Este documento describe la anatomía y funciones del diafragma, así como algunas patologías asociadas. El diafragma separa las cavidades torácica y abdominal y juega un papel fundamental en la respiración. Las patologías descritas incluyen parálisis diafragmática, hernias diafragmáticas como las de Morgagni y Bochdalek, y traumas como abscesos subfrénicos.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Manual de Fisioterapia Respiratoria, Capítulo 11.acmarero
Presentación tipo Power Point de Manual de Fisioterapia Respiratoria.
Capítulo 11: Fisioterapia Respiratoria en Geriatría.
- Fisioterapia respiratoria en geriatría.
-Protocolo de fisioterapia respiratoria en geriatría.
-Objetivos.
-Tratamiento en ancianos sanos.
-Ejercicios respiratorios.
-Pauta.
Fisioterapia respiratoria en geriatría,Protocolo de fisioterapia respiratoria en geriatría,Objetivos,Tratamiento en ancianos sanos,Ejercicios respiratorios, Pauta
El objetivo de esta presentación es el estudio
Preguntas de repaso:
https://quizlet.com/mx/372152878/capitulo-1-manual-de-fisioterapia-respiratoria-flash-cards/?i=18yb6z&x=1jqY
examen fisico de torax les ayudara a saber como semiologica mente poder nosotros hacer un examen fisico completo especialmente en torax... semiologicamente...
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. • El diafragma es un tabique
músculo-tendinoso que
separa las cavidades
abdominal y torácica.
• Su forma de cúpula permite
que la mayoría de las vísceras
abdominales importantes
aprovechen la protección de
las costillas.
ANATOMIA
Fundamentos de Medicina - Neumología - Restrepo - 6ta Edición
3. El término diafragma engloba en realidad a dos
músculos íntimamente relacionados y unidos a través
del tendón central: el costal y el crural.
ANATOMIA
Diafragma crural Diafragma costal
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4. El diafragma costal
Se origina en el tendón central y se inserta en
el apéndice xifoides (fibras esternales) y
porción interna de las últimas seis costillas
inferiores y cartílagos costales correspondientes
(fibras costales).
ANATOMIA
Hemidiafragma derecho
Hemidiafragma izquierdo
Cada una con forma de cilindro elíptico con cúpula
curvada y de convexidad cefálica.
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5. El diafragma crural
Se origina en el tendón central pero se inserta
en las tres primeras vértebras lumbares.
ANATOMIA
Fundamentos de Medicina - Neumología - Restrepo - 6ta Edición
6. Dimensiones del diafragma en individuos sanos
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7. Circulación del diafragma
El aporte sanguíneo al diafragma depende de las
arterias mamaria interna, intercostales y frénicas
superiores e inferiores.
Estructura celular (fibrilar) del diafragma
Tanto desde el punto de vista embriológico como
morfológico y funcional, el diafragma es un músculo
esquelético estriado.
Control neural del diafragma
La inervación motora del músculo proviene de los
nervios frénicos izquierdo y derecho (raíces
nerviosas de C3 a C5).
Propiedades mecánicas del diafragma
Como todo músculo esquelético, la función contráctil
del diafragma tiene dos características
fundamentales.
LA FUERZA, la cual
depende del número de
unidades contráctiles y
de miofibrillas.
LA RESISTENCIA, que
depende tanto de la
densidad de capilares y
mitocondrias, como de
la capacidad enzimática
oxidativa.
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8. El diafragma es el principal músculo respiratorio;
para que su función sea óptima requiere de la
participación coordinada y secuencial de otros
músculos.
Tanto situaciones fisiológicas extremas como patológicas pueden alterar la
función muscular respiratoria, bien sea por inducir fatiga (alteración permanente)
o debilidad (alteración reversible) del diafragma, o por deteriorar su efectividad.
mecánica.
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9. • El número de entidades que pueden inducir disfunción diafragmática es muy
amplio y tiende a hacerse aún mayor.
• De hecho, este deterioro funcional puede ser secundario a alteraciones a cualquier
nivel, desde el sistema nervioso central hasta la propia célula muscular.
