Este documento describe la pancreatitis aguda, sus etiologías, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También explica el score APACHE, una herramienta que evalúa el riesgo de mortalidad basado en 12 variables fisiológicas y factores como edad y enfermedades crónicas. El score APACHE es útil para determinar la gravedad de la pancreatitis pero solo identifica el 35-45% de los casos severos.
Afecciones quirúrgicas del páncreas.
Pancreas
Inflamacion aguda del pancreas
Pancreatitis
pancreatitis aguda
Escala de Ranson
Diagnostico y Tratamiento PA
Pancreatitis aguda
UNAM Facultad de Medicina
complicaciones de pancreatitis, fisiopatologia, anatomia patologica, Criterios Baltazhar, APACHE II, Diagnostico, Tratamiento
Pancreatitis en pediatría, sin duda un tema interesante que es importante conocer ya que es una enfermedad considerada grave y que requiere atención inmediata, es indispensable conocer e identificar esta patología.
Afecciones quirúrgicas del páncreas.
Pancreas
Inflamacion aguda del pancreas
Pancreatitis
pancreatitis aguda
Escala de Ranson
Diagnostico y Tratamiento PA
Pancreatitis aguda
UNAM Facultad de Medicina
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Pancreatitis aguda biliar. Definición. Fisiopatologia. Manifestaciones clínicas. Diagnostico. Severidad de la Pancreatitis. tratamiento médico y tratamiento quirúrgico de sus complicaciones.
Clase para estudiantes de Medicina. Definiciòn, etiologia, clasificaciòn,diagnòstico y manejo de pancreatitis aguda. Diferentes escalas para clasificar la severidad
Una aproximación a la enfermería para conocer de qué se trata el asunto.
holter, corazón, arritmias, electrocardiografía, salud, diagnóstico, evolución, seguimiento
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Pancreatitis y Apache
1. PANCREATITIS Y APACHE
PATOLOGÍA Y SCORE DE PREDICCIÓN DE GRAVEDAD
.
EDUARDO SITJA MALDONADO
INTERNO UDD
SERVICIO MEDICINA HOSPITAL PADRE HURTADO
MAYO, 2015
Escultura de Camila Carlows
3. INTRODUCCIÓN
• Inflamación aguda hasta la necrosis glandular y peri-
glandular de magnitud variable
• Evolución de P.A.: 2 formas
• Forma edematosa de curso clínico en general favorable
• Forma necrohemorrágica (con mayores complicaciones y
de evolución en general más grave)
4. • Litiasis biliar 75%.
• Activación enzimas en lumen pancreático provocando auto-
digestión.
• Ingesta exagerada de OH 15-20%
• Por aumento exagerado de la secreción pancreática
• Inflamación duodenal y peri-ampular con consecuente
obstrucción de los conductos bilio- pancreáticos
• Hiperlipidemia secundaria a OH
• Hiperlipidemia 5-10%
• Cirugía bilio-pancreática 5% trauma, obstrucción, post
ERCP (1-3%)
ETIOLOGIAS
PUC
5. • Dolor abdominal 90% (inicio rápido, intenso, constante, ubicado en el hemi-abdomen superior, clásicamente
irradiado "en faja", de difícil control) Irradiación al dorso presentan el 50% de los pacientes
• Vómitos y estado nauseoso 70-90%
• Distensión abdominal, frecuentemente blando
• Íleo paralítico
• Ictericia
• colapso cardiocirculatorio (en los más graves)
• CSV: Taquicardia, taquipnea, respiración superficial, fiebre
• derrame pleural izquierdo, y una hipoventilación en las bases pulmonares
• Signo de Cullen (equimosis periumbilical)
• Signo de mayo Robson (ángulo costo lumbar posterior izquierdo)
CLÍNICA
6. Signos de insuficiencia pancreática:
• En la insuficiencia exocrina el jugo pancreático es insuficiente, por lo que vamos a tener una mala
absorción de grasas, que nos va a dar una esteatorrea característica.
• En la insuficiencia endocrina: diabetes, la cual siempre va a ser insulina requirente.
7. • En el laboratorio todos los marcadores pueden ser normales (Lipasa, amilasa, transamisas, fosfatasas
alcalinas, bilirrubinas, hemograma (leucocitosis con un perfil izquierdo), anticuerpos)
• Medición de esteatorrea
• El respaldo del diagnóstico lo dan los estudios con imágenes
• Radiografía de abdomen simple: calcificaciones entre L1-L3 (especificidad. 100%, sensibilidad: 20-30%).
• Ecografía abdominal: páncreas disminuido de tamaño, conducto de Wirsung dilatado (2 mm o más),
calcificaciones.
• Colangio-pancreatografia endoscópica con contraste: obstrucción, dilatación, arborización anormal en forma
difusa. Permite en general diferenciar entre pancreatitis crónica y CA de páncreas
METODO DIAGNOSTICO
8. • Los primero es el dolor
• Cuando ya está establecido el daño es irreparable y habitualmente
progresivo.
• Dieta normo proteica y normo lipídica, restricción de hidratos de carbono
(diabetes)
• Analgésicos: Aspirina, Paracetamol, Aines, evitar opiáceos.
• Enzimas de sustitución: lipasa altas dosis y uso concomitante de
antiácidos o inhibidores H2
• Obstrucción: Stent o esfinterotomia durante una ERCP (imágenes )
TRATAMIENTO
9. • Pseudoquistes
• Obstrucción biliar (Obstrucción del colédoco)
• Obstrucción duodenal por la inflamación del páncreas
• Ascitis y derrame pleural
• Trombosis venosa, porque la inflamación activa una serie de productos de la coagulación.
• Todas estas complicaciones son sumamente graves
COMPLICACIONES
11. • Herramienta de ayuda que mejora la valoración exclusivamente clínica de la pancreatitis
• Determina el riesgo de mortalidad
• Sólo identifica un 35-45 % de las pancreatitis severas
• Suelen requerir 48 horas para su evaluación
• No presenta elevadas tasas de sensibilidad ni especificidad.
SCORE APACHE
12. • Es el más exactos de los diversos scores existentes
• Cuantifica la gravedad de la enfermedad a través de 34 variables fisiológicas que expresan la intensidad
de la enfermedad
• Aunque de inicio se utilizó en pacientes ingresados en UCI, posteriormente se propuso para otras
unidades
• Una versión del APACHE (II) utiliza 12 parámetros de los 34, con la finalidad de obtener un índice que
refleje el nivel de los servicios recibidos.
• 12 variables fisiológicas + la puntuación por edad + puntuación por enfermedad crónica.
• Score en constante actualización y modificación
SCORE APACHE
13.
14.
15.
16. • Meijide, H. (S.F.) APACHE II. Predictores de gravedad en Pancreatitis aguda. Medicina Interna. CHU Juan
Canalejo. Tomado de: http://www.meiga.info/escalas/apacheii.pdf
• Pancreatitis Aguda.- Manual de patólogía quirúrgica. Pontificia universidad Católica de Chile. Escuela de
Medicina. Tomado de: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/patolquir_015.html
• Patología del Páncreas. Capítulo 4. Anatomía Patológica del Aparato Digestivo Dr. Ignacio Duarte.
Tomado de:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/04Digestivo/4pancreas.html
• Paredes, A. Gallegos, F. (S.F.) Pancreatitis crónica. Unidad de gastroenterología. Universidad de la
Frontera. Tomado de: http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/medicina-
interna/gastroenterologia/docs/26-pancreatitis-cronica.pdf
REFERENCIAS