Este documento resume los principales antibióticos utilizados en el tratamiento de infecciones del tracto urinario, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Los antibióticos discutidos incluyen trimetoprima-sulfametoxazol, fluoroquinolonas, nitrofurantoína, aminoglucósidos y penicilinas. También se menciona el uso de probióticos para restaurar la flora intestinal después del uso de antibióticos.

1. Farmacos Mecanismode accion Indicación Contraindicación Efecto adverso
trimetoprima–
sulfametoxazol
(tmp–smx)
interfiereconel
metabolismo
bacterianodel folato.
uti sincomplicaciones Enterococcusy Seudomonas
spp;
enpacientesconun estado
de deficienciade ácidofólico,
deficienciade glucosa-6-fosfato
deshidrogenasaosíndrome de
inmunodeficienciaadquirida
(sida),ni enmujeres
embarazadas.
hipersensibilidad,exantema,malestar
gastrointestinal,leucopenia,
trombocitopeniay fotosensibilidad.
Fluroquinolonas Interfierenconla
girasa del dnabacteriano,
con loque evitanla
replicaciónde
lasbacterias.
bacteriasgramnegativas.
estafilococos.
estreptococosybacteriasanaeróbicas
pacientes
embarazadasydeben
administrarse de manera
juiciosa
niñosdebidoal posibledañoal
cartílago endesarrollo.
efectosgastrointestinales
débilesymareos.
Nitrofurantoína Inhibe
lasenzimasbacterianasy
la actividaddel dna.
tx de lasuti y es
económica.
contra la mayor
parte de lasbacteriasgramnegativas,
especiesde estafilococosy
enterococos.
SeudomonasyProteusspp. malestargastrointestinal,
polineuropatía
periféricayhepatotoxicidad.El usoa
largoplazo
puede producirreacciónde
hipersensibilidadpulmonary
cambiosintersticiales.
Aminoglucósidos
Inhibenlasíntesisdel dna
y el rna bacterianos.
tx de uti complicadas.
contra casi todas las bacterias
gramnegativas.
Cuandose lescombinaconampicilina,
son efectivoscontraenterococos.Los
aminoglucósidosse administran
enuna soladosis; obtención
de un techomás elevadoyunpisomás
bajopara lograruna
lisismicrobianamásefectivamientras
se reduce la toxicidad
insuficienciarenal,botulismo,
miasteniagrave,
parkinsonismo,durante
embarazoy lactancia.
nefrotoxicidadyototoxicidad.

2. Bibliografía: UROLOGIA GENERAL SMITH &TANAGHO. 18thEdición. Capítulo14.
Inés G.Vásquez Terrero(UASD)
Farmacos Mecanismode accion Indicación Contraindicación Efectos adversos
Penicilina aminopenicilinas(amoxicilinay
ampicilina) tienenbuena
actividadcontraenterococos,
estafilococos,E.coli yProteus
mirabilis.
lasbacteriasgramnegativaspueden
desarrollarrápidaresistenciaamuchas
aminopenicilinas.La
adiciónde inhibidoresde labeta-
lactamasa,como el ácido
clavulánico,hace que las
aminopenicilinasseanmásactivas
contra bacteriasgramnegativas.
Hipersensibilidadalapenicilina.
laspenicilinasnosuelenusarse
enel tratamientode uti,a
menosque se combine con
inhibidores de labeta-
lactamasa.
hipersensibilidad(que
puede serinmediataotardía),
malestargastrointestinal y
diarrea.
Probióticos lasbacteriasde ácido
lácticoy las
bifidobacteriasrestauran
la floraintestinalnormal y
promueven lasbuenas
defensasdel huésped.
El uso
intermitente ycrónicode antibióticos
daña la floraintestinal.
con enfermedadcríticae
inmunocompromidos,porel
riesgode septicemia.
el riesgode septicemia.