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10. En la práctica clínica diaria, los pacientes que presentan mayor riesgo de
sufrir disfunción diafragmática pueden ser agrupados así:
1. enfermos con insuficiencia respiratoria aguda (ej. crisis
asmática, neumonía);
2. los sometidos a ventilación mecánica, especialmente si ésta ha
sido prolongada;
3. los portadores de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) severa o en fase de descompensación
4. los que padecen enfermedades neuromusculares (ej. esclerosis
lateral amiotrófica, síndrome de Guillain-Barré)
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11. Los pacientes que tienen alteraciones en los músculos respiratorios, sea
cual sea su origen, presentan habitualmente astenia, fatigabilidad, disnea,
hipertensión pulmonar y cor pulmonale
Aunque la falla respiratoria o ventilatoria es típicamente una situación
avanzada, puede ser la forma de debut clínico.
Por ello la disfunción muscular respiratoria puede pasar desapercibida en
casos de actividad física restringida.
Un 50% de los pacientes que presentan disfunción muscular son
diagnosticados sin sospecha clínica previa.
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12. En la posición de supino, la fuerza gravitacional
sobre el abdomen hace que el diafragma se
desplace más aún dentro del tórax, disminuyendo
el volumen y la distensibilidad pulmonar.
Los pacientes con parálisis frénica bilateral presentan típicamente una muy
marcada ortópnea.
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13. Con la inspiración, el diafragma es
succionado aún más dentro del tórax, por lo
cual se observa el movimiento paradójico
del abdomen (signo de Hoover).
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14. En la posición de bipedestación, el
diafragma paralítico es traccionado hacia
abajo por el contenido abdominal, actuando
como limitante mecánico a la inspiración.
La distensibilidad abdominal y la
gravedad minimizan el movimiento
paradójico del abdomen en esta
posición.
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15. Parálisis frénica unilateral
Es usualmente bien tolerada, excepto en casos en los
que coexiste una enfermedad pulmonar de base o que
las demandas ventilatorias sean altas.
Si la parálisis es aguda, la fuerza del
diafragma se muestra disminuida.
Con el tiempo, el diafragma indemne puede
sufrir hipertrofia compensatoria, el
patológico se fibrosa y con ello se restaura
en gran medida la función.
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16. HERNIAS DEL DIAFRAGMA
• La comunicación entre las cavidades abdominal y torácica puede hacerse a
través de puntos del diafragma por trauma o ausencia congénita del
diafragma.
• Las hernias pueden dividirse en:
Traumáticas
No traumáticas (hernias de Morgagni, de Bochdalek y las esofágicas).
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17. HERNIAS DIAFRAGMATICAS
• HERNIA MORGANI
Es de localización paraesternal, tiende a suceder en adultos obesos, como resultado del
aumento de la presión intraabdominal.
El saco herniario se presenta como una masa densa, redondeada, que se ve anteriormente
en la región del ángulo costofrénico derecho.
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18. HERNIAS DIAFRAGMATICAS
• HERNIA BOCHDALEK
Sucede a través de hiatus pluroperitoneal; es frecuente en la infancia, aun cuando también
ocurre en adultos, siendo más frecuente al lado izquierdo.
El defecto diafragmático puede ser grande, facilitando el paso de las vísceras abdominales
a la cavidad torácica y produciendo severa alteración respiratoria en el recién nacido, lo que
constituye una emergencia que requiere inmediata corrección quirúrgica.
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19. HERNIAS DIAFRAGMATICAS
• HERNIAS TRAUMATICAS
Pueden ser consecuencia de trauma abierto o cerrado del tórax inferior o abdomen
superior. El trauma cerrado compromete más frecuentemente el lado izquierdo, quizás
por la protección ofrecida por el hígado al lado derecho.
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20. TRAUMAS DEL DIAFRAGMA
• ABSCESO SUBFRENICO
Es una colección de pus debajo del diafragma; es complicación frecuente de cirugía abdominal o
ruptura de una víscera, hechos que pudieron haber sucedido meses antes.
El absceso puede localizarse en cualquiera de los dos lados, anterior o posteriormente.
El cuadro es de dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso, leucocitosis con neutrofília y aumento de la
VSG; puede haber dolor referido al hombro.
La radiografía del tórax muestra elevación del hemidiafragma y a menudo derrame pleural. La
ecografía y la TAC confirman el diagnóstico. El manejo es el drenaje quirúrgico o por punción
percutánea.
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