Un paciente acude a la consulta por dolor ungueal causado por onicocriptosis en varios dedos de ambos pies. La onicocriptosis ocurre cuando los bordes laterales de la uña penetran en los tejidos blandos debajo de la uña, causando dolor e infección. El paciente presenta factores de riesgo genéticos y la patología es crónica y afecta su calidad de vida. El tratamiento incluye extraer la porción de uña que causa el problema, cambiar el calzado, aplicar antibiótic

1. Onicocriptosis o UñaOnicocriptosis o Uña
incarnadaincarnada
Empar SanchisEmpar Sanchis
Gloria RabanaqueGloria Rabanaque
Segorbe. Mayo 2013Segorbe. Mayo 2013

2. OnicocriptosisOnicocriptosis
 Paciente mujer, de edad media quePaciente mujer, de edad media que
acude a nuestra consulta por doloracude a nuestra consulta por dolor
ungueal.ungueal.
 Presenta uñas incarnadas en muchosPresenta uñas incarnadas en muchos
dedos de ambos pies (Esto es raro,dedos de ambos pies (Esto es raro,
suele ser una sola).suele ser una sola).
 Su padre y uno de sus hijos, padecenSu padre y uno de sus hijos, padecen
la misma patología.la misma patología.

3. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie derecho)nuestra consulta (Pie derecho)

4. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie Izquierdo)nuestra consulta (Pie Izquierdo)

5. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie derecho)nuestra consulta (Pie derecho)

6. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie Izquierdo)nuestra consulta (Pie Izquierdo)

7. OnicocriptosisOnicocriptosis
 Onicopatía mecánica causada por laOnicopatía mecánica causada por la
penetración de los bordes lateralespenetración de los bordes laterales
de la lámina ungueal en las partesde la lámina ungueal en las partes
blandas del ortejo.blandas del ortejo.
 Suele acompañarse de infecciónSuele acompañarse de infección
 Patología crónica, desagradable,Patología crónica, desagradable,
dolorosa y que afecta a la calidad dedolorosa y que afecta a la calidad de
vida del paciente.vida del paciente.

8. OnicocriptosisOnicocriptosis
 Etiopatogenia: Aumento de presiónEtiopatogenia: Aumento de presión
del pliegue lateraldel pliegue lateral  Reacción deReacción de
Cuerpo ExtrañoCuerpo Extraño  Tejido deTejido de
GranulaciónGranulación  Infección Bacteriana yInfección Bacteriana y
hasta necrosis.hasta necrosis.
 Fenómeno de acción/reacción entreFenómeno de acción/reacción entre
lámina ungueal y tejidoslámina ungueal y tejidos
circundantes. Puede deformar huesocircundantes. Puede deformar hueso
subyacente.subyacente.

9. Onicocriptosis: Factores internosOnicocriptosis: Factores internos
 Genética: Herencia AutósomicaGenética: Herencia Autósomica
dominante.dominante.
 Alteraciones ortopédicas: HalluxAlteraciones ortopédicas: Hallux
valgus, Pie plano valgo.valgus, Pie plano valgo.
 Infecciones fúngicasInfecciones fúngicas
 Hiperhidrosis (macera tejido)Hiperhidrosis (macera tejido)
 Embarazo: Aumento de peso, edemaEmbarazo: Aumento de peso, edema
e hiperhidrosis.e hiperhidrosis.

10. Onicocriptosis: Factores ExternosOnicocriptosis: Factores Externos
 Calzado inadecuado (Zapato ajustado,Calzado inadecuado (Zapato ajustado,
Tacones, calcetines ajustados)Tacones, calcetines ajustados)
 Posición de dormir (Niños boca abajo largoPosición de dormir (Niños boca abajo largo
tiempo).tiempo).
 Traumatismos reiterados: Deporte, danza,Traumatismos reiterados: Deporte, danza,
trabajo.trabajo.
 Medicamentos: Retinoides, ciclosporina,Medicamentos: Retinoides, ciclosporina,
antirretrovirales.antirretrovirales.
 Mal corte de la uña.Mal corte de la uña.

