia del tratamiento fisioterápico grupal en pacientes con fibromialgia. El estudio incluyó 59 pacientes diagnosticados con fibromialgia de nivel sintomático medio-alto que recibieron ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento supervisados durante 12 semanas. Los resultados no mostraron diferencias significativas en dolor, estado emocional, capacidad física o calidad de vida antes y después del tratamiento.
Newsletter carga económica del sindrome de las piernas inquietasMaribel Biezma López
El documento resume un estudio que evaluó la carga económica del Síndrome de las Piernas Inquietas (RLS) utilizando datos de una encuesta nacional de salud en Estados Unidos. Los resultados mostraron que las personas con RLS tenían peor calidad de vida relacionada con la salud, mayor absentismo laboral y mayor uso de recursos médicos en comparación con un grupo control sin RLS. Además, la carga de la enfermedad y los costes asociados aumentaban con la severidad del RLS. El estudio concluye que mejorar el
Newsletter healthcare resources use and qol in multiple sclerosisMaribel Biezma López
El estudio analizó la percepción de la severidad de la enfermedad, síntomas, calidad de vida, productividad laboral y uso de recursos sanitarios en 536 pacientes con esclerosis múltiple en Estados Unidos. Los pacientes con una percepción más severa de la enfermedad mostraron mayores tasas de pérdida de productividad laboral, deterioro de la actividad, menor calidad de vida y mayor uso de recursos sanitarios. El estudio concluye que cuanto más severa es la percepción que tiene el paciente de su enfer
Este documento describe diferentes escalas de valoración nutricional, social y comorbilidad que se pueden aplicar a personas mayores. Explica la Mini Nutritional Assessment (MNA), el Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), el Council of Nutrition Appetite Questionaire (CNAQ) y el Malnutrition Universal Screeening Tool (MUST) para la valoración nutricional. También describe escalas para la evaluación social como la Escala Socio Familiar de Gijón y la Escala de Recursos Sociales OARS. Finalmente, presenta índices de comorbilidad como el de Charlson,
Este documento presenta una monografía sobre la aplicación del método McKenzie para reducir el dolor lumbar producido por el trabajo remoto durante la pandemia en adultos jóvenes. El objetivo es disminuir el dolor y mejorar la funcionalidad de la columna lumbar mediante ejercicios basados en el método McKenzie. Se justifica la investigación debido a que el dolor lumbar es un problema de salud pública y el teletrabajo ha aumentado los factores de riesgo como la postura sedente prolongada.
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática de estudios controlados aleatorios sobre intervenciones para el dolor de hombro. Evaluó 31 estudios que cumplieron los criterios de inclusión, los cuales compararon tratamientos como antiinflamatorios, infiltración con corticoides, corticoides orales, fisioterapia, manipulación, hidrodilatación e intervención quirúrgica. Los estudios tuvieron una calidad metodológica promedio de 16.8 sobre 40 puntos. Solo se encontró un efecto benefic
Este documento presenta el programa CHANGE PAIN®, cuyo objetivo es mejorar el manejo del dolor crónico en Latinoamérica a través de la educación. CHANGE PAIN® ofrece educación médica continua presencial y online sobre temas como la comunicación médico-paciente, el manejo multimodal del dolor y el tratamiento de condiciones dolorosas específicas. El programa busca superar las necesidades no cubiertas en el tratamiento del dolor crónico en la región, como la falta de conocimiento y el subtratamiento, para mejorar
Actualización en Seguridad del Paciente presentada en el XLI congreso de la s...Sano y Salvo
En el último Congreso de la semFYC, celebrado en Palma los días 7 y 9 de octubre se presentó una actualización de los artículos más relevantes del último año en relación con la seguridad del paciente.
Para su selección se siguieron dos estrategias:
Elegir las publicaciones más relevantes difundidas en la cuenta de twitter de @sanoysalvoblog del último año.
Buscar en Pubmed los estudios y revisiones obtenidos a partir de los términos:"Patient Safety"[Mesh]) AND "Primary Health Care"[Mesh] Filters applied: Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, Review, Systematic Review, in the last 1 year.
Del todos los artículos seleccionados, se eligieron diez, que por su calidad y relevancia merecían ser comentados y analizados en la ponencia.
Por último, se comentan dos publicaciones de interés para la seguridad del paciente:
El informe sobre el análisis de incidentes de seguridad del paciente con daño (eventos adversos) comentado en una entrada de este blog
El informe sobre la eficacia, seguridad y determinación de la proteína C reactiva en pacientes con infecciones respiratorias agudas en atención primaria como estrategia dentro del plan de resistencias antimicrobianas.
