El documento resume la historia, concepto, métodos, neurofisiología, propiedades deseables, modo y sitio de acción, clasificación, efectos colaterales y usos clínicos de los anestésicos locales. Explica que los anestésicos locales actúan bloqueando los canales de sodio en las membranas nerviosas, induciendo una anestesia reversible. También clasifica los diferentes anestésicos locales según su estructura química y tiempo de acción, e identifica factores que modifican su efecto.
Farmacocinetica, farmacodinamia, clasificación y mecanismo de acción de los anestésicos locales. Listado de cada anestésico con sus propiedades farmacológicas, dosis y uso
Clase brindada por Silvestre Degreéf, residente de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén. En ella se realiza una reseña sobre la estructura química de los AL, sobre la farmacocinetica y la farmacodinamia de los mismos, comparándose por último las diferencias más importantes entre cada una de las moléculas de éste grupo. Por último, se concluye con una reseña sobre su toxicidad y el manejo óptimo de las intoxicaciones por dichos fármacos.
Farmacocinetica, farmacodinamia, clasificación y mecanismo de acción de los anestésicos locales. Listado de cada anestésico con sus propiedades farmacológicas, dosis y uso
Clase brindada por Silvestre Degreéf, residente de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén. En ella se realiza una reseña sobre la estructura química de los AL, sobre la farmacocinetica y la farmacodinamia de los mismos, comparándose por último las diferencias más importantes entre cada una de las moléculas de éste grupo. Por último, se concluye con una reseña sobre su toxicidad y el manejo óptimo de las intoxicaciones por dichos fármacos.
20. Canal de sodio Na + Intracelular extracelular AL + H + AL H + AL AL Fracción no cargada liposoluble ALH + + H + ALH + Fracción cargada hidrosoluble ¡Bloqueo del canal ! Los AL de uso clínico deben atravesar la membrana para actuar Los AL combinan propiedades físico químicas que les permiten atravesar las membranas neuronales con una especificidad estructural. Ambas propiedades son fundamentales: una les permite llegar al sitio de acción, mientras que la otra reconocer un sitio dentro del canal de sodio voltaje-dependiente, que es el “receptor” de estas drogas.
21. -70 mV 0 mV +30 mV 0 1 mseg Canal de sodio abierto Mas Canal de sodio abierto Canal de sodio cerrado Canal de potasio abierto Canal de potasio cerrado Depolarización Repolarización Reposo extracelular intracelular Canal cerrado (E m reposo) Canal abierto ( depolarización) Canal inactivo ( repolarización) Canal de sodio AL
35. Bupivacaína Etidocaina Ropivacaína Tetracína 4 a 8 hrs. Articaína Mepivacaína Prilocaína 2 a 3 hrs. Procaína Lidocaína 1 a 2 hrs. Prolongada Intermedia Corta Tiempo de acción
36. EFECTOS COLATERALES Y TOXICOS SNC: Hiperexcitabilidad Ansiedad Temblor de cuerpo Convulsiones clónicas Parálisis respiratoria Depresión del SNC SCV Hipotensión Bradicardia Hipersensibilidad Prurito Asma bronquial Choque anafiláctico Los efectos tóxicos se producen en: Locales Ulceración mucosa Dolor en el sitio de la inyección Lesiones nerviosas Mordedura de labio Necrosis locales
