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Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad de las ciencias de la salud “ Hugo Chávez Frías ”
Hospital Dr. José María Vargas – Cagua
Postgrado de Ginecología y Obstetricia
Patologías de la Placenta
Cagua, febrero 2024
Residente de 2 año:
Yalimar Saturno
LA PLACENTA
Órgano materno – fetal, altamente vascularizado; que permite el intercambio
de sustancias, entre el torrente sanguíneo materno y el torrente sanguíneo
fetal
• Forma Discoidal
• Diámetro: 15-25cm
• Espesor: 3cm
• Peso: 500-600gr
•Cara Materna:
• Contiene de 15-20 cotiledones
• Los cotiledones están cubiertos
por una delgada capa de
decidua basal.
• Los surcos que separan a los
cotiledones están formados por
tabiques deciduales.
•Cara Fetal:
• La placenta está cubierta por
completo por la lámina coriónica.
• Se observan arterias y venas de
grueso calibre (Vasos Coriónicos)
que convergen hacia el cordón
umbilical.
• A su vez el Corion está cubierto
por el amnios.
Placentas grande
• hay algunos procesos patológicos que la acompañan,
eritroblastosis fetal, sífilis, diabetes ,ciertas nefropatías,
edemas placentarios por anemia etc.
• Aunque la placenta de termino normal pesa en promedio
500 g(en ciertas enfermedades puede pesar tanto como el
50% del feto).
• Las placentas de mayor tamaño suelen hallarse en casos
de eritroblastosis fetal
Placentas pequeñas
• Se ve casi exclusivamente en insuficiencia placentaria, o en
pacientes con preclampsia –eclampsia.
Placentas múltiples
• En ocasiones la placenta puede estar separada en lóbulos.
• Cuando existe la división es incompleta y los vasos de origen
fetal se extienden de un lóbulo al otro antes de unirse para
formar el cordón umbilical (placenta bipartida o placenta
bilobulada).
• Se encuentra en 1 de cada 350 partos
Placenta succenturiata
• Se desarrollan uno o mas lóbulos accesorios pequeños en las
membranas a cierta distancia de la periferia de la placenta principal.
• Tiene conexiones vasculares de origen fetal
• Incidencia : 3%
Placenta anular
• Incidencia: 1 de cada 6000 partos
• La placenta tiene forma anular y a veces se
ve un anillo completo de tejido placentario
• Tiene forma de herradura la mayoría de
veces.
• Esta anomalía tiene mayor probabilidad de
hemorragia y restricción del crecimiento del
feto
• Es una anormalidad rara en
la cual falta la porción central
de una placenta discoidea
• Puede considerarse que una
porción resta en el útero,
cuando no lo es
Placenta extracorionicas
Placenta circunvalada
• Cuando presenta una depresión central, rodeada de una zona
anular blanquecina engrosada que está situada a distancia
variable de los bordes del órgano.
Placenta Previa
PLACENTA PREVIA
Situación donde la placenta se
inserta parcialmente o en su
totalidad en el segmento inferior del
útero y cubre o esta próxima al
orificio cervical interno (OCI).
CLASIFICACIÓN DE LA PLACENTA PREVIA:
PLACENTA DE INSERCIÓN BAJA
PLACENTA PREVIA MARGINAL
PLACENTA PREVIA PARCIAL
PLACENTA PREVIA TOTAL.
PLACENTA PREVIA TOTAL
El OCI esta cubierto por completo por la placenta
PLACENTA PREVIA PARCIAL
 La placenta cubre parte pero no todo
el OCI.
 Una placenta previa parcial al
comenzar el trabajo de parto puede
transformarse en una marginal por
dilatación del cuello uterino
PLACENTA PREVIA MARGINAL
 La placenta cubre es adyacente al
margen del OCI pero sin sobrepasarlo
PLACENTA DE INSERCION BAJA
 El borde placentario se localiza a
menos de 2 cm del OCI
ETIOLOGÍA
Acretismo Placentario
ACRETISMO PLACENTARIO
Es la invasión a diferentes profundidades
del miometrio por parte del trofoblasto
que puede causar una adherencia
anormal.
 PLACENTA ACRETA
 PLACENTA INCRETA
 PLACENTA PERCRETA
PLACENTA ACRETA:
 Este es un tipo de adherencia
de la placenta que se
caracteriza por que las
vellosidades se encuentran
adheridas al miometrio, esta
se presenta en un 80%, siendo
la mas frecuente de las tres
PLACENTA INCRETA:
 Este es un tipo las vellosidades
de la placenta ya invaden el
miometrio, como se observa
en la imagen, este tipo de
placenta se presenta en 15%.
