El documento describe la Pediatría Social y la Puericultura. La Pediatría Social estudia al niño en relación con su grupo social y medio ambiente. La Puericultura incluye el cuidado del niño desde la etapa preconcepcional hasta la adolescencia en los aspectos físico, psicológico y social. También presenta el Método de Graffar-Méndez Castellanos, el cual clasifica a los niños según características socioeconómicas de la familia.

1. PEDIATRÍA
SOCIAL

2. ¿Qué es Pediatría Social?
“Las diversas tareas médicas que resultan de las
relaciones existentes entre el niño y la sociedad”
Hellbrüge y Pechstein 19693
Estructuras sociales con las que el niño
está en contacto durante su desarrollo.
Circunstancias marcadas en
una determinada sociedad

3. ¿Qué es Pediatría Social?
“situaciones en las que la salud del niño
sufre por una causa externa social y
aquellas en las que repercute sobre su
entorno social”.
Niños con problemas sociales  Sociopatías.
Estudia al niño sano y
enfermo en relación al grupo
humano del cual forma parte
y con el medio en el cual se
desarrolla.

4. Pediatría
Pediatría Clínica
Pediatría Preventiva

5. Objetivos de la Pediatría Social
Estudio estadístico de los determinantes
Sociales de enfermedades.
Morbimortalidad  Sociedad
Realación entre el niño sano
y su medio ambiente

6. Objetivos de la Pediatría Social
Educación
Profilaxis
Problemas
propios
del niño
6

7. Objetivos de la Pediatría Social
Fácil acceso de las familias a los servicios de salud .
Cubrir las necesidades
nutricionales de los niños
Reducir las lesiones accidentales y
riesgos ambientales

8. Con anterioridad al cristianismo, ya existían en
Grecia, y también en Roma, instituciones
destinadas a niños huérfanos y expósitos.
A partir del siglo VIII se fundan numerosas inclusas.
La Iglesia ayudó también a los niños indigentes,
creando hospicios, que eran regentados por los
propios Obispos.
En el siglo XVII, aparecen en Alemania los primeros
hospicios de propiedad ciudadana y en toda Europa,
asociaciones piadosas, destinadas a proteger a los
niños con graves problemas socio-familiares.
HISTORIA DE LA PEDIATRÍA SOCIAL

9. * En el siglo XVIII, considerado como el “Aura de la Pediatría
Social”
J.P
Frank E. Jenner
W.
Hufeland
*Cuidados
del niño
sano,
higiene
infantil.
N. R.
Rosentein
* “Tratado de
las
enfermedades
de los niños y
sus
remedios”.
HISTORIA DE LA PEDIATRÍA SOCIAL
Villermé
Jules Guerin
* Higiene y
sanidad
pública,
cuidados
prenatales,
vigilancia de
las inclusas,
entre otros.
* Vacuna
antivariólica.

10. La Estadística Sanitaria y la Epidemiología,
estaban tan ligadas con la Pediatría
Social, que también experimentaron un
considerabledesarrollo.
SIGLO XIX
SIGLO XX
HISTORIA DE LA PEDIATRÍA SOCIAL
Progreso de protección de la
infancia debido a la Revolución
Industrial y las Guerras Mundiales
Centros sociales
 Convención de los Derechos de la Infancia
 Alma-Ata

13. PUERICULTURA

14. Definición
Del latín PUERI que significa
“NIÑO” y CULTURA que
significa “CULTIVO O
CUIDADO
Ciencia dedicada a la
prevención y el fomento de la
salud, dirigida particularmente
al individuo y cuya finalidad
primordial es la conservación y
mejoramiento de la raza
humana”
“Ciencia que trata el cuidado del niño en su
aspecto físico, psicológico y social”.
14

15. Objetivos
15
Cuidar el desarrollo
orgánico y moral del
individuo o niño.
Velar por la normal
evolución psíquica,
intelectual y efectivo
emocional del individuo
o niño.
Lograr la adaptación
social e integración.

16. PUERICULTURA PRECONCEPCIONAL
▣ “Es el estudio de las normas, leyes y
medidas higiénicas que deben seguir
las futuras procreadoras para lograr
una descendencia sana”
▣ Se ejerce sobre la pareja o sobre el
varón o la hembra desde edad
temprana mediante orientaciones que
van a procurar el bienestar familiar y de
la descendencia
16
Clasificación

17. PUERICULTURA PRENATAL
▣ “Es la que se encarga del cuidado de la
salud de la mujer
gestante y hace que el parto sea viable”
▣ Interviene el obstetra, médico general y
enfermeras.
La base del programa de vigilancia del
embarazo está constituido por variadas
recomendaciones
17

18. PUERICULTURA INTRANATAL
▣ “Es la que se encarga del cuidado de la
salud de la mujer
gestante y hace que el parto sea viable”
▣ Interviene el obstetra, médico general y
enfermeras.
La base del programa de vigilancia del
embarazo está constituido por variadas
recomendaciones
18

19. PUERICULTURA PERINATAL
▣ “El objetivo fundamental es lograr que
la procreación del ser humano suceda
con la máxima posibilidad de un
crecimiento y desarrollo óptimo,
ameritando la intervención de un
equipo multidisciplinario
19

20. PUERICULTURA POSTNATAL
Se encarga de brindar atención a la mujer
después del parto y al niño en sus
diferentes grupos etarios
20
Materna: Se encarga del control
ginecológico, la exploración mamaria en el
puerperio y brindara información sobre el
control de natalidad y la planificación
familiar.
Infantil: Se encarga de la promoción de la
salud en los diferentes grupos etarios:
Neonatal, lactante, preescolar, escolar y
adolescente.