Por Txema Coll Benejam
Fuente: blog Sano y salvo sanoysalvo.es
Este documento presenta varios estudios sobre adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes. Un estudio encontró que los pacientes tenían una mejor adherencia a los agentes antihiperglicémicos orales que a las estatinas, con una tasa de posesión de medicamentos del 78% versus 70% respectivamente. Otro estudio evaluó diferentes estrategias de educación sanitaria para mejorar la adherencia y encontró reducciones significativas en los niveles de HbA1c, presión arterial y triglicéridos en el grupo que recibió educación. Finalmente, el documento discute
Este documento describe un estudio realizado en el Hospital Universitario "Antonio Patricio de Alcalá" en Cumaná, Venezuela, entre enero y diciembre de 2017. El objetivo general fue evaluar la calidad de vida de pacientes con dolor pélvico crónico mediante la aplicación del cuestionario SF-12. Se evaluaron 38 pacientes entre 18 y 43 años. Los resultados mostraron que la edad promedio fue de 34 años y la causa más frecuente de dolor fue la fibromatosis. Las dimensiones que mostraron diferencias significativas según la
El documento presenta el modelo TASK-ORIENTED PROCESSES IN CARE (TOPIC) para el abordaje de pacientes con enfermedades crónicas en atención primaria. El modelo propone 4 pasos: 1) procesamiento de la información médica, 2) desarrollo de la relación médico-paciente, 3) integración de la información médica y la relación, y 4) aprendizaje permanente. El objetivo es actualizar el tratamiento de forma integral, prevenir complicaciones, y desarrollar una relación de confianza médico-pac
El documento describe el modelo TASK-ORIENTED PROCESSES IN CARE (TOPIC) para el abordaje de pacientes con enfermedades crónicas en atención primaria. El modelo incluye cuatro pasos: 1) procesamiento de la información médica, 2) desarrollo de la relación médico-paciente, 3) integración de la información médica y la relación, y 4) aprendizaje permanente. El objetivo es actualizar el tratamiento de forma integral, mejorar la comprensión del paciente sobre su enfermedad y prevenir complicaciones
16. impacto enfermedad autoinmune dr. martin romeroRafael Ospina
La presentación discute el impacto económico de las enfermedades autoinmunes en Colombia desde la perspectiva del sistema de salud. Las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide tienen un alto costo debido a la discapacidad y pérdida de productividad que generan, así como por los costos directos de atención médica. Estos costos recaen significativamente sobre el sistema de salud colombiano. Se requiere mayor atención a los costos indirectos de las enfermedades y a los precios crecientes de los medic
El documento presenta una revisión de los principales instrumentos utilizados para evaluar la comorbilidad en adultos mayores. Describe cuatro instrumentos evaluados por un grupo de expertos: el Índice de Charlson, el Índice Geriátrico de Comorbilidad, el Índice de Kaplan-Feinstein y la Escala de Puntuación Acumulativa de Enfermedad en Geriatría. Todos han demostrado propiedades clinimétricas adecuadas y validez predictiva para deterioro funcional y mortalidad, aunque la Escala de
La evidencia muestra que la atención domiciliaria no tiene diferencias significativas respecto a resultados de salud como calidad de vida, estado funcional o mortalidad en comparación con la atención hospitalaria. Sin embargo, la atención domiciliaria puede reducir eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca e incrementar la adherencia al tratamiento. Además, la atención domiciliaria es una opción preferida para pacientes terminales y puede ser más eficiente que las estancias hospitalarias prolongadas siempre que se brinden solo los recursos necesarios.
El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar la calidad de vida y el estado emocional, (ansiedad y depresión) de 21 pacientes oncológicos entrevistados en dos momentos de su enfermedad, al inicio y en sus últimos ciclos de quimioterapia.