PLACENTA PERCRETA:
 En este tipo de acretismo placentario
las vellosidades han penetrado todo
el espesor de la pared del útero
llegando hasta la serosa y generando
las mayores complicaciones de esta
enfermedad. La placenta percreta se
presenta en un 5%, siéndola menos
frecuente de los tres tipos de
acretismo placentario
78% 17% 5%
EMBARAZO MOLAR
MOLA HIDATIFORME
 Es una anomalía de las
vellosidades coriónicas
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  • 1. Republica Bolivariana de Venezuela Universidad de las ciencias de la salud “ Hugo Chávez Frías ” Hospital Dr. José María Vargas – Cagua Postgrado de Ginecología y Obstetricia Patologías de la Placenta Cagua, febrero 2024 Residente de 2 año: Yalimar Saturno
  • 2. LA PLACENTA Órgano materno – fetal, altamente vascularizado; que permite el intercambio de sustancias, entre el torrente sanguíneo materno y el torrente sanguíneo fetal • Forma Discoidal • Diámetro: 15-25cm • Espesor: 3cm • Peso: 500-600gr
  • 3. •Cara Materna: • Contiene de 15-20 cotiledones • Los cotiledones están cubiertos por una delgada capa de decidua basal. • Los surcos que separan a los cotiledones están formados por tabiques deciduales.
  • 4. •Cara Fetal: • La placenta está cubierta por completo por la lámina coriónica. • Se observan arterias y venas de grueso calibre (Vasos Coriónicos) que convergen hacia el cordón umbilical. • A su vez el Corion está cubierto por el amnios.
  • 5. Placentas grande • hay algunos procesos patológicos que la acompañan, eritroblastosis fetal, sífilis, diabetes ,ciertas nefropatías, edemas placentarios por anemia etc. • Aunque la placenta de termino normal pesa en promedio 500 g(en ciertas enfermedades puede pesar tanto como el 50% del feto). • Las placentas de mayor tamaño suelen hallarse en casos de eritroblastosis fetal
  • 6.
  • 7. Placentas pequeñas • Se ve casi exclusivamente en insuficiencia placentaria, o en pacientes con preclampsia –eclampsia.
  • 8. Placentas múltiples • En ocasiones la placenta puede estar separada en lóbulos. • Cuando existe la división es incompleta y los vasos de origen fetal se extienden de un lóbulo al otro antes de unirse para formar el cordón umbilical (placenta bipartida o placenta bilobulada). • Se encuentra en 1 de cada 350 partos
  • 9. Placenta succenturiata • Se desarrollan uno o mas lóbulos accesorios pequeños en las membranas a cierta distancia de la periferia de la placenta principal. • Tiene conexiones vasculares de origen fetal • Incidencia : 3%
  • 10. Placenta anular • Incidencia: 1 de cada 6000 partos • La placenta tiene forma anular y a veces se ve un anillo completo de tejido placentario • Tiene forma de herradura la mayoría de veces. • Esta anomalía tiene mayor probabilidad de hemorragia y restricción del crecimiento del feto
  • 11. • Es una anormalidad rara en la cual falta la porción central de una placenta discoidea • Puede considerarse que una porción resta en el útero, cuando no lo es Placenta extracorionicas
  • 12. Placenta circunvalada • Cuando presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.
  • 14. PLACENTA PREVIA Situación donde la placenta se inserta parcialmente o en su totalidad en el segmento inferior del útero y cubre o esta próxima al orificio cervical interno (OCI).
  • 15. CLASIFICACIÓN DE LA PLACENTA PREVIA: PLACENTA DE INSERCIÓN BAJA PLACENTA PREVIA MARGINAL PLACENTA PREVIA PARCIAL PLACENTA PREVIA TOTAL.
  • 16. PLACENTA PREVIA TOTAL El OCI esta cubierto por completo por la placenta
  • 17. PLACENTA PREVIA PARCIAL  La placenta cubre parte pero no todo el OCI.  Una placenta previa parcial al comenzar el trabajo de parto puede transformarse en una marginal por dilatación del cuello uterino
  • 18. PLACENTA PREVIA MARGINAL  La placenta cubre es adyacente al margen del OCI pero sin sobrepasarlo
  • 19. PLACENTA DE INSERCION BAJA  El borde placentario se localiza a menos de 2 cm del OCI
  • 22. ACRETISMO PLACENTARIO Es la invasión a diferentes profundidades del miometrio por parte del trofoblasto que puede causar una adherencia anormal.  PLACENTA ACRETA  PLACENTA INCRETA  PLACENTA PERCRETA
  • 23. PLACENTA ACRETA:  Este es un tipo de adherencia de la placenta que se caracteriza por que las vellosidades se encuentran adheridas al miometrio, esta se presenta en un 80%, siendo la mas frecuente de las tres
  • 24. PLACENTA INCRETA:  Este es un tipo las vellosidades de la placenta ya invaden el miometrio, como se observa en la imagen, este tipo de placenta se presenta en 15%.
  • 25. PLACENTA PERCRETA:  En este tipo de acretismo placentario las vellosidades han penetrado todo el espesor de la pared del útero llegando hasta la serosa y generando las mayores complicaciones de esta enfermedad. La placenta percreta se presenta en un 5%, siéndola menos frecuente de los tres tipos de acretismo placentario
  • 27. EMBARAZO MOLAR MOLA HIDATIFORME  Es una anomalía de las vellosidades coriónicas consistentes en proliferación trofoblastica y edema del estroma velloso
  • 28. EMBARAZO MOLAR : CLASIFICACIÓN CLINICA
  • 29.
  • 30. CARACTERISTIAS DE MOLAS HIDATFORMES: