Este documento describe los conceptos clave relacionados con el parto, incluyendo los tipos de parto (cefálico, podálico, cesárea), las etapas del parto (dilatación, expulsión, alumbramiento), y procedimientos como la episiotomía. También discute el enfoque del parto vertical y una experiencia implementando este enfoque en un hospital en Chile, con el objetivo de hacer el proceso de parto lo más natural posible.

1. PAKARI
("nacer“, en quechua)

2. ALGUNOS CONCEPTOS
• Parto a Término: el
parto se produce en
cualquier momento
desde la semana 37 pero
antes de la semana 42
de gestación.
• Parto Prematuro o
Pretérmino: antes de las
37 semanas de
gestación.
• Parto Postérmino: es
aquel que se produce en
o después de la semana
42 de gestación.

3. • Presentación
Cefálica: bebé de
cabeza. El feto está
en posición adecuada
para el parto vaginal,
presentando su
cabeza al canal del
parto.
• Presentación
Podálica: bebé
sentado. El feto
presenta las nalgas o
variantes (pies,
rodillas) en dirección
al canal del parto.

4. • Contracciones Uterinas:
es cualquier contracción
del útero, estamos
hablando de las
contracciones asociadas
al trabajo de parto.
• Trabajo de Parto: es el
proceso mediante el cual
el bebé es expulsado del
útero gracias a las
contracciones, que van
ocasionando el descenso
del bebé y la dilatación
del cuello uterino.

5. • Borramiento: durante las
contracciones uterinas el
cuello del útero se va
acortado o "borrando". La
primeriza borra todo el
cuello y luego dilata. La
multípara borra y dilata a
la vez.
• Tapón Mucoso: expulsión
de moco manchado con
sangre por la vagina
femenina. Es la primera
señal del inicio de las
modificaciones del cuello
del útero antes del parto.

6. TIPOS DE PARTO
CEFALICO
PODALICO
CESAREAVERTICAL
FORCEPS

7. PARTO EN PODÁLICA O “DE PIE”
• El parto en podálica,
de nalgas o de pie
puede ser resuelto
por vía vaginal, pero
en muchos casos
debe ser motivo de
cesárea.

8. CESÁREA

9. PARTO VERTICAL
• Respeto por las
costumbres y creencias
ancestrales de las
diversas culturas.
• Deseo de la mujer que
está en parto, toma de
control de su propio
cuerpo.
• El parto se efectúa por
gravedad. La mujer sabe
como parir.

10. • Además de la posición
horizontal, el parto
vertical o tradicional
permite a las mujeres
probar otras muchas
posturas: en cuclillas,
sentadas, arrodilladas,
agarradas a una soga o
a barandas, apoyadas
contra una pared o una
mesa, sostenidas por
una persona, solas, e
incluso completamente
de pie.

11. UNA EXPERIENCIA EN CHILE
• En el Hospital Regional
de Concepción, Chile, se
está implementando una
nueva modalidad de
atención del parto, este
es el parto vertical.
• Este tipo de parto se
realiza en las
embarazadas que están
cursando un parto
fisiológico
• Se pretende que este
proceso sea lo más
natural posible, es decir,
humanizado, sin
inducción del parto a
través de
medicamentos, sin
romper las membranas
artificialmente, permitir
la compañía del padre o
la dula, la realización de
masajes, etc.

12. FORCEPS
• Los forceps permiten
sacar a la guagua con
menos riesgo de
lesiones para él o la RN
y para la madre.
• Rara vez se recurre a los
forceps; sólo cuando la
mujer no puede
empujar, cuando le
cuesta hacerlo o cuando
existe sufrimiento fetal.

13. ETAPAS DEL PARTO

14. DILATACIÓN
• Etapa de duración muy variable, en general podría durar
unas doce horas en primíparas, siendo más corta en partos
posteriores.
• Hay contracciones en el útero que producen un
ensanchamiento del cuello uterino. Esta es la dilatación.
• Al principio, las contracciones aparecen cada 8 ó 10
minutos y duran hasta treinta segundos. Hacia el final del
parto, pueden aparecer cada dos minutos y durar entre 60
y 90 segundos.

15. EXPULSIÓN
• Esta etapa puede durar una hora y media. Comienza
cuando la cabeza del o la bebé asoma a través del
canal vaginal y termina cuando sale por completo del
interior de la mujer.
• La mujer siente la necesidad de empujar (pujos) para
ayudar a salir al bebé mediante la presión de sus
músculos abdominales en cada contracción.

16. ALUMBRAMIENTO
• Dura entre 5 y 30
minutos. Tiene lugar la
salida del cordón
umbilical y la placenta
mediante la aparición
de nuevas
contracciones.

17. EPISIOTOMÍA
• Es un corte en el periné
(para evitar que se
desgarre durante el
parto). No siempre es
necesaria porque el
periné no se desgarra tan
fácilmente, tiene una gran
elasticidad, y la
“protección del periné”
por parte de la matrona
ayuda a mantener la zona
íntegra.

18. • La reparación se realiza
mediante sutura. Los
puntos caen solos y no
es necesario retirarlos
(como los de la
operación cesárea).
EPISIOTOMÍA

19. “El miedo seca la boca,
moja las manos y mutila.
El miedo de saber nos
condena a la ignorancia;
el miedo de hacer nos
reduce a la impotencia.”
(Eduardo Galeano)