Este documento describe varias patologías cardiacas y pulmonares. Describe la hipertrofia excéntrica y concéntrica del músculo cardiaco, el infarto reciente y antiguo del miocardio, la pericarditis, la miocarditis viral y la tuberculosis pulmonar cavitada. También describe el edema pulmonar, la hemorragia pulmonar, la trombosis intravascular pulmonar, el infarto pulmonar, la antracosis, el enfisema y la neumonía lobar. Explica las características macroscó

1. Lab. Patología II 2do parcial
Por: Ángel D. Escarfuller

2. Patologías Cardiacas

3. Corazón Hipertrofia Excéntrica del
musculo Cardiaco
Macro: aumento de
grosor de la pared y
de la cavidad con
proyección hacia el
exterior.
Micro: aumento del tamaño de la
célula y de la pared, se observan
en las células y los núcleos
aumentados de tamaño.

4. Macro: aumento del tamaño del
órgano y el grosor de la pared
ventricular derecha.
Micro: aumento del tamaño
transversal de los cardiomiositos.
No perdida del núcleo.
Corazón Hipertrofia Concéntrica del musculo
Cardiaco
Se caracteriza por la presencia de hipertrofia miocárdica generalmente asimétrica
que afecta al septo aunque puede afectar a otras partes como al ápex, o ser
generalizado. Esta unido a una desorganización del músculo hipertrófico con
alteraciones en la función cardiaca. También se llama hipertrofia septal asimétrica
o miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

5. Corazón infarto reciente
Macro: color más oscuro que el
color normal, bordes irregulares.
Aspecto hemorrágico.
Micro: necrosis isquémica.
Respuesta inflamatoria aguda de
reparación y cicatrización.
El infarto se debe a la lesión del miocardio (músculo del corazón) por falta de
aporte sanguíneo. El término 'infarto' se refiere a la existencia de una zona de
tejido muerta como consecuencia de la ausencia de oxígeno. Suele ocurrir cuando
un coágulo de sangre bloquea la circulación de una arteria coronaria. Estas
arterias forman parte del sistema circulatorio del corazón y son las encargadas de
nutrirlo.

6. Infarto antiguo del Miocardio
Macro: se observa la porción inferior del
ventrículo izquierdo adelgazada y fibrótica
a consecuencia de la reparación tisular.
Micro: existe una extensa cicatriz fibrosa
que ha sustituido a las células miocárdicas
necrosadas; se pueden ver células
miocárdicas conservadas en el interior de la
cicatriz, algunas células miocárdicas están
hipertróficas y conservadas.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el
mundo. La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular, es la
causa más frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros minutos.
Factores de riesgo para sufrir un infarto: El tabaquismo; Hipertensión arterial; Niveles altos
de colesterol; Edad superior a los 50 años; Diabetes y Sexo masculino.

7. Corazón Pericarditis
La pericarditis es una inflamación del pericardio. Cuando se produce una pericarditis,
aumenta la cantidad de líquido entre las dos capas del pericardio. Este aumento de líquido
presiona sobre el corazón y restringe la acción de bombeo.
causas de pericarditis:
•Viral o idiopática: la causa más frecuente de pericarditis
aguda es aquella en la que no se reconoce el agente
causal (pericarditis aguda idiopática). Sin embargo, es
probable que muchas de estas pericarditis idiopáticas
estén, en realidad, producidas por virus. Los virus que más
se han relacionado con la pericarditis son virus de las
familias Coxsackie B (el más frecuente), Influenza y
adenovirus.
• Bacteriana (pericarditis purulenta): aparece más
frecuentemente en personas con alteración del sistema
inmunológico y tiene una mortalidad muy alta (hasta el
70% de los afectados). Una particularidad de este tipo de
pericarditis es que el dolor torácico está ausente en la
mayoría de los afectados, manifestándose la enfermedad
a través de otros síntomas.
Macro: el pericardio ha perdido su brillo característico debido al depósito de fibrina, tornando
a la superficie epicardica rugosa (aspecto aterciopelado). En este estadio puede
evidenciarse la disposición reticulada de la fibrina a modo de malla de red. Si el proceso
sigue evolucionando, compromete ambas hojas pericardicas, mayor deposito de fibrina,
además adopta disposición nodular y a veces vellosa. Este aspecto se denomina exudado
de pan con mantequilla, por su similitud.