21. PUERICULTURA NEONATAL
Es la actividad desarrollada sobre el niño
hasta los 28 días de vida
Evaluar el bienestar del recién nacido,
pesquisa de anomalías congénitas,
traumas del nacimiento o
problemas médicos adquiridos
Evaluar el desarrollo físico y neuromuscular
del recién nacido con relación a su edad
gestacional.
Tranquilizar a los padres acerca de
variaciones benignas y comunes en el
examen físico.
21

22. PUERICULTURA DE LACTANTE
“Es la actividad desarrollada en el niño
desde los 29 días de vida hasta los 23
meses y 29 días”
22
Evaluar el progreso del niño durante este
período de rápido crecimiento e intensos
progresos en su desarrollo.
Orientar sobre la alimentación,
inmunizaciones, normas de higiene.
Evaluar el ajuste de la familia al nuevo niño
y la calidad de esas relaciones entre este y
sus familiares

23. PUERICULTURA DE PREESCOLAR
“Es la actividad desarrollada en el niño
desde los 2 años hasta los 6 años, 11 meses
y 29 días”
23
Evaluar el progreso del niño durante este
período de elevada actividad motora.
Orientar acerca de la alimentación, hábitos
higiénicos, control esfinteriano.
Evaluar en los preescolares
de mayor edad su
preparación y madurez para inicio de la
escuela.

24. PUERICULTURA DEL ESCOLAR
“Es la actividad desarrollada en el niño
desde los 7 a los 12 años”
24
Evaluar el estado general de salud en este
período de crecimiento lento y estable.
Orientar acerca de las inmunizaciones,
hábitos higiénicos, alimentación.
Evaluar el ajuste del niño a la escuela.

25. PUERICULTURA DEL ADOLESCENTE
Es la actividad desarrollada en el niño
desde los 10
hasta los 19 años
25
Promover cuidados generales de salud que
incluyan atención a áreas de alto riesgo:
actividad sexual, drogas, depresión,
suicidio, violencia, accidentes.
Orientar sobre las relaciones con los padres
y resto de familiares.

26. Gestante ideal

27. Perspectiva pediatrica
El objetivo y enfoque pediátrico de la gestante ideal
incluye todo aquello que conlleve a lograr que un
embarazo se desarrolle dentro de los márgenes de la
normalidad física, psíquica, familiar y social.
27

28. 28
* Control pre-concepcional. (Patologías y hábitos)
* Cuidados prenatales. (Consultas)
* Embarazo a termino (38 sem-41sem +6 días) .
* Abstinencia a drogas por la madre durante la gestación.
* Evaluación del líquido amniótico suficiente (500 a 1.000 ml).
* Parto vaginal, espontáneo y bien tolerado por la madre.
* RN sin patologias.
* (APGAR).
* Signos vitales:
FR: 30-60 r.p.m. FC:120 a 160 l.p.m.
PA: 65-85/45-55 mmHg.
¿De qué se trata?

29. Edad
Embarazo deseado o no
Entorno socio-Familiar
Gestas anteriores
Perspectiva psicosocial
Importantes cambios en la actualidad

30. 1° Trimestre Percibe al bebé como
un ente separado.
Ansiedad, preocupación por ella y entorno.
2° Trimestre Incorporar al feto
como parte integral de su
cuerpo.
Movimientos fetales,
ocupa un lugar en la familia
3° Trimestre Comienza a
visualizarse como madre.
Preocupación, preparación

31. Perspectiva social de la
gestante
31
Aceptación del embarazo a nivel intelectual y emocional.
Adaptación al papel materno que requiere la asignación al
neonato de una identidad basada en la realidad.
Actitud positiva materno-fetal como base de la relación
afectiva con el hijo
El aspecto psicosocial esencial es ser consciente de la
significación del embarazo.
¿FRACASO,
DISCRIMINACIÓN?

32. Periodo intergénesico
32
No esperar que pasen al menos dos años puede traer
complicaciones para el bebe y para la madre.
FETO: Retraso en el crecimiento en el útero de la madre,
placenta previa, aborto espontáneo.
MADRE: puede presentar envejecimiento precoz de las células
que pueden derivar en problemas del SNC, músculos y órganos.

