Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.
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AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.
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EN QUÉ CONSISTE LA ENFERMEDAD?
Es una infección por larvas de Echinococcus granulosus o E. multilocularis (enfermedad hidatídica alveolar). Sus síntomas dependen del órgano comprometido (p. ej., ictericia y molestias abdominales en presencia de quistes hepáticos o tos, dolor torácico y hemoptisis en pacientes con quistes pulmonares). La rotura de los quistes puede causar fiebre, urticaria y reacciones anafilácticas graves.
Puede convivirse con el quiste muchos años antes de que se exprese. Los signos y los síntomas pueden ser similares a los de un tumor ocupante de espacio. Los quistes hepáticos pueden causar dolor abdominal o un tumor palpable. Puede aparecer ictericia cuando se obstruyen los conductos biliares. La rotura del quiste hacia un conducto biliar, la cavidad peritoneal o el pulmón puede causar fiebre, urticaria o una reacción anafiláctica grave.
Los quistes pulmonares pueden romperse y provocar tos, dolor torácico y hemoptisis (sangrado por la boca de origen respiratorio)
¿PODRÍA HABERLA EVITADO, O QUE DEBO DECIR A FAMILIARES Y AMIGOS PARA QUE NO LA TENGAN?
Los humanos podemos contaminarnos a partir de ciertos animales, perros, zorros, y especialmente ovejas. Relativizar nuestra relación con las ovejas puede ser útil.
¿QUÉ DEBO HACER AHORA PARA MEJORARME?
Acudir a un médico que verifique el diagnóstico que se basa en los estudios de diagnóstico por la imagen, el examen del líquido del quiste o en pruebas serológicas.
Los quistes pulmonares suelen descubrirse en una radiografía de tórax de control como masas pulmonares redondeadas, a menudo irregulares.
La TC, la RM y los hallazgos ecográficos pueden ser patognomónicos si se identifican los quistes hijos y la arenilla hidatídica (protoescólices y detritos), pero los quistes hidatídicos simples pueden ser difíciles de distinguir de los quistes benignos, los abscesos o los tumores benignos o malignos. La presencia de arenilla hidatídica en el líquido aspirado del quiste permite confirmar el diagnóstico.
Las pruebas serológicas (enzimoinmunoensayo, inmunofluorescencia, hemaglutinación indirecta) presentan sensibilidades variables, pero son útiles si son positivas y deben solicitarse. El hemograma completo puede detectar eosinofilia.
Y luego me ofrezca tratamiento que se realiza con albendazol o cirugía, que consiste en la aspiración del quiste e instilación de un agente escolicida.
¿CUÁL ES SU PRONÓSTICO?
El pronóstico de los pacientes con infección por E. multilocularis es desfavorable, salvo que pueda extraerse toda la masa de larvas. La cirugía está indicada siempre que sea posible, lo que depende del tamaño, la localización y las manifestaciones de la lesión.
El albendazol en las dosis mencionadas en el párrafo anterior puede inhibir el crecimiento en las lesiones inoperables.
El trasplante hepático ha logrado salvar la vida de algunos pacientes.Cepas de Echinococcus
Una cepa se define como un grupo de individuos que difieren estadísticamente de otros grupos de la misma esp
La hidatidosis/equinococosis quística es una zoonosis causada por un parásito helminto cestodo o tenia, el Echinococcus granulosus, el cual es reconocido como un importante problema de salud pública en América del Sur. De hecho, entre los años 2009 y 2018, fueron reportados más de 45.000 casos humanos de hidatidosis en la región. Esta enfermedad necesita un abordaje “Una Salud” con acciones en la salud humana, la salud animal y en el ambiente.
El ciclo biológico de la hidatidosis / equinococosis quística involucra a animales herbívoros - especialmente a los ovinos - que son los hospedadores intermediarios donde se encuentran los quistes hidatídicos o fase larvaria. Involucra también a los carnívoros - especialmente al perro - que son los hospedadores definitivos donde encontramos a las tenias o fase adulta del parásito. Y, finalmente, a los humanos, considerados hospedadores accidentales, los cuales suelen infectarse por la ingestión de los huevos del parásito a través de alimentos o agua contaminados o por contacto directo y estrecho con perros parasitados.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), que sirve también como oficina regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera la hidatidosis o equinococosis quística como una prioridad en las región de las Américas y, de hecho, la ha incluido en el Plan de Acción para el control de las enfermedades infecciosas desatendidas para el periodo 2016-2022, prestando especial atención a la vigilancia, el diagnóstico, el manejo y la prevención de casos humanos.