La depresión tiene un alto coste económico y laboral. El coste total asociado con los trastornos mentales en España en 2002 fue de aproximadamente 7.000 millones de euros. Los costes indirectos como la pérdida de productividad representan más de la mitad del coste total. Lograr la remisión es fundamental para reducir los costes, ya que los pacientes que alcanzan la remisión tienen menos visitas médicas, menos bajas laborales y una mejor calidad de vida. Instaurar un tratamiento adecuado, con la dosis y duración
La medición del desempeño en los responsables de market accessMaribel Biezma López
El documento discute los desafíos en medir el desempeño de los equipos de acceso al mercado debido a los múltiples factores involucrados. Sugiere que las métricas podrían incluir el número de modelos económicos creados, comunicaciones internas, medicamentos que obtienen acceso al mercado y tiempo para obtener precio y reembolso. Sin embargo, los datos generados para los pagadores, sobre los que los equipos de acceso no tienen control, también afectan el éxito. Por lo tanto, medir el desempeño requi
1. El control de precios y reembolsos de medicamentos continuará existiendo, pero habrá un aumento en las reevaluaciones posteriores al lanzamiento sobre el valor y uso apropiado del producto. Las compañías necesitarán invertir en investigación de resultados para generar más evidencia del mundo real.
2. En el futuro, el valor de un fármaco será tan importante como su precio. Países como el Reino Unido considerarán el impacto social de los tratamientos. Mostrar el valor de un producto será importante no solo para nuevos medicamentos, sino también para los ya com
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Este documento discute la incertidumbre asociada con la introducción de nuevas tecnologías médicas y cómo los acuerdos de riesgo compartido (ARC) pueden abordar esta incertidumbre. La incertidumbre puede surgir de la falta de evidencia sobre la efectividad a largo plazo de una tecnología o el impacto presupuestario de su uso más amplio. Los ARC definen un acuerdo entre un fabricante y un financiador en el que los ingresos del fabricante dependen no solo de las ventas sino también del cumpl
Este documento discute los aspectos éticos del uso de grandes cantidades de datos (Big Data) en la investigación médica. Explica que aunque el Big Data puede traer beneficios como identificar riesgos de salud, también plantea preocupaciones sobre la privacidad de los individuos y el acceso y uso no autorizado de sus datos personales. El documento concluye que los investigadores deben encontrar un equilibrio entre los beneficios para la salud pública y el respeto a la privacidad y confidencialidad de los individuos.
Predictores de la adherencia al tratamiento en esclerosis múltipleMaribel Biezma López
1. El estudio identificó predictores de la adherencia a medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD) en 1000 pacientes con esclerosis múltiple (EM).
2. Los resultados mostraron que los pacientes con mayor adherencia olvidaban menos dosis o eran más cuidadosos al tomar la medicación. La discusión con el médico y la satisfacción con el tratamiento también predijeron mayor adherencia.
3. Una adherencia baja se asoció con una duración más larga del tratamiento actual y problemas para comprar las prescripciones debido a los cost
Un estudio realizado por Kantar Health encontró que el 65% de los pacientes crónicos rechazan el sistema actual en el que las recetas y los medicamentos que reciben pueden cambiar cada vez que renuevan la prescripción. Algunos pacientes se confunden o olvidan tomar los medicamentos si cambian, y un 13% aún no confía en que los medicamentos genéricos sean iguales que los de marca. Los médicos también prefieren los medicamentos de marca para sí mismos, según la encuesta.
El documento discute los acuerdos de riesgo compartido, notando que a medida que aumenta la experiencia con ellos, se identifican ventajas y desventajas tanto para compañías farmacéuticas como para pagadores. Para las compañías, las ventajas incluyen acceso al mercado y demostrar eficacia, mientras que las desventajas son costos, burocracia y límites de precio. Para los pagadores, las ventajas son proveer tratamientos y compartir riesgos, mientras que las desventajas son costos y bu
El desarrollo de un medicamento desde la investigación inicial hasta su comercialización dura entre 10 y 15 años y cuesta entre 1,000 millones y 2,427 millones de euros. Sólo una de cada 10,000 moléculas estudiadas llega a convertirse en un fármaco aprobado debido a los rigurosos ensayos clínicos y regulaciones de seguridad. A pesar de los altos costos y riesgos de fracaso, los nuevos medicamentos aumentan significativamente la esperanza y calidad de vida de los pacientes.
El documento argumenta que las compañías farmacéuticas deberían integrar consideraciones de acceso al mercado más temprano en el proceso de I+D para mejorar el diseño de los ensayos clínicos y aumentar las posibilidades de éxito comercial de nuevos medicamentos. Sugieren que los departamentos de acceso al mercado y las personas de I+D deberían colaborar desde la fase II para recibir comentarios que puedan alimentar el desarrollo clínico de la fase III. También señala que esta estrategia puede ayud
El mercado farmacéutico en España creció un 5,4% en unidades y un 3,4% en valores en enero de 2015 respecto al año anterior. Tanto el mercado de prescripción como el de productos de automedicación crecieron positivamente en este periodo. Dentro del mercado de prescripción, tanto la parte reembolsada como la privada tuvieron crecimientos. El mercado de productos de venta libre creció a nivel nacional un 6,8% en el último trimestre, aunque el crecimiento no fue homogéneo entre las diferentes
El documento describe la división de tareas entre los equipos de Market Access global y local en las compañías farmacéuticas. El equipo global se centra en generar evidencia, modelos farmacoeconómicos y estrategias, mientras que el equipo local se enfoca en la adaptación táctica de esos recursos a cada mercado, incluyendo conversaciones con médicos y financiadores. La estructura asegura experiencia local y autonomía, al tiempo que aprovecha los recursos generados globalmente.