33. Según la OMS
Una buena planificación
familiar permite a los
padres decidir el período
intergenésico
33
Cuanto menor es el período intergenésico, (< de 2 años) hay mayor morbilidad, mayor
mortalidad materna y fetal ( bajo peso, prematurez, afección neurológica).
ALIMENTACIÓN

34. Metodo de
Graffar – Mendez
Castellanos

35. Metodo de Graffar – Mendez
Castellanos
▣ En pediatría, es un esquema internacional
para la agrupación de niños y adolescentes
basada en el estudio de las características
sociales de la familia, la profesión del padre, el
nivel de instrucción, las fuentes de ingreso
familiar, la comodidad del alojamiento y el
aspecto de la zona donde la familia habita.
35

36. 36
Metodo de Graffar – Mendez
Castellanos
▣ Los criterios fueron establecidos en Bruselas,
Bélgica por el profesor Graffar como un
indicador de los diversos niveles de bienestar
de un grupo social.
▣ En Venezuela se utiliza una versión
modificada por el Dr. Hernán Méndez
Castellano (1959) de la UCV.

37. 37
Metodo de Graffar – Mendez
Castellanos
▣ Pediatra e investigador, Hernán Méndez
Castellano es considerado el precursor de los
estudios sobre el desarrollo y crecimiento de
la población en Venezuela.
▣ Coordino investigación orientada a la
creación de un instituto que analizara las
características biológicas, socioeconómicas y
culturales de la población venezolana:
Fundación Centro de Estudios sobre
Crecimiento y desarrollo de la población
venezolana (Fundacredesa) (1976)

38. 38
Metodo de Graffar – Mendez
Castellanos
Se probó y estandarizó definitivamente en el "Estudio Piloto del
Estado Carabobo", en 1978, con 3.700 familias
Modificación del Método de Graffar y formulación de un nuevo
instrumento de medición, valedero y confiable, para la estructura social
venezolana
Trascendencia nacional e internacional del Proyecto Venezuela se afinca en las
investigaciones sociales iniciadas por el Dr. Méndez en la Escuela de Trabajo
Social de la Facultad de Ciencias Económicas y Sociales de la UCV
Elaboración de primeras tablas de referencia sobre el desarrollo
infantil en el país
1981 - 1987, Fundacredesa emprende Estudio nacional de
Crecimiento y desarrollo Humano (Proyecto Venezuela)

39. 39
Metodo de Graffar – Mendez
Castellanos
Profesión
del Jefe de
Hogar
Nivel de
instrucción
de la madre
Procedencia
del ingreso
Condiciones
de
alojamiento
Se emplea para clasificar y estructurar a la población venezolana en
los diferentes estratos sociales.
Evalúa 4 variables:

40. Variables a evaluar
40
VARIABLES PUNTAJE ÍTEMS
1. Profesión del
jefe de familia
1 Profesión universitaria. Financistas, banqueros,
comerciantes, todos de alta productividad.
Oficiales de las Fuerzas Armadas (si tienen un
rango de Educación Superior)
2 Profesión Técnica Superior, medianos
comerciantes o productores
3 Empleados sin profesión universitaria, con
técnica media, pequeños comerciantes o
productores
4 Obreros especializados y parte de los
trabajadores del sector informal (con primaria
completa)
5 Obreros no especializados y otra parte del sector
informal de la economía (sin primaria completa)

41. Variables a evaluar
41
VARIABLES PUNTAJE ÍTEMS
2. Nivel de
instrucción
de la madre
1 Enseñanza Universitaria o su equivalente
2 Técnica Superior completa, enseñanza
secundaria completa, Técnica Media
3 Enseñanza secundaria incompleta, Técnica
inferior
4 Enseñanza primaria o alfabeta (con algún
grado de instrucción primaria)
5 Analfabeta

42. Variables a evaluar
42
VARIABLES PUNTAJE ÍTEMS
3. Fuente de
Ingreso (o
Modalidad de
Ingreso)
1 Fortuna heredada o adquirida
2 Ganancias o beneficios, honorarios
profesionales
3 Sueldo mensual
4 Sueldo semanal, por día, entrada destajo
5 Donaciones de origen público o privado

43. Variables a evaluar
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VARIABLES PUNTAJE ÍTEMS
4.
Condiciones
de
alojamiento
1 Vivienda con óptimas condiciones
sanitarias en ambientes de gran lujo
2 Viviendas con óptimas condiciones
sanitarias en ambientes con lujo sin exceso
y suficientes espacios
3 Viviendas con buenas condiciones
sanitarias en espacios reducidos o no, pero
siempre menores que en las viviendas 1 y 2
4 Viviendas con ambientes espaciosos o
reducidos y/o con deficiencias en algunas
condiciones sanitarias
5 Rancho o vivienda con condiciones
sanitarias marcadamente inadecuadas

44. Significado
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Estrato Total de Puntaje
Obtenido
Significado
Estrato I
(alto)
4, 5, 6 Población con las mejores condiciones de vida
Estrato II
(medio alto)
7, 8, 9 Buenos niveles de vida pero sin valores
óptimos del Estrato I.
Estrato III
(medio bajo)
10, 11, 12 Población con posibilidades de satisfacer las
necesidades básicas además del desarrollo
intelectual, capacidad para disfrutar de
beneficios culturales
Estrato IV
(obrero)
13, 14, 15, 16 Pobreza relativa, no alcanzan los niveles de
vida satisfactorios de los estratos anteriores.
Estrato V
(maginal)
17, 18, 19, 20 Población en pobreza crítica

45. 45
Gracias