una pincelada de ecografías, tipo introducción para saber de qué se trata, tipos, hartas imagenes, etc.

1. ECOGRAFÍ
A
Eduardo Sitja M
Internado
Intrahospitalario
Servicio de Medicina
Hospital Padre Hurtado
Mayo, 2015
Universidad del
Desarrollo
Hospital Padre
Hurtado

2. DEFINICIÓN
Griego «ἠχώ» ēkhō="eco", y «γραφία» grafía= "escribir el eco”
Visualización de las estructuras profundas del cuerpo mediante el
registro de los reflejos o ecos de impulsos ultrasónicos con fin
diagnostico, por medio de imágenes.
Utiliza frecuencias (ondas mecánicas) que van desde 1,6 hasta 10
megahertz.
(Termino MeSH)
DEFINICIÓN

3. El ultrasonido es un tipo de onda mecánica, en general longitudinales, que
requiere de un medio material para viajar (a diferencia de las
electromagnéticas)

4. BENEFICIOS
Facilidad de uso
Falta de radiación ionizante
Costo relativamente bajo del equipo
BENEFICIOS

5. EQUIPO
• Gel
• Transductor (es)
• Controles
• Procesador de Imágenes

6. TIPOS DE TRANSDUCTORES
Efecto piezoeléctrico:
Estimulación eléctrica de un
material cristalino (cuarzo,
bario, circonato de plomo)
Contracción dilatación –
según polaridad eléctrica –
ondas mecánicas ultrasónicas
Movimiento mecánico de la
misma frecuencia de la señal
eléctrica
El efecto también es aplicable
al inverso

7. COMO FUNCIONA
Gel sobre la superficie de piel
Emisión de ultrasonido por el
transductor: lineal/pulsátil
El gel permite que las ondas
puedan viajar
Eco de ondas en
órganos/tejidos
Captación de eco por
transductor
Creación de imagen
computarizada
FUNCIONAMIENTO

10. INDICACIONES
Estudio y apoyo diagnostico para los diversos componentes del
cuerpo
En general no son invasivos
INDICACIONES

11. PREPARACIO
NES
ESPECIALES

12. TIPOS
No existe una clasificación por lugar, pero se pueden distinguir
algunos zonas como referencias.
•Cerebrales en lactantes
•Cuello
•Mamas
•Corazón
•Abdominal
•Pelviana e inguinal
•Musculo-esquelética
•Gine-obstétrica.
•Articulares, vasculares, piel, tegumentos, tendones, nervios,
etc.
TIPOS DE ECOGRAFÍAS SEGÚN
UBICACIÓN

13. TIPOS SEGÚN MODALIDAD
TIPOS
SEGÚN MODALIDAD

14. MODO A
Modo amplitud
Basado en pulso-
eco
Distancia y altura
de las ondas
Objetivo: medir
profundidad de
interfaces.

15. MODO M
De movimiento, que
representa la
variación de un
punto en el espacio
Representada como
grafico

16. ECOGRAFÍ
A 2D
O escala de grises
Representación de un
órgano en profundidad,
sin importar la zona.
La más común.

17. ECOGRAFÍ
A 3D
Se crea una imagen en 3D a partir de múltiples imágenes en 2
dimensiones.

18. ECOGRA
FÍA
DOPPLE
R

19. FUNCIONAMIENTO
Incorpora la propiedad de detectar el movimiento de los fluidos: su
dirección, presión y sentido.
Cuando existe un objeto en movimiento hay una diferencia en los ecos,
lo cual es sensado y transducido a una imagen
El equipo detecta la diferencia entre la frecuencia del haz emitido y la
frecuencia del haz reflejado.
(Pineda, C. y col. 2012)

20. Baldassarre, G. (2010)

21. CARACTERÍSTICAS
Permite determinar la
presencia de flujos:
•Relación Flujo
•Morfología del vaso
Permite determinar la
Dirección del flujo:
 Rojo se acerca al
transductor
 Azul se aleja del
transductor
Baldassarre, G. (2010)
CARACTERÍSTICAS

22. INDICACIONES
Normalidad de estructuras
Insuficiencias venosas: varices,
Insuficiencias arteriales
Malformaciones vasculares
Trombosis
Area estenotica Baldassarre, G. (2010)
INDICACIONES