El documento describe la evolución de la función de Market Access en la industria farmacéutica. Las compañías farmacéuticas se enfrentan a una mayor presión para aumentar las ventas debido a menos lanzamientos de productos y una mayor afectación por genéricos. Como resultado, el equipo de Market Access ahora debe interactuar con una variedad de partes interesadas como autoridades reguladoras y financiadoras para posicionar mejor los productos, generar diferentes tipos de evidencia y construir relaciones a largo plazo. El papel de Market Access se ha ampl
Kantar Health es una compañía que provee servicios de consultoría e investigación de mercado a la industria de salud. Ofrece inteligencia de mercado y asesoría estratégica a empresas farmacéuticas, biotecnológicas y de dispositivos médicos. Su enfoque combina datos cuantitativos con perspectivas cualitativas para ayudar a sus clientes a tomar mejores decisiones.
Este estudio investigó las características y carga de la enfermedad de pacientes con hepatitis C en 8 países, utilizando una metodología estandarizada. Los resultados mostraron que la prevalencia de hepatitis C variaba entre los países, y que los pacientes experimentaban efectos en su salud física y mental, así como un mayor uso de recursos sanitarios. Los efectos específicos variaban según el país, probablemente debido a diferencias en los sistemas de salud y epidemiología de la hepatitis C. El estudio concluye que la carga de la enfer
Newsletter los pacientes parten las pastillas por la mitad para ahorrar dine...Maribel Biezma López
Este estudio analizó los efectos de la no adherencia a la medicación por ahorro en adultos europeos. Los resultados mostraron que alrededor del 3% tomó menos medicación de la prescrita, el 2% partió las pastillas por la mitad y el 1,6% compró menos pastillas para ahorrar. Estos comportamientos se asociaron con una peor calidad de vida relacionada con la salud y mayor absentismo y deterioro laboral. Reducir la no adherencia podría ahorrar costes a través de menores costes indirectos.
Newsletter adherencia es adherencia consistencia del test de morisky en en...Maribel Biezma López
1. El estudio analizó datos de más de 32,000 pacientes con 11 enfermedades crónicas comunes para evaluar los niveles de adherencia a la medicación y su relación con la calidad de vida.
2. Los niveles de adherencia variaron según la enfermedad, desde un 49.4% para el dolor hasta un 72.3% para la insuficiencia cardíaca. Ninguna enfermedad tuvo más de un 73% de adherencia completa.
3. La falta de adherencia se asoció con una menor calidad de vida en la mayoría
Newsletter evaluación de la carga de los cuidadores de pacientes con cancer ...Maribel Biezma López
Un estudio realizado con información reportada por los cuidadores cuantifica la carga y los costes de los Cuidadores de pacientes con Cáncer de Pulmón.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Newsletter la identificación de las subpoblaciones de pacientes en las fases tempranas del desarrollo de fármacos mejoran la propuesta de valor
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• La NHWS se realiza vía internet y se repite anualmente. Los participantes son reclutados vía internet usando una
muestra estratificada aleatoria para que sea consistente con las condiciones demográficas de USA.
• De los 71.141 participantes que completaron la encuesta en 2012 en USA, se incluyeron aquellas personas que
reportaron haber tenido dolor en el pasado mes (n=24.215).
Variables medidas:
• Sociodemográficas: edad, sexo, raza, estatus de empleo.
• Historial de Salud: Se calculó el Indice de Masa Corporal (IMC) y el Indice de Comorbilidad de Charlson (CCI) para
La identificación de las subpoblaciones de pacientes en las fases tempranas del desarrollo de fármacos mejoran
la propuesta de valor
Susan Suponcic, PhD; Marco daCosta DiBonaventura, PhD; Tim Victor, PhD
Kantar Health, New York, NY
Background: Gran parte del éxito en la comercialización de los
medicamentos reside en el tiempo empleado en el acceso al
mercado para la población indicada de pacientes al precio
óptimo. El conseguir estos objetivos de mercado supone, entre
otras cosas, un diseño del ensayo clínico óptimo, con las
poblaciones de pacientes identificadas correctamente para, de
esta forma, obtener una propuesta de valor que sea completa.
