El documento presenta un estudio sobre un nuevo péptido hibrido llamado PK20 compuesto de fragmentos opioides y neurotensina. Los resultados mostraron que PK20 tiene efectos analgésicos tanto centrales como periféricos sin los efectos secundarios de los analgésicos opioides tradicionales. PK20 podría ser una nueva opción para el tratamiento del dolor.
Bases farmacológicas del tratamiento del dolor neuropático. Actualización 2013. Dr. Santiago Navarro Muñoz. Servicio de Neurología del Area Mancha Centro. Hospital General la Mancha Centro de Alcázar de San Juan y Hospital de Tomelloso.
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se describe la fisiopatologia de la pancreatitis aguda, asi como su manejo terapeutico basado en el guideline 2013 del colegio americano de gastroenterologia y principios de medicina interna de Harrison y se presenta un caso clinico
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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Pk20, un nuevo péptido hibrido de opioide neurotensina que demuestra efectos antinociceptivos a nivel central y periférico
1. UNIVERSIDAD CENTROOCCIDETAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
SECCIÓN DE FISIOLOGÍA
PK20, un nuevo péptido hibrido de
opioide-neurotensina que demuestra efectos
antinociceptivos a nivel central y periférico
Br: Hafez Maha
Tutor. Dr. José L. Garay
UCLA Venezuela
5. ANTECEDENTES
OPIACEOS • Dependencia- Adicción
a los efectos analgésicos
• Sedación
• Constipación
• Disforia
6. ANTECEDENTES
La búsqueda de un
nuevo tipo de
analgésico.
7. ANTECEDENTES
Dolor
Mediado Por
Vías
Complementarias
y/o
Alternativas
Participan en la
Percepción del
Dolor
8. SOLUCIÓN
• Crear “sitios específicos de acción”
Opioides y sus receptores.
NK1.
CCK octapeptidica.
Receptores de Neurotensina
(NTs1 y NTs2)
9. ANTECEDENTES
Acción Antinociceptiva
En varias regiones cerebrales y
Tridecapeptido
vías involucradas en la integración
Neurotensina
de la respuesta del dolor
(NT) • Amígdala Central
• Núcleo Hipotalámico
Preóptico Medial
• Algunos Núcleos
Talamicos
• Sust. Gris Periacueductal
Efecto Bipolar: • Medula Rostroventral
P- Facilitador
Glu1 Leu Inhibidor
2
Tyr3
Glu Lys Arg
6 8 Pro1
4 Asn Pro Arg 0 Ile12 Leu1
5 7 9 Tyr11 3
10. ANTECEDENTES
Neurotensina
Ventrículo
Cerebral
•Efecto Analgésico insensible al
Naloxone.
11. ANTECEDENTES
Todos los requerimientos
estructurales para la unión y activación
del receptor.
Neurotensina Su
(NT) C-Terminal
Introducción de estabilidad
aminoácidos metabólica
alterados
Peptido Crucial para la interacción con
N-Terminal todos los receptores
opioide
12. ANTECEDENTES
Fragmento Opioide
Activo y Se superponen parcialmente
Neurotensina
Componentes
finales
Expresar afinidades independientes
por
los receptores Opioides y
Nociceptores
13. ANTECEDENTES
PK20 Endomorfina-2-Farmacofora
C-Terminal Para la Estabilidad Enzimática y
Modificado por sustitución Afinidad al receptor:
Arg 8 y Arg9 Residuos de
Lisina
Tyr 1 N-Terminal 2,6 dimetil tirosina
Ile12 Tile (Tert- Leucina)
Pro2 D- Lisina
Debería la estabilidad metabólica
15. Medición de antinocicepción por el híbrido pk20
administrado por vía intratecal en ratas
Ratas Wistar macho.
Uso de la prueba de
retirada aguda de la cola.
Efecto medido en un marco
de 120 mins.
%MPE= (pdr- br) * 100
(co- br)
16. METODOS
Antes Después:
Inyección de :
Solución salina
Morfina.
Respuestas de Naltrexona*. Respuestas
control de PK20.
17. Medición de antinocicepción por el hibrido pk20
administrado por vía intravenosa en ratones
Ratones machos blancos SWISS
WEBSTER.
Prueba de retirada aguda de la cola
en agua caliente (55.5 +- 1 ºC).
Efecto medido dentro de un
periodo de 120 minutos.
%MPE= (pdr-br) *100
(co – br)
19. METODOS
Análisis estadístico
• Data: %MPE ± SEM
• Significancia de la diferencia determinada por
la prueba “t” de Student:
*p<0.05 y **p>0.001 consideradas significantes.
21. Efectos antinociceptivos en la administración intratecal del
péptido hibrido PK20 en la prueba de la retirada de la cola.
Se administran dosis de PK20 De 0.005 - 0.5nmol/rata.
Se evalúa el efecto analgésico en un periodo de 2 horas.
Efecto de analgesia: A dosis de 0.005 – 0.1 nmol/rata y
Es igual a dosis de 0.1 – 0.5 nmol/rata.
22. Efecto analgésico del PK20 en dosis de 0.005 – 0.1
nmol/rata.
Efecto del PK20
7
6
5
Efecto 4
3
2
1
0
0.005 0.008 0.01 0.05 0.08 0.1 nmol/rata
Dosis
23. Efecto analgésico del PK20 en dosis de 0.5 – 0.1
nmol/rata.
Efecto del PK20
7
6
5
Efecto 4
3
2
1
0
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 nmol/rata.
Dosis
24. Valor porcentual del efecto máximo posible (%MPE)
%MPE
6
5
4
3 %MPE
2
1
0
Ratas con PK20 Ratas control
26. RESULTADOS
Para evaluar el efecto analgésico de la parte
Neurotensina del PK20
Se
administra
NALTREXONE
27. Efectos de PK20 a una dosis de 0.02nmol/rata y el efecto analgésico
de PK20 (0.02nmol/rata) administrado 10 minutos después de una
inyección de Naltrexone (10ug/rata).
PK20 PK20/Naltrexone
7
6
5
Efecto
4
3
2
1
0
0 5 15 30 60 120
Tiempo
28. Efecto del péptido hibrido PK20 en la prueba de la retirada
de la cola en agua caliente, después de su aplicación
intravenosa en ratones.
Administración Efecto
periférica del analgésico
PK20 dependiente
del tiempo
Cruza la barrera
hematoencefalica.
> Tiempo > Efecto.
32. Atraviesa la BHE (Probado por la
administración intravenosa).
Estabilidad Efecto Antinociceptivo del
Plasmática, retras Péptido Hibrido Fragmento
o en la degradación Neurotensina
Opioide-Neurotensina involucrado en
enzimática. (PK20) la analgesia
Efecto Concentración
Salina y Morfina
33. DISCUSION
Efecto Antinociceptivo del Puede ser obtenido:
Influye en la •Por los Opiáceos
Reducción: Péptido Hibrido
Opioide-Neurotensina •Por la Neurotensina
• Tolerancia
(PK20) •Por la sinergia de la
•Dependencia interacción de ambas
partes.
35. Conclusión
El Péptido Hibrido Opioide-Neurotensina (PK20) en
donde los segmentos activos del opioide y de la
neurotensina se superponen parcialmente, expresa una
eficacia en la acción antinociceptiva después de la
aplicación central y periférica.
36. Conflictos de interés
Los Autores declaran que no tienen ningún
interés en competencia.
37. Contribuciones de los autores
Todos los Autores contribuyen de igual manera
en la investigación y preparación del manuscrito. Todos
aprueban el manuscrito final.
38. Agradecimientos
Con el apoyo de Europa Grant
"Normolife", LSHC-CT-desde 2006 hasta 037.733 y por
Grant G.000.08 del Fondo de Investigación Científica
de Flandes (FWO-Vlaanderen).
39. Agradecimientos
Del grupo, hacia el Dr. José L. Garay, quien fue
nuestro tutor y guía durante la realización de esta
actividad , y es ahora amigo hasta siempre.
40. “La verdadera tragedia de los pueblos no
consiste en el grito de un gobierno
autoritario, sino en el silencio de la gente”
Martin Luther King