El manitol es un diurético osmótico que reduce la presión intracraneal al aumentar la presión osmótica intravascular y producir un flujo de agua del tejido cerebral al espacio intravascular, disminuyendo el volumen cerebral. Al no atravesar la barrera hematoencefálica, ejerce este efecto mediante la inhibición de la reabsorción de agua a nivel del túbulo contorneado proximal y la rama descendente del asa de Henle, aumentando la presión osmótica intratubular. También mejora el flujo s

1. USO Y MECANISMO DEL MANITOL
EN EL EDEMA CEREBRAL
ALUMNO: OLIVERA LAUREANO, ENZO RONALDO
UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
E.P. DE MEDICINA HUMANA

2. EDEMA CEREBRAL
• ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN
LOS ESPACIOS INTRA O
EXTRACELULAR DEL CEREBRO
• SIGNOS CLÍNICOS:
• SOMNOLENCIA
• DETERIORO DEL ESTADO DE
ALERTA
• NAUSEAS VÓMITOS
• CÉFALEA
TIPOS
Vasogénico
Citotóxico
Intersticial

3. MANITOL
• DIURÉTICO OSMÓTICO
Son filtrados a
través del Glomérulo
y No son
Reabsorbidos, o
solo parcialmente
Ejercen sus efectos en :
1.- Túbulo Proximal
2.- Rama Descendente del Asa.de Henle.
• ÚNICO AZÚCAR
FILTRADO POR EL
GLOMÉRULO Y
ELIMINADO EN LA ORINA

4. MECANISMO Y SITIO DE ACCIÓN DEL MANITOL
• INHIBEN LA REABSORCIÓN
DE AGUA A NIVEL DE
Túbulo Contorneado
Proximal
Rama descendente del
asa de Henle
• SE OBSERVAN 2 EFECTOS
Efecto osmótico
intratubular
Efecto de lavado
medular
Aumentan el flujo sanguíneo renal,
lo que elimina NaCl y urea de la
medula renal
Al No Reabsorberse, permanecen dentro
del Túbulo Renal lo que Aumenta la Presión
Osmótica. Que jala el agua hacia la luz
tubular

5. MECANISMO Y SITIO DE ACCIÓN DEL MANITOL
• ESTE AGENTE NO ATRAVIESA LA BHE Y TIENE ADEMÁS COMO PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS,
AUMENTAR LA PRESIÓN OSMÓTICA INTRAVASCULAR CON PRODUCCIÓN DE UN FLUJO DE AGUA
LIBRE DEL TEJIDO CEREBRAL AL ESPACIO INTRAVASCULAR, LO CUAL DISMINUYE EL VOLUMEN DEL
CEREBRO.
• EL MANITOL TAMBIÉN PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DE LA VISCOSIDAD SANGUÍNEA CON MEJORÍA
DEL TRANSPORTE DE OXÍGENO A LOS TEJIDOS, QUE SE ACOMPAÑA DE VASOCONSTRICCIÓN LEVE
REFLEJA QUE PUEDE CONTRIBUIR AL DESCENSO DE LA PIC.
• SE SUGIERE ADMINISTRAR LA DOSIS CORRESPONDIENTE DE MANITOL EN UN TIEMPO DE 15 A 20
MINUTOS CON LA FINALIDAD DE EVITAR UN EFECTO DE REBOTE (AUMENTO DE LA PIC).

6. • REDUCE LA PRESIÓN INTRACRANEAL Y LA PRESIÓN DEL LCR
DE FORMA QUE EL AGUA DEJA LAS CÉLULAS Y SE REDUCE
EL VOLUMEN INTRACELULAR.
• OJO: EL AUMENTO DE FLUJO DE AGUA DESDE EL OJO AL
PLASMA, REDUCE LA PIO.
EFECTOS DEL MANITOL