A través del Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria (PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS), la OPS viene apoyando a la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de la Hidatidosis/Equinococosis Quística, que es un grupo de expertos multidisciplinares (veterinarios, médicos, biólogos, etc.) de Argentina, Brasil, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay, el cual tiene como objetivo apoyar el desarrollo de estrategias para el control de esta enfermedad. Es importante resaltar que la 1ª Reunión Constitutiva de la Iniciativa tuvo lugar en la ciudad de Montevideo (Uruguay) en el año 2004.
Más recientemente, se ha formado un grupo permanente con los oficiales responsables de los programas nacionales de los países antes mencionados que, bajo la coordinación de PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS y apoyados técnicamente por los expertos de la Iniciativa, aprobaron el Programa Regional para la Eliminación de la Hidatidosis/Equinococosis Quística 2020-2029, con el objetivo de armonizar los ejes estratégicos de acción y monitorear el avance en la lucha contra esta enfermedad en los países de las Américas.
Datos clave
Entre los años 2009 y 2018, fueron reportados
45.014 casos humanos
de EQ en los países que forman parte de la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de la Hidatidosis/Equinococosis Quística
Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria - PANAFTOSA
OMS - Echi
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
1. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Parasitosis de
Localización Tisular
Echinococcus granulosus
Trichinella spiralis
Cisticercus cellullosae
(T.solium)
2. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Echinococcus granulosus:
Hidatidosis
Estructura de la hidátide:
Vesícula llena de líquido transparente.
1. ADVENTICIA:envoltura fibrosa producida por el
hospedero
2. Membrana laminar ó cuticular: de 10mm,
semipermeable, formada por Hidratos de
carbono,acelular.
Crece 1 mm por mes.
Hidátide + Adventicia: QUISTE HIDATÍDICO.
Germinativa ó prolígera: masa sincicial con
tegumento externo que selecciona la entrada de
moléculas.
3. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Contenido del Líquido Hidatídico:
Arenilla hidatídica
>>>> Ag:
98% agua, sales,
proteínas,
inmunoglobulinas,
albúmina.
Elementos figurados:
vesículas prolígeras,
escólices, ganchos y
vesículas hijas
(quistes viejos)
1 ml: 400,000
escóles
8. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Diagnóstico
Epidemiológico:ZOONOSIS agrícola
ganadera:Argentina:hiperendemia
Imagenológico
Inmunodiagnóstico
1. Imagenológico
Ecografía: de elección en formas hepáticas
Radiografía de tórax en lesiones
pulmonares.
TAC para estadificar pretratamiento y
control post tratamiento.
10. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Diagnóstico inmunológico
SENSIBILIDAD VARIABLE
ELISA:80-90% S y mediana E
DD5: 50 a 70% se S con alta E
Otros: WB:>95% alta especificidad
PCR > 99% alta S y E
Tratamiento: TODOS REQUIEREN
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PREVIO
AL QUIRÚGICO A FIN DE GENERAR LA
INVIABILIDAD DE LA LARVA.
12. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Criterios de Tratamiento
Quistes único, localización accesible:
TTO QUIRÚRGICO:tratamiento
farmacológico preoperatorio y tratameinto
quirúrgico con resección completa. Evaluar
escólices a fin de determinar viabilidad.
Quiste múltiples ó de dificil acceso:
tratamiento farmacológico y/o punción
aspiración e instilación de larvicidas en el
quiste.
13. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
NCC
Taenia solium: cestode zoonótico con 2
hospederos.
Infección producida por la larva de Taenia solium.
Formas clínicas: Neurocisticercosis (NCC
parenquimatosa y NCC extraparenquimatosa)
Cisticercosis diseminada:tejido celular subcutaneo
y músculos.
Los síntomas se observan años después de la
invasión del parásito por: Inflamación alrededor
del mismo,efecto de masa,cicatriz residual.
14. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Los síntomas dependen de:
Tipos de quistes: racemosos ó celulosos.
Reacción inflamatoria
Localización:
OJO:subretiniano, vítreo
SNC:parénquima,meninges, ventrículos.
Clínica:
1.Convulsiva
2.Hipertensiva
3. Pseudotumoral
4. Demencial
Otros:Encefalitis.Síndrome meníngeo, Símil Accidente
cerebro vascular,ceguera por compromiso ocular,etc.
15. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Clasificación de NCC
Sotelo et al Arch Intern Med 145; March 1985
Ocurrencia en 753
casos
Formas activas de NCC
Aracnoiditis
Hidrocefalia secundaria a inflamación meníngea
Quistes parenquimatosos
Infarto cerebral secundario a vasculitis
Efecto de masa debido a quiste grande
Quistes intraventriculares
Quistes espinales
48,2
25,7
13,2
2,3
1,0
0,7
0,7
Formas inactivas de NCC
Calcificaciones parenquimatosas
Hidrocefalia secundaria a fibrosis meníngea
57,6
3,6
17. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Neurocisticercosis
La neurocisticercosis es la más probable causa de
que la epilepsia sea dos veces más común en los
países subdesarrollados que en los desarrollados.
Epilepsia 1994;35:89-93
En incremento debido a los viajes internacionales,
aumento del número de inmigrantes y la mejora
de las técnicas para el diagnóstico
Clinton W. CID 1997;24:101-15
18. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Criterios de Tratamiento:NCC
Cisticerco NO
VIABLE:no se trata.
Cisticerco VIABLE:
Localización única,
accesible: Quirúrgico
Localización múltiple e
inaccesible:
1. Corticoides
2. Antiepilépticos
3. Antiparasitarios
19. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Profilaxis
Cisticercosis:
Lavado de verduras. Control del agua,
Provisión de redes cloacales
Control de vectores mecánicos
Diagnóstico y tratamiento de individuos
parasitados con T.solium
Control médico de los cerdos para consumo
humano
Hidatidosis:
Educación sanitaria
Cambio de hábitos del trabajador rural
Control y tratamiento de los perros infectados.
21. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Trichinelosis
Clase Aphasmidia
Género:Trichinella
Trichinella spiralis
Triquinosis: Zoonosis
producida por un
nematode llamado
Trichinella spiralis.
Epidemiología:Universal:Ci
clo Autoheteroxeno.
Ciclo vital con tres fases:
Gastrointestinal
Migratoria
Enquistamiento.
22. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Patología:
Los cuadros severos se asocian con concentración de 50 a
100 larvas por gramo de tejido muscular Lo habitual : 1 a
10 larvas por gr. de tejido.
En intestino delgado: infiltrado monocnuclear con
ulceraciones microscópicas.
Músculo: Pálido, hinchado con focos pequeños rojizos ó
palidos. Miositis con basofilia, infiltrado celular y fibrosis.
Las larvas rodeadas de edema, linfocitos y eosinófilos.
Músculos afectados: Motores oculares extrínsecos
Maseteros, lengua,laringe, diafragma, músculos
cervicales, intercostales y deltoides.
24. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
CLÍNICA:
Clínica:TRES FASES:
Fase de incubación:(horas a 43 días) transtornos
gastrointestinales.
Fase pseudotífica: sintomática ó no.(95%)
Fase pseudorreumatica:Fiebre, Mialgias,Edema
periorbitario bilateral indoloro.
Antecedentes Epidemiológicos:
Comida reciente: carne de cerdo ó embutidos.
Brotes epidémicos. Todos los miembros de la
familia con síntomas.
27. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Diagnóstico:
Laboratorio: EOSINOFILIA S 97% (más del 40%)
Aumento de la CPK y aldolasa
Hipergammaglobulinemia
Aumento de las isohemaglutininas.
La intradermorreacción de Bachman
Parasitológico: adultos en heces.
Serológico:ELISA; IFI;FC; HAI;floculación de
bentonita.
Directo:Triquinoscopía: solo en el cerdo, para
control sanitario.
Digestión péptica del alimento sospechoso.
28. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE ME
Profilaxis:
1. Prevención de la infección del cerdo.
2. Prevención de la infección del hombre.
3. Educar a la población sobre la necesidad de cocer toda la
carne fresca de cerdo y sus derivados, y la de animales
salvajes.
4. Mantener temperaturas de congelación en toda la masa
de la carne infectada es eficaz para inactivar las triquinas
5. La exposición de los trozos de cerdo o del animal en
canal a radiación gamma de bajo nivel.
Control del paciente, de los contactos y del ambiente
inmediato:
1. Notificación Obligatoria a la autoridad local de salud
2. Investigación de los contactos y de la fuente de
infección: Hay que confiscar todo el sobrante del alimento
sospechoso.