11. Onicocriptosis: GradosOnicocriptosis: Grados
 Grado IGrado I: Placa ungueal comprime tejido: Placa ungueal comprime tejido
blando subyacente, no penetra. Hay dolorblando subyacente, no penetra. Hay dolor
e inflamación de la zona.e inflamación de la zona.
 Grado IIGrado II: Placa penetra en tejido blando: Placa penetra en tejido blando
adyacente: Granuloma. Dolor, supuraciónadyacente: Granuloma. Dolor, supuración
y olor fétido.y olor fétido.
 Grado IIIGrado III: Placa penetró en profundidad: Placa penetró en profundidad
en T.blando adyacente. Granuloma seen T.blando adyacente. Granuloma se
recubre de T.Epitelialrecubre de T.Epitelial

12. Onicocriptosis: Formas clínicas.Onicocriptosis: Formas clínicas.
 Lateral: En surcos laterales. La + comúnLateral: En surcos laterales. La + común
 Distal: Por desprendimiento de la placa. LaDistal: Por desprendimiento de la placa. La
– frecuente y la + dolorosa.– frecuente y la + dolorosa.
 Próximo lateral 1Próximo lateral 1ariaaria
: Desviación del eje de: Desviación del eje de
crecimiento. La placa se lateraliza.crecimiento. La placa se lateraliza.
 Próximo lateral 2Próximo lateral 2ariaaria
: Posterior a la Cx: Posterior a la Cx
(Matricectomia). Queda un resto que(Matricectomia). Queda un resto que
genera placa y actúa como espícula. Muygenera placa y actúa como espícula. Muy
dolorosodoloroso

13. Onicocriptosis: TratamientoOnicocriptosis: Tratamiento
 El primer paso es extraer la espícula (trozoEl primer paso es extraer la espícula (trozo
de uña) que está creando el problema.de uña) que está creando el problema.
Con bisturi o cizalla sin anestesia.Con bisturi o cizalla sin anestesia.
 Conservador: Cambio de calzado, BañosConservador: Cambio de calzado, Baños
de agua caliente ATB en pomada,de agua caliente ATB en pomada,
elevación del borde de la uña. Algodón conelevación del borde de la uña. Algodón con
nitrato de plata al 10% en el surco de lanitrato de plata al 10% en el surco de la
uña.uña.
 Técnica de corte adecuada: Cortar enTécnica de corte adecuada: Cortar en
ángulo recto y dejarlas más largas.ángulo recto y dejarlas más largas.

14. Onicocriptosis: TratamientoOnicocriptosis: Tratamiento
 Quirurgico: MATRICECTOMIA.Quirurgico: MATRICECTOMIA.
 Extirpación o destrucción parcial oExtirpación o destrucción parcial o
total de la matriz ungueal.total de la matriz ungueal.
 Postoperatorio: Reposo y evitarPostoperatorio: Reposo y evitar
deambulación (Lo + importante y losdeambulación (Lo + importante y los
pacientes no suelen respetar eso),pacientes no suelen respetar eso),
analgesia, curas, ATB sistemicos deanalgesia, curas, ATB sistemicos de
rutina…rutina…

15. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consultanuestra consulta

16. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie derecho)nuestra consulta (Pie derecho)

17. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie izquierdo)nuestra consulta (Pie izquierdo)

18. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Pie derecho)nuestra consulta (Pie derecho)

19. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Post extracción)nuestra consulta (Post extracción)

20. Onicocriptosis: Imágenes deOnicocriptosis: Imágenes de
nuestra consulta (Post extracción)nuestra consulta (Post extracción)

21. Bibliografía-DocumentaciónBibliografía-Documentación
 http://www.genbasa.com/clinipie/onicocriptosis.htmhttp://www.genbasa.com/clinipie/onicocriptosis.htm
 Onicocriptosis en pediatría: tratamiento conservador yOnicocriptosis en pediatría: tratamiento conservador y
espiculotomía.espiculotomía. Onichocryptosis in pediatrics: conservativeOnichocryptosis in pediatrics: conservative
treatment and spiculectomy.treatment and spiculectomy. Dra. María L. Gioseffia , Dra. AnaDra. María L. Gioseffia , Dra. Ana
Giachettia , Podólogo Luis Sánchez , Dra. Silvina de Freijoa yGiachettia , Podólogo Luis Sánchez , Dra. Silvina de Freijoa y
Dra. Magdalena Sojoa. EnDra. Magdalena Sojoa. En Arch Argent PediatrArch Argent Pediatr
2010;108(3):244-246 . 242010;108(3):244-246 . 24
http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v108n3/v108n3a11.pdfhttp://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v108n3/v108n3a11.pdf
 http://agupie.com/educar/ONICOCR1.htmlhttp://agupie.com/educar/ONICOCR1.html
 Onicocriptosis: Tratamiento en niños y adultos.Onicocriptosis: Tratamiento en niños y adultos. http://http://
es.scribd.comes.scribd.com//docdoc/3981798/La-/3981798/La-onicocriptosisonicocriptosis