8. Corazón: Miocarditis Viral
 Micro: se observa edema
intersticial del miocardio, infiltración
de células mononucleares con
predominio de linfocitos y
macrófagos; además necrosis focal
de fibras musculares individuales.
Proceso inflamatorio del miocardio. La miocarditis puede ser crónica o, más
frecuentemente, aguda y provocada por un diverso número de agentes (tóxicos,
metabólicos, etc.), aunque la etiología más frecuente es infecciosa (especialmente
viral). Puede acompañarse o no de un cierto grado de afectación endocárdica o
pericárdica. Su expresión clínica va desde los casos que cursan de manera
asintomática hasta aquellos que desarrollan una insuficiencia cardiaca congestiva
de curso fulminante. El tratamiento incluye el propio de la insuficiencia cardiaca
que pueda causar, así como el del agente causal.

9. Patologías del Sistema Respiratorio

10. Edema pulmonar
Se caracteriza por la acumulación anormal de líquidos en el espacio intersticial y
alveolar. A menudo es causado por insuficiencia cardíaca congestiva. Cuando
el corazón no es capaz de bombear sangre al cuerpo de manera eficiente, ésta se
puede represar en las venas que llevan sangre a través de los pulmones hasta el
lado izquierdo del corazón.
Macro: Aumento de peso del peso del
órgano y del tamaño. Superficie brillante ,
al corte hay salida de liquido espumoso
asalmonelado.
Micro: los alveolos pulmonares están
llenos de un material liquido eosinofilico a
celular que proviene de los capilares
congestivos. Se observa además
polimorfos nucleares, los cuales sugieren
el inicio de una bronconeumonía.

11. Continuación Edema pulmonar.
A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el líquido es
empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido
reduce el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones. Esto y el
aumento de la presión pueden llevar a dificultad para respirar.
La insuficiencia cardíaca congestiva que lleva a edema pulmonar puede ser
causada por:
Ataque cardíaco o cualquier enfermedad del corazón que ocasione ya sea
debilitamiento o rigidez del miocardio (miocardiopatía)
Válvulas cardíacas permeables o estrechas (válvulas aórtica o mitral)
Presión arterial alta (hipertensión) grave y repentina.
El edema pulmonar también puede ser causado por:
Ciertos medicamentos
Exposición a grandes alturas
Insuficiencia renal
Arterias estrechas que llevan sangre a los riñones
Daño al pulmón causado por gas tóxico o infección grave
Lesión mayor

13. Hemorragia pulmonar
Es una descarga de sangre desde el compartimiento vascular hacia el exterior del
cuerpo o hacia espacios vasculares corporales no vasculares. Las hemorragias
pulmonares se caracterizan por la conservación de la estructura alveolar
pulmonar; en estos casos, la resorción de la sangre permite que se recupere la
arquitectura preexistente. Hay sangrado de la microvasculatura pulmonar y
manifestaciones cardinales como disnea, hemoptisis, infiltrado alveolar difuso y
descenso súbito en la hemoglobina. Las causas condicionantes son: reumáticas y
no reumáticas, siendo el reconocimiento temprano vital para orientar la terapia
específica. Está presente en enfermedades hematológicas acompañada de
trombocitopenia severa e infecciones pulmonares agresivas. Tiene alta letalidad,
por lo que es de importancia el reconocimiento temprano de la causa para dictar el
tratamiento definitivo.
Macro: los pulmones están pesados a la
sección de corte rezuma liquido
espumoso, rojizo.
Micro: los alveolos pulmonares están
llenos de un material liquido eosinofilico a
celular proviene de lo capilares congestivo.
Se observan además polimorfos
nucleares.

