Presentación del Dr F. Alfageme Sobre Novedades en Ecografía Cutánea en la II Reunión Nacional de Ecografía Dermatológica ( BCN 2015). mas info http://www.ecocutanea.com/

1. NOVEDADES EN
ECOGRAFIA DERMATOLOGICA
DR. F. ALFAGEME
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO MAJADAHONDA)
DERMATOLOGIC ULTRASOUND TEACHING CENTRE
ULC MADRID (EFSUMB)

2. NO TENGO CONFLICTO DE INTERÉS RESPECTO A LAS MARCAS O
PRODUCTOS PRESENTADOS

3. NOVEDADES 2015
 ORGANIZACIONALES
 NUEVOS EQUIPOS. WEARABLES
 NUEVOS TERRITORIOS DE EXPLORACION: ECOGRAFIA de la CAVIDAD
ORAL
 NOVEDADES EN MICROVASCULARIZACION
 AVANCES EN ELASTOGRAFIA DERMATOLOGICA.

4. NOVEDADES:
ORGANIZACIÓN

5. NOVEDADES ORGANIZACIONALES (I)
 NACIONAL (AEDV)
 Vocalía de Ecografía en la AEDV
 PARTE DEL GEDEI (Grupo de e dermatología e imagen)
 Teledermatología
 Informática
 Dermatoscopia y m.confocal
 Ecografía
 NACIONAL (SEECO)
 Creación de Acreditación Ecografía en Dermatología y Medicina estética
 Nivel 1
 Nivel 2 (25 febrero 2016)

8. NOVEDADES ORGANIZACIONALES (II)
 NOVEDADES EUROPA (EFSUMB)
 Acreditación ULC (Ultrasound Learning Centre)
Dermatologic Ultrasound Teaching centre (Monographic)
 Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
 NOVEDADES EN USA (AIUM)
 Creación del Chapter de Dermatologic Ultrasound en AIUM

9. NUEVOS EQUIPOS

10. NOVEDADES: EQUIPOS
 Tendencias
 EQUIPOS PORTATILES
 SONDAS en el rango de los 20 MHz
 MEJORíAS EN LOS ALGORTMOS DE DOPPLER
 WEARABLES

11. WEARABLES
 7,5 MHZ
 Doppler Color Doppler pulsado
 Fukuda UF760AG Ultrasound System
 SOLO EN USA (FDA)
 Intervencionismo
Letterie GS1, Catherino WH.
A 7.5-MHz finger-grip ultrasound probe for
real-time intraoperative guidance during complex
reproductive surgical procedures.
Am J Obstet Gynecol. 2002 Dec;187(6):1588-90.

12. NUEVOS
TERRITORIOS

13. ECOGRAFIA DE LA CAVIDAD ORAL
 INTRACAVITARIA
 Protección sonda
 Gel conductor
 Pasta de dientes
 Gelatina de sabores
 EXTRACAVITARIA
 PUFFED CHEEKS
 JELLY CHEEKS

14. ECOGRAFIA DE MUCOSAS Lengua
 Evaluation of Tongue Cancer Using High-Resolution Sonography:
Comparison With Magnetic Resonance Imaging.Dhoot NM, Hazarika S,
Choudhury B, Kataki AC, Baruah R, Goswami H.J Ultrasound Med. 2015
Sep;34(9):1537-46. doi: 10.7863/ultra.15.14.09001. Epub 2015 Aug 7.
 Application of ultrasound-guided core biopsy as a novel diagnostic tool for
base of tongue cancer: our experiences with ten patients.Chen CN, Lin CY,
Ko JY, Lou PJ, Wang CP, Chen TC, Hsiao TY, Yang TL.Clin Otolaryngol. 2015
May 14. doi: 10.1111/coa.1245

15. Geniogloso
milohioideo
TRANSV.
dermis
TCS
Superficie de la
lengua

16. LONG.
Geniogloso.
Superficie de la
lengua
Milohioideo.

17. LAT Izq
TRANSV

18. LEUCOPLASIA ORAL
VELLOSA
CONTROL NORMAL

19. ECOGRAFIA DENTAL Y PERIODONTAL
Chifor R, Badea ME, Hedeşiu M, Chifor I.
Identification of the anatomical elements used in periodontal diagnosis on 40 MHz
periodontal ultrasonography.
RomJ Morphol Embryol. 2015;56(1):149-53.