El objetivo del presente estudio es ilustrar, partiendo del área
del dolor, cómo un análisis de subpoblaciones de pacientes
puede dar input a la estrategia de desarrollo temprano del
fármaco.
Objetivos: Definir las poblaciones de pacientes que
experimentan dolor para optimizar el diseño de los ensayos
clínicos en el desarrollo temprano de los medicamentos para el
tratamiento del dolor.
Metodología:
Fuente de datos:
• Los datos se obtuvieron partiendo de la NHWS
(National Health & Wellness Survey) de USA
correspondiente al año 2012. La NHWS es una encuesta
sobre aspectos de salud realizada a población general,
que en USA cuenta con 71.141 personas.
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cada participante. El CCI se usó para tener el índice de la carga de comorbilidad; las comorbilidades se cuantificaron
basándose en su relación con una posible mortalidad futura (ej cáncer metastásico se cuantifica de forma más
importante que la artritis reumatoide).
• Severidad del dolor: se puntuó usando una escala del 1 al 10 relacionado con la última semana.
• Productividad laboral: La pérdida de la productividad laboral se evaluó usando el cuestionario WPAI
(Work Productivity and Activity Impairment). El WPAI evaluó:
o Absentismo, % del tiempo perdido sin ir al trabajo.
o Presentismo: % de deterioro durante el trabajo en la última semana.
o Deterioro total en el trabajo: es la combinación del absentismo y presentismo.
o Deterioro de la actividad: % de deterioro experimentado en las actividades diarias.
Resultados:
• Un total de 24.215 participantes (34.0%) reportaron haber experimentado dolor en el último mes (edad
media=49.96; 51,9% fueron mujeres).
• Aunque todas estas variables se correlacionaban de forma estadísticamente significativa (r=0.45, p<0.05), hubo un
grupo importante de personas que reportaron experimentar dolor que dijeron no tener deterioro de la actividad
laboral (44.23%).
• Inversamente, el 3.6% de personas con dolor reportaron tener un deterioro laboral de un 90%.
• No hubo diferencias demográficas importantes en estos dos grupos extremos. Sí se observaron diferencias en
cuanto a comorbilidades relacionadas con el dolor.
• La severidad del dolor en la última semana fue de 4.72
(SD=2.72), y la media del deterioro de la actividad laboral (solo
para aquellos que trabajaban) fue de 22.04% 8SD=27.84%.
• En el siguiente gráfico se muestra la distribución de la
severidad del dolor en la última semana y el deterioro de la
actividad laboral general:
3. 3
• El grupo de personas que tenía un deterioro de la
actividad laboral del 90% eran 9.10, 5.32 y 4.70 veces
más probable de ser diagnosticados de espondilitis
anquilosante, artritis reumatoide o lupus (para todos
p<0.05).
• Aunque la osteoartritis y la obesidad resultaron tener
prevalencia en el estudio (1.69 y 1.32 veces
respectivamente, ambas p<0.05), eran unas
comorbilidades bastantes modestas.
Conclusiones:
• La severidad del dolor y la pérdida de la productividad laboral estaban correlacionadas de forma significativa. Sin
embargo, muchos de los que experimentaban dolor tenían tan poca pérdida de productividad con lo cuál no tiene
sentido realizar ninguna intervención farmacológica en este subgrupo.
• Algunos subgrupos del estudio (espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, etc) demostraron tener deterioro
significativos, con una más alta probabilidad de presentar más beneficio con una intervención farmacológica.
Consecuentemente estos subgrupos podrían ser considerados seriamente en el diseño de los ensayos clínicos.
• El análisis serio de los diferentes subgrupos a la hora de plantearse el desarrollo temprano de los medicamentos
puede ayudar a identificar las poblaciones de pacientes más relevantes y ayudar así a “informar” al diseño de los
ensayos clínicos, optimizar el valor incremental del producto y proporcionar coste-efectividad.
“Para mayor información sobre nuestras publicaciones o si le interesa realizar un estudio sobre
información reportada directamente con el paciente (adherencia, uso de recursos sanitarios, calidad
de vida satisfacción con el tratamiento, etc) escríbanos a info.spain@kantarhealth.com”