14. Células de Fallo Cardiaco
Se observan fagocitando componentes procedentes de los eritrocitos
(hemosiderina).
Micro: macrófagos alveolares
contienen hemosiderina, que se
acumulo como resultado de
fagocitosis de glóbulos rojos y
liberación del hierro en el grupo
Hem.los macrófagos barren los
restos celulares, los que pueden ser
reutilizados.

15. Pulmón Trombosis Intravascular
Macro: algunos émbolos se
observan ocluyendo la luz vascular,
desde donde se puede apreciar
endurecimiento y enrojecimiento con
bordes bien definidos.
Micro: se observa necrosis hemorrágicas
con células fantasmas y eritrocitos, las
cuales envuelven las paredes alveolares,
tejido intersticial, bronquio y vasos. El
tejido pulmonar adyacente muestra
hiperemia y congestión vascular.
Es la oclusión de parte del sistema venoso de los pulmones a causa de un
émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo. Más frecuentes en
lóbulos inferiores y se originan de los miembros inferiores cuando se produce
una trombosis venosa profunda.

16. Cont.
Factores de riesgo para que se produzca Trombosis Venosa
Profunda(TVP) son:
•Fracturas de extremidades inferiores (fémur, cadera, tibia,
etcétera).
•Someterse a una cirugía (sobre todo durante los días
posteriores a la misma).
•Embarazo (porque crea un estado de hipercoagulabilidad
de la sangre).
•Parto (sobre todo los días posteriores).
•Reposo prolongado en la cama.
•Insuficiencia venosa crónica.
•Obesidad.
•Toma de anticonceptivos.
•Hipercoagulabilidad congénita (factor V de Leiden, déficit
de proteínas C o S, y anticuerpos fosfolípidos).

17. Infarto pulmonar
Macro: se encuentra un foco bien
delimitado, triangular, con el vértice
hacia el hilio y la base hacia la pleura,
color negruzco y de consistencia firme.
Micro: se observa necrosis de
coagulación con hemorragia,
fundamentalmente hiperemia y
congestión y algunos vasos trombosados
con edema y hemorragias alveolares. Se
observan algunos alveolos bien aireados.
Destrucción de las células del pulmón debido a una falta de aporte de
sangre. Infiltración de una parte del parénquima pulmonar (alvéolos y tabiques)
por la sangre extravasada; el Infarto pulmonar sobreviene con más frecuencia a
causa de la obliteración de una rama de la arteria pulmonar por un coágulo
sanguíneo. Los signos clínicos incluyen tos con expectoración de color negro,
dolor en el pecho y tos seca que se produce en un contexto clínico de embolia
pulmonar.

18. Pulmón Antracosis
Macro: Se observa un pigmento
negruzco difuso
Micro: Se observa depósitos de
polvos de carbón y macrófagos
cargados de hemosiderina en el
intersticio por la ruptura de
macrófagos.
Pigmentación exógena por partículas de carbón, que afecta a la piel o a la lengua.
Es una variedad de neumoconiosis producida por la inhalación de polvo de
carbón, que se deposita en los alveolos y en el intersticio pulmonar, y en
ocasiones se acompaña de proliferación subpleural de tejido conjuntivo e
hialinosis secundaria. El depósito masivo causa fibrosis pulmonar y cor pulmonale.

19. Enfisema Pulmonar
Micro: Destrucción de las paredes
alveolares con rotura de los septos y
nódulos retracción. Dicha lesión envuelve el
alveolo, los sacos y los conductos
alveolares.
Macro: Apariencia de panal de
abejas con bulas enfisematosa.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con distensión de los espacios aéreos
distales a los bronquiolos terminales y destrucción de los tabiques alveolares, lo
que implica una pérdida de elasticidad pulmonar, de tal forma que el aire queda
atrapado al final de la espiración. Entre sus causas figura el déficit de alfa-1-
antitripsina.

