I. Las enfermedades infecciosas han estado presentes desde los primeros organismos vivos y han evolucionado junto con la humanidad. La agricultura y la vida urbana permitieron la aparición de nuevas enfermedades transmitidas por animales u otros humanos. II. Los avances médicos como los hospitales, transfusiones de sangre y cirugías crearon nuevas vías para la transmisión de infecciones. Aunque los antibióticos y vacunas controlaron muchas enfermedades, también surgieron bacterias resistentes a los antibióticos.

1. ORIGEN Y EVOLUCION DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Gonzalez Gonzalez Xochitl
Tenorio Pineda Abigail
Turcio Camacho Ana Karen

2. INTRODUCCIÓN
• Bacterias: Primeras formas de vida.
• Actividad catalítica del ARN Posible primera
forma de vida: VIROIDE (ARN con cientos de
bases, circular, con replicación autónoma.
• Se han extendido a todos los hábitats del
planeta, la evolución los ha transformado de
procariotes auxotróficas a prototróficas.

4. • Capacidad de adaptación prácticamente
ilimitada permite que los microbios existan en
vida libre y se adapten de diferentes formas:
– INQUILINISMO: Es una asociación de individuos de
distinta especie en la que un individuo se
beneficia al encontrar COBIJO en el interior de
otro.

5. – COMENSALISMO: Es una relación por la cual una
especie se beneficia de otra sin causarle perjuicio
ni beneficio alguno.
– SAPROFITISMO: En la cual los organismos se
alimentan de residuos procedentes de otros
organismos, tales como hojas muertas, cadáveres
o excremento.

6. – SIMBIONTES: Organismos cuya relación es más
interdependiente, pierden capacidad de vida libre
pues el funcionamiento de uno de los organismos
depende del funcionamiento del otro.

7. • La organización de los homínidos, nómadas
por necesidad, consistió en bandas
restringidas en número que aún después del
descubrimiento del fuego (Homo erectus) no
eran mayores de 50 miembros.
• En esos tiempos y ante aquellas condiciones
de las enfermedades infecciosas fueron las de
sus antecesores: Hepatitis B, HS1, varicela y
Treponematosis.

9. • Los cambios ambientales en los periodos
glaciares y la aparición del Homo sapiens no
modificaron la naturaleza de las
enfermedades infecciosas hasta el neolítico.
• Durante el Pleistoceno se han encontrado
anticuerpos contra: HS1, VEB, T. pallidum,
CMV y Hepatitis B.

10. • Con la domesticación de animales (12-13 mil
años) aparecieron las zoonosis:
– Perros Rabia y Sarampión
– Gatos Toxoplasmosis
– Caballos Muermo y Rinovirus
– Cabras  Brucelosis
– Cerdos  Teniosis, Salmonelosis e Influenza
– Bovinos  TB, Teniosis y Difteria
– Búfalo de agua  Lepra
– Pericos  Ornitosis

12. • La agricultura y el almacenamiento de
alimentos atrajeron roedores de toda índole
como: Vectores, a través de sus parásitos
(pulgas), de enfermedades infecciosas como el
tifo murino y la peste, salmonelosis, fiebres
por borrelia y leptospirosis.

13. • Con el desarrollo urbano y el incremento de la
densidad poblacional se hicieron evidentes las
infecciones agudas de vías respiratorias y las
enfermedades transmisibles por el aire:
Catarro común, Faringoamigdalitis, Laringitis y
Bronquitis, Neumonías y Bronconeumionías,
Parotiditis, viruela, sarampión, TB pulmonar,
difteria y tos ferina.

14. • La división del trabajo, resultado de una
organización social, creó grupos especializados
con riesgos mayores para ciertas infecciones:
– Soldados, artistas y prostitutas  ETS
– Mineros  TB (Silicosis)
– Matarifes y carniceros  Brucelosis y
Toxoplasmosis
– Curtidores  Ántrax y Fiebre Q.

15. • Las infecciones de la piel, remate obligado del
hacinamiento y la promiscuidad, la sarna, el
impétigo, las micosis cutáneas, erisipela y
dermatitis de origen microbiano fueron cargas
adicionales de advenimiento del urbanismo.

16. • Canales de riego  Decisivos en la aparición
de la equistosomiasis.
• Embalses de agua  Paludismo y Fasciolosis.
• Pastoreo  Tripanosomiasis africana y quiste
hidatídico y cisticercosis.
• Acumulación de basura y carencia de drenaje
 Brotes epidémicos por microbios
enteropatógenos.

18. • Cruzados  Disenterías y peste.
• Exploradores de África  Esquisotomiasis,
Fiebre amarilla y filariosis.
• Viajeros europeos  Enfermedades
exantemáticas.

19. • El descubrimiento de América fue
desfavorable para los pobladores originales y
recibieron un pacto devastador de:
Sarampión, Viruela, Tifo, Lepra y Fiebre
Amarilla. Queda la dudosa exportación de la
sífilis.

20. • La búsqueda de parásitos intestinales en
momias prehistóricas en Europa ha revelado
la presencia de Ascaris asociado con especies
de Trichuris.
• En América Precolombina se han identificado
especies de Enterobius, Trichuris y
Ancylostoma pero nunca Ascaris.

21. • Se postula que Ascaris se adapto al hombre
después de los periodos glaciares durante los
cuales se colonizó América a través del
Estrecho de Bering.

22. • El dengue se hace presente a principios del S.
XVIII y tal parece que el vector A. aegypti
infectado por el flavivirus africano hace la
travesía marina y se establece en todo el
litoral atlántico de las Américas.

23. • Si bien las enfermedades infecciosas nunca
han amenazado a la continuidad de la
existencia hu8mana, existe registro histórico
de los episodios cuyas consecuencias
demográficas fueron en extremo funestas.
• 1348 Europa  Epidemia de Peste: Se calcula
la muerte de 25 – 30% de la población. La
Muerte Negra, asoló a todos los países
Europeos.

24. • 1521  Nueva España, real y literalmente
diezmada por epidemias; de 16 millones
quedaron sólo 1.5 millones.
• El crecimiento de las grandes urbes
iniciado con la revolución industrial en
Inglaterra trajo aparejadas condiciones
insalubres de vivienda con:

25. –Hacinamiento
–Ventilación inadecuada
–Alimentación insuficiente
–Drenaje ausente 
TASA ELEVADA DE MORTALIDAD

26. • En la Segunda mitad del S. XIX la
sociomedicina representada por Virchow y la
implantación de la SS en Alemania, la teoría
microbiana, la anestesia y la antisepsia,
trajeron consigo mejorías en el saneamiento
ambiental, condiciones de vida más favorables
y servicios médicos más razonables. Casi todas
las enfermedades infecciosas declinaron tanto
en morbilidad como en letalidad.

27. • La patogenicidad microbiana varía desde un
cuadro agudo y grave resultante en
inmovilidad/ hospitalización/ muerte del
afectado con superviviencia microbiana
limitada o generar enfermedad benigna,
asintomática o latente no letal que faciliten el
contagio.

28. • Con el advenimiento de las vacunas efectivas
contra la rabia, la disponibilidad de sueros
antidiftéricos, antitetánicos y antirrábicos, y el
desarrollo de agentes quimioterápicos, el
inicio del S. XX prometía el control de las
enfermedades infecciosas.

29. • Sin embargo:
– 1918  Pandemia de Influenza: Gripe Española
que produjo 40 millones de fallecimientos, más
muertes que en la 1ª Guerra Mundial sin que se
conociera el agente causal.
– 1920  Aparición de encefalitis letárgica de
Ecónomo que desapareció sin dejar rastros de su
causa.

31. – 1940-1950  Confirman y extienden el
optimismo precedente: La PENICILINA,
ESTREPTOMICINA, CLORANFENICOL,
TETRACICLINAS y otra legión de AB, así como la
generación de vacunas con virus atenuados o
inactivados, hacen pensar no solo en el control si
no en la erradicación de varias enfermedades
infecciosas (Viruela, Polio y Paludismo).

32. • Las especialidades de infectología, venerología
e inmunología se abandonan por ofrecer un
porvenir académico y muy escasa aplicación
práctica.
• Journal of Immunology  Journal of
Immunology, Chemotherapy and Viral
Diseases.

33. • Desde mediados del siglo ocurren eventos
preocupantes:
– La penicilina en pocos años se inutiliza ante los
Estafilococos.
– El Bacilo tuberculoso se torna resistente a la
estreptomicina.
– Las tetraciclinas son inactivas frente a
neumococos
– A principios de los 60s se descubre la resistencia
de dos vectores del paludismo al DDT y de los
plasmodios a la cloroquina.

34. • Simultáneamente:
– La prolongación de la esperanza de vida.
– La aparición de las inmunodeficiencias primarias y
secundarias.
– Estados de menor resistencia consecutivos a Qx.
Mayor, cancerosos-postradio/quimioterapia o
sobrevivientes de politraumatismos mortales.
SE TORNA CADA VEZ MÁS EVIDENTE E
IMPORTANTE LA PARTICIPACIÓN DE LA FLORA
OPORTUNISTA.

35. • Algunos trastornos sin posibilidad de
prevención y menos de evolución favorable
son:
– Las gangrenas por Clostridium en DM
– Las bronconeumonías por P. jirovecii en niños
prematuros, leucémicos y enfermos con SIDA
– La sepsis por Gramnegativos en pacientes
radiados
– Las neumonías y bronconeumonías de los
ancianos

36. – Las infecciones de los sometidos a corticoterapia
prolongada
– Las neumonías de los traqueostomizados
– Sepsis de cirróticos, asplénicos o de lactantes
esplenectomizados.

37. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
LOS AVANCES MÉDICOS

38. • Los avances en la ciencia han pagado un
precio de índole infecciosa
1.- Internamiento hospitalario (hacinamiento) y
contacto muy cercano con otros enfermos 
infecciones por Pseudomonas
2.- Endemias- epidemias de fiebre puerperal en
mujeres parturientas

39. • Las infecciones
nosocomiales:
 Prolongan estancias
intrahospitalarias
- Aumenta el gasto en
antibioticos
- Ocaciona complicaciones
(agrava evolucion del
padecimiento e incluso
producir la muerte)

40. • Desde principios de siglo las transfusiones
sanguíneas han sido fuente de infeccion:
- Sifilis
- Salmonelosis
- Brucelosis
- Enfermedad de chagas
- Hepatitis B,C
- Citomegalovirus
- VIH

41. Vacunas con
microbios
vivos
atenuados
Parótiditis sarampión
SabinBCG
Varicela
Fiebre
amarilla
Pueden causar
diseminacion
microbiana en
individuos
inmunocomprometidos
en forma primaria o
secundaria
Contaminada o mal
activada

42. • Venoclisis y colocación de cateteres
endovenosos
- Flebitis local
- Bacteremias
- Sepsis
- trombosis
Alimentación parenteral  candidemias

43. • Protesis valvulares del corazón , derivaciones
ventriculo-peritoneales de LCR, marcapasos
Blanco de implantacion de bacterias circulantes
en sangre
* Normalmente depuradas  fagocitos

44. • Lentes de contacto
- Queratitis (Acantamoeba castellani)
• Transplante de cornea
- Encefalitis rabica
- SX de Creutzfeldt- Jakob (virosis lenta; en
algunos caso por inyeccion de GH de
individuos ya contagiados)

45. • DIU
Asociados a micosis uterinas
o de anexos
Facilitan diseminación de
gonococos a las trompas

46. 1.- Industrializacion de los alimentos
- Carnicos,
lactinicos,
condimentos o
jugos  bacterias
- Uso de antibióticos
para engorda de
animales 
bacterias
multirresistentes a
antibioticos
(salmonela)
- Engorda de vacas
(extractos de hueso
y vísceras de ovejas
c/ SCARPIE)  Enf.
De las vacas locas
Los estilos de vida moderna han propiciado enfermedades
infecciosas

47. 2.- Aire acondicionado producido en torres de enfriamiento
Mecanismo productor
de Neumonia de los
legionarios
Legionella
Pneumophila

48. • Drogadicción por vía endovenosa
- Causa de endocarditis tricuspidea
- Hepatitis B
- VIH
- Tétanos por uso de agujas y
jeringas contaminadas

49. Globalización y patología geográfica
• La globalización conducente al libre transito de
personas, bienes y servicios reparte microbios
patógenos a todo el mundo
• La patología geográfica se encuentra limitada
por la ausencia de vectores intermediarios
( presencia o ausencia de vectores)

50. Predicción e ignorancia
• Predicción  Propenso a fracasos e
inexactitudes (+ acentuado en enf. Infecciosas)
- Campaña mundial de erradicación del
paludismo
- Pandemias de influenza (poco predecibles)
- Aparición del SIDA
- Desaparición de la lepra (inexplicable)

51. • De acuerdo a la situación actual y las
tendencias históricas se concluye:
I. Universalidad de las enfermedades
infecciosas (extensión de un agente
infeccioso ).
II. Aparición continua de nuevas enfermedades
infecciosas ; reconocimiento de
enfermedades consideradas no microbianas
a microbianas.

52. III. La actividad humana, su inextinguible
curiosidad y la adquisición de nuevos
conocimientos, abrirá nuevamente áreas del
trabajo, impondrá nuevas condiciones de
vida y nos permitirá ver mas lejos que las
generaciones precedentes; sin embargo
nunca se llegara a la ultima thule (+ alla -
fronteras del mundo conocido)

53. IV. Modificaciones ambientales hasta mediados del S.
Pasado transcurrieron a un ritmo lento
A partir de la rev. Industrial  consumo energético se
aceleró
La urbanización concentro en grandes cds. A inmigrantes
de áreas rurales  vivir en habitaciones hacinadas y
malas condiciones higiénicas
ENDEMIAS Y EPIDEMIAS
(enfermedades infectocotagiosas y ETS)

54. V. Gran platicidad del genoma microbiano (virus ARN)
origina y mantiene vigente su enorme diversidad
Mutaciones
Cambio de una base modifica a.a.
Del triplete codificante
El nuevo microbio puede alterar:
Virulencia, metabolismo, resist.
Antibiotica, adapt. ambiental
Recombinaciones
Genoma microbiano
puede adquirir o donar
segmentos de su ac.
Nucleico a otros microbios
Cambio de serotipo del
microbio

55. • En virus con genoma segmentado (Influenza A)
• Pueden combinar tramos con uno o varios
genes procedentes de virus originarios de
especies diferentes
Rearreglos
• Fusión entre virus diferentes
• Ej. V. Encefalitis equina del oeste = V. Encefalitis
equina del este + V. sindbis
Hibridación
• Causa mas frecuente de las “nuevas” expresiones
clínicas de las enfermedades
• Modificaciones ambientales, estilo de vida , hábitos
alimentarios y explotación de los recursos naturales
Cambios
antropogénicos

56. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
PUEDEN SER CONTROLADAS,
ELIMINADAS, ERRADICADAS O
EXTINGUIDAS.

57. • Las infecciones tienden naturalmente a su atenuación debido
a la supervivencia del huésped ( medidas
higienicomedicamentosas y adaptaciones de su genoma en
los agentes causales).
CONTROL
• Ocurre cuando se extingue la transmisión del microbio en
una zona y tiempo definidos.ELIMINACIÓN
• Se declara cuando no se presentan casos en todo el orbe, no
hay reservorios animales, no ocurren formas subclínicas ni
hay portadores crónicos.
ERRADICACIÓN
• Cuando después de la erradicación se destruyen
los cultivos existentes en laboratorios con fines
de investigación o archivo para la posteridad.
EXTINCIÓN

58. microbios
hospedero
ambiente
Los microbios son
proclives a
mutaciones,
recombinaciones y
rearreglos genéticos
que los vuelve
adaptables y
resistentes.
Las emigraciones,
el vestido, nuevas
tecnologías para
conservar
alimentos
posibilitaron la
colonización de
todo el mundo.
Humedad,
fauna, flora,
vectores
diferentes, el
cultivo de
granos resulta
la patología
regional.
Costumbres,
hábitos,
creencias
religiosas.
Modificación del
ambiente ( presas,
tala de bosques,
uso de pesticidas,
explosión
demográfica,
calentamiento
global).
Hospedero exhibe gran
variabilidad biológica.
( polimorfismo de los
sistemas de
histocompatibilidad,
respuesta inflamatoria,
respuestas linfocitarias
auxiliares).

59. Factor modulante de aspecto clínico de las
infecciones es la antigüedad
“enfermedades propias del hombre”.
Herpes simple
Varicela-Zoster
Citomegalovirus
Mononucleosis infecciosa
Hepatitis B

60. • La simultaneidad de la individualidad genética
del huésped y la variabilidad casi ilimitada de
los microbios patógenos
“No hay enfermedades, Hay enfermos”