23. SUBTIPOS
DE
ECOGRAFÍA
DOPPLER

24. DOPPLER
PODER
Doppler poder:
muestra la
presencia de un
flujo
Eco de irrigación endometrial

25. DOPPLER
DUPPLEX
Modo 2D + Doppler
color.
Se obtiene una
imagen anatómica y
funcional

26. AnPediatr.2014;81:126-7-Vol.81Núm.2DOI:
10.1016/j.anpedi.2013.10.029
DOPPLER
DUPPLEX

27. DOPPLER
TRIPLEX
2D + Doppler
color +
Doppler
espectral

28. DOPPLER
TRIPLEX

29. ECOCARDIOGRAMA

30. • Modo M o unidimensional: se detecta una estrecha porción de
corazón.
• Bidimensional o 2D: ofrece una imagen de la anatomía del corazón
(permite ver las diferentes estructuras) durante el movimiento.
• Doppler color: permite ver el flujo de sangre en el corazón y las
arterias y medirlo.
• 3D: las imágenes que se consiguen son en 3 dimensiones. Se crea
una imagen en 3D a partir de múltiples imágenes en 2 dimensiones.
• Existen otros modos de mucha utilidad en la ecocardiografía:
doppler pulsado, doppler continuo, etc
TIPOS DE ECOCARDIOGRAFÍA
SEGÚN MODO

31. TIPOS DE ECOCARDIOGRAFÍA
TRANS-
TORÁXICA
TRANS-ESOFÁGICA

32. Disnea y signos clínicos de cardiopatía
Insuficiencia cardiaca (evaluación, control, usuarios tratados con quimioterapia
para aumentar i añadir nuevas dosis, evaluar fracción de eyección)
Pacientes con edemas y presión venosa central elevada con sospecha de
etiología cardiaca
Sospecha clínica de cardiopatía estructural (dilataciones, hipertrofia, etc.)
Sospecha clínica de endocarditis infecciosa
Valvulopatías (diagnostico, seguimiento, evaluaciones para cirugía de
recambio/sustitución)/reparación)
Portador de prótesis valvular: Diagnóstico y evaluación inicial (control
postcirugía).
Sospecha clínica de trombosis protésica o endocarditis infecciosa.
Endocarditis (existencia, complicaciones, re-evaluaciones, bacteremias sin foco
evidente )
INDICACIONES
L. Pérez., et al (SF)

33. Dolor torácico: SCA, IAM (extensión y seguimiento), ECG no concluyente
Sospecha de disección aórtica
Enfermedad pericárdica (afectación, pericarditis, derrame, trauma, roce
pericárdico, pericardiocentesis guiada por eco.
Enfermedad aortica: Sospecha de disección, rotura o aneurisma aórticos
(enfermedad degenerativa o traumática con fenómeno aterotrombótico;
seguimiento, control, evolución)
Arritmias
Cardioembolia: oclusión brusca de un vaso periférico mayor o una arteria
visceral.
Sincope: (con sospecha de cardiopatía, relacionado con el ejercicio, en
paciente con trabajo de alto riesgo (pilotos, conductores, etc.)).
Hipertensión arterial: Cuando la valoración de la hipertrofia,
remodelación concéntrica o función ventricular izquierda es importante
para una decisión clínica. Seguimiento de disfunción ventricular
izquierda.
INDICACIONES
L. Pérez., et al (SF)

34. REFERENCIAS
Baldassarre, G. (2013) Clase 9. Técnica Ecográfica. Ecografía Doppler. Universidad del
Desarrollo.
Baldassarre, G. (2013) Clase 10.1. Técnica Ecográfica. Ecografía Doppler. Universidad del
Desarrollo.
Baldassarre, G. (2013) Clase 10.2. Técnica Ecográfica Ecográfica; Doppler Venas y Arterias.
Universidad del Desarrollo.
Pineda, C., Macías, M., Bernal, A. (2012) Principios físicos básicos del ultrasonido.
Tecnología en Salud. Investigación en discapacidad. Vol. 1, Núm. 1 Mayo-Agosto 2012 pp
25-34. Tomado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/invdis/ir-2012/ir121e.pdf
Cómo funcionan los ultrasonidos. BCF Technology. Tomado de:
http://www.spanish.bcftechnology.com/learning/farm-animal/technology-
explained/how-ultrasound-works
Indicaciones para ecografías. Sanatorio Otamendi. Tomado de: http://www.sanatorio-
otamendi.com.ar/uploads/ContenidoArchivo/archivo/191_INDICACIONES%20PARA%20EC
OGRAFIAS.pdf
L. Pérez de Isla, C. Almería, J. L. Rodrigo, J. L. Zamorano (SF). Cuándo solicitar un
ecocardiograma. Ecocardiografía Básica. Cap. 17. Asociación española de imagen cardiaca.
Tomado de: http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_17.pdf

35. GRACIAS
Universidad del
Desarrollo
Hospital Padre
Hurtado