20. Neumonía LobarLa neumonía es una infección bacteriana aguda de parte o de todo el lóbulo del pulmón. Puede
aparecer a cualquier edad pero es más frecuente en adultos jóvenes, En un 95% la produce el
neumococo, sus cepas más frecuentes son la I, III y VII.
La neumonía: puede ser producida por estafilococo, klebsiella, virus influenzae, pseudomona y
estreptococo.. Presenta: Tos, fiebre, dolor toráxico, disnea, crepitantes, murmullo vesicular
disminuido, esputo si es purulenta.
Macro: El lóbulo pulmonar es
sólido y rojizo (hepatización roja). La
superficie de corte es finamente
granular. Se caracteriza por lesiones
de todo un lóbulo o un gran
segmento del pulmón y, por lo
general, afecta o compromete a
todas las estructuras pulmonares de
la región afectad
Micro: Los alveolos están llenos de un
exudado inflamatorio con abundantes
polimorfos nucleares, células rojas
macrófagos degenerados y fibrina. Los
capilares alveolares están dilatados.

21. Pulmón: Tuberculosis tipo cavitadaTuberculosis
Es una de las enfermedades granulomatosas crónicas producida por el M.
tuberculosis (bacilo de Koch), que mayormente produce tuberculosis del tipo
pulmonar, ya que es transmitido a través de las vías aéreas y luego puede
diseminarse y producir TB en otros órganos.
Afecta a adultos jóvenes y para su Dx. Podemos usar:
-Radiografía simple de tórax.
-Cultivo de esputo Dx. Definitivo (36 horas)
-Prueba de la TB (PPD).
Macro: Coloración blanco – amarillenta
–grisácea. Consistencia blanda,
pegajosa y en grumos semejantes al
queso fresco.

22. Inflamación Crónica Granulomatosa tipo
tuberculosis.
Es una de las enfermedades granulomatosas crónicas producida por el Mycobacterium
tuberculosis que se transmite a través de gotitas de saliva y afecta a los pulmones si
bien puede darse otras vías de contagio y lugares de infecciones, mayormente produce
tuberculosis del tipo pulmonar, ya que es transmitido a través de las vías aéreas y luego
puede diseminarse y producir TB en otros órganos.
Afecta a adultos jóvenes y para su Dx. Podemos usar:
-Radiografía simple de torax.
-Cultivo de esputo Dx. Definitivo (36 horas)
-Prueba de la TB (PPD).
Micro: Se genera por un proceso de
necrosis de coagulación a la que se la
añaden lípidos complejos procedentes de
la capsula de los bacilos de destruido, que
los macrófagos no son capaces de
fagocitar. Formación de granulomas y es
frecuente la calcificación. Se observan
además areas eosinofilicas acelulares,
células gigantes multinucleadas tipo
Langhans, células epiteliodes, collares de
linfocitos y tejido fibroso.

23. Congestión Hepática
Es una acumulación o exceso de sangre estancada en el hígado. Éste exceso de
sangre aparece normalmente después de las comidas copiosas y desaparece al
finalizar la digestión. Pero es éste caso se debe a una acumulación a
conmociones, traumatismos, hemorroides, estreñimiento, intoxicación o a un mal
drenaje de la sangre en el hígado entre otras posibles causas. Las repetidas
obstrucciones que sufre la persona dan lugar a una degeneración de las
ramificaciones de la vena hepática, dando lugar a lo que se conoce vulgarmente
como "hígado agarrotado". La persona presenta algunos de los siguientes
síntomas: un aumento del volumen del hígado, malestar general acompañado de
fiebre, ictericia en los ojos, estreñimiento, sensación de tener la boca pastosa,
vómitos matinales, dolores o problemas cutáneos como son los eczemas.

24. Cont.
Macro: Aspecto en nuez
moscada dado por la fibrosis de la
vena central, que se reconoce por
las áreas pálidas múltiples
dispersas sobre el parénquima
Micro:Existe dilatación de las
venas centro lobulillares y
congestión de los sinusoides
hepáticos.