20. CORONA
RAIZ
SURCO ALVEOLAR
ENCÍA

21. Sumer AP1, Sumer M, Celenk P, Danaci
M, Gunhan O.
Keratocystic odontogenic tumor: case
report with CT and ultrasonography
findings. Imaging Sci Dent. 2012
Mar;42(1):61-4. doi:

25. ECOGRAFÍA DE LA
MICROVASCULARIZACIÓN

26.  Microburbujas de 2,5 micras
 Estabilizadas con cápsula de
fosfolípido
 Inyección iv
 Eliminación via pulmonar

27. Contrastes en ecografía dermatológica
(CEUS)
Crişan D, Badea AF, Crişan M, Rastian I, Gheuca Solovastru L, Badea RIntegrative
analysis of cutaneous skin tumours using ultrasonogaphic criteria. Preliminary
resultsMed Ultrason. 2014 Dec;16(4):285-90.

29. NOVEDADES EN
MICROVASCULARIZACION
 X Flow (ESAOTE) B Flow GE
 Son modalidades no basadas en
Doppler
 Se basa en detectar globulos ojos en
movimiento ( pulsos de banda ancha) se
detecta y amplifica
 El tejido que no se mueve se codifica en
escala de grises
 Ventaja, separa el contenido del vaso de
la pared
 Gran sensibilidad, microvascularizacion

30. cortesía Dra Salgüero

31. MC
cortesía Dra Salgüero

32. Doppler Color
X Flow
MC
cortesía Dra Salgüero
MC

33. ELASTOGRAFÍA
DERMATOLÓGICA

34. ELASTOGRAFIA
 STRAIN
 CUALITATIVA
 SEMICUANTITATIVA
 STRAIN RATIOS

35. ELASTOGRAFIA
 SHEAR WAVE
 CUANTITATIVA

36. APLICACIONES
 TUMORAL

42. Hinz T, Hoeller T, Wenzel J, Bieber T, Schmid-Wendtner MH.
Real-time tissue elastography as promising diagnostic tool for
diagnosis of lymph node metastases in patients with malignant
melanoma: a prospective single-center experience.
Dermatology. 2013;226(1):81-90.

43.  36 pacientes con melanoma
 42 ganglios clínicamente sospechosos
 21 Con histología +

44. Hinz T, Hoeller T, Wenzel J, Bieber T, Schmid-Wendtner MH.Real-time tissue elastography as
promising diagnostic tool for diagnosis of lymph node metastases in patients with
malignant melanoma: a prospective single-center experience.Dermatology. 2013;226(1):81-
90.

45. Hinz T, Hoeller T, Wenzel J, Bieber T, Schmid-Wendtner MH.Real-time tissue elastography as
promising diagnostic tool for diagnosis of lymph node metastases in patients with
malignant melanoma: a prospective single-center experience.Dermatology. 2013;226(1):81-
90.

46. US+
Doppler
ELASTO
S=80,9%
E= 76,2%
S=90,5%
E= 76,2%
US+ELASTO
S=95,2%E=76,2%
Hinz T, Hoeller T, Wenzel J, Bieber T,
Schmid-Wendtner MH.. 2013;226(1):81-90.

47. APLICACIONES ELASTOGRAFIA
PSORIASIS

48. APLICACIONES ELASTOGRAFIA (II)
MORFEA

49. APLICACIONES ELASTOGRAFIA (III)
 ESTETICA:
 Deteccion de fillers

52. CONCLUSIONES
 Las tendencias generales de la ecografía en dermatología son:
 Hacer los equipos más accesible al clínico (bedside) y a la superficie corporal (
NUEVOS TERRITORIOS)
 Mejorar la sensibilidad de los equipos para caracterizar fenómenos biológico.
 Mejorar la caracterización de los tejidos más allá de la imagen (ELSATOGRAFÍA).
 Todo dentro de un marco organizativo local y global que permita el
crecimiento y desarrollo de la técnica por los dermatólogos y otros
profesionales interesados en la técnica,

53. dermalfageme@gmail.com
www.